中医治疗湿疹临床经验浅谈
湿疹的中医辨证论治

2.湿热内蕴,湿重于热(湿盛型)
主证:多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。表现为皮肤轻度潮红,有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑反复发作者,痒重抓后糜烂渗出不止。
与此型相近也多见于亚急性湿疹的为脾虚湿困,湿邪蕴肤型。患者多见于营养不良少儿及老年人,素体虚弱者,常迁延发病而无明显急性症状。病程日久,皮肤反复起水疱,结痂,瘙痒,搔抓后则糜烂渗出,抓后脱屑;久之皮肤肥厚,色素沉着。自觉身倦乏力,胃脘胀满,纳差,口中黏腻,大便常不成形,舌淡舌体胖嫩有齿痕,苔白厚腻,脉沉缓。证属脾虚湿盛,蕴于肌肤。治宜健脾除湿,养血润肤。处方:白术l0g、枳壳l0g、薏米30g、扁豆l0g、厚朴l0g、干生地10g、车前子15g、泽泻15g、冬瓜皮15g、赤芩皮15g、马齿苋30g、白鲜皮30g、苦参15g、当归l0g、丹参15g、地肤子15g。方白术、萻米、扁豆、厚朴健脾燥湿;赤芩皮、冬瓜皮渗湿利水;车前子、泽泻、白鲜皮、苦参利湿清热;干生地凉血滋阴,当归、丹参养血活血润肤。此亚型与湿热困脾型不同之处在于患者素体虚弱,多迁延发病呈亚急性或慢性变化,无明显热象,故以健脾益气除湿利水为主,佐以清热凉血、养血活血润肤。此型临床十分多见,且多为局限性皮损,故应重视引经药的使用,如上肢皮损加片姜黄,下肢皮损加木瓜、牛膝;头面皮损加黄芩、野菊;口周皮损加黄连、桅子;耳周,阴肛部皮损加胆草、黄柏;腰背部皮损加杜仲等。还应根据湿疹的不同病因病位辨证加减:如脂溢性湿疹加桑白皮、地骨皮、野菊、生槐花;痕积性湿疹加丹参、红花、木瓜、牛膝;传染性湿疹样皮炎加公英、败酱、鱼腥草、双花等;遗传过敏性湿疹加焦四仙,炒莱菔子等。
中医内科治疗内科湿疹的临床研究

中医内科治疗内科湿疹的临床研究【摘要】目的:以本院自拟的除湿汤结合西药治疗慢性湿疹的疗效进行探讨。
方法:收集本院通过诊断标准的73例慢性湿疹患者,采取本院独特汤剂混合西药治疗内科湿疹。
并观察比对治疗情况。
结果:经过治疗后,本组73例患者有70例题痊愈出院,总治愈了达到90%以上,比单独使用中药治疗或者西药治疗的治愈率较高。
结论:使用本院的除湿汤配合西药进行湿疹治疗,能取得较好的疗效。
【关键词】中西医结合;慢性湿疹;除湿汤临床上常出现一种较为常见的内科疾病--湿疹,是一种常见的内科炎症性皮肤病,它具有以下临床特点:形状多样、发作时溺水并向四周侵润,患者伴有瘙痒剧烈,难以忍耐。
湿疹属于反复发作性疾病,运用常用方法难以得到很好的效果,常年存在病患体内的病毒会存活较长的年限,并且在患者体内繁殖,有扩散趋势,难以根除,就本院收治的73例患者进行总结,并报告如下:1临床资料1.1诊断与纳入标准临床上多参照《皮肤性病学》的诊断标准进行临床诊断,诊断标准中包括:年龄、性别、病程等,但不包含以下情况的患者进行湿疹治疗:准备妊娠的男女患者、处于妊娠期货哺乳期的妇女;以及患有患有心、肝、肾病合并皮肤病的患者;难以确诊的患者;在短时间内使用过多的肾上腺皮质激素、抗菌药;药物过敏者等。
1.2临床资料本院自2009年以来收治了湿疹患者共73例,其中男性患者共42例,女性患者31例,从年龄阶段来划分:幼儿发病率较高,老年发病率较低,资料显示:不足1周岁的患者共45例,属于最高发阶段,2至5岁的患者共8例;28岁以上不足38岁的患者共12例,55岁至65岁之间的患者8例。
从病程上划分:一周以上不足3年。
患者发病部位划分:患者中发生在头部的共45例,发于其他部位的18例,发于四肢的11例。
1.3治疗方法中医治疗湿疹主要选择疏风、解毒、凉血、利湿,煎服中医。
药方:15g,花粉6g,栀子花15g,白鲜皮9g,滑石12g,生地黄12g,桑皮9g,苦参9g,杏仁6g,甘草6g,蛇床子6g,每次服前用加温。
张士芳应用当归拈痛汤加减治疗湿疹的临床经验分析

临床医学研究与实践2021年4月第6卷第11期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202111008作者简介:田静媛(1990-),女,汉族,河北石家庄人,住院医师,硕士。
研究方向:中西医结合治疗心血管疾病、皮肤病。
*通讯作者:郭旸,E -mail :guoriyi@.Analysis of Zhang Shifang's clinical experience in treating eczema withmodified Danggui Niantong decoctionTIAN Jingyuan,GUO Yang *,ZHAO Haishan,GUO Lijun,ZHANG Yuntao(Aerospace Center Hospital,Beijing 100049,China)ABSTRACT:Eczema is a delayed-type allergic skin inflammatory disease that occurs in the epidermis or the superficial layer of the dermis.The skin lesions have pleomorphic,symmetrical,itching,exudative tendency and repeated attacks.Western medicine mostly uses glucocorticoids for external treatment,but some patients have poor curative effect,and long-term use may have many adverse reactions.Zhang Shifang director is the former vice -president of the aerospace center hospital.He is a veteran traditional Chinese medicine expert in the "Xinhuo Inheritance 3+3Project"of Beijing Administration of Traditional Chinese Medicine in 2018.Zhang Shifang has been engaged in medical work for more than60years.He often combines modern prescriptions with traditional prescriptions when using drugs in clinical practice especially in the field of skin diseases,and has unique experience in the diagnosis and treatment of eczema.This paper aims to summarize Zhang Shifang's clinical thinking and experience in treating eczema with Danggui Niantong decoction from wind,dampness and heat,and analyze how to treat the disease by Chinese medicine in order to improve the quality of life of patients with eczema in clinic and reduce the clinical recurrence rate.KEYWORDS:Danggui Niantong decoction;dermatosis;eczema张士芳应用当归拈痛汤加减治疗湿疹的临床经验分析田静媛,郭旸*,赵海珊,郭丽君,张运涛(航天中心医院,北京,100049)摘要:湿疹是发生于表皮或真皮浅层的一种迟发型变态反应性皮肤炎症疾病,皮损具有多形性、对称性、瘙痒、渗出倾向以及易反复发作等特点。
脏腑辨证论治湿疹经验总结

