痛经常用药物

Leabharlann BaiduA. 增殖期：月经周期第4-14天。出血刚停，内膜 增生，卵巢开始排卵。
B. 分泌期：15-28天，内膜进一步增厚，呈高度的 分泌活动。
C. 月经期：1-4天，内膜上2/3和下1/3之间完全剥 离脱落。残存的内膜组织有开始修复增生。
原因
A. 子宫原因：发育不良、狭窄等，导致血流 不畅，经血潴留，刺激子宫收缩，引起痛 经。
a. 口服维生素B6，可使镁离子进入子宫肌 细胞，减少疼痛。一次200mg，一日3次；
b. 口服颠茄浸膏片，使子宫平滑肌松弛，解 除痉挛止痛。
c. 氢溴酸山莨菪碱，抗胆碱药，消除子宫平 滑肌痉挛以止痛。一次5mg,痛时服。
▪ 3、对精神紧张疼痛加剧者可口服谷维素， 一次10mg，一日3次。
▪ 4、内分泌治疗：
痛经
2016-2-26 上海工会管理职业学院
牟红安
主要内容
▪ 痛经的概念、子宫内膜的变化 ▪ 原因、表现及用药
概念
▪ 凡在行经前、后或在行经期出现的腹痛、 腰酸、下腹坠胀、全身不适，称为痛经。
子宫内膜周期性变化规律
▪ 女性14岁左右来潮，50岁左右绝经。月经周期 平均28天，每次3-5日。月经周期由3期变化。
B. 内分泌因素：泌乳素和前列腺素含量增高。 痛经多发生在由排卵的妇女，无排卵月 经一般无痛经现象。
A. 神经精神因素：神经过敏者、恐惧等
症状
A. 多见于20-25岁以下女性 B. 一般在初潮后1-2年后出现 C. 约半数青年女性在经期有症状 D. 疼痛多在经前1-2日（未婚少女较多）或来潮后
第一天开始，经期中渐轻或消失。 E. 首先出现下腹阵发性绞痛，持续0.5-2小时。 F. 后转为阵发性中度疼痛，1-2天 G. 伴头晕、低血压、面色苍白和出汗。
治疗及用药
▪ 消除紧张 ▪ 对症治疗：止痛、镇静、解痉
▪ 1、止痛药选非甾体类抗炎药： a. 对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺） b. 阿司匹林片或咀嚼片 c. 布洛芬、萘普生、贝诺酯、散利痛等。 d. 于行经第一天服药 e. 严重的疼痛可选可待因、氨酚待因片。 f. 镇痛药连用不得超过5日。
▪ 2、为缓解子宫平滑肌痉挛而减轻疼痛：
a. 月经周期第21日开始，每日肌注黄体酮 （孕激素）20mg,连续5次。
b. 此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达 到止痛效果。
中医分型
分型
症状
气滞血瘀型 寒湿凝滞型
小腹胀痛，不愿按压，或伴有乳肋胀 痛，经量少而不畅，色紫黑又血块， 血块下后疼痛减轻，四肢欠温，大便 不实。
小腹冷痛、得热则舒、经量少、色紫 暗、有血块、伴四肢冷，小便清长
气血亏虚型 经期或经后隐痛，喜按压、经行量少、 质稀、形寒肢疲、腰期酸软、头晕眼
中药非处方药
分型
中成药
气滞血瘀 元胡止痛片
型
妇科得生片
益母草膏
寒湿凝滞 痛经丸
型
艾附暖宫丸
田七痛经胶囊 少腹逐瘀丸
气血亏虚 当归丸，养荣百草丸 型
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