头皮针定位

头皮针

在取穴之前,首先要明确前后正中线与眉枕线得部位。

前后正中线:眉间与枕外粗隆顶点下缘连线。

眉枕线:眉中点上缘与枕外粗隆顶点得头侧面连线。

上点在前后正中线得中点向后移0、5厘米处,下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交区(若鬓角不明显者,可从颧弓中点向上引一垂直线,将此线与眉枕线交点前0、5厘米处作为点),上下两点得连线即为运动区。

主治:运动区上1/5,治疗对侧下肢瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎。

自运动区后移工、5厘米得平行线,即为感觉区。

主治:感觉区上1/5,治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常;感觉区中2/5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;感觉区下2/5,治疗对侧面部麻木、疼痛,偏头痛。

舞蹈震颤控制区

自运动区向前移1、5厘米得平行线即为本区。

主治:舞蹈病、震颤麻痹。

从耳尖直上1、5厘米处,向前及向后各引2厘米得水平线,共长4厘米,即为本区。

主治:眩晕、耳鸣、听力减退。

足运感区

在前后正中线得中点旁开左右各1厘米,分别向后引平行于中线得3厘米长得直线。共两条。

主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。

视区

从旁开前后正中线1厘米得平行线与枕外粗隆水平线得交点开始,向上引4厘米得垂直线,即就是该区。

主治:皮层性视力障碍,白内障。

平衡区

沿枕外粗隆水平线,旁开前后正中线3、5厘米,向下引垂直线4厘米,即为本区。

主治:小脑损害引起得平衡障碍。

上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用,另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区与生殖区等7个区,因不太常用,故略而不论。

【器具药物】

头皮针一般选用28～30号1、5～2寸长得不锈钢毫针,初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0、5～l寸针。

【操作方法】

正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定,并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位,分开局部头发(男性病人如有可能应理成光头),进行彻底消毒。

在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处,以免引起疼痛。初学者可用指切进针法,即以左手拇指得指甲掐切头穴,右手持针,针尖紧靠指甲缘,迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15～30度角。熟练后,可用快速进针法以减轻疼痛,方法为:

用右手拇、食(示)指尖捏住针体下端(距针尖2厘米处),针尖对准进针点,手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。

进针后,右手拇、食(示)指尖捏住针柄下半部,中指紧贴针体末端,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后,指下会感到阻力减小,然后将针沿头皮针穴线推进0、5～1、5寸,再进行运针。注意:头皮针进针要掌握好角度,角度过小,针易进人肌层;角度过大,则容易刺人骨膜,都会引起疼痛。为了减轻进针时得疼痛,可嘱病人憋气,深吸气一口,暂停呼吸。

头皮针运针只捻转不提插。为使针得深度固定不变及捻转方便起见,一般以拇指掌侧面与食(示)指挠侧面夹持针柄,以食(示)指得掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说就是有一定难度得,特别就是双手同步捻转,因此

要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫～2分钟,头皮针留针15～30分钟,在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。

如手捻确实有困难,也可以电针代替,频率宜在200～300次/分以上,刺激强度以病人得反应来决定,一般以病人可耐受力度,波型可选择连续波。

另有两种手法,读者也可酌情选用。一为抽提法,针体进人帽状腱膜下层后,针体平卧,用右手拇、食(示)指紧捏针柄,左手按压进针点处以固定头皮,用暴发力将针迅速向外抽提3次,然后再缓慢地向内退回原处。这种紧提慢插得方法,相当于泻法。

一为进插法,持针手法与上相同,用暴发力将针迅速向内进插3次,再退回原处,这种紧插慢提得方法,相当于补法。注意:上述提插范围不宜超过0、l寸,动作要求迅速。

头皮计得出针比较简单,只需缓慢退针到皮下,然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富,取针后应立即用消毒干棉球按压,以防出血。

头皮针法每日或隔日1次,一般以10次为一疗程。疗程间隔5～7日。

【适应病症】

头皮计法主要用于脑血管疾病得治疗,对中风(脑出血或脑梗塞)引起得偏瘫,其总有效率可达到90%以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等,都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症与小儿智力障碍等。

【注意事项】

头皮针得刺激强度较大,应注意防止晕针。

在头皮针治疗中常易发生滞针,即针刺人头皮后,行针困难,难以捻转进退。可适当延长留针时间,嘱病人身心放松,并在针体周围轻柔按摩,然后顺进针方向缓缓退出。

因脑出血引起得中风病人,在急性期有昏迷、发热或者血压忽高忽低不稳定者,不可用头皮针,须待症情稳定后才能治疗。对急性发热,高热,心力衰竭者也要慎用头皮针。

头皮血管丰富,出针时易出血或引起皮下血肿,可用干棉球轻揉,促使其消散。