脏腑辨证论治湿疹经验总结[摘要] 根据湿疹发病及症侯的特点,运用脏腑辨证将其分为肝胆湿热、湿热蕴脾,肾虚血燥、心火亢盛、风热袭肺五型,应用中医内、外治法,取得良好效果。
[关键字] 脏腑辨证;湿疹;经验总结湿疹是皮肤科常见病,占皮肤科门诊病人的1/5左右,其病因复杂,容易反复,是皮肤科的疑难病症之一。
我门诊自2006年开始运用脏腑辨证论治法治疗湿疹取得较好效果,总结经验如下:1.肝胆湿热证急性渗出及红肿表现。
热盛则皮损潮红,自觉灼热;湿滞则见皮损肿胀、糜烂、结痂,瘙痒剧烈;肝经循绕阴器,过少腹,湿热沿经蔓延,下注浸淫,遂见男子阴囊肿胀灼热疼痛,女子带下或黄或赤,稠粘腥臭;舌质红,苔黄腻,脉滑数皆为湿热之象。
治宜清肝泄火,除湿止痒,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、当归、生地、车前子、白鲜皮、白茅根、地肤子、泽泻、丹皮、双花、土茯苓、生甘草。
外用芒硝、明矾、硼砂溶液冷敷。
2.湿热蕴脾证慢性少量渗出、丘疹、鳞屑表现。
热盛则皮疹色红;熱盛伤津则见鳞屑;湿邪内蕴则见渗出、痂皮、瘙痒剧烈;若湿热阻滞中焦,纳运失健,升降失常,气机阻滞,可见腹胀,纳呆食少,泛酸;舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数均为湿热内蕴之征。
治宜清热利湿,健脾和胃,方用除湿胃苓汤加减:茯苓,苍术,陈皮,泽泻,猪苓,黄芩,栀子,柴胡,生地,丹皮,地肤子,白鲜皮,甘草。
外用黄柏、马齿苋,、双花、黄精、甘草煎汤温敷。
3.肾虚血燥症皮肤干燥、肥厚、色素沉着、呈苔藓样变或皮色紫褐表现,耗伤阴血,肌肤失养则皮肤干燥、皲裂;病久则淤,故皮肤肥厚、色素沉着;若血虚肢体头目失养则见头晕乏力腰膝酸软,眩晕耳鸣之象;舌质淡,苔白,脉沉细或缓均为肾虚血燥之象。
方用当归引子加减:黄芪、当归、白芍、何首乌、丹参、川芎、防风、白蒺藜、全蝎、甘草。
黑豆、黄精、红花、桃仁、黄柏、马齿苋、白鲜皮适量煎汤外洗。
4.心火亢盛证湿疮浸淫、糜烂成片、面红口渴、口舌生疮表现。
心经热甚亦可见心烦不安,便干溲赤,舌红绛,尖起刺,脉数。
刘爱民教授治疗湿疹经验

证 则 认 为是 典 型 的湿 热蕴 肤 证 ,但 导 师运 用 季节 、 脏腑 、 经络 、 部 位 四位 一 体辨 证 , 则 认 为证 属 风寒 外 束、 湿 热 蕴 肤证 , 而且皮损多发肝经 , 脉弦滑 , 可 见
个脏腑组织器官都不是孤立 的, 而是人体这个大环 境 的一部分 , 它们不仅功能上相互制约 、 相互 依存 和 相 互 为用 ,而且 各 脏 腑之 间 以经 络 为 联 系通 道 , 在气血精液周流全 身的情况下 使各个脏 腑组织之 间形成 一个 协 调 的统一 体 。 自然界亦 是 一个 有机 整 体 。四季 的交 替 、 昼 夜晨 昏的变 换 、 地理 环境 的特 殊
常规辨证则认为是典型的湿热蕴肤证但导师运用季节脏腑经络部位四位一体辨证则认为证属风寒外束湿热蕴肤证而且皮损多发肝经脉弦滑可见量少且睡眠多梦属阴血不足血虚生烦而多梦行血先养血故去动血之品给予滋阴养血安神疏肝理气
中国中西医结合 皮肤性病 学杂志 2 0 1 3年第 1 2卷第 6期
・
3 7 5・
量少 , 且睡眠多梦 , 属 阴血 不 足 , 血 虚 生 烦 而 多梦 ,
导, 对本病 的治疗大有裨益。
[ 5 ] 陈量 , 许爱娥 , 施桂芬. 2 3 3例 白癜风患者 舌证 浅析I J 1 . 实用 中西 医结合杂志 , 1 9 9 7 , 1 0 ( 7 ) : 1 2 5 4 . [ 6 ] 卢 良君 , 许爱娥 , 陈梅花. 白癜风 中医证 型与分 型分期的关系[ J ] . 中国中西医结合皮肤性病学杂志 , 2 0 0 6 , 5 ( 2 ) : 9 1 — 9 3 . [ 7 ] 张广 中 , 王倩 , 曹洋 , 等. 蔡念 宁教授治疗 白癜风经验 浅谈 中 国中西医结合皮肤性病学杂志 , 2 0 1 1 , 1 0 ( 2 ) : 1 1 1 - 1 1 2 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 5 — 1 0 )
老中医:湿疹的临床症状及辨证施治方

湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。
湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要专用药康,也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。
可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
湿疹在中医文献中拥有“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等多种别称,分发作部位及人群不同又有多种分类。
近年来,湿疹的发病率呈现上升趋势,中医专家认为这与气候的变化、日常生活中大量化学制品的应用、都市生活饮食结构的改变等有密切联系。
水流湿,火就燥。
中华传诵的各式俗语民歌皆以现实为引、暗指事物百态、流传人生。
如水火之理,中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹;又或然饮食不节,过食辛腥、脾失健运而生湿疹。
此外,湿热蕴久,肌肤失养也可导致类似病状。
临床表现1.皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
(1)急性湿疹:为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,或水肿性红斑,还可有明显点状或小片状糜烂、渗液、结痂。
损害边界不清,合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
(2)亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当或本病迁延所致,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
(3)慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或魔丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。
皮损在一定诱因下可急性发作。
2.皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见,皮疹往往对称分布。
3.自觉瘙痒剧烈。
4.病程不规则,常反复发作,迁延难愈。
5.常见特定部位的湿疹有耳、手、乳房、肛门、阴囊、小腿湿疹等。
肛门湿疹的中医症状分析与治疗

肛门湿疹的中医症状分析与治疗肛门湿疹是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了不少困扰。
中医对肛门湿疹有着独特的认识和治疗方法,下面我们就来详细了解一下。
从中医的角度来看,肛门湿疹的发生多与体内的湿热、风邪、血虚等因素有关。
湿热下注是常见的病因之一。
当体内湿热蕴结,下注于肛门部位,就容易导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有渗出、糜烂,瘙痒剧烈。
患者可能还会有口苦、口干、大便黏腻不爽、小便短赤等症状。
这种情况下,肛门周围的皮肤往往红肿、灼热,触摸时有明显的湿感。
风邪侵袭也是引发肛门湿疹的一个因素。
风邪善行而数变,当风邪侵袭肛门肌肤,会导致瘙痒无度,且症状时轻时重,变化无常。
皮肤可能会出现干燥、脱屑等表现。
血虚风燥则常见于病程较长的患者。
由于久病耗伤阴血,导致血虚生风,肌肤失去濡养,从而出现皮肤粗糙、肥厚、干燥,伴有剧烈的瘙痒,尤其是在夜间更为明显。
患者常常面色无华,容易感到疲倦乏力。
在中医治疗肛门湿疹时,会根据具体的症状和病因进行辨证论治。
对于湿热下注型的肛门湿疹,治疗以清热利湿为主。
常用的方剂有龙胆泻肝汤加减,其中包含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子等中药。
这些药物能够清热利湿,使体内的湿热之邪得以清除,从而缓解肛门湿疹的症状。
同时,还可以配合外用的中药洗剂,如苦参汤,以增强清热利湿、止痒的效果。
风邪侵袭型的肛门湿疹,治疗重在祛风止痒。
常用的方剂有消风散加减,其中有荆芥、防风、蝉蜕、苦参等中药。
这些药物能够驱散风邪,缓解瘙痒症状。
外用药物可选择薄荷脑洗剂等,以清凉止痒。
对于血虚风燥型的肛门湿疹,治疗则以养血润燥、祛风止痒为主。
常用的方剂有当归饮子加减,其中包含当归、白芍、川芎、生地等中药。
这些药物能够滋养阴血,润燥祛风,改善皮肤的干燥、瘙痒等症状。
外用药物可选用润肤止痒的膏剂。
除了中药治疗,中医还有一些其他的治疗方法。
针灸治疗就是其中之一,通过针刺特定的穴位,如血海、足三里、曲池等,能够调节体内的气血运行,增强机体的抵抗力,从而缓解肛门湿疹的症状。
中医皮肤科疑难病例讨论

中医皮肤科疑难病例讨论简介这份文档旨在讨论中医皮肤科的疑难病例。
我们将探讨一些有趣和具有挑战性的病例,并通过专业讨论的方式来分享经验和知识。
病例一:湿疹病情描述患者为一名45岁女性,主诉全身长期湿疹,瘙痒难忍。
病程已有3年,曾就诊于多家医院,但效果不佳。
皮肤检查显示患者有红斑糜烂、渗液、结痂等湿疹症状。
并伴有轻度水肿和瘙痒感。
中医思考根据中医理论,湿疹属于湿热内蕴的范畴,与体内湿困瘀滞有关。
针对湿疹的治疗,可采用清热利湿、活血祛风的中药方剂,并配合针灸和外治法。
治疗建议1. 中药方剂:建议使用清热利湿的方剂,如龙胆泻肝汤等,结合具体症状进行个性化调整。
2. 针灸疗法:推荐采用清热解毒的穴位,如合谷、太溪等,可通过调理气血达到治疗目的。
3. 外治法:建议使用中药湿敷或湿润疗法,如菊花、苦瓜等,可以缓解瘙痒和湿疹症状。
病例二:痤疮病情描述患者为一名18岁男性,面部长期出现痤疮症状。
曾尝试使用外用药物治疗,但效果有限。
病情时好时坏,多为丘疹和脓疱,留下痕迹。
中医思考中医认为痤疮是由阳毒蕴结、气血不顺所致。
治疗时要调理肝胃,清热解毒,活血祛风,以改善体内的湿热痰浊。
治疗建议1. 中药方剂:推荐使用清热解毒、活血祛风的方剂,如玉屏风散等。
结合个体情况进行调整。
2. 饮食调理:建议患者避免辛辣刺激性食物,多食用清淡易消化的食物,如蔬果和粗粮。
3. 外治法:建议使用中药外用药膏,如黄柏膏、茯苓膏等,可以用于消炎和祛痘。
结论中医在皮肤科疑难病例的治疗中有其独特的优势。
通过清热利湿、活血祛风的方法,结合中药、针灸和外治法,可以有效缓解湿疹和痤疮等皮肤疾病。
然而,具体治疗方案应根据患者个体情况制定,建议在专业医生的指导下进行治疗。
请注意:以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生指导下进行。
皮先明教授治疗湿疹的临床经验总结

