体格检查教(学)案_一般检查与头颈部检查
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
一般检查及头颈部PPT学习教案
后面触诊—一手示、中指施压于一侧甲状软骨， 将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌 后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲 状腺，配合吞咽动作，重复检查。
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气管的检查
1、部位：颈前正中部 2、操作：①患者取坐位或仰卧位，使颈部处于自然直立状态，医
师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管 之上，观察中指是否在示指与环指中间；②以中指置于气管与两 侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无 偏移。
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瞳孔的检查
1、形状与大小 2、双侧瞳孔大小是否相等 3、对光反射：直接对光反射和间接对光反射 4、集合反射：嘱病人注视1m以外的目标，然后将目标物逐渐移
近眼球（距眼球约5-10cm），瞳孔缩小，双眼内聚。
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扁桃体的检查
1、检查方法：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”
面。操作—站于患者前面用拇指或站于患者后面用示指从胸骨上 切迹向上触摸，可感到气管前软组织，请患者配合吞咽，可叶：前面触诊—一手拇指施压
于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶， 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重 复检查。
（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水；
（4）三手指检查气管方法、部位正确。
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音，此时医师用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压，此 时软腭上抬，在照明的配合下即可见扁桃体的情况。
2、扁桃体增大分三度：I度—不超过眼咽腭弓；II度—超过咽
腭弓；III度—达到或超过咽后壁中线。
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一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件
浅表淋巴结检查
分组
耳后、乳突区 胸锁乳突肌上部（颈后） 胸锁乳突肌上部（颈前） 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺左
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部。乳腺、胸壁 下肢、会阴
回回上上1页5页
毛稀疏 7.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和 8.肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳
鼻增大
7
8
（八）体位－指患者在卧位时所处的状态
1.自主体位：身体活动自如，不受限制 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位
如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧卧位、强 迫仰卧位等。
一般检查及头颈部检查
1
一、基本方法与要求
（一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅
（二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命
征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍
2
深部触诊的具体手法
浅表淋巴结检查
(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大：
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤
④各种白血病
16
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
锁骨上
17
淋巴结检查方法
腹股沟
颈前
颏下
滑车上
18
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体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题简版
