高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
7
按设计施工、牢固可靠8源自定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
详尽版：建筑高空作业安全检查表
详尽版：建筑高空作业安全检查表一、前言为了确保建筑高空作业的安全，预防事故的发生，提高工作效率，特制定本安全检查表。
本检查表涵盖了建筑高空作业中的各项安全要点，包括准备工作、作业过程和安全防护措施等。
请严格按照本检查表进行自我检查和互检，确保各项作业安全、顺利进行。
二、检查项目与内容1. 准备工作- 作业人员培训及资质：所有作业人员是否经过专业培训，持有相应的作业资质证书。
- 作业工具准备：检查作业所需的工具、设备是否齐全，是否处于良好状态。
- 安全防护用品：作业人员是否配备齐全的安全防护用品，如安全帽、安全带、防护眼镜等。
2. 作业过程- 作业现场环境：检查作业现场是否清理干净，无杂物，地面是否有防滑措施。
- 作业平台稳固性：检查作业平台是否稳固，承重能力是否满足作业需求。
- 作业设备检查：作业所使用的设备是否经过检查，确认其安全性能。
- 高处作业防护：作业人员在高处作业时，是否采取防坠落措施，如使用安全带、设置安全网等。
- 电气安全：作业现场是否有漏电、短路等电气安全隐患，电源是否已切断。
3. 安全防护措施- 现场警示标志：现场是否设置明显的安全警示标志，提醒过往人员注意安全。
- 紧急救援预案：是否制定紧急救援预案，作业人员是否清楚紧急救援流程。
- 防火防爆措施：作业现场是否采取防火防爆措施，如禁止吸烟、使用易燃易爆物品等。
三、检查与整改- 自检：作业前，作业人员应自行检查作业环境、设备及个人防护用品，确保安全。
- 互检：作业过程中，同行人员应相互检查，确保安全措施得到执行。
- 整改：对于检查中发现的问题，应立即进行整改，确保问题得到解决。
四、检查表填写与归档- 填写要求：检查表应由作业负责人填写，填写时应真实、准确、完整地记录检查情况。
- 归档保存：检查表应归档保存，以备日后查阅。
五、附则- 本安全检查表适用于我国建筑高空作业的安全检查。
- 本安全检查表的最终解释权归建筑高空作业安全管理部门所有。
高处作业安全管理专项整治检查表
2
洞口
2.不同尺寸的水平、竖向洞口防护设施应符合规范要求；电梯井应每隔2层且不大于10m加设 一道安全平网，顶部施工层应设置隔离防护措施。
支模架 1.应按照规范要求设置脚手板、防坠兜网、安全网并可靠固定，架体与建筑物间距应符合要 、脚手 求，架体开口处应有防护措施。
3
架（含 高处作
业吊 2.高处作业吊篮不得作为垂直运输工具使用，严禁使用座板式单人吊具、自制吊篮，吊篮升
附件1
高处作业安全管理专项整治检查表
项目名称：
施工单位：
监理单位：
序号
检查类 别
重点检查内容
检查结果
备注
符合 不符合 不涉及
1.落实建设单位安全首要责任。建设单位要及时拨付包括高处作业施工在内的各项安全文明 施工措施费。督促施工、监理等单位履行高处作业安全管理职责。不得以任何理由要求施工 单位降低施工现场安全防护标准。
拆除的区域，要按要求采取临时防护方可作业，积极应用定型化、工具化、标准化安全防护
设施。
3.落实监理单位安全监督责任。严格审查施工组织设计和专项施工方案，对涉及防高坠事故 的内容进行严格把关，参与施工现场安全防护设施验收并留存记录，督促施工单位按要求落 实安全防护措施，高处作业安全隐患巡查、督促整改情况纳入每日监理日志内容，对施工单 位拒不整改或整改不到位的，要及时向建设单位和属地主管部门报告。
条。
各类操作平台平面尺寸、高度、承载力应符合规范要求，编制专项施工方案并设计验算，在
操作平 明显位置设置限载标志，应有防止高处坠落的防护设施，不得超重超高堆载；移动式操作平
5
台 台在移动时，操作平台上不得站人；落地式操作平台基础承载力应符合要求，不得与脚手架
5-高处作业安全检查表
3、各种大小工具要有防掉绳，工具放入工具套(袋)内
4、不得上下垂直进行高处作业，如需分层进行作业，中间应有隔离措施
5、30m以上的特级高处作业与地面联系应设有专人负责的通讯装置
6、板上的孔洞应设坚固的盖板或围栏
3、在容易滑偏的构件上靠梯时，梯子上端应用绳绑在上方牢固构件上。禁止在吊架上架设梯子，如在悬空的板上架设梯子应采取相应保护措施
4、禁止多人在同一架梯上工作，不准带人移动梯子
5
其他
1、高处作业需与架空电线保持规定的安全距离。（架空线路≤10KV，安全距离＞1 m；架空线路35KV，安全距离＞2.5m）。夜间高处作业应有充足的照明
4、安全带和安全帽应符合国家标准，各种部件不得拆除，有损坏的不得使用
5、安全带使用时必须挂在施工作业处上方的牢固构件上，不得系挂在有尖锐棱角的部位，安全带系挂点下方应有足够的净空
6、应高挂(系)低用，不得采用低于腰部水平的系挂方法。严禁用绳子捆在腰部代替安全带
7、高处作业人员应沿着通道、梯子上下，不得沿着绳索、立杆或栏杆攀登
8、在没有安全防护设施条件下，严禁在屋架、桁架的上弦、支撑、檩条、挑架、挑梁、砌体、不固定的构件上行走或作业。
4
梯子
1、结构必须牢固。踏步间距不得大于400mm；人字梯有坚固的铰链和限制跨度的拉链。在平滑面上使用的梯子，应采取端部套绑防滑胶皮等防滑措施。直梯应放置稳定，与地面夹角以60～70度为宜
2、不许蹬在梯子顶端工作，用靠梯时人脚距梯子顶端不得少于四步，用人字梯时不得少于二步，靠梯的高度如超过6m，应在中间设支撑加固
表53高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
高处作业安全行为检查表
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
高处作业安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
是否严格执行措施
2
高处作业人员是否经体检合格
3
作业人员的个人防护是否符合以下要求
①
正确戴合格安全帽
②
防护服灵便
衣袖、裤脚扎紧
③
穿软底防滑鞋
④
系好安全带
安全带挂在上方牢固可靠处
4
