2015年度医技科室质量控制计划
2015年医疗质量控制管理方案 修改2.22
广西壮族自治区皮肤病医院2015年医疗质量控制管理方案一、目的为进一步加强我院医疗质量和医疗安全稳固发展，通过科学的医疗质量管理，促进我院医疗技术水平、管理水平不断推向新台阶。
二、目标明确医疗质量和医疗安全管理体系，推行全面医疗质量管理达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率，使我院医疗质量达到国家三级甲等专科医院水平打下扎实基础。
三、健全质量管理及考核组织（一）成立院科两级质量管理组织。
成立自治区皮研所医疗质量管理委员会。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理；负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
主任委员：李伟所（院）长、党委副书记副主任委员：凌霄副所（院）长唐桂林副所（院）长成员：莫伟杰唐中书徐进陈怀忠陈羽建曹娟林文聪李世远陈煜陈小丽阳美艳卜博英谢俭李谦各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
（二）健全三级质量监督考核体系。
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医教科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
（三）建立有关组织。
建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度（一）执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2015年度医技科室质量控制计划
2015年医技质量控制计划2015年质控工作根据院医疗质控“以服务为中心，抓好医疗质量的精神”拟定本年度医技科室、质量与安全工作计划。
一、落实医疗核心制度，确保提高医技科医疗质量和安全1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、交接班制度、查对制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量环节的管理，尤其对报告进行质量督察。
3．加强全员质量意识和医疗安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗检查技术操作规范和常规。
4.加强各种检查报告资料的保管。
5．对全员进行培训，医务人员对“三基”培训（基础理论、基本知识、基本技能）要求人人达标。
二、加强督查1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2．对科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。
3．对医疗质量和医疗安全的核心制度，建立报告质量的监控、评价、反馈，每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对科室每季度定期研究医疗质量评估，医疗质量情况进行一次全面的分析、．管理等相关问题，每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4．加强《报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
科主任为科室医疗质量第一责任人。
5.搞好医疗服务。
达到以服务为中心，注重对患者服务态度、诊疗规范等。
6．总体提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习一次，疑难病例讨论一次，把好医疗质量关。
黄堡镇卫生院医技科2015.01.01科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（01月）检查日检查人主要检查病历质量检查医疗质量、病历未及时完成在问、现病史中无伴随症状、过敏药物剂型未标明4、检查回报未记录。
5、检查回报记录无分析。
2015年医疗质量质控工作计划
2015年医疗质量质控工作计划
一、首先规范各种登记本：会诊记录本、会议记录本、院长查房记录本、疑难病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本、危重病人登记本、传染病登记本、科室质量安全管理记录册、医生交班本，要求统一封面、统一格式。
二、对运行病历的质检细则：1、继续履行每周二由业务院长、主管院长带领下进行医疗质量检查，按照绩效考核方案细则，记录各个科室考核分值（附临床业务科室绩效考核分值记录表），计入绩效考核。
2、每周二质量检查结束后由业务院长、主管院长主持召开总结会，进行医疗质量检查工作总结、医疗工作中存在的问题、制定整改方案，明确下一步质检工作重点。
3、对运行病历自动锁定方案的落实，记录病历锁定后运行中反馈的问题、解决方案，每月底总结，争取按计划5月份开始按照国家规定时间进行运行病历锁定。
三、终末病历质检细则：每月随机对临床科室抽取归档病历由质检委员会进行检查（原则抽取住院3天以上病历），对检查情况进行总结，在质控简报通报，检查情况记入绩效考核分值。