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题标题：体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者进行全面的体检，可以获取大量的客观信息，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查，并通过问答题的形式进行详细阐述。
正文内容：一、体格检查基本方法1.1 观察法1.1.1 体态观察：观察患者的站立姿势、步态、肢体活动度等，以评估其一般情况和运动功能。
1.1.2 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性、完整性等，以发现可能存在的皮肤病变。
1.1.3 粘膜观察：观察口腔、咽喉、鼻腔等粘膜的颜色、湿度、糜烂、溃疡等，以发现可能存在的病变。
1.2 触诊法1.2.1 一般触诊：用手掌、指尖等进行触诊，以观察患者的温度、湿度、肿胀、压痛等情况。
1.2.2 脉搏触诊：触摸患者的动脉，以了解患者的脉搏频率、节律、强度等，以及可能存在的异常情况。
1.2.3 腹部触诊：用手掌进行腹部触诊，以了解腹部的肿块、压痛、肠鸣音等情况。
1.3 听诊法1.3.1 心脏听诊：用听诊器听取心脏的心音，以了解心脏的节律、音调、杂音等情况。
1.3.2 肺部听诊：用听诊器听取肺部的呼吸音，以了解呼吸音的强度、音调、杂音等情况。
二、一般检查2.1 体温测量2.1.1 体温计的选择：选择适合的体温计，如电子体温计、水银体温计等。
2.1.2 测量方法：将体温计放置在患者的腋下、口腔或肛门，按照正确的方法进行测量。
2.2 血压测量2.2.1 血压计的选择：选择适合的血压计，如水银血压计、数字血压计等。
2.2.2 测量方法：将血压计套在患者的上臂上，按照正确的方法进行测量。
2.3 心率测量2.3.1 手动测量：用手指触摸患者的动脉，计算出单位时间内的心跳次数。
2.3.2 心电图测量：通过心电图仪器记录患者的心电图，以获取更准确的心率数据。
三、头颈部检查3.1 头部检查3.1.1 头颅观察：观察头部的形状、大小、颅骨畸形等情况。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
一般体格检查及头颈查体 教案
一般体格检查及头颈查体教案一、教学目标：1. 了解一般体格检查的基本内容和方法；2. 了解头颈部的解剖结构和常见疾病；3. 掌握头颈查体的方法和技巧。
二、教学重点：1. 一般体格检查的基本内容和方法；2. 头颈部的解剖结构和常见疾病。
三、教学内容：1. 一般体格检查1.1 观察：1.1.1 体型：身高、体重、体形；1.1.2 活动：行走姿势、站立稳定性、活动幅度；1.1.3 皮肤：颜色、弹性、有无皮肤损伤等；1.1.4 黏膜：唇色、口腔黏膜颜色等；1.1.5 工具：检查通常所需的仪器设备。
1.2 体征检查：1.2.1 测量体温；1.2.2 测量血压；1.2.3 测量脉搏；1.2.4 肺部听诊；1.2.5 心脏听诊；1.2.6 腹部触诊。
2. 头颈查体2.1 头部检查：2.1.1 头皮检查：观察有无疤痕、肿块、溃疡等；2.1.2 头发检查：观察头发质量和脱发情况；2.1.3 面部检查：观察面部对称性、表情、皮肤颜色等；2.1.4 头颅骨检查：观察头颅骨的形态和有无畸形；2.1.5 颅内压检查：检查颈静脉回流、静力征等。
2.2 颈部检查：2.2.1 颈部外观检查：观察颈部对称性、肿块、颈静脉回流等；2.2.2 颈部活动性检查：检查颈部活动范围和颈椎功能等；2.2.3 淋巴结检查：触诊锁骨上、颈部、头颅附近的淋巴结；2.2.4 甲状腺检查：触诊甲状腺是否异常。
四、教学方法：1. 讲授：通过讲解的方式介绍一般体格检查内容和方法，头颈部的解剖结构和常见疾病；2. 演示：教师进行一般体格检查和头颈查体的演示，让学生了解具体操作；3. 实践：学生分组进行实践，互相进行体格检查和头颈查体。
五、教学评价：1. 总结：考察学生对一般体格检查内容和方法以及头颈查体的理解；2. 演示评价：观察学生对一般体格检查和头颈查体的操作是否准确；3. 组织评价：学生互相教学，相互评价，提出改进建议。
六、教学资料：1. 简报：一般体格检查及头颈查体的基本内容和方法；2. PPT：头颈部解剖结构和常见疾病的介绍；3. 模型：用于演示头颈查体的操作方法。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生在进行疾病诊断和治疗过程中的重要环节，通过对患者的身体状况进行全面的观察和检查，可以获取丰富的体征和症状信息，帮助医生做出准确的诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查的内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察法- 观察患者的面色、精神状态、呼吸频率和深度、发育情况等。
- 观察患者的体型、姿势、步态、皮肤状况等。
- 观察患者的眼底、口腔、咽喉等部位的病变情况。
1.2 触诊法- 通过触摸患者的皮肤、淋巴结、脏器等，了解其质地、温度、湿度等情况。
- 检查患者的脉搏、心脏搏动、肝脏、脾脏等，判断其大小、形状和位置等。