高处作业现场防护是否符合以下要求
④
遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤
在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑措施
10
高处作业人员是否遵守以下规定
①
高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
②
作业人员配带工具袋
③
较大的工具设保险绳
④
工作人员作业或休息时位于安全处
⑤
传递物品时，用专用工具吊运
⑥
吊运物下方无人
检查记录：
检查人：
交叉作业安全检查表
①
作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量要其允许载荷范围内
④
脚手板绑扎牢固
5
特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
①
设围栏
②
设“严禁靠近”的警告牌
工作完后是否及时恢复
8
是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施
注：高处交叉作业按高处作业安全检查表进行检查
铅笔式登高车高空作业安全检查表
铅笔式登高车高空作业安全检查表
一、作业前准备
- 确保登高车安全可靠，无异常状况。
- 检查登高车防护栏、护栏门、踏板和梯子是否完好，无损坏或松动。
- 核实登高车的使用规范，并保证作业人员已接受相关培训。
- 检查作业区域是否清洁平整，没有障碍物。
- 确保使用的工具和设备符合安全要求，并经过检修和维护。
二、作业进行中
- 作业期间严禁超载，确保登高车的最大载重量不被超过。
- 保持舱内平衡稳定，避免人员或物品过度集中在一侧。
- 作业车辆必须稳定牢固地停放在平坦地面上。
- 安装好所需的安全设备，如安全带等。
- 在高处作业时，必须使用可靠的防护措施，如安全绳等。
- 遵守通行标志和指示，确保作业车辆行驶和操作符合规定。
三、作业后总结
- 检查登高车是否有任何损坏或故障，如发现问题应及时维修。
- 清理作业区域，将工具和设备归位并妥善保管。
- 总结高空作业中的安全问题和改进措施，并进行记录。
- 及时报告作业中发生的任何事故或异常情况。
以上检查表仅作为参考，具体内容可根据实际情况进行调整和
补充。
为保障高空作业的安全，请严格按照相关法规和操作规程执行。
施工现场高处作业安全检查表
施工现场高处作业安全检查表项目信息- 项目名称：- 项目地点：- 施工单位：- 检查日期：检查人员- 检查人员姓名：- 职务：检查内容1. 是否制定了高处作业方案，并在施工现场进行了公示？2. 高处作业方案是否包括必要的安全措施，如安全防护设施和紧急救援措施等？3. 是否设置了有效的警示标志和警示线，确保工人不会进入高处作业区域？4. 是否配备了适当的安全防护设备，如安全带、安全网等？5. 已经进行了高处作业前的安全会议和培训，工人是否都参加了并了解相关安全操作规程？6. 是否按照作业方案规定的安全操作程序进行高处作业？7. 在高处作业过程中，是否进行了有效的监督和指导，以确保工人遵守安全操作规程？8. 是否定期检查和维护安全设施，确保其正常运行和安全使用？9. 存在的安全隐患是否及时上报，并采取了相应的纠正措施？10. 高处作业现场的安全情况是否得到合理的记录和报告？检查结果根据对施工现场高处作业进行的检查，以下是发现的问题和建议的改进措施：1. 高处作业方案没有进行公示，请及时进行公示，以确保所有工人了解相关安全措施和操作规程。
2. 有些工人未佩戴安全带或使用安全网，请加强安全防护设备的配备和使用。
3. 高处作业现场存在警示标志和警示线缺失或不明显，请确保警示标志和警示线的设置完善。
4. 高处作业前的安全会议和培训需要加强，确保工人充分了解安全操作规程。
5. 需要加强对高处作业的监督和指导，确保工人遵守安全操作规程。
6. 需要定期检查和维护安全设施，确保其正常运行和安全使用。
7. 发现的安全隐患应及时上报并采取相应的纠正措施。
建议的改进措施根据以上的检查结果，建议采取以下改进措施以提高施工现场高处作业的安全性：1. 加强高处作业方案的制定和公示，并确保工人充分了解方案的内容。
2. 提供足够的安全防护设备，并加强对工人的安全培训，确保其正确佩戴和使用安全设备。
3. 设立明显的警示标志和警示线，防止工人误入高处作业区域。
高处作业安全专项检查表
本购物中心目前筹备中，后期完善
安全帽
1.现场作业人员是否正确佩戴安全帽；（是）
2.安全帽质量是否符合标准要求，并在有效期内使用。（是安全带系挂是否符合要求；（是）
3.安全带质量是否符合标准要求。（是）
7.是否存在在载人状态下移动操作平台的现象。
本购物中心目前筹备中，目前没有电动移动平台
附件9
高处作业安全专项检查表
单位/项目：2018年10月25日
检查项目
检查内容
存在的问题
整改措施
制度及落实情况
1.是否制订了高处作业管理制度；(无)
2.是否进行高处作业审批；（无）
3.是否对高处作业风险进行辨识、分析，并制定对策措施；（是）
4.是否对作业人员进行安全教育或风险控制告知。（是）
高处作业管理制度；(无)高处作业审批；（无）存在安全管理及安全隐患
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部是否垫高使用，是否采取防滑措施；（未垫高使用，是采取防滑措施）
2.活动人字梯铰链是否完好无变形；是否使用可靠的限制拉绳；（是）
3.竹梯是否有连续裂损2个竹节或不连续裂损3个竹节；（未使用竹梯）
4.梯子的材质或制作质量是否符合要求。（是）
5.梯子是否放置稳妥；梯子是否斜靠在松动的物体上或可能产生危害的管路上。（是放置稳妥）
本购物中心目前筹备中，后期完善
作业环境
1.作业区域是否设置安全警示标识；（无）
2.夜间作业时是否设置照明设施；（是）
3.作业场所地面是否平整、坚固，无斜坡，无影响高处作业的障碍物；（是）
4.作业场所周边是否与带电设备、线路保持足够安全距离，如不能保持安全距离时，带电设备是否停电；（是）
专项整治—高处作业安全检查表【模板】
