成人、儿童、婴儿心肺复苏心肺复苏
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新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性
精品课件
心 肺 复 苏（CPR）
1 评估周围环境和患者
2
内
3
容
4
高质量的胸外按压 开放气道 人工呼吸
5 双人法—成人心肺复苏
精品课件
评估周围环境
精品课件
判断意识
• 拍打双肩，呼唤双 耳：“喂！您怎么 了？”
• 如无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重唤
精品课件
抢救的有效指标 2分钟5个循环后，进行评估。 有效指征：
• 心音及大动脉搏动恢复 • 收缩压≥8kPa（60mmHg) • 自主呼吸恢复 • 皮肤、粘膜色泽转为红润 • 瞳孔由大变小、对光反射恢复
精品课件
双人法 —— 成人心肺复苏
精品课件
双人法—成人心肺复 苏
精品课件
双人法—成人心肺复 苏
精品课件
争分夺秒！！
时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
>90%
3 >60%
>40%
>20%
1min
4min 6min 8min 10精m品i课n件
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿。
进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）
精品课件
心肺复苏步骤：电除颤
• 除颤时机 ：早期除颤 Hale Waihona Puke Baidu 适应症：室颤或者无脉性室速 • 新指南：仅1次单相360J或双相200J电击除颤
电除颤后立即CPR→连续做5组（约2分钟）→2分钟后再次判 断心律 • 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7-10%
精品课件
原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
精品课件
心肺复苏生命链
五个链环： 1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速电除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
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胸外按 压
精品课件
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 成人：按压幅度至少5cm。 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
精品课件
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
双人法—成人心肺复 苏
4. 第一名施救者—启动应急反应系统 呼叫帮助并获
得AED
“快来人呐，拿 AED！”
精品课件
“是”
双人法—成人心肺复 苏
5.第一名施救者— 判断脉搏（5秒＜时间＜10秒 ）
触摸颈动脉搏动
1001、1002、 1003、1004、 1005、1006
精品课件
双人法—成人心肺复
1. 第一名施救者—判断周围环境是否安全
“现场环境安全 ”
精品课件
双人法—成人心肺复 苏
2.第一名施救者— 判断患者有无反应 （轻拍重唤：拍双肩、呼双耳）
“喂、喂！您 怎么啦？ 需要帮助吗？ ”
精品课件
双人法—成人心肺复 苏
3.第一名施救者— 判断患者呼吸 5秒＜时间＜10秒
“患者没有呼 吸”
精品课件
术 中最重要而关键的抢救措施。
精品课件
心肺复苏（CPR）
• 2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸 心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能 实施紧急的心肺复苏。
• 目前，我国院前心搏骤停、心肌梗死等每年发生 100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众心 肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远 远低于1%。
精品课件
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
• 无呼吸 • 无正常呼吸
如：仅喘息
精品课件
启动应急反应系统
• 呼叫帮助，拨打 急救电话120。
• 并获得AED（尽早 使用AED）。
来人呐！救命啊！
精品课件
判断脉搏：触摸颈动脉
5秒＜时间＜10秒
1001、1002、1003、 1004、1005、1006、 1007...
精品课件
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法（ 颈部损伤）：病人平 卧，抢救者用双手从 两侧托起病人的双下 颌，使头后仰，下颌 骨前移，即可打开气 道。此法适用于颈部 有外伤者，以下颌上 提为主，不能将病人 头部后仰及左右转动 。
精品课件
心肺复苏步骤—人工呼吸（B）
1、方法：口对口、简易呼吸 气囊、面罩：成人连续给 两次呼吸。平静呼吸、缓 慢吹气（吹气时间为1秒） 。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）： 是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”。
精品课件
目录 • 成人单人徒手心肺复苏 • 成人双人心肺复苏 • 儿童、婴儿心肺复苏
精品课件
【心肺复苏定义】
心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已 中断的呼吸及循环功能，是急救技
精品课件
心肺复苏的要点
时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始 体位：去枕平卧位 卧于地面或硬床板上
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心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
一、按压部位：胸骨下半部，(成年的常用位置：中 指平乳头，掌跟部按压两乳头连线的中点)。
二、按压手法：操作者一手掌根部紧贴按压部位， 另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与 患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力 量向下用力按压，力量均匀、有节律（成人） 。
六、尽量减少按压中断： • 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。 • 在AED分析心律和除颤时，才能中断按压。 • 在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按
压。
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心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法（ 无颈部损伤）：左手 置于患者的前额发迹 ，向后施加压力，右 手中指、食指托起下 颌，向上向前托起， 两手同时用力，使患 者头后仰，畅通气道 。
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起。
3、避免过度通气或通气不 足（成人潮气量约 500ml--600ml）。
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心肺复苏步骤：按压--通气比例
按压-通气比例：
（1）成人：单人及双人法均为30：2 （2）儿童和婴儿：单人法为30：2
双人法：15：2 （3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟
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心 肺 复 苏（CPR）
1 评估周围环境和患者
2
内
3
容
4
高质量的胸外按压 开放气道 人工呼吸
5 双人法—成人心肺复苏
精品课件
评估周围环境
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判断意识
• 拍打双肩，呼唤双 耳：“喂！您怎么 了？”
• 如无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重唤
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抢救的有效指标 2分钟5个循环后，进行评估。 有效指征：
• 心音及大动脉搏动恢复 • 收缩压≥8kPa（60mmHg) • 自主呼吸恢复 • 皮肤、粘膜色泽转为红润 • 瞳孔由大变小、对光反射恢复
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双人法 —— 成人心肺复苏