1.3 叩诊法- 通过敲击患者的胸部、腹部、背部等，听取声音的变化，判断脏器的位置和形态。
- 叩诊还可以用于检查患者的骨骼和关节，判断是否有骨折或关节积液等。
二、一般检查2.1 体温检查- 使用体温计测量患者的体温，判断是否存在发热或低温等情况。
- 体温检查可以帮助医生初步判断患者是否存在感染或其他疾病。
2.2 血压测量- 使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
- 血压测量可以评估患者的心血管系统功能，判断是否存在高血压或低血压等情况。
2.3 心肺听诊- 使用听诊器听取患者心脏和肺部的声音，判断是否存在异常。
- 心肺听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在心脏病或呼吸系统疾病。
三、头颈部检查3.1 头部观察- 观察患者的头部形状、大小、畸形等情况。
- 检查患者的头皮、发际线、头发、颅骨等，判断是否存在异常。
3.2 颈部观察- 观察患者的颈部肌肉、颈椎、甲状腺等情况。
- 检查患者的颈部淋巴结、颈动脉搏动等，判断是否存在异常。
3.3 颈动脉听诊- 使用听诊器听取患者颈动脉的血流声音，判断是否存在异常。
- 颈动脉听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在颈动脉狭窄或颈动脉异常等情况。
四、问答题4.1 什么是体格检查的基本方法？体格检查的基本方法包括观察法、触诊法和叩诊法。
实训一、一般检查及头颈部检查
十．姿势 姿势（）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后
仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（)：走动时所表现的姿态 ．蹒跚步态（ ）见于佝偻病、肌营养不
良等 ．醉酒步态（ ）：见于小脑疾病 ．共济失调步态（ ）：见于脊髓痨患者 ．慌张步态（ ）：见于震颤麻痹患者 ．跨阈步态（ ）：见于腓总神经麻痹 ．剪刀步态（ ）：见于脑性瘫痪
)。
甲状腺功能减退呆小病（)
（二）体型 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、
肌肉的成长与脂肪的分布的状态。 ．无力型即瘦长型——腹上角﹤° ．正力型即均称型——腹上角° ．超力型即矮胖型——腹上角﹥°
五．营养状态
营养状态（ ）与食物的摄入、消化、 吸收、代谢等因素密切相关。
可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 的发育情况进行判断，分三种状态：
二．湿度 皮肤的湿度（）与汗腺分泌功能有关。 甲亢患者常有出汗 夜间睡后出汗称为盗汗，可见于结核病。
三．弹性 皮肤弹性（）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组
织间隙所含液量有关。如皮肤弹性减退可见于长 期消耗性疾病或严重脱水。
四．皮疹 常见于传染病、皮肤病、药物及其他物 质过敏反应。 ．斑疹（）：局部皮肤发红，一般不凸
蛋白血症等。
．黄染（ ）：见于胆道阻塞等 ．色素沉着（）：见于肾上腺皮
质功能减退等。 ．色素脱失
（）白癜（） 可见于白癜风 （）白斑（）部分白斑可发生癌症 （）白化症（）见于先天性酪氨酸
合成障碍
3、 紫 绀 ------血 液 中 还 原 血 红 蛋 白 增 多 导 致 低 氧 血 症 ， 引起皮肤黏膜青紫。 最明显的部位：唇、舌、颊、耳垂、肢端。 意义：心肺疾病、休克等。
一般体格检查及头颈部体格检查
体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和测量等方式，对患者的身体进行全面 的检查，以了解其身体状况，发现潜在的健康问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部体格检查包括哪些内容？
总结词
头颈部体格检查包括观察头部和颈部外形、皮肤、淋 巴结，以及口腔和耳鼻喉等器官的检查。
详细描述
在头颈部体格检查中，医生会观察头部和颈部的外形是 否正常，有无肿胀、畸形或异常活动。同时会检查皮肤 是否有皮疹、溃疡、结节等异常改变。淋巴结也是检查 的重点，医生会触摸颈部、耳前、耳后等部位的淋巴结 ，了解其大小、质地、活动度和有无压痛。口腔和耳鼻 喉等器官的检查也是必不可少的，医生会检查口腔内部 、扁桃体、咽喉部等部位，了解有无炎症、溃疡、新生 物等异常表现。
检查步骤
01
02
03
04
问诊
了解患者的基本情况、既往病 史、家族史等
视诊
观察患者的整体状态、姿势、 面色等
触诊
通过触摸了解浅在组织、淋巴 结等状况
听诊
用听诊器听诊心肺等器官பைடு நூலகம்声 音
02
头颈部体格检查
头部检查
头部大小和形状
观察头部的大小和形状 是否正常，有无异常隆
起或凹陷。
头皮
检查头皮有无红肿、溃 疡、瘢痕或异常隆起。
颅骨
检查颅骨有无骨折、凹 陷或异常隆起，以及骨
缝闭合情况。
头部器官
检查眼球、瞳孔、鼻腔 和口腔等头部器官，观
察有无异常。
颈部检查
颈部皮肤
检查颈部皮肤有无红肿、溃疡 、瘢痕或异常隆起。
颈部淋巴结
检查颈部淋巴结有无肿大、疼 痛或粘连。
颈部血管