四、成立医院质控管理委员会，质控委员会将聘请外院相关专家参与（上级医院、业界知名专家，参加新农合、医保病历检查，医院等级达标检查组相关人员）。
五、每季度发行质控简报一期，对指控情况进行通报。
每季度对质控考核分值（各种登记本、运行病历、终末病历）前六名的科室进行奖励，对质控中出现丙级病历或反复出现的问题经指证不改的个人和科室进行处罚。
2015年医疗质量管理科工作计划
2015年医疗质量管理科工作计划一、质量管理目标逐步推行全面质量管理，建立明确任务职责，相互制约、相互协调与促进的质量保证体系。
牢固树立“持续提升工作质量，提高医疗业务水平，保障医疗安全”的质量意识，坚持严格把关，并积极协助职能科室全面工作，并保证其有效运行，使医院的医疗质量管理工作实现标准化，规范化，常态化。
二、发挥质量管理组织的职能及保障作用2014年度医院建立健全了，22个医院管理委员会，6个职能科室质量考核小组及各科室质量与安全管理小组。
实行三级管理二级考核的质量管理考核体系，充分发挥各部门的职能及作用，把质量管理工作做到了正规化、制度化、程序化管理，保障各部门工作质量的稳步提升。
三、落实二级质量监督与考核工作的有效运行。
1、各科室医疗质量与安全管理小组，对本科室的医疗质量、护理质量，随时检查指导、考核改进。
每月并将考核结果予以上报到主管职能科室。
2、每月在主管副院长领导下，各职能科室考核小组，加强对各科的检查、指导和督导；做到有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。
对本部门管辖的科室质量进行检查考核，并将考核情况进行汇总,例会通报。
3、医院建立了周、月质量管理例会制度，在例会上各职能科室考核小组领导对质量考核情况进行会议通报，4、院领导讨论做全院质量考核绩效总结，确定绩效奖罚分数，落实改进存在问题，部署下个月份质量考核重点工作内容。
5、质量管理科对医院各部门质量检查考核情况，每月以简报的形式进行全院通报。
四、提高质量管理考核运行的效能及拟采取的措施1、发挥质量管理考核小组在质量管理中的突出保证作用，进一步加强和提高工作的有序运行，。
2、各考核小组，需增强质量监督考核工作的规范性、科学性、准确性和实效性。
3、各考核小组，要进一步熟悉有关技术标准，考核标准，掌握质量监督的工作内容、程序和正确方法，保证工作指导的统一性和一致性。
4、通过实施日常监控，随机抽查、定期检查对各部门工作实行检查、督导、监控科室各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况，通过及时发现问题、分析、评价、提出合理化建议，促进整改，促进医疗质量的提高。
最新2015年XX医院质量控制方案
XX市医院质量控制方案（试行）一、指导思想为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，全优为患者服务”的宗旨，坚持“质量是医院的生命”的原则，充分调动全院职工的积极性和创造性，努力提高工作质量及效率，全心全意为人民的健康服务；依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》及《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》，结合我院实际，制定丰镇市医院质量控制体系及方案。
二、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高；逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到自治区二级甲等医院水平。
三、建立健全质量管理及考核体系成立院科两级质量管理（控制）体系。
医院设立质量管理委员会，成立质量控制科；临床医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量管理（控制）小组。
由业务院长负责，质控科、医务科、护理部、院感科等部门负责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关工作制度及各级各类人员职责，对医疗、护理、医技、病案质量等实行全面综合管理。
建立三级质量监督考核体系。
成立医院质量检查考核小组，由各业务院长担任组长，成员分别由医务科、质控科、护理部、院感科、药剂科及各临床医技等科室主任或护士长组成，对全院医疗护理质量监督考核；各科室质量控制小组对本科室医疗质量进行指导考核，形成医院质量管理委员会、医院质量检查考核小组、科室质控小组三级质量监督考核体系。
（一）医院质量与安全管理委员会及其职责设立医院质量与安全管理委员会，在医院质量与安全管理委员会领导下成立：医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会、临床路径管理委员会、医学装备管理委员会、医学伦理委员会。
医技科室质量控制
医技科室质量控制医技科室质量控制放射科质量控制1、设备室内质控：应专机专人负责，每台机器每周一定时间进行常规维护，保养工作，并建立使用日志及维修档案，新机器安装应根据省、市防疫站有关规定的检测内容验收，定期对X线机进行检测。
2、机房室内质控：严格遵守技术操作及X线使用的操作规程，根据胶片、显定影液、增感屏性能，确定摄影条件。
3、暗室技术室内质控：对红灯的安全性，胶片、增感屏、显定影液的性能、定影以及水洗时间等做好检测。
显影、定影液更换时间与依据留有记录，进行质控。