皮先明教授治疗湿疹的临床经验总结皮肤问题是常见的健康难题之一。
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,患者常常经历瘙痒、发红、起疱等症状,给他们的生活带来了不少困扰。
然而,幸运的是,我们有资深的皮肤科专家,如皮先明教授,拥有丰富的临床经验和治疗湿疹的绝佳技巧。
皮先明教授是国内知名的皮肤科专家,其治疗湿疹的临床经验得到了广大患者的认可和推崇。
下面,我们将总结皮先明教授在治疗湿疹方面的经验与方法。
首先,皮先明教授高度重视湿疹患者的全面评估。
他认为,湿疹的病因多种多样,每个患者的情况也有所区别。
因此,在治疗之前,他会充分了解患者的病史、生活习惯和家族遗传等方面,以帮助他制定个性化的治疗方案。
其次,皮先明教授注重湿疹的局部治疗。
对于湿疹的局部症状,如瘙痒、红肿和疱疹,他会选择合适的外用药物进行治疗。
他指出,选药时应考虑药物的渗透性、抗炎作用和安全性等方面,并根据患者的个体差异进行调整。
此外,皮先明教授着重强调湿疹的全身治疗。
他认为,仅仅通过局部药物治疗是远远不够的,全身因素的调整对湿疹的治疗同样重要。
他推荐患者进行规律的作息时间,减少熬夜和精神紧张等因素对皮肤的伤害。
此外,他还建议患者合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物的摄入,保持身体健康。
除了局部和全身治疗外,皮先明教授还注重湿疹的预防和复发控制。
他认为,湿疹的治疗不仅仅是缓解症状,更重要的是防止其再次发作。
他会给患者提供详细的保湿护肤指导,并指导他们如何避免触发湿疹的因素,如过敏原、潮湿环境和刺激性物质等。
此外,皮先明教授还结合中医和西医的理论与实践,综合运用中西医结合的方法治疗湿疹。
例如,他会根据中医的理论,调理患者的体质,增强其抵抗疾病的能力。
此外,他还运用了一些中药汤剂和草药膏方进行治疗,取得了良好的效果。
总结起来,皮先明教授治疗湿疹的临床经验是多年积累的宝贵财富。
他充分了解每个患者的病情,提供个性化的治疗方案。
他注重局部和全身治疗的结合,预防和复发控制的重要性。
湿疮(湿疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

湿疮(湿疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一基本情况湿疮(湿疹)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2013年01月到2013年11月,荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。
期间接受湿疮(湿疹)中医诊疗方案管理的住院患者共有56例,完成56例,平均住院日9.6天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、蛇床子洗剂湿敷熏洗等。
二诊疗方案应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况完成湿疮(湿疹)的56例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率100%,中成药(包括中药注射液)使用率24%,特色疗法使用率83.1%,辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂56例(100%),辨证选择口服中成药11例(19.6%),静脉滴注中药注射液20例(35.7%),灸法治疗40例(81.4%),红外线照射24例(88.8%)、其他疗法6例(22.7%)。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(75%),中等(25%—75%)和差(25%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗等;依从性中等的治疗方法有:红外线照射、针灸等其他疗法。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点,医生的依从性好,如清热解毒利湿止痒法治疗湿热浸淫证及脾虚湿蕴证湿疮(湿疹)的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者所认可,因此患者及医生的依从性好,口服中药汤剂、口服中成药、中药湿敷、中药熏洗得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下二个方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如红外线照射不适用于头面部及会阴部湿疮(湿疹)的治疗,针灸不适合于湿疮(湿疹)皮疹遍布全身患者的治疗;2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床使用,从而有待于进一步对其临床使用观察总结,如其他疗法中的穴位贴敷。
中医治疗湿疹临床医案

中医治疗湿疹临床医案
临床上常使用中医来治疗湿疹,以下是一些常见的中医临床医案:
1. 湿疹寒湿型:
主症状:患者皮肤湿疹出现红肿、潮湿、瘙痒,伴水肿和渗液。
舌苔白腻,脉滑。
治疗方案:祛湿散寒,疏风祛湿。
常用方剂有桂枝加附子汤、小柴胡汤等。
同时可配合草药外用,如葛根湿毒散或番泻叶煎剂等。
2. 湿疹湿热型:
主症状:患者皮肤湿疹呈红肿、发热、瘙痒,有灼热感。
舌苔黄腻,脉滑数。
治疗方案:清热解毒,疏风祛湿。
常用方剂有龙胆泻肝汤、薏苡附子散等。
同时可外用消炎药膏或红霉素软膏等。
3. 湿疹血热型:
主症状:患者皮肤湿疹呈红肿、瘙痒,皮疹表面常有糜烂、溃疡等。
舌苔黄腻,脉滑数。
治疗方案:清热凉血,活血化瘀。
常用方剂有银翘散、赤石脂合抱龙散等。
局部可使用草药煎剂或药膏外敷。
4. 湿疹气滞型:
主症状:患者皮肤湿疹呈红肿、瘙痒,可能伴有气短、乳癖等症状。
舌苔较薄,脉弦滑。
治疗方案:疏肝理气,祛风祛湿。
常用方剂有柴胡疏肝散、小
青龙汤等。
外用可选用柴胡疏肝丸研末抹于患处。
需要强调的是,中医治疗湿疹需要根据具体病情选用合适的方剂和调理方法,由于每个患者的体质和病情不同,治疗效果会有所差异。
因此,患者在接受中医治疗时应咨询专业中医医生,并遵循医生的指导进行治疗。
中医治疗湿疹

中医治疗湿疹 The manuscript was revised on the evening of 2021中医治疗湿疹--湿疹的用药时间:2008-10-22 浏览:15289 作者:admin在湿疹治疗方面我们有自己的一套独特的治疗方法,在几十年相关皮肤病临床经验总结,我们深刻体会到诸如湿疹类急慢性皮肤病,最理想实效的治疗方法,应该采用中医治疗,因为从我们接诊众多患者反馈的信息也可以明显看出来,极大部分患者刚开是由于对湿疹的患病比较轻视,以为服几粒药丸,或抗过敏激素药就解除问题了,可是经过些天湿疹又变本加利的复发,一次比一次严重,这才认识到湿疹的缠绕是很痛苦,在重复的换医院重复的换医生,发现主要治疗湿疹的西药基本就是那些轮流搭配治疗,从药物方面的得不到根本的治疗,这才求助于中医。
那么中医是怎样认识辨治湿疹的呢?传统的中医治疗湿疹认为:皮肤病大多为外邪入侵,血燥夹杂瘀毒,因而在湿疹的用药时大多采取清热、凉血之法,重用苦寒之物,初期有效,但往往不能去本,长期使用湿疹治疗造成皮肤病转为慢性迁延反复发作,脾胃功能失调,胃腹胀痛,湿气日重,继发感染。
西方湿疹治疗的医学认为:皮肤病主要是由于致病微生物(细菌、、真菌)入侵后,导致机体免疫功能紊乱,继而破坏皮肤基底膜,引起一系列皮肤受损的症状,在湿疹的用药大多使用激素对症处理,奏效快,容易复发。
在湿疹治疗方面《内经》说,诸湿胀满,皆属于脾,湿性重浊粘滞,易于阻遏气机,皮肤表现为水疮、、渗出、等。
根据中医治疗湿疹原理认为,皮肤病的发生主要在于生肌不足,生发受阻不能推动气血运行,也就是说血液皮肤失去正常的组成结构和功能,而应调元气,使重新焕生机,养太和,机体天人合一,神形合一,通过肺脾肾同行治疗各类皮肤病,并以焕血活肤疗法秘传。
我们对中医治疗湿疹法对于湿疹的用药,讲究通过宣肺、健脾、益肾,焕发血液生机,恢复血液正常的组份和应有的功能,使坏死的肌肤或细胞脱落,新生正常的肌肤,治愈湿疹等皮肤病,方法如下:1.内治法:⑴,通常是因感染湿、毒导致皮肤大面积产生水疱且剧痒,治宜方法要根据患者发病的部位来开中药处方。
论中医治疗内科湿疹