观察颈部血管有无异常搏动、 杂音或怒张。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。
一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。
1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。
1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。
二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。
2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。
三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。
3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。
3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。
四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。
4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。
五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。
5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。
5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。
实训一一般检查及头颈部检查
2．正力型即均称型——腹上角=90°
3．超力型即矮胖型——腹上角﹥90°
第十三页，共八十一页。
第十四页，共八十一页。
五．营养状态
营养状态〔state of nutrition〕与食物 的摄入、消化、吸收、代谢等因素密切相 关。
可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行判断，分三种状态：
第四十页，共八十一页。
淋巴结
检查表浅部位淋巴结时主要使用触诊 检查全身淋巴结时要熟悉其收集范围 检查全身淋巴结时要按一定顺序进行 检查颈部淋巴结时站在被检查者背后 发现淋巴结肿大时应注意其部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红
肿、斑痕、瘘管等。
第四十一页，共八十一页。
• 正常淋巴结：直径0.2~0.5cm，质地柔软，外表 光滑，无粘连，不易触及，无压痛。
缘有齿印。可见于慢性肾脏疾病。 6．甲亢面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，
目光炯炯有神，兴奋烦躁不安。 可见于甲亢。 7．粘液性水肿面容：可见于甲减病人。
第二十页，共八十一页。
8．二尖瓣面容：面色灰暗、双颊紫红、口 唇轻度发绀。见于风心二狭。
9．指端肥大面容：可见于指端肥大症。 10．伤寒面容：可见于肠伤寒等
4．黄染〔stained yellow〕：见于胆道阻塞等
5．色素沉着〔pigmentation〕：见于肾上腺皮
质功能减退等。 6．色素脱失
〔1〕白癜〔vitiligo〕 可见于白癜风 〔2〕白斑〔leukolakia〕局部白斑可发生癌症 〔3〕白化症〔albinismus〕见于先天性酪氨酸
合成障碍
1．斑疹〔maculae〕：局部皮肤发红，一般不凸 出皮面，见于斑疹伤寒、丹毒、
一般检查及头颈部检查
五、脱屑desquamation
米糠样脱屑见于麻疹， 片状脱屑见于猩红热， 银白色鳞状脱屑见于银屑病。
六、皮下出血（subcutaneous hemorrhage）
见于造血系统疾病、重症感染、血管性损害、毒 物或药物中毒 ①小于2毫米称为瘀点（petechia）
②3~5毫米称为紫癜（purpura）
及昏迷。
七．语调与语态 语调（tone）:指言语过程中的音调。 语调改变，可见于喉部炎症等。
语态（voice）:指言语过程中的节奏。
语态异常可见于震颤麻痹等疾病。
八．面容(facial features)与表情
(expression)
1．急性面容：面部潮红，兴奋不安，鼻翼扇 动，口唇疱疹，表情痛苦。可 见于大叶性肺炎等。 2．慢性面容：面容憔悴，面色灰暗，目光暗 淡。可见于恶性肿瘤等。 3．贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲
九．体位（position）是指患者身体所处的状态。 1．自主体位（active position）：身体活动 自如，不受限制。见于正常人 2．被动体位 （passive position）：自己不 能变换或调整体位。见于极度衰竭或意识 丧失者。
3．强迫体位（compulsive position）：为减
轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
十．姿势 姿势（position）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后 仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（gait)：走动时所表现的姿态