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双人法—成人心肺复 苏
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双人法—成人心肺复 苏
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争分夺秒！！
时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
>90%
3 >60%
>40%
>20%
1min
4min 6min 8min 10精m品i课n件
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿。
进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）
精品课件
心肺复苏步骤：电除颤
• 除颤时机 ：早期除颤 Hale Waihona Puke Baidu 适应症：室颤或者无脉性室速 • 新指南：仅1次单相360J或双相200J电击除颤
电除颤后立即CPR→连续做5组（约2分钟）→2分钟后再次判 断心律 • 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7-10%
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原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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心肺复苏生命链
五个链环： 1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速电除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
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胸外按 压
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心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：每分钟至少100次。
四、用力按压： 成人：按压幅度至少5cm。 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
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心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
双人法—成人心肺复 苏
4. 第一名施救者—启动应急反应系统 呼叫帮助并获
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“快来人呐，拿 AED！”
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“是”
双人法—成人心肺复 苏
5.第一名施救者— 判断脉搏（5秒＜时间＜10秒 ）
触摸颈动脉搏动
1001、1002、 1003、1004、 1005、1006
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双人法—成人心肺复
1. 第一名施救者—判断周围环境是否安全
“现场环境安全 ”
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双人法—成人心肺复 苏
2.第一名施救者— 判断患者有无反应 （轻拍重唤：拍双肩、呼双耳）
“喂、喂！您 怎么啦？ 需要帮助吗？ ”
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双人法—成人心肺复 苏
3.第一名施救者— 判断患者呼吸 5秒＜时间＜10秒
“患者没有呼 吸”
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心肺复苏（CPR）
• 2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸 心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能 实施紧急的心肺复苏。
• 目前，我国院前心搏骤停、心肌梗死等每年发生 100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众心 肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远 远低于1%。
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判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
• 无呼吸 • 无正常呼吸
如：仅喘息
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启动应急反应系统
• 呼叫帮助，拨打 急救电话120。
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5秒＜时间＜10秒
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心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法（ 颈部损伤）：病人平 卧，抢救者用双手从 两侧托起病人的双下 颌，使头后仰，下颌 骨前移，即可打开气 道。此法适用于颈部 有外伤者，以下颌上 提为主，不能将病人 头部后仰及左右转动 。
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心肺复苏步骤—人工呼吸（B）
1、方法：口对口、简易呼吸 气囊、面罩：成人连续给 两次呼吸。平静呼吸、缓 慢吹气（吹气时间为1秒） 。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏（CPR）： 是针对骤停的心脏和呼吸采 取的“救命技术”。
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目录 • 成人单人徒手心肺复苏 • 成人双人心肺复苏 • 儿童、婴儿心肺复苏
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【心肺复苏定义】
心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已 中断的呼吸及循环功能，是急救技
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心肺复苏的要点
时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始 体位：去枕平卧位 卧于地面或硬床板上
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心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
一、按压部位：胸骨下半部，(成年的常用位置：中 指平乳头，掌跟部按压两乳头连线的中点)。
二、按压手法：操作者一手掌根部紧贴按压部位， 另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与 患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力 量向下用力按压，力量均匀、有节律（成人） 。
六、尽量减少按压中断： • 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。 • 在AED分析心律和除颤时，才能中断按压。 • 在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按
压。
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心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法（ 无颈部损伤）：左手 置于患者的前额发迹 ，向后施加压力，右 手中指、食指托起下 颌，向上向前托起， 两手同时用力，使患 者头后仰，畅通气道 。
2、每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起。
3、避免过度通气或通气不 足（成人潮气量约 500ml--600ml）。
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心肺复苏步骤：按压--通气比例
按压-通气比例：
（1）成人：单人及双人法均为30：2 （2）儿童和婴儿：单人法为30：2
双人法：15：2 （3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