论中医治疗内科湿疹【摘要】目的探讨中医治疗内科湿疹的方法及效果;方法对我院诊断出的73例慢性湿疹患者使用本院独特创的中西医汤剂进行治疗,并且观察其治疗情况;结果有70例患者的病情完全治愈,治愈率达95.89%。
通过与只是使用中药或者西药来治疗的患者进行比较,这充分凸显出了中西医结合汤药与试剂相结合的优越性。
结论:采用中西医结合即除湿汤药与西药试剂相结合可以有效的治愈湿疹,效果明显。
【关键词】中医治疗;西药膏;湿疹湿疹是在临床上经常可以见到的一种内科性疾病,同时也隶属于内科炎症引发的一种皮肤性的疾病。
湿疹的发病特征是:外形种类比较多、而且一旦发作起来患者的患处瘙痒难耐,并且很快向周围扩散,患者饱尝痛苦。
慢性湿疹是经常反复发作的一种疾病,在医疗上经常使用的治疗的方法往往都是治标不治本,不但如此,同时还会使病毒在患者的体内繁殖、生长、扩散很长的时间,这就给患者以后的根治留下了非常严重的问题,我院对诊断出的73例患者的病情进行汇总、商讨,做出以下的结论报告:1临床资料1.1 诊断及纳入标准在临床诊断上大多都采用《皮肤性病学》来做为标准进行湿疹的诊断标准,在临床诊断标准中主要以年龄、性别、病程三个作为诊断的主要依据,临床治疗上对有下面情形的湿疹患者不建议进行治疗:(1)将要妊娠的患者以及处在哺乳期的妇女;(2)患者除了湿疹还患有心脏病、肝病、或者肾病等严重的疾病;(3)患者在最近的一段时间内注射过或服用过有关肾上腺皮质激素、抗菌素等药品;(4)患者有对药物过敏的症状;1.2一般资料从2009年以后本院共收治了73例患有湿疹的病人,在他们之中有42例患者是男性,其余31例均为女性,若使用年龄的阶段来划分患者:小孩得病的几率大,老人得病的几率小,根据诊断资料结果的显示:45例患者的年龄小于一周岁,这是一个病情高发的群体,8例患者的年龄在2岁到5岁之间,12例患者的年龄都在28岁到38岁之间,其余的患者都在55岁以上。
慢性湿疹中医如何治疗方法

慢性湿疹中医如何治疗方法慢性湿疹是一种常见的皮肤病,其特点是皮肤长期处于湿润状态,出现红肿、瘙痒、渗液等症状。
中医认为慢性湿疹主要与体内湿邪的积聚有关,因此治疗方法主要是解湿祛湿、清热燥湿、调理气血等。
以下是一些常用的中医治疗慢性湿疹的方法:1. 排湿祛湿:首先需要排除体内的湿邪。
常用的方法有温经汤药物治疗,例如猪苓汤、茵陈蒿汤等。
同时,还可以通过艾灸、刮痧等方法刺激穴位,促进湿邪排出。
2. 清热燥湿:湿邪与热邪相结合时,可采用清热燥湿的方法。
常用的中药有荆防败毒散、秦皮败毒散等,可以清热解毒,干燥湿气。
3. 补益气血:湿邪困扰久了,会导致体内气血不足,影响皮肤的自愈能力。
中医常用补中益气、养血润燥的方法治疗慢性湿疹。
常用的中药有参苓白术散、当归补血汤等,可以补益气血,增强皮肤的抵抗力。
4. 调理脾胃:脾胃虚弱是湿邪易于侵袭的主要原因之一。
因此,中医治疗慢性湿疹时,常常会调理脾胃功能。
例如可以使用香砂养胃汤、四君子汤等,以调理脾胃,增强体内阳气。
5. 外用药物疗法:中医也可以使用外用药物治疗慢性湿疹。
常用的外用药物有膏方、油膏、草药泡脚等。
其中,使用膏方药物可以直接作用在患处,起到清热祛湿、止痒消肿的效果。
6. 饮食调理:中医治疗慢性湿疹时,饮食调理也是重要的一环。
中医认为湿疹与饮食中湿邪过多有关,因此建议患者尽量避免食用湿热辛辣、油腻、生冷等食物。
而多吃一些温补养生、清热解毒的食物,如白芷、黄芪、山药等,有助于调理体内湿邪。
总结起来,中医治疗慢性湿疹的方法主要包括解湿祛湿、清热燥湿、调理气血等。
具体治疗方案应根据患者的体质和病情而定,因此建议患者在接受中医治疗前,最好咨询中医师的意见,制定个体化的治疗方案。
此外,中医治疗慢性湿疹需要耐心和坚持,配合良好的生活习惯和饮食调理,才能取得更好的效果。
湿疹(湿疮)中西医临床及用药总结