专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.总计得分低于60分予以通报。
附件2-1
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件3
XX县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。
项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日。
高处作业日常安全检查表
高处作业日常安全检查表第一部分：高处作业日常安全检查表概述一、编制目的为确保高处作业人员的人身安全，预防高处作业安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《高处作业安全技术规程》等相关法律法规，结合本公司实际情况，特制定本高处作业日常安全检查表。
二、适用范围本检查表适用于公司内部所有高处作业场所的日常安全检查，包括但不限于建筑工地、维修作业、设备安装、清洁保养等高空作业环节。
三、编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《高处作业安全技术规程》3. 公司安全生产管理制度4. 公司高处作业操作规程四、高处作业日常安全检查内容1. 作业前准备a. 是否进行高处作业安全培训，确保作业人员掌握相关安全知识和操作技能；b. 是否对作业人员进行健康检查，确认无职业禁忌症；c. 是否制定高处作业方案，明确作业内容、时间、地点及安全措施；d. 是否对作业现场进行安全风险评估，制定相应的安全防护措施；e. 是否配备符合国家标准的个人防护装备，如安全带、安全帽、防尘口罩、防护眼镜等；f. 是否对作业工具进行检查，确认工具安全可靠。
2. 作业现场检查a. 是否按照规定设置安全警戒线、警示标志，防止无关人员进入；b. 是否对作业平台、脚手架、安全网等进行检查，确保无安全隐患；c. 是否对作业设备进行检查，确认设备运行正常；d. 是否对作业现场的环境进行检查，如通风、照明、温度等，确保作业环境符合要求；e. 是否对作业人员进行安全交底，确保他们了解作业过程中的安全注意事项。
3. 作业过程监控a. 是否严格执行高处作业操作规程，遵守安全操作规定；b. 是否对作业人员的安全行为进行监督，及时纠正违章行为；c. 是否定期对作业现场进行检查，发现问题及时整改；d. 是否对突发情况进行应急处理，确保作业人员安全。
4. 作业后总结a. 是否对本次高处作业进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；b. 是否对作业人员进行安全教育培训，提高安全意识；c. 是否对个人防护装备、作业工具等进行维护保养，确保下次作业的安全。
高处作业安全检查表
④ 作业人员或休息时位于安全处
⑤ 传递物品时，用专用工具吊运吊运物下方无人
⑥ 吊运物下方无人
检查记录：
是否
检查人：
第 2 页，共 2 页
① 气温低于-10ºC时,附近设取暖休息室
② 取暖设施符合防火规定
③ 气温高于35ºC时,施工集中区设凉棚
④ 遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤ 在霜冻或雨雪天气,必须采取防滑措施
10 高处作业人员是否遵守以下规定:
① 高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
② 作业人员配带工具袋
③ 较大的工具设保险绳
4 高处作业现场防护是否符合以下要求：
① 作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护 栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量在其允许 载荷范围内
④ 脚手板绑扎牢固
5 特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
① 设围栏
② 设“严禁靠近”的警告牌
③ 严禁人员逗留或通行
④ 通讯联系畅通
6 作业区域附近有带电体时，传递绳是否使用干燥的麻绳或尼龙绳
7 在轻型或简易结构的屋面上作业时是否有可靠防坠措施
8 现场照明是否能满足施工要求露天高处作业的防护是否符合要求
第 1 页，共 2 页
序号
检查内容
9 露天高处作业的防护是否符合以下要求：
受检单位
高处作业专项安全检查表
负责人
编号：
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是否
1 高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表
5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否 设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否 与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否 处于上层作业的坠落半径之外。
11
交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否 设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否 设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否 按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否 按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否 存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否 经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否 持证上岗。