1．蹒跚步态（waddling gait）见于佝偻病、肌营养不 良等
2．醉酒步态（drinken man ga检查需注意颜色、疏密度、脱发的类
型与特点。如脱发可见于甲减、放射治疗和抗癌
体格检查教案——一般检查及头颈部检查
体格检查教案——一般检查及头颈部检查参评教案课程名称：临床医学概要年级：二年级专业、层次：药剂、检验专业(中专)教师：专业技术职务：学时：2学时授课题目（章节）第二章体格检查一般检查及头颈部检查一、目的要求1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具多媒体设备临床医学概要教材三、教学时间分配总共为2学时，其中：1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40分钟2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40分钟四、重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问六教学内容一、一般检查一）一般状态检查10 分钟1 ．性别2 ．年龄3 ．生命征（vital sign ）①体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
②呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过子细的观察和检查患者的身体状况，可以匡助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，普通会包括普通检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部份。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的普通情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以匡助医生了解腔体的情况。
二、普通检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或者其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？普通的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查普通不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过子细的观察和检查可以匡助医生了解患者的健康状况。
普通检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或者异常情况。
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参评教案课程名称：临床医学概要年 级：二年级专业、层次：药剂、检验专业(中专)教 师： 专业技术职务：学 时：2 学时授课题目（章节）第二章 体格检查一般检查及头颈部检查一、 目的要求 1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材三、教学时间分配 总共为 2 学时，其中： 1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40 分钟 2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40 分钟四、重点难点 1 ．体温测量方法及误差原因 2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容 3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问六教学内容一、一般检查一）一 般状态检查 10 分 钟1 ．性别2 ．年龄3 ． 生 命 征 （ vital sign ）① 体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用 75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置 5 分钟后 拿出来读数，正常值为 36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱 病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液， 将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10 分钟后读数，正常值为 36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢 慢插入肛门，深达肛表的 1/2 为止，放置 3 分钟后读数，正常值为 36.5～37.7℃。
正常人的体温在 24 小时内略有波动，一般情况下不超过 1℃。
生理情况下，早 晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略 高。