湿疹(湿疮)- 中西医临床及用药总结所谓湿疹,缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征,故名。
该病可称得最常见的皮肤病,在部队中也不乏此种患者。
中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似,如浸淫疮、湿癣、四湾风等。
湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。
以多形性皮损,对称分布,易于渗出,自觉瘙痒,反复发作和慢性化为临床特征。
本病男女老幼皆可罹患,而以先天禀赋不耐者为多。
一般可分为急性、亚急性、慢性三类。
本病相当于西医的湿疹。
中医古代文献无湿疮之名,一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称,若浸淫遍体,滋水较多者,称浸淫疮;以丘疹为主者,称血风疮或栗疮;发于耳部者,称旋耳疮;发于乳头者,称乳头风;发于手部者,称瘸疮;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部者,称四弯风;发于婴儿者,称奶癣或胎症疮。
临床表现湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下:一、急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。
常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。
皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。
也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。
患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出、。
但病损境界不清楚,肿胀也较轻。
自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。
痒以夜间尤甚,症情厉害,可影响睡眼。
还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。
临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。
二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。
整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。
中医辨证治疗湿疹的临床体会

d a h r . r s e t er n o z d ti lJ . n r a i t e my A p o p c i ,a d mi e ra [】Mi e v v C i2 1 , () 0 — 1 . hr 0 1 63: 72 3 , 6 2
部的皮肤 ;②熏洗法可 以促 进皮下血 管扩张 ,促进 血液和淋 巴循环 ,
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21 0 2年 7月第 1 卷 第 2 期 0 1
・
中医中药 ・ 2 5 5
1. %,且P 0 5 48 2 ( . ,结果具有统计学意 义 ,见表2 0 。
表2 两组 复发率 比较
进 而改善新 陈代谢 ,③ 中药 熏洗 法具有 活血化瘀 、消炎 止痛 、祛腐生 肌的作用 ,患者坐 浴后可 以即刻消肿 止痛 、止血 且止痒 ;④中药熏洗 法 不仅方法简单 、成本低廉而且 使用方便 、副作用少 】 。 综上 所述 ,中药熏洗 法治疗痔 疮 ,可 以直接作用 于患处 ,即刻止 痛 止痒 ,同时可 以促进 血管夸 张 ,进 而促 进血液和 淋 巴循环 ,且使 用
3 中药熏洗法治疗痔疮 的优 点 . 2
我 国对痔疮的治疗研 究 已经很有历 史了 ,早在 Ⅸ 五十二病 方》 中
就 有使用 中药 熏洗 的记载 ,而到 《 外科 正宗》 中,则全面提 出了痔 的
熏洗疗 法 。近年 来 ,采用 中药 熏洗 法治 疗痔 疮受 到 了越 来 越多 的 关 注 ,笔者 因此通过 回顾性分 析我 院2 1年 1 00 月至6 月收治 的7例 痔疮患 0
31痔疮的症状及起因探讨 .
痔 疮是 肛 门直肠 疾病 最常 见 的一种 ,其主 要症 状有 大便 出血 、
疼痛、 直肠坠痛、中 午脱出、 流分泌物以及肛门瘙痒等 究其病 ’ 。
“成方合用”治疗湿疹经验总结

疗上越来越显示 出其独特优势 , 用中医独特的辨证论治理 运 论针对 湿疹不 同临床表 现分 型论 治 , 审证 求 因 , 疗效 确切 , 并 可减少副 作用 、 降低复发 率 , 来越受 到人们 的重视 。 越 “ 凉血散 瘀汤 ” 是笔 者在 中医药 理论 的指导 下 , 结合 长
有脐疮 、 旋耳疮 、 阴下湿 、 风 、 肾囊 四弯风 、 乳头风 等 ; 根据临
床表现命名的有干癣 、 浸淫疮 、 湿癣等 。 近年来 中医在湿疹治
们的身心健康与生活质量。 湿疹病因不一 , 表现多样 , 在治
疗 上有较 大 的难度 , 是慢性 湿疹 , 病 因不 明 , 病机 尤其 其 发 理 复杂 , 认 为是 由复杂 的内外激 发 因子引起 的一 种迟 一般 发 型 变态 反应 。外 在 因子如 生 活环 境 、 气候 条 件 、 界刺 外 激 、 物、 物、 食 植 化学物质 、 品等会诱 发湿疹 的发生 。内 化妆
32 常 用 药 组 药 对 .
药 、 气药 、 肝 息风 药 、 涩药 、 理 平 收 温里 药 的遣 用 是重 要 的 增效 配伍结 构 。②最 常使 用 的药 物为 甘草 、 黄 、 仁 、 麻 杏 地 龙、 、 半夏 苏子 、 陈皮 、 五味子 、 蝉蜕 、 。③ 常用药对 为麻 紫菀 黄、 杏仁 ; 黄 、 麻 甘草 ; 甘草 、 杏仁 ; 黄 、 麻 地龙 等 。常用药 组 是麻 黄 、 甘草 、 杏仁 ; 黄 、 麻 杏仁 、 龙 ; 地 麻黄 、 杏仁 、 子等 。 苏 ④对 2味药药组 药对 ( 不含 甘草 )频 次 >0 ) ( 4 次 的分 析 , 前
3 讨 论
杏仁 , 三拗汤 的成 分 。 为 另外 常用 的有麻黄 、 杏仁 、 地龙 , 三 药 配伍宣 肺平 喘 , 热祛痰 , 痉通 络 ; 清 解 麻黄 、 杏仁 、 子 为 苏 宣降肺气 , 祛痰平 喘 的结 合 。
小议湿疹的中医临床治疗