1. 临边防护措施是否 与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否 在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否 采用安全平网封闭。
防护 措施
6. 电梯井口是否 设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否 大于 50mm，是否 设 置挡脚板。
7. 电梯井道内是否 每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否 搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否 满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否 按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否 采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。
高处作业检查表
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护 门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设 置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取 防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯 井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的， 钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、 钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可 靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主 体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及 框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要 求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且 防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他 防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、 洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置 高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目 式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端 距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。
高处作业专项检查表
现场“三违”情况
1.现场是否存在违章作业、违章指挥、强令冒险作业行为
2.现场高处作业、防护管理是否有专人监护
项目名称:
检查时间:
检查人员:
4.安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
上下通道与作业平台
L梯道搭设是否稳固。梯道坡度是否符合要求
2.防护措施是否符合要求，是否严密
3.平台板是否满铺，是否牢固，有无翘头板
4
洞口、临边防护
1.临边防护是否符合要求，是否严密
2.临边防护安全警示标志设置是否符合要求
3.沟、槽、坑井盖板安装设置是否符合要求
高处作业安全专项检查表
序号
检查内容
检查要点
检查情况
1
高处作业人员
1、高处作业人员岗前是否接受安全教育培训并考核合格
2、高处品使用
1.施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2.安全帽是否系好帽绳、安全带是否高挂抵用
3.施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
高处作业安全日常检查表
4、临边 防护
1、施工现场是否有临边防护 2、临边防护设施的构造、强度是否符合规范要求 3、防护设施形成定型化、工具化
1、在建工程的孔、洞未采取防护措施
5、洞口 2、防护措施、设施不符合要求或不严密
防护
3、防护设施未形成定型化、工具化
4、电梯井内未按每隔两层且不大于10m要设置安全平网
1、是否搭设防护棚或防护是否不严、不牢固
5、是否存在钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严情况
6、在平台明显处设置荷ຫໍສະໝຸດ 限定标牌安全检查表名称 检查项目
检查标准
1、安全 帽
1、施工现场人员是否佩戴安全帽 2、是否未按标准佩戴安全帽 3、安全帽质量是否符合国家现行相关标准的要求
2、安全 1、在建工程外脚手架架体外侧是否采用密目式安全网封闭或网间连接不严
网
2、安全网质量是否符合国家现行相关标准要求
3、安全 带
1、高处作业人员按规定系挂安全带 2、安全带系挂是否符合要求 3、安全带质量不符合国家现行相关标准的要求
1、悬空作业处是否设置防护栏杆或其他可靠的安全设施 2、悬空作业所用的索具、吊具等，未经收 3、悬空作业人员系挂安全带或佩带工具袋
1、操作平台未按规定进行设计计算
9、移动 式操作平 台
检查结果
2、移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面不超过80mm
9、移动 式操作平 台
3、操作平台的组装不符合设计和规范要求 4、平台台面铺板是否不严
高
6、通道 口防护
