糖尿病病人的自我管理课件

★我是糖尿病患者，如果发现我脸色苍白、晕厥状况， 请马上拿我口袋里的糖果给我吃，并将我送往最近的 医院。
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用药管理：
• 糖尿病人在服降糖药时，要与吃饭“结伴而行”
• 治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两大类。
• 常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类等，不同的降糖药服用方法不同。磺脲 类降糖药，如达美康、糖适平等应在餐前30分钟服用，服药30分钟后一定要 规律进食，否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药，如二 甲双胍一般应在餐前服用，如果患者胃肠道不适较明显，可在餐中服用，即 先吃几口饭，然后服降糖药，再继续吃饭。为了缓解部分患者服药引起的胃 肠道不适，也可在餐后服用以减少对胃肠道的刺激，但药效没有餐前服用好。
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目录： 为何要进行糖尿病病人自我管理
糖尿病病人如何进行自我管理(方法及其内容)
糖尿病病人的自我管理的评价方法
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糖尿病自我管理的重要性
糖尿病医院的专家说：掌握病情走向的“司机”是患 者自身，医生、护士只是传授技能的“教练”。所以 控制糖尿病还要靠患者本人。
Management
糖尿病病人的自 我管理
Management for diabetes mellitus patients
糖尿病病人的自我管理
案例：
男性，53岁。多尿，口渴、多饮已半年，现每日 饮水量达3000ml，食量明显增加，米饭每餐300g， 仍有饥饿感。体检：38℃，血压160/96mmhg，下 肢水肿，左脚趾皮肤破溃，血糖10.0mmol/L，尿 检蛋白+，心电图提示“心肌缺血”。身高172cm， 体重85kg。喜爱油腻甜食，吸烟30年，常饮酒， 每次饮酒量500g左右。
• 3. 餐后2小时，能较好地反映进食量及降糖药是否合适
• 4. 睡前，有利于保证睡眠安全
• 5. 必要时加测凌晨1~3时的血糖，有利于发现夜间低血 糖和空腹高血糖，明确血糖波动的原因。
• 6. 其他时间，如外出赴宴、运动前后、情绪波动、自我 感觉不适等需要加测血糖
• 7. 血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天，
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有位老专家曾说：“在糖尿病的治疗中有70~80%的
。 问题与饮食控制好坏有关”由此可看出其意义
饮食管理的目的：
1。维持正常体重 计算标准体重 2。减轻胰岛负担，使血糖血脂尿糖达到或接近正
常值 3。维持整体的健康
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饮食管理：
• 控制总热量 • 合理地安排各种营养成分、
• 胰岛素宜在餐前15～30分钟皮下注射，注射后一定要按时进食，否则也会有 低血糖危险。
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自我监测：
学习和掌握监测血糖、血压、体重指数
方法，如微量血糖仪的使用、血压的测
方法、体重指数的计算等。
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血糖监测 1. 清晨空腹
• 2. 每餐前半小时，有利于发现低血糖
糖尿病患者学会自我管理糖尿病，可每年减少1-2次 检查，延缓了并发症，控制住血糖。
因此在糖尿病的治疗中，自我管理占了相当重要的 位置。
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自我管理的
饮食管理
自我监测
运动管理
教育
合理的掌握五个小 球。轻松控制DM
用药管理
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科学的管理糖尿病
针对患者自我的具体情况制定相应的教育计划。 例如：我们给患者一个卡片，这个卡片上有理想的应该达到什么水 平（饮食，运动，药物，监测，教育），需要达到什么水平，患 者若对卡片的使用并不是特别理解，但是反复告诉他以后，他就 会很熟练地使用这种卡片，轻松的驾驭“五驾马车”合理的管理自 身糖尿病。
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运动管理：
方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、 做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动 安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。
时间：20～30分钟
强度：最大安全运动强度的计算：最大安全运动心 率=220-年龄。一般要求：60%~70%。例如：患者 52岁。其最大安全运动心率=220-52=168次/分， 那么他的最大安全运动心率的60%~70%是： 100~117次/分。那么他就说明运动强度达到了中 度。
具有良好并稳定血糖监测的次数可更少；血糖控制差或
不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得
到良好控制。
30%，属肥胖，会计属轻体力劳动。2：计算每日所需总热量按照成人糖尿病 热量供给标准表，每日应摄入热量标准为20-25千卡/公斤/天，全天所需总 热量：65×25=1625千卡。 • 3：计算每日所需食物交换份份数1625÷90=18份 • 4：分配食物交换份全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4份，水果1份，奶 类2份，油脂1份。 • 5：制定饮食计划将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划
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运动管理
运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人 具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。
预防意外发生：随身携带糖果、零钱，当出现饥饿感、 心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状 时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中 若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处 理
从事办公室职员。
Q:临床诊断是什么？
Q:如何进行健康教育（即自我管理）？
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糖尿病
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DM:
糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引 起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异 常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或 者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白 质、脂肪、水、和电解质等代谢紊乱。
高纤维饮食 • 少量多餐、定时定量进餐 • 戒烟戒酒 • 清淡饮食、少吃甜腻
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• 确定饮食计划 举例 • 患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。 • 职业：办公室职员。 • 目前采用胰岛素加饮食治疗，未出现明显并发症。 • 1：计算标准体重170-105=65（公斤），实际体重85公斤，比标准体重超出