防 风 、蝉 蜕 各 2 g 0 ,扁 豆 、莲 子 肉各 1g 山药 1 g 5, 5 ,薏苡 仁
型 辨证 ,本文 简述 了湿疹在 中医临床 治疗。
关 键词:湿疹; 中医;辨证论 治
D : 1 . 9 9 j s . 6 1 6 9 . 0 2 0 . 2 O 0 3 6 / .i n 1 7 — 3 6 2 1 . 7 0 9 s
Байду номын сангаас
湿疹属 中医“ 湿疮” 的范畴,根据皮损形态及发病部位的
病 程 长 ,反 复 发 作 。经 常 搔抓 或 由于刺 激 ,皮 损 色 暗 肥 厚 ,苔 藓 样 变 ,或 脱 屑 ,或脓 痂 不 敛 ,或 者 少 许 溢 液 伴痂 皮 覆 盖 ,或 皲 裂 ,或 播 散 性 色 素 沉 着 ,甚 或 愈抓 愈痒 ,愈 痒 愈 抓 ,形 成 恶 性 循 环 。神情 萎糜 ,腰 酸 肢 软 ,舌 质偏 红 、苔 白 , 脉 沉 细 ,多 见 于 慢 性 湿 疹 。治 宜 养 血 熄 风 ,除湿 止 瘁 。方 以 四物 汤 加 减 : 乌 藤 、 血 藤 各 3 g 熟 地 1g 赤 芍 各 l g 首 鸡 0, O, O, 当归 1g 5 ,蝉 蜕 、防 风 、 知 母 各 lg 胡 麻仁 、玄 参 各 1g O, 2, 茯 苓 1g 5 ,泽 泻 1g 0 ,白蒺 藜 1g 5 ,地肤 子 1g 5 ,甘 草 5 。辨 g 证 加 减 :夜 间 痒 甚 , 失眠 多梦 者 加 夜 交 藤 、生龙 骨 牡 蛎 ( 先 煎) ;皮 肤 粗 糙 肥 厚 者 , 加 丹 参 、 益 母 草 ;皮 损 干 燥 脱 屑 者 加 麦 冬 、玉 竹 、石 斛 ;慢 性湿 疹 虽 表 现 为血 虚 风 燥 ,肌肤 失
茵陈生茜草络石藤药组治疗湿热夹瘀型 湿疹临证经验