2、防护棚两侧是否进行封闭 3、防护棚宽度不小于通道口宽度，防护棚长度要符合要求 4、建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护
处
5、防护棚的材质符合要求
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表高处作业安全检查表检查单位检查时间年月日项目检查内容结果施工人员1无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、2正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品3井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留4不准向下抛丢物体、材料5不准沿绳、立杆攀爬上下6作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳架子平台7按设计施工、牢固可靠8定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护9井、孔口、预留口加盖板或设围栏10平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板12堆物、整齐、稳固不准超负荷13废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆临空边缘悬空作业14悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施15正确拴挂安全网16使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉17下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护其它18六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业19雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、20夜间有足够的照明21石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施22带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施23登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目混凝土开仓前安全检查表施工单位施工部位施工班组浇筑方法检查项目检查要点施工单位自检结果监理单位检查意见工作平台平台脚手板铺满平坦栏杆扶手设置情况栏杆不低于1.2m,并需设20cm的挡脚板四口的安全防护暂时不用的空口应加盖,并需进行防护交通通道交通通道通畅,爬梯及斜坡道必须有防滑设施模板强度刚度稳定性符合设计要求临空面作业必须搭设作业平台,挂设安全网进行防护电焊机工况良好,绝缘可靠电缆开关绝缘良好震捣器接地可靠或装漏电保护器照明灯具,照明亮度灯具有可靠的保护,照明充足混凝土入仓设备,设施入仓设备工况良好处于安全状态,其他辅助入仓设施设置牢固可靠施工排架排架支撑设置牢固交叉作业,物体打击应有可靠的防护施工单位检查验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全部门检查意见□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日□合格□不合格检查人:年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师:年月日脚手架检查表检查部检查位时间项目检查要求人员管理1从事脚手架施工的人员必须经考试合格，持证上岗2应有能指导施工的施工方案脚手架搭设4扣件应有出厂合格证，脆裂变形滑丝不得使用5搭设的高度形状符合要求6架子牢固稳定，不变形7架杆搭设应横平书竖直，搭接牢固8三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm1钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地杆脚手架铺11脚手板应铺满，不得有空隙，探头板12脚手板的搭接长度不小于20cm板13对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm14脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢脚手架连接15与岩石边坡及建筑物连接牢固16教授应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超过大跨，与地面呈45°—60°烂杆及防护17脚手架严禁超负荷工作18脚手架外侧设置密目式安全网19施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板2施工层以下每隔岸观火10m用平网或其它措施进行封闭21施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求近行封闭22必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道脚2电缘线不得直接捆绑在架杆上手架拆除324金属脚手架与1万伏高压线路水平距离保持5m以上或搭设隔离防护25拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护26应统一指挥自上而下进行27材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下28三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施29拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留备注评定安全基本安全危险立即停工应立即整改项目施工单位负责