小儿支原体肺炎40例护理体会

小儿支原体肺炎40例护理体会

目的：探讨小儿支原体肺炎的综合护理，促进小儿支原体肺炎护理工作的顺利进展。方法：对照组均给予一般护理，观察组在一般护理的基础上给予综合护理，即给予心理护理、呼吸道护理、用药护理以及发热护理等。对比两组患儿的护理效果。结果：观察组不良反应发生率为13.64%，对照组不良反应发生率为33.33%，观察组在给予综合护理后，其不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支原体肺炎患儿给予综合护理，可以有效地降低不良反应的发生率，取得较理想的护理效果，值得在护理实践中推广使用。

标签：支原体肺炎；患儿；综合护理

本研究主要对2010年12月-2011年5月在笔者所在医院接受诊治的40例支原体肺炎患儿的护理情况进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共40例，其中男25例，女15；年龄在10个月～12岁，平均年龄为5.4岁。所有患儿皆符合《实用儿科学》中关于肺炎支原体肺炎相关的诊断标准。40例患儿均存在呼吸困难、体温过高、咽喉疼痛、咳嗽等相关的临床症状，通过肺部听诊，显示呼吸音粗，同时存在湿啰音或者喘鸣音，胸片证实为支气管肺炎。将40例支原体肺炎患儿随机分为两组，即对照组与观察组，其中，对照组18例，观察组22例，两组患儿在年龄、性别、生命体征、治疗方法以及临床症状等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组18例患儿均给予一般护理，观察组22例患儿在一般护理的基础上给予综合护理，即给予心理护理、呼吸道护理、用药护理以及发热护理等。对比两组患儿的护理效果。

1.3统计学处理

选择Excel数据库进行数据的登记，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料使用字2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

观察组22例患儿不良反应发生率为13.64%（3/22），对照组18例患儿不良反应发生率为33.33%（6/18），观察组在给予综合护理后，其不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

3.1一般护理

在护理过程中，护理人员应将针对患儿的具体病情，将患儿进行分开护理，尽可能地降低交叉感染的发生率。患儿病房必须时刻保持通风，同时必须保持干净整洁，护理人员在拖地时，可以选用1∶200施康消毒液，达到消毒的作用。患儿病房应安装相关的空气净化器，且必须定期或者不定期的开启，以达到换气的目的，使室内空气符合相关标准，以利于患儿的身心健康。此外，患儿病房内的温度应控制在20℃～25℃，注意患儿的防寒保暖；室内湿度则应控制在55%～65%，既不过于干燥，又不过于潮湿。护理人员应指导患儿进行口腔清洗，通常选择一定量的生理盐水清洗患儿的口腔，增强患者的食欲，避免出现口腔炎等症状。

3.2心理护理

支原体肺炎是一种病程较长的疾病，且反复发作，患儿接受红霉素治疗后，其胃肠会出现较大的反应，因此患儿容易出现恐惧的心理，抗拒吃药和打针，其家属也易出现紧张及焦虑的心理。对此，护理人员应给予必要的心理护理，鼓励患儿勇敢地面对疾病，多与患儿进行心灵的交流，以亲切、有说服力的语言消除患儿心理上的恐惧情绪。同时，护理人员应及时向患儿及家属讲解相关的红霉素知识，让患儿及家属知道在给予红霉素治疗后，通常都会出现相应的不适，待患儿的身体逐渐适应后，这种不适症状会慢慢的减轻，安慰并鼓励患儿及其家属进行积极的治疗，配合护理人员相关的护理工作[1]。此外，疗程不足是支原体肺炎复发的重要原因之一，因此，护理人员应鼓励患儿坚持治疗，直至患儿完全治愈。

3.3呼吸道护理

呼吸道护理是小儿支原体肺炎护理工作中最重要的一个环节，在这个环节，护理人员必须保证患儿呼吸道处于畅通的状态，促进患儿分泌物的排出，对患儿气体交换有着非常重要的作用，可以减轻患儿的喘憋症状，改善患儿的缺氧情况。对此，护理人员应定期清理患儿分泌物，患儿口鼻咽腔出现的唾液，护理人员也应及时进行清理，同时应每隔3～4h更换患儿的体位。若患儿出现咳嗽无力的症状，护理人员应进行轻拍背，在轻拍背的同时鼓励患儿进行咳嗽，拍背的时候要注意力度的合适，切忌力度过重。对于重症患儿，必须先进行2～3min的吸氧，后再进行吸痰，并及时清理患儿呼吸道所产生的分泌物。在吸痰过程中，护理人员应指导患儿将头往一侧靠，护理人员则迅速使用一次性吸痰管接电动负压吸引器，当插入吸管时，应及时中断负压，在到达相关位置后，护理人员应边吸边旋转，同时进行提抽，在吸痰过程中，应严格控制负压，避免其出现过大的现象，防止黏液回流至患儿的咽后部，因而出现吸入气道等现象[2]。若护理人员选择超声雾化吸入时，应距离患儿10cm，既不可以过近，也不可以过远，否则对换气功能会造成严重的影响。患儿因为发热，其体内容易分解，因而大大增

强患儿腺体的分泌，使患儿出现口腔黏膜干燥的症状，极易出现口腔溃疡与口腔炎，因此应进行必要的口腔护理。通常一天进行1～2次的口腔护理，同时应指导患儿多喝水，使口腔处于清洁的状态。

3.4用药护理

本研究40例支原体肺炎患儿，均选择阿奇霉素或者红霉素治疗，这些药物对患儿胃肠道的影响较大，患儿容易出现腹泻、呕吐、恶心以及腹痛等多种胃肠道症状，因此必须给予用药护理。在静脉滴注过程中，应把握好合适的输液速度，输液速度过快，会对血管造成一定的刺激，严重时可产生静脉炎，因此，输液速度应符合患儿的具体情况，不可过快。用药前，护理人员应对患儿及其家属进行必要的讲解，告知用药后常产生的不良反应，避免出现紧张及焦虑心理[3]。同时，为了避免药物出现不良反应，切忌让患儿空腹输液，而应让患儿适当进食，轻轻抚摸患儿的腹部。若患儿出现较严重的胃肠道反应，护理人员应及时告知医生，并及时进行处理，适当减慢患儿的输液速度。

3.5发热护理

发热是支原体肺炎常见的临床症状之一，严重时可达40℃。发热严重影响患儿的身体健康，因此，护理人员应叮嘱患儿多喝水；若患儿体温为38.5℃～39℃，则护理人员应指导患儿及其家属用温水擦洗腋窝及颈部，同时可以用温水洗脸[4]。若患儿体温大于39℃时，护理人员应遵循医嘱，选择合适的退热药进行治疗。

参考文献

[1]张秋萍.小儿肺炎支原体肺炎118例护理体会[J].基层医学，2009，13（33）：19.

[2]李亚楠.小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（23）：32-34.

[3]商清贤，贾芳，卢君.79例小儿支原体肺炎的护理体会[J].现代护理，2009，6（8）：89.

[4]汪露云，杨翠平.86例小儿支原体肺炎的临床护理体会[J].中国医学创新，2011，8（17）：81.

（编辑：王春芸）