② 呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼 吸 是 呼 吸 道 和 肺 的 活 动 。
人 体 通 过 呼 吸 ，吸 进 氧 气 ，呼 出 二 氧 化 碳 ，是 重 要 的 生 命 活 动 之 一 ，一 刻 也 不 能 停 止 ，也 是 人 体 内 外 环 境 之 间 进 行 气 体 交 换 的 必 要 过 程 。
正 常 人 的 呼 吸 节 律 均 匀 ，深 浅适宜。
（ 一 ）呼 吸 正 常 值 平 静 呼 吸 时 ，成 人 16～ 20 次 /分 ，儿 童 30～ 4 0 次 / 分 ，儿 童 的 呼 吸 随 年 龄 的 增 长 而 减 少 ，逐 渐 到 成 人 的 水 平 。
呼 吸 次 数 与 脉 搏 次 数 的 比 例 为 1∶ 4。
（ 二 ）呼 吸 计 数 法 呼 吸 的 计 数 可 观 察 病 人 胸 腹 部 的 起 伏 次 数 ，一 吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数 1 分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
（ 三 ）两 种 呼 吸 方 式 人 正 常 呼 吸 有 两 种 方 式 ，即 胸 式 呼 吸 和 腹 式 呼 吸 。
以 胸 廓 起 伏 运 动 为 主 的 呼 吸 为 胸 式 呼 吸 ，多 见 于 正 常 女 性 和 年 轻 人 ，也 可 见 于 腹 膜 炎 患 者 和 一 些 急 腹 症 患 者 ；以 腹 部 运 动 为 主 的 呼 吸 为 腹 式 呼 吸 ，多 见 于 正 常 男 性 和 儿 童 ，也 可 见 于 胸 膜 炎患者。
（四）呼吸频率的改变1 . 呼 吸 增 快 （ ＞ 2 4 次 / 分 ）： 正 常 人 见 于 情 绪 激 动 、 运 动 、 进 食 、 气温增高。
异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
2 . 呼 吸 减 慢 （ ＜ 1 0 次 / 分 ）： 见 于 颅 内 压 增 高 ， 颅 内 肿 瘤 ， 麻 醉 剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
(五 )呼 吸 深 度 的 改 变深 而 大 的 呼 吸 为 严 重 的 代 谢 性 酸 中 毒 、糖 尿 病 酮 中 毒 、尿 毒 症 时 的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。
(六 )呼 吸 节 律 的 改 变1.潮 式 呼 吸 ：见 于 重 症 脑 缺 氧 、缺 血 ，严 重 心 脏 病 ，尿 毒 症 晚 期 等病人。
2.点 头 样 呼 吸 ： 见 于 濒 死 状 态 。
3.间 停 呼 吸 ：见 于 脑 炎 、脑 膜 炎 、颅 内 压 增 高 、干 性 胸 膜 炎 、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
4.叹 气 样 呼 吸 ： 见 于 神 经 官 能 症 、 精 神 紧 张 谨 忧 郁 症 的 病 人 。
脉搏心 脏 舒 缩 时 ，动 脉 管 壁 有 节 奏 地 、周 期 性 地 起 伏 叫 脉 搏 。
检 查 脉 搏 通 常 用 两 侧 桡 动 脉 。
正 常 脉 搏 次 数 与 心 跳 次 数 相 一 致 ，节 律 均 匀 ，间 隔 相 等 。
白 天 由 于 进 行 各 种 活 动 ，血 液 循 环 加 快 ，因 此 脉 搏 快 些 ， 夜 间 活 动 少 ， 脉 搏 慢 些 。
婴 幼 儿 130～ 150 次 /分 ， 儿 童 110～ 120 次 /分 ， 正 常 成 人 60～ 100 次 /分 ， 老 年 人 可 慢 至 55～ 75 次 /分 ， 新 生 儿 可 快 至 120～ 140 次 /分 。
(一 )常 见 的 异 常 脉 搏1 . 脉 搏 增 快 （ ≥ 1 0 0 次 / 分 ）： 生 理 情 况 有 情 绪 激 动 、 紧 张 、 剧 烈 体 力 活 动 （ 如 跑 步 、 爬 山 、 爬 楼 梯 、 扛 重 物 等 ）、 气 候 炎 热 、 饭 后、酒后等。
病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休 克、甲状腺机能亢进等。
2.脉 搏 减 慢（ ≤ 60 次 /分 0：颅 内 压 增 高 、阻 塞 性 黄 疸 、甲 状 腺 机能减退等。
3 . 脉 搏 消 失 （ 即 不 能 触 到 脉 搏 ）： 多 见 于 重 度 休 克 、 多 发 性 大 动 脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
（二）脉搏的计数法1.直 接 测 法 ：最 常 选 用 桡 动 脉 搏 动 处 。
先 让 病 人 安 静 休 息 5～ 10 分 钟 ，手 平 放 在 适 当 位 置 ，坐 卧 均 可 。
检 查 者 将 右 手 食 指 、中 指 、 无 名 指 并 齐 按 在 病 人 手 腕 段 的 桡 动 脉 处 ，压 力 大 小 以 能 感 到 清 楚 的 动 脉 搏 动 为 宜 ，数 半 分 钟 的 脉 搏 数 ，再 乘 以 2 即 得 1 分 钟 脉 搏 次数。