人监理单位负责人卷扬机安装验收表安装单位安装日期年月日施工部位设备型号最大起重量设计起重量安装负责人项目验收内容和标准要求结论管理卷扬机安装要求要有专门的设计操作人员持证上岗绳轮结构钢丝绳规格正确，断丝和磨损是否达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家标准绳卡安装符合规定各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠卷扬机传动时，必须要有排绳装置传动系统卷扬机地锚符合设计要求第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置各机构转动平稳、没有异常响声制动器、离合器动作灵敏可靠滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠电器系统电缆供电系统充分、正常工作炭刷、接触器、继电器触点良好仪表、照明、报警系统完好可靠控制、操纵装置动作灵敏可靠电器各种安全保护装置齐全、可靠配备专门的供电电源箱安全装置上、下限位开关灵敏、可靠急停开关灵敏、可靠吊钩防脱落装置齐全、可靠安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全试运行空载荷额定载荷超载25％静载验收结论经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用验收签字施工单位：安装负责人：年月日安全部安全监察员：年月日安全监理工程师：年月日施工排架安全检查和使用许可签证表承建单位合同编号NO::施工单位·施工部位作业队搭设方式检查项目检查要点施工单位自检结果监理机构检查意见施工技术要求严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设构件材质规格要求构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损：杆件连接和焊接质量满足要求排架基础底座排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支撑立杆滑动与下沉等措施立杆、横杆间距和搭接立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求作业平台脚手板铺设脚手板铺设的操作平台宽度在40cm以上，脚手板的缝隙在3cm以下架体与建筑物拉结每隔4m高(垂直)、7m长(水平)至少设一道连墙拉杆剪刀撑设置斜撑和平联的布置与安装符合设计要求安全防护设施顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险的安全网和防护棚上下爬梯或通道安装有符合规定的上下爬梯和通道安全标识有明显的限载禁止等安全警示标志施工单位检查和验收意见施工班组安全员检查意见施工单位安全监督部门检查意见□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日□合格□不合格检查人：年月日监理工程师检查意见□合格□不合格□监理工程师：年月日施工现场安全检查表项目序号检查内容结果施工管理1施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人2有安全值班人员施工人员3穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品4在工作期间，不准穿拖鞋、高跟鞋，不准干与工作无关事情5特殊工种持证上岗，6不准酒后上班。
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1 / 10
评定
安全 基本安全 危险 立即停工
应立即整 改项目
混凝土开仓前安全检查表
施工单位 施工班组
检查项目
工作平台 栏杆扶手 设置情况 四口的安全防护 交通通道
模板 临空面作业
电焊机 电缆开关
施工部位 浇筑方法
检查要点
平台脚手板铺满平坦 栏杆不低于 1.2m,并需设 20cm 的挡脚板
暂时不用的空口应加盖,并需进行防护 交通通道通畅,爬梯及斜坡道必须有防滑设施
23 脚手架
拆除 24 25
电缘线不得直接捆绑在架杆上 金属脚手架与 1 万伏高压线路水平距离保持 5m 以上或搭设隔离防护
拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护
3 / 10
26
应统一指挥自上而下进行
27
材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下
28
三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施
高处作业安全检查表
检查单位
项目 1
施2 工3 人4 员5
6 7 8 架9 子 10 平 11 台 12 13 临 14 空 15 边 16 缘 17 悬 空 作 业 18 19 其 20 它 21 22
23 备注
检查时间 年 月 日
检查内容
结果
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
操作人员持证上岗
钢丝绳规格正确，断丝和磨损是否达到报废标准
钢丝绳固定和编插符合国家标准
绳卡安装符合规定
各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象
齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠
卷扬机传动时，必须要有排绳装置
卷扬机地锚符合设计要求
第一个导向滑轮距离大于 15 倍卷筒宽度 卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置
年 月日
施工排架安全检查和使用许可签证表
承建单位
合同编号
NO::
施工单位·
施工部位
作业队
搭设方式
检查项目
检查要点
施工单位 自检结果
监理机 构检查 意见
施工技术要求
严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
