12例酒精性肝硬化临床分析

12例酒精性肝硬化临床分析

发表时间：2011-11-03T10:28:14.310Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：丁永贵[导读] 总之，喝柜台酒的人比普通饮酒者患肝硬化的可能性明显增加。

丁永贵（毕节地区赫章县华康医院贵州赫章 553200）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0283-01 【摘要】目的探讨酒精性肝硬化的成因。方法通过12例酒精性肝硬化病人的饮酒习惯与普通饮酒者对比分析。结论不良饮酒习惯更易发生酒精性肝病。

【关键词】肝硬化柜台酒

众所周知，长期饮酒会导致肝脏的损害，甚至引起酒精性肝硬化。虽然酒精性肝硬化的形成与饮酒量、饮酒时间、肝炎病毒、遗传因素，营养因素等有很大关系。但饮酒习惯、白酒质量也有很大因素。笔者通过近十年来12例酒精性肝硬化患者饮酒习惯分析，对酒精性肝硬化作进一步探讨。

1 临床资料

12例患者均为男性，年龄35-62岁，平均47岁，患者饮酒时间10-26年不等，其中3例合并乙型肝炎，这些患者均有喝柜台酒（即空腹在卖酒地方打50-100g散装白酒喝下）的习惯。他们中有5例是一般工人，3例是个体户，4例是农民，12例患者经B超、化验等确诊为肝硬化，其中9例死于肝硬化肝功能衰竭。

2 讨论

2.1酒精性肝硬化，其发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。酒精进入肝细胞后，先在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化系统作用下转变为乙醛，继而乙醛再变为乙酸。在此转变过程中，辅酶I不断转变为还原型辅酶I，当辅酶I减少，还原型辅酶I增多和两者的正常比例下降时，线粒体内三羧酸循环便受到抑制，从而使脂肪氧化减弱，肝内脂肪酸合成增多，超过肝脏的处理能力而形成脂肪肝。严重的脂肪肝进一步发展成为肝硬化。

2.2酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方法均有密切关系，现认为每日饮酒比间断饮酒危害性大，每天摄入150-200g乙醇，10天后这些饮酒者即有人形成脂肪肝。每日饮酒150g以上，10年内42%的人患有酒精性脂肪肝，32%人患有酒精性肝炎，14%的人患有酒精性肝硬化。

2.3我县是一个酒文化丰富的地方，饮酒的人很多，饮酒的习惯各有不同，但大多数是进餐时饮酒，患酒精性肝病的人很少，而本文中12例肝病患者，饮酒方法和饮酒量不当（即饮柜台酒）引起肝脏损害的比例明显增多，在统计学上有非常显著的差别（因饮酒人数众多，不必进行统计学分析）其原因有：

（1）空腹饮酒，空腹使酒精的吸收增加，加重酒精对肝脏的直接损害。

（2）营养不良，喝柜台酒的人，大多不进食，喝完就走，易引起营养不良。酒精和营养不良的共同作用是引起酒精性肝病的主要因素。蛋白质的摄入与耗竭与肝病严重程度有关。嗜酒者因摄食不足和偏食，消化道的吸收障碍及酒精代谢使维生素消耗过大，常引起营养缺乏症，尤其是vitB1和烟酸的缺乏。动物实验证明食物中长期缺乏蛋白质维生素B族，能引起脂肪肝、肝硬化。

（3）白酒质量差，喝柜台酒的人，长期喝廉价白酒，其杂质大，有害物质多，酒精中的代谢产物乙醇含量增多，常引起头痛、头晕等表现，对肝脏的间接损害也加大。

总之，喝柜台酒的人比普通饮酒者患肝硬化的可能性明显增加。因此，为避免酒精性肝硬化，建议人们少喝酒，多吃有营养的食物，养成良好的饮酒习惯，合理调整饮食结构，特别不要喝柜台酒。

参考文献

[1]梁扩环，李绍白.肝脏病学[M].北京：人民卫生出版社,2007.

[2]潘国宗.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社,2008.

[3]于皆平.社实用消化病学[M].北京：科学出版社,1999.