在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。
肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。
股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
2.间 接 测 法 ：用 脉 搏 描 记 仪 和 血 压 脉 搏 监 护 仪 等 测 量 。
具 体 使 用 方法看仪器说明书。
血压（ 一 ）血 压 的 产 生 推 动 血 液 在 血 管 内 流 动 并 作 用 于 血 管 壁 的 压 力 称 为 血 压 ，一 般 指 动 脉 血 压 而 言 。
心 室 收 缩 时 ，动 脉 内 最 碻 的 压 力 称 为 收 缩 压 ；心 室 舒 张 时 ，动 脉 内 最 低 的 压 力 称 为 舒 张 压 。
收 缩压与舒张压之差为脉压。
（ 二 ） 血 压 的 正 常 值 正 常 成 人 收 缩 压 为 12～ 18.7kPa(90～ 140mmH)， 舒 张 压 8～ 12kPa(60～ 90mmHg)。
新 生 儿 收 缩 压 为 6.7～ 8.0kPa(50～ 60mmHg)， 舒 张 压 4～ 5.3kPa(30～ 40mmHg。
在 40 岁 以 后 ， 收 缩 压 可 随 年 龄 增 长 而 升 高 。
39 岁 以 下 收 缩 压 ＜ 18.7kPa(140mmHg),40～ 49 岁 ＜ 20kPa(150mmHg),50～ 59 岁 ＜ 21kPa(160mmHg)， 60 岁 以 上 ＜ 22.6kPa(170mmHg)。
（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位， 暴 露 并 伸 直 肘 部 ，手 掌 心 向 上 ，打 开 血 压 计 ，平 放 ，使 病 人 心 脏 的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平 线 上 。
放 尽 袖 带 内 的 气 体 ，将 袖 带 缚 于 上 臂 铁 过 紧 或 过 松 ，并 塞 好 袖 带 末 端 ，戴 上 听 诊 器 ，在 肘 窝 内 摸 到 动 脉 搏 动 后 ，将 听 诊 器 的 头 放 在 该 处 ，并 用 手 按 住 稍 加 压 力 。
打 开 水 银 槽 开 关 ，手 握 所 球 ， 关 闭 气 门 后 打 气 ， 一 般 使 水 银 柱 升 到 21～ 24kPa(160～ 180mmHg)即 可 。
然 后 微 开 气 门 ，慢 慢 放 出 袖 带 中 气 体 ，当 听 到 第 一 个 微 弱 声 音 时 ，水 银 柱 上 的 刻 度 就 是 收 缩 压 。
继 续 放 气 ，当 声 音 突 然 变 弱 或 或 水 银 柱 上 的 刻 度 为 舒 张 压 。
如 未 听 清 ，将 袖 带 内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
4 ． 发 育 与 体 型 10 分 钟① 判断成人发育正常的指标 胸 围 ＝ 1/2 身高 ； 两 手 距 ＝ 身 高 ； 坐 高 ＝ 下 肢 长 度 ② 三种体型 无 力 型 (瘦 长 型 ); 超 力 型 (矮 胖 型 ); l 正力型(均称型） ③ 异常：巨人症、侏儒症、呆小病、佝偻病 5 ．营养 ① 营养状态分三个等级：良好、中等、不良 ② 异常：营养不良、肥胖 6 ．意识状态 ① 正常：清楚 ② 意识障碍程度分为： ①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊－定向障碍（时间、颠倒、人物） ③ 昏 睡 － 熟 睡 状 态 ,不 易 唤 醒 ,醒 时 答 话 含 糊 或 答 非 所 问 ④昏迷 (1)轻 度 昏 迷 : (2)中 度 昏 迷 ： (3)深 昏 迷 ： 谵 妄 － 意 识 模 糊 、 定 向 力 丧 失 、 感 觉 错 乱 (幻 觉 ,错 觉 ) 躁动不安，言语杂乱7 ．面容与表情：（ 1）.急 性 病 容 :潮 红 . 不 安 .呼 吸 急 促（ 2）.慢 性 病 容 :憔 悴 . 灰 暗 或 苍 白 .目 光 黯 淡（ 3） .贫 血 病 容 :苍 白 .无 力（ 4） .二 尖 瓣 面 容 :两 颊 及 口 唇 发 绀（ 5） .甲 亢 面 容 :面 容 惊 愕 .眼 裂 大 .突 眼 .目 光 闪 闪 有 神 . 不安烦躁易怒（ 6） .粘 液 性 水 肿 面 容 ： 面 色 苍 白 ， 浮 肿 ， 脸 厚 面 宽 ， 目光呆滞, 反应迟钝， 眉毛稀疏（ 7 ）.满 月 脸 ：面 如 满 月 ， 皮肤发红，伴痤疮（ 8） .肢 端 肥 大 症 面 容 ： 头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚， 耳鼻增大8 ．体位1.自 主 体 位 ： 身 体 活 动 自 如 ， 不 受 限 制2.被 动 体 位 ： 患 者 不 能 自 己 调 整 或 变 换 身 体 的 位 置3.强 迫 体 位 ： 为 减 轻 痛 苦 ， 被 迫 采 取 某 种 体 位 如 强 迫 坐 位 （ 端 坐 呼 吸 ）、 强 迫 侧 卧 位 、 强 迫 仰 卧 位 等。