糖尿病患教

饮食是基础
心理健康
运动是手段 监测是保障
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及时预防 并发症
吃？不吃？如何平衡？？
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吃什么? 吃多少？
怎样吃？
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糖尿病饮食治疗的总原则
控制总热量
高纤维饮食
定时定量
合理配餐
口味清淡
禁烟酒
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控制总热量
• 因人而异，控制每日摄入食物的总热量 • 成人：达到并维持标准体重 • 慢性疾病：适当放宽标准
1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 X 100%ppt课=件23% 属于肥胖 3. 总热量=65 X 20 ～ 25=1300～1625kcal
食品交换份
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分配至三餐
或
1/3
1/3
者
1/3
2/5
1/5 2/5
早餐
中餐
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晚餐
分配每餐
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标准餐具帮您解决食物分量问题
建议使用以下尺寸的标准餐具用餐
标准杯 标准碗
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标准盘 标准勺
建议正餐的食物比例
将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类， 体积比例约为2:1:1
肉类 （蛋白质）
蔬菜
主食 (碳水化合物)
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手掌法则
• 主食：可以选用相当于两个拳头大小的淀粉 类食物（约100克）；如果是水果，相当于1 个拳头大小的量。
• 红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高 ，不能随意进食，需与粮食交换。
• 进混合餐，以避免餐后高血糖。 • 可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血
糖，又预防低血糖。
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蛋白质
• 动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉
• 植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆） • 米、面等主食
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食谱内容
食物交换份 早餐(份)
午餐(份)
晚餐(份)
主食类
10（5两） 2（1两）
4（2两）
4（2两）
蔬菜类
1（1斤）
0
0.5（半斤） 0.5 （半斤）
水果类 鱼肉类(豆)
乳类 油脂类
0
0
0
0
3 （3两）
0
1.5 （1两半） 1.5 （1两半）
2 （250ml） 2（250ml）
0
2
0
1（1汤勺）
0 1（1汤勺）
肉的选择
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豆制品的选择
豆腐、豆腐干、豆腐脑、豆浆、豆腐皮 每日1-2两，不宜选油豆腐等油炸的豆制 品
宜选黑豆、黄豆、青豆
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脂肪的来源
• 植物油 • 动物油 • 动物内脏 • 肥肉 • 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 • 干果类：花生、瓜子、核桃仁
15 粒花生米 一小把瓜子
≈ 10毫升油
肥胖
35 30 20～25 15～20
轻体力劳动: 办公室职员，教师，售货员，钟表修理工 中体力劳动：学生，司机，电工，外科医生，体育活动 重体力劳动：农民，建筑工、搬运工伐木工，冶炼工，舞蹈者
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总热量计算公式
每日所需总热量=标准体重*热量级别
举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80 公斤 计算理想体重和体型：
医患交流活动2
——糖尿病饮食控制
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糖尿病: 现代生活的主要流行病
百万
80
79.4
70
60
50
40
31.7
30
20
10
0 印度
42.3 20.8
中国
30.3 17.7
美国
21.3 8.4
印尼
2000
2030
全球成年人糖尿病患病率 1995年：4.0% 2025年：5.4%
成年人糖尿病患者 1995年：1.18亿 2010年：2.2亿 2025年：3.0亿
• 蛋白质：比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等 ，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当 于小指厚度。
• 绿叶蔬菜：您的双手捧一捧
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营养搭配合理化
脂肪：25%
蛋白质：15%
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碳水化合物：60%
碳水化合物
• 面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白沙糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
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如何确定糖尿病患者一天所需总热量
标准体重(kg)＝身高(cm) － 105
正常：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上
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如何确定糖尿病患者一天所需总能量
劳动强度
重体力 中体力 轻体力 卧床
消瘦
45～50 40 35
25～30
理想
40 35 30 20～25
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限制脂肪摄入量
多不饱和 脂肪酸
单不饱和 脂肪酸
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膳食纤维
膳食纤维功效：
延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感
膳膳食食纤纤维维摄摄入入量量::2200--3355克克纤纤维维素素//每每天天 可可溶溶性性纤纤维维：：如如燕燕麦麦、、水水果果 不不溶溶性性纤纤维维：：如如豆豆皮皮、、谷谷类类麸麸皮皮
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糖尿病的并发症是吃出来的
• 热量过剩（运动与饮食不匹配） • 蛋白质过剩
（动物蛋白与植物蛋白） • 脂肪过量
（植物油、坚果、荤汤）
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不良习惯和糖尿病是近亲
暴饮 暴食
不爱
喜食高糖、
运动
糖尿病
高脂食物
生活 不规律
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实现达标，饮食是基础
药物是武器
教育是核心
达标是关键
13.9
13.9
6.8
5.2
日本 巴基斯坦
中国目前有5000万糖尿病患者；在未来25年内，全球 糖尿病的患病率将是现在的2倍。在西方国家，2型糖 尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10%。
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糖尿病 中国占全球的比例
中国 全球
4千万患者 不含隐形人群
中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6
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食谱举例
早餐：
或
＋
大米1两
花卷2个
牛奶250ml
Байду номын сангаас
中餐：
＋
＋
大米2两
清蒸鱼1两半
小白菜半斤
晚餐： 烙饼2两
ppt课青件瓜鸡丁
鸡肉1两半 青瓜1两
菜心4两
每餐称重不麻烦！
一日三餐都称重， 太麻烦，我坚持 不了
标准餐具可以帮你解决这 个问题，将称好重量的食 物放在标准餐具里，每日 按这个量吃就行
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忌食糖类食物
忌食用白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、巧 克力、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、 冰激凌、果酱、蜜饯、水果罐头、含糖类饮料等)
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碳水化合物选择小窍门
• 不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低 于3两。
• 应以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最 佳。粗粮、细粮搭配。
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蔬菜水果巧选用
• 每天蔬菜食用量：您的双手捧一捧 – 含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换 （如：马铃薯，红薯）
• 每天水果食用量：您的拳头举一举 – 推荐：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠 檬、桃子、李子、杏、枇杷、 菠萝、 草莓、樱桃等