4、摄片质控应符合部颁标准甲级片：①位置正确；②对比度、清晰度良好；③无污染划损可制版；④铅字号码、日期完整，无错号，排列整齐，与被照物体无重叠；⑤造影片充盈满意，显影清晰，充分显示解剖结构形态，提供满意的诊断依据。
乙级片：上述各项中有一项不符合，定为乙级片。
丙级片：有两项以上不符，则定为丙级片。
甲、乙、丙级片均可为可诊断片。
废片：由于技术不良造成不能作为诊断依据的片定为废片。
5、甲级片＞40%，废片≤2%，合格率片＞97%，诊断符合率≥90%。
6、对X线影像密度的要求（以密度计测量），完全感光区密度D ＞2.40;灰零密度＞0.25；组织影像密度＝0.25-2.00；视部位不同而取定量。
（二）心电图质量控制1、检查前核对病人姓名、病区、床号、检查目的和方法；2、检查仪器是否正常，各种联接的导线是否牢靠，有无漏电等；3、在工作中遇到复杂、疑难病例应及时请示上级医师，必要时临时组织讨论；4、急诊病人心电图可先用口头方式向临床医师说明检查情况，随即附上文字报告，次日再由上级医师审校后签发正式报告；5、坚持报告登记制度，和病例随访制度，不断提高诊断准确率；6、掌握适应症和禁忌症，严格按照各项技术操作规程进行检查，心电图检查应按明尼苏达编码心电图操作要求。
（三）检验室质量控制1、检验室内保持整洁、安静，所有工作人员应穿工作服，戴工作帽，无菌操作时须戴口罩。
科室质量控制年度工作计划
科室质量控制年度工作计划一、绪论质量控制是医疗机构管理的核心之一，对于提高医疗质量、减少事故和医疗纠纷具有重要作用。
为了确保科室的质量控制工作有效进行，制定科室质量控制年度工作计划是必要的。
本计划旨在全面规划科室质量控制工作的方向、目标和具体措施，为科室质量控制工作提供明确的指引。
二、工作目标1. 提高科室医疗服务的质量水平，确保患者的安全和满意。
2. 强化科室的内部管理，提高医生、护士和辅助人员的业务水平。
3. 建立科室的质量控制机制，确保质量控制工作的连续性和稳定性。
4. 提升科室的品牌形象，增强科室的竞争力。
三、工作内容和具体措施1. 建立健全科室的质量控制机制1.1 完善科室的质量管理体系，制定并落实相关管理制度和工作流程。
1.2 建立科室质量控制小组，负责质量控制工作的整体规划、协调和推进。
1.3 开展质量管理教育培训，提高科室全体人员的质量意识和管理能力。
2. 实施医疗质量管理2.1 开展医疗质量评估和对比研究，及时发现和纠正医疗过程中的问题。
2.2 建立科室的病种规范化诊疗方案，提高医生的临床决策水平和诊疗质量。
2.3 加强术前术后护理工作，确保手术患者的安全和康复。
2.4 建立科室的不良事件报告和处理机制，及时处理并总结教训，防止类似事件再次发生。
3. 强化医疗风险管理3.1 建立科室的医疗风险识别和评估机制，及时发现和处理潜在的医疗风险。
3.2 定期进行医疗事故回顾和分析，总结经验教训，完善工作流程和规范操作。
3.3 加强患者安全教育和宣传，提高患者的安全意识和自我保护能力。
4. 提升护理质量4.1 建立科室的护理质量评估机制，及时发现和纠正护理工作中的问题。
4.2 开展护理质量评比活动，激励和表彰优秀护理人员。
4.3 加强护理技术培训，提高护理人员的业务水平和服务质量。
5. 加强药学管理5.1 建立科室的药物管理制度，确保药物安全和合理使用。
5.2 加强药学质控人员的培训和管理，提高药学服务的质量和效率。
医院医技科室质量管理与持续改进实施方案
医院医技科室质量管理与持续改进实施方案引言：医院医技科室作为医院的重要部门之一，负责提供诊断、治疗、检验等各项医学技术服务，对患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此，为了提高医技科室的服务质量和管理水平，实施科学有效的质量管理与持续改进方案就显得尤为重要。
本文将提出一套医院医技科室质量管理与持续改进的实施方案。
一、建立质量管理体系1.明确质量管理目标：制定医技科室的质量管理目标和指标，明确要求和标准，以便科室能够有指引地进行质量管理活动。
2.完善质量管理制度：建立一套科学规范的质量管理制度，包括质量手册、工作程序、质量文档等，明确工作程序和质量标准，规范工作流程。
3.建立质量管理团队：组建由质量管理专员、科室主任、技术骨干等组成的质量管理团队，负责质量管理与改进工作的组织与协调。
二、质量管理活动2.制定工作计划：根据医院的整体需求和医技科室的具体情况，制定质量管理的工作计划，并将其落实到实际工作中。
工作计划应包括目标、方法、时间表等方面的内容。
3.开展过程管理：通过对工作过程的管理和优化，提高工作效率和质量，减少工作中出现的错误和失误。
例如，建立流程控制，开展异常检测和纠正措施等。
4.开展风险管理：对医技科室工作中涉及到的风险进行评估和管理，采取相应的措施，减少风险对患者安全和医技工作质量的影响。
例如，建立不良事件报告和处理机制，开展风险防控培训等。
5.开展绩效管理：制定绩效考核指标和标准，定期对医技科室的绩效进行评估和考核，发现问题并采取措施加以改进。
同时，及时表彰和奖励绩效优异者，激励医技人员积极进取。
三、持续改进1.建立持续改进机制：建立一套科学的持续改进机制，包括对工作的自我评估，周期性的评估和审查，以及持续改进的反馈机制等。
通过不断地反思和改进，提高医技科室的工作水平和服务质量。
2.推行PDCA循环：采用PDCA（计划、执行、检查、行动）循环模式，对医技科室的工作进行持续的改进和优化。