构件材质规格要 构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲
求
和破损：杆件连接和焊接质量满足要求
排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支 排架基础底座
配备专门的供电电源箱
上、下限位开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
吊钩防脱落装置齐全、可靠
安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全
空载荷
额定载荷
超载 25％静载
经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用
施工单位： 安装负责人： 安全部安全监察员： 安全监理工程师：
年 月日 年 月日
各机构转动平稳、没有异常响声
制动器、离合器动作灵敏可靠
滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配
滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠
电缆供电系统充分、正常工作
炭刷、接触器、继电器触点良好
结论
4 / 10
安全装置 试运行 验收结论
验收签字
仪表、照明、报警系统完好可靠
控制、操纵装置动作灵敏可靠
电器各种安全保护装置齐全、可靠
排架支撑设置牢固
应有可靠的防护
施工班组
安全员检查意见
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日
施工单位安全 部门检查意见 □ 合格 □ 不合格 检查人:
年月日
2 / 10
监理工程师检查意见
□合格
□不合格 □ 监理工程师:
年 月日
脚手架检查表
检查部位 项目 1
人员 2
16
过大跨，与地面呈 45°—60°
17
脚手架严禁超负荷工作
18 烂杆
19 及 防护 20
21
脚手架外侧设置密目式安全网 施工层按规定设置⒈2m 的栏杆或安全网和挡脚板 施工层以下每隔岸观火 10m 用平网或其它措施进行封闭 施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求近行封闭
22
必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道
Байду номын сангаас管理
检查时间 检查要求 从事脚手架施工的人员必须经考试合格，持证上岗 应有能指导施工的施工方案
4
扣件应有出厂合格证，脆裂变形滑丝不得使用
5
搭设的高度形状符合要求
6
架子牢固稳定，不变形
脚手架 7
架杆搭设应横平书竖直，搭接牢固
搭设 8
三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施
钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于 50cm
强度刚度稳定性符合设计要求 必须搭设作业平台,挂设安全网进行防护
工况良好,绝缘可靠 绝缘良好
施工单 位自检 结果
监理单位 检查意见
震捣器 照明灯具 ,照明亮度 混凝土入仓 设备,设施 施工排架 交叉作业,物体打击
施工单位 检查验收意见
接地可靠或装漏电保护器
灯具有可靠的保护,照明充足
入仓设备工况良好处于安全状态,其他辅助入仓设施 设置牢固可靠
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
不准向下抛丢物体、材料
不准沿绳、立杆攀爬上下
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
按设计施工、牢固可靠
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部
29
拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留
备注
评定
施工单位 负责人
安全 基本安全 危险 立即停工
应立即整改 项目
监理单位 负责人
卷扬机安装验收表
安装单位 施工部位 最大起重量
项目 管理
绳轮结构
传动系统
电器系统
安装日期
年月 日
设备型号
设计起重量
安装负责 人
验收内容和标准要求
卷扬机安装要求要有专门的设计
钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地
10
杆
11
脚手板应铺满，不得有空隙，探头板
脚手架 12
脚手板的搭接长度不小于 20cm
铺板 13
对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于 20cm
14
脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢
脚手架 15
与岩石边坡及建筑物连接牢固
连接
教授应在尽端双跨间和中间每跨 15m 设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超
为道路或作业场所时边缘有 10cm 以上的档板
堆物、整齐、稳固不准超负荷
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
正确拴挂安全网
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业 雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、 夜间有足够的照明 石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施 带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措 施 登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格