茵陈生茜草络石藤药组治疗湿热夹瘀型湿疹临证经验湿疹是一种由多种因素引起的皮肤炎症,常见于婴幼儿和敏感肌肤人群,该病症状表现为皮肤出现红肿、瘙痒、鳞屑、糜烂等。
中医认为湿疹主要是由于湿热、瘀血、气滞等多种因素造成。
因此,针对不同类型的湿疹采用不同的治疗方法是非常重要的。
茵陈生茜草络石藤药组是一种中药配方,此方具有清热解毒、凉血消炎的作用,能够有效地治疗湿热夹瘀型湿疹。
病例:小王,男性,6个月,湿热夹瘀型湿疹临床表现:患儿面部、颈部、手臂、大腿部等处出现红斑、瘙痒、皮疹、湿疹、糜烂、渗液等症状。
经检查确诊为湿热夹瘀型湿疹。
治疗方案:采用茵陈生茜草络石藤药组治疗。
处方组成:茵陈、生草、茜草、络石藤各等份,每日1剂,加水煎煮后分3次服用。
治疗过程:患儿服用茵陈生茜草络石藤药组后,症状明显改善。
皮疹逐渐消退,瘙痒减轻,病情得到控制。
经过1个疗程的治疗,湿疹已经基本消失。
并在随访3个月内未复发。
1. 清热解毒。
茵陈能够清热解毒,凉血解毒,对湿热毒邪有很好的抑制作用。
2. 凉血消炎。
生草、茜草具有凉血消炎、清热利湿的作用,能够有效地减轻湿热瘙痒、消肿解毒。
3. 活血化瘀。
络石藤能够疏通经络、活血化瘀、消肿止痛,对湿疹局部的淤血和水肿有良好的作用。
综上所述,茵陈生茜草络石藤药组是一种适合于湿热夹瘀型湿疹患者的治疗方案。
此方具有清热解毒、凉血消炎、活血化瘀等作用,能够有效地治疗该类湿疹,而且其疗效明显、安全无副作用。
临床经验表明,中药治疗湿疹的优势在于综合调理,可以从内到外改善湿疹患者的身体状态,从而获得长期的疗效。
因此,中医在湿疹治疗中的地位应该得到重视和发挥。
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中医治疗湿疹临床经验浅谈
发表时间:2017-02-27T16:07:28.213Z 来源:《航空军医》2017年第1期作者:肖红卫
[导读] 中医治疗湿疹,关键在于辨证论治,首先要明确辨析湿疹的病因病机,才能在此基础上对患者进行辩证施治。
祁东县鸟江镇卫生院湖南祁东 421600
【摘要】湿疹是皮肤科较为常见、多发的一种过敏性疾病,通常伴有瘙痒剧烈、对称分布以及易反复发作等特征,中医称之为血风疮、湿疮等,给患者的日常工作、生活造成了严重的影响。
湿疹的病因十分复杂,通过由多种内外因素所致,且多与变态反应密切相关。
中医治疗湿疹,关键在于辨证论治,首先要明确辨析湿疹的病因病机,才能在此基础上对患者进行辩证施治。
本篇论文中,笔者根据自身经验,并参考相关文献研究,对中医治疗湿疹的临床经验进行了总结与简要论述,以供参考。
【关键词】中医;湿疹;临床经验
湿疹是临床上较为常见的一种过敏性皮肤病,以剧烈瘙痒、易为慢性、皮疹多样、反复发作以及有渗出倾向为主要特点,给患者的日常生活造成了严重的影响。
中医称湿疹为“血风疮”、“浸淫疮”、“湿疮”,临床上主要表现为丘疹、红斑、糜烂、水泡渗出以及瘙痒等,《医宗金鉴》中称,“遍身生疮,瘙痒无度,形如粟米,搔破时,津脂水浸淫成片”,指的便是湿疹[1]。
1.湿疹之病因病机
中医理论认为,湿疹是由风、湿、热之邪内侵所致。
急性湿疹患者,通常以湿重为主;而慢性患者一般伴有血虚之证,湿疹的诱因主要包括气候变化、多食生冷或者甜腻之物、季节因素、久居湿地、嗜酒或者是过食膏粱厚味等。
湿疹的发病机制为,脾湿内蕴,流溢肌肤,再加上风邪外袭,久郁化热,导致营卫气血运行失畅,从而致病,久病而伤阴耗血,导致肌肤失养、血虚风燥,从而呈现出全身皮肤干燥之病变,且多为慢性病变。
2.湿疹之辩证施治
2.1血虚风燥型湿疹的辩证施治
血虚风燥型湿疹患者,多为湿疹反复发作,病程相对来说较长,通常是由于刺激或经常搔抓,而导致皮损色暗肥厚、并呈现出苔藓样变,有的脓痂不敛,有的脱屑、有的皲裂、有的呈现出扩散性色素沉着,有的痂皮覆盖伴少许溢液,又或者是越抓越痒、越痒越抓,久而久之形成恶性循环[2]。
腰酸肢软、神情萎靡、脉沉细、舌质偏红,且苔白,则多考虑为慢性湿疹。
中医治疗血虚风燥型湿疹,以除湿止痒、养血息风为主。
对血虚风燥型湿疹患者,可应用首乌四物汤予以治疗,药方如下:首乌藤30克、鸡血藤30克、茯苓20克、当归15克、蝉蜕15克、防风15克、知母15克、白蒺藜15克、地肤子15克、赤白芍12克、胡麻仁12克、生地黄12克、玄参12克、熟地10克、泽泻10克、甘草6克。
在此药方基础上,辨证加减:对于皮损干燥、脱屑者,加用石斛、玉竹、麦冬;对于皮肤粗糙、肥厚者,加用益母草、丹参;对于夜间瘙痒加剧、失眠多梦者,加用生牡蛎、生龙骨、夜交藤,且生牡蛎需先煎。
此外,对于慢性湿疹患者来说,肌肤失养、血虚风燥之症候虽然是慢性湿疹的主要表现,但湿毒蕴结仍不可忽视。
基于这样的原因,若首乌四物汤加减方对血虚风燥型湿疹患者的辨治疗效不佳,则必须注意合理运用祛湿、健脾药物,如佩兰、藿香、滑石、炒白术、泽泻以及茯苓等。
2.2湿热内蕴型湿疹的辩证施治
湿热内蕴型湿疹患者,临床主要表现为起病急骤、病情较短,且易复发,易转化为慢性湿疹。
症见瘙痒剧烈、皮损潮红、皮损肿胀、渗出显著、浸淫遍体、糜烂结痂,且伴有心烦易怒、口苦咽干、小便短赤、大便秘结等症状,脉滑数,舌质偏红,且苔黄厚腻,则多考虑为湿热内蕴型湿疹。
中医治疗湿热内蕴型湿疹,以祛风止痒、利湿清热以及清肝泻火为主。
对湿热内蕴型湿疹患者,可应用龙胆泻肝汤予以治疗,药方如下:车前子20克、泽泻20克、龙胆草10克、刺蒺藜15克、防风15克、蝉蜕15克、地肤子15克、炒黄芩12克、炒栀子12克、生地黄10克、木通10克、甘草6克、当归尾6克。
在此药方基础上,辨证加减:对于瘙痒剧烈者,加用苍耳子、白鲜皮;对于壮热口渴者,加用知母,生石膏,且生石膏需先煎;对于皮疹鲜红者,加用赤芍、丹皮。
此外,在对湿热内蕴型湿疹患者进行辨证治疗的过程中,需注意两个方面的内容,第一,湿遏热阻的化解难度非常大,对湿遏热阻证患者,为避免其中焦虚寒,忌大剂量应用苦寒之品[3];第二,对湿热内蕴型湿疹患者,必须注重给湿邪以出路,也就是说需利小便,可应用泽泻、车前子、茯苓等药物。
2.3脾虚湿盛型湿疹的辩证施治
脾虚湿盛型湿疹患者,通常是由湿热内蕴型湿疹迁延所致,基于这样的原因,脾虚湿盛型湿疹患者多为反复发作、病程较长、迁延不愈。
症见糜烂渐敛、滋水渐少、红肿渐退,但脱屑、丘疱疹尚存,且通常伴有面色萎黄、腹胀纳呆、大便溏薄、腿脚浮肿等症状,脉滑或缓,舌淡水滑、苔白且腻,则多考虑为脾虚湿盛型湿疹。
中医治疗脾虚湿盛型湿疹,以健脾祛湿为主。
对脾虚湿盛型湿疹患者,可应用消风散合并参苓白术散予以治疗,药方如下:蛇床子20克、苦参20克、蝉蜕20克、防风20克、炒白术20克、茯苓20克、党参20克、山药20克、莲子肉15克、陈皮15克、扁豆15克、薏苡仁15克、砂仁10克、焦三仙10克、甘草10克。
在此药方基础上,辨证加减:对于纳差腹胀者,加用焦三仙、苏梗;对于皮肤肿胀者,加用玉米须、冬瓜皮;对于头重如裹者,加用佩兰、鲜藿香;对于乏力倦怠者,加用黄芪;对于渗水不止者,加用马齿苋、黄柏、生地榆,煎水冷敷患处。
此外,对脾虚湿盛型湿疹患者进行辨证治疗的过程中,需注重固护脾胃、健脾除湿。
除湿也就是健脾,患者脾健之后湿自然能够去除。
3.讨论
对于湿疹患者来说,其在病程发展过程中的不同阶段,均存在着风、热、湿毒不同程度的病理变化,基于这样的原因,祛风、清热、利湿,是中医治疗湿疹贯穿始终的治疗方法,临床上,需侧重不同阶段的不同变化,对这3种治疗方法进行灵活运用。
与此同时,在对血虚风燥型湿疹、湿热内蕴型湿疹、脾虚湿盛型湿疹进行治疗的过程中,也可以对活血化瘀法进行酌情使用。
活血化瘀法治疗湿疹的优势在于,首先,可使肌肤通透性得到改善,从而有利于脉络皮肤功能恢复;其次,可活血止痒,有利于得到血行风自灭的效果;最后,可开气血之闭,从而可以促进湿毒的化解,基于这样的原因,在对湿疹患者进行治疗的过程中,对活血化瘀法进行酌情使用,可以得到更为理想
的效果。
此外,对于耳部、手部、乳房、外阴等特殊部位的湿疹,切忌以急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹简单地与中医的辨证分型套用[4]。
这些特殊部位的湿疹,虽然多属于慢性湿疹,表现为皮损肥厚、病程缓慢,但若将其归属为血虚风燥型湿疹进行辩治,则疗效并不理想,如果皮损表面有痂屑,且与正常肤色相比较红,则应辨为湿热内蕴型湿疹,结合经脉循行,治疗宜以化瘀止痒、清肝利湿为主。
综上所述,中医认为湿疹是由风、湿、热之邪内侵所致。
中医治疗湿疹,关键在于辨证论治,首先要明确辨析湿疹的病因病机,才能在此基础上对患者进行辩证施治。
参考文献:
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作者简介:
肖红卫性别:男出生年月:1978年1月籍贯:湖南祁东
工作单位:祁东县鸟江镇卫生院学历:本科职称:主治医师邮编:421600。