科室年度质量控制工作计划模板(三)
科室年度质量控制工作计划模板（三）一、临床工作指标1.诊疗数量：每月至少治疗100名患者，其中包括慢性病、急性病等各类内科常见病病患者。
2.诊疗质量：确保所有患者得到及时准确的诊断和治疗。
3.病人满意度：通过优质的服务和医疗质量，使病人满意度达到95%以上。
二、药物安全使用1.确保所有药品经过正规渠道采购，并按照规定储存和使用。
2.对所有药物使用情况进行定期检查，包括处方审核、药品配伍禁忌等，确保药物安全使用。
3.对药物使用过程中出现的问题进行及时反馈和处理，防止药品不良事件的发生。
三、核心制度落实1.落实医疗质量和安全核心制度，包括首诊负责制、查房制度、病例讨论制度等。
2.严格执行医疗操作规范，确保医疗过程符合相关法规和标准。
3.加强对核心制度的监督和检查，及时发现和纠正制度执行过程中的问题。
四、医德医风1.坚持“以病人为中心”的服务理念，尊重患者权利，关心患者利益。
2.严格遵守职业道德规范，不收受患者红包、不接受宴请等行为。
3.加强医德医风教育，提高医务人员职业道德素质。
五、病人满意度1.每季度进行病人满意度调查，了解病人对医疗服务的评价和需求。
2.对调查结果进行分析和反馈，针对问题制定改进措施并落实。
3.通过持续改进医疗服务质量，提高病人满意度。
六、培训和学习1.对新进医生进行专业培训，包括肾病诊断和治疗等方面的知识技能。
2.鼓励医务人员参加学术会议和研讨会，提高专业水平和技能。
3.加强团队建设，提高团队协作和沟通能力。
七、数据管理和质量改进1.建立完善的数据管理体系，确保医疗数据的准确性和完整性。
2.通过数据分析，发现医疗服务中的问题和改进空间。
3.制定质量改进计划，并定期进行评估和调整优化。
通过以上措施的实施，我们将努力实现肾内科年度质量控制目标，为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。
科室医疗质量控制方案
科室医疗质量控制方案一、管理体系（一）科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人员3-5人组成，设科室质控医师一名，负责科室医疗质量管理联系、协调、反馈、记录等具体工作。
科室质控小组职责如下： 1、建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
2、对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、病历书写基本规范、交接班制度等。
3、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查。
4、定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。
5、定期向质控办反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件，写出书面材料并及时上报。
6、定期组织各级人员学习医疗常规，强化质量意识。
（二）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
对各级医务人员的要求分述如下： 1.门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、体格检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中有详细记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师会诊；c.收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.视病情可收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
质量控制科室工作计划范文
质量控制科室工作计划范文一、引言质量控制科室是医院管理中极为重要的一个部门，其工作的质量直接关系到患者的安全和医院的声誉。
因此，制定科学合理的工作计划对质量控制科室的日常工作至关重要。
本文将结合医院实际情况，对质量控制科室的工作计划进行详细的规划和说明。
二、工作目标1. 确保医院各项质量指标达到国家规定标准，并不断提高；2. 提升医院服务质量，提高患者满意度；3. 提高医院内部各科室之间的协调合作，减少医疗事故发生。
三、工作计划1. 健全质量控制制度- 制定完善的质量控制制度和操作规范；- 定期对制度进行评估和更新，确保其与国家规定的标准相符；- 组织质量控制相关人员培训，确保他们熟知并执行相关制度。
2. 建立健全的质控检测体系- 确保医疗设备的有效运行和检测；- 确保医疗耗材的安全使用；- 开展医院内部各项检测工作，确保医疗服务的质量。
3. 加强医院内部协调与合作- 组织各项医疗质量管理活动，促进医务人员之间的相互了解和协调合作；- 开展多学科联合病例讨论，促进医院内部医疗资源的共享和优化。
4. 完善医疗质量风险管理- 通过建立医疗质量报告系统，及时掌握医疗事故和差错，减少其对医院的不良影响； - 在医疗差错发生时，及时开展调查与处理，确保类似事件不再发生。
5. 提高患者安全和满意度- 建立患者满意度调查机制，了解患者对医疗服务的评价和需求；- 加强与患者的沟通与交流，确保他们能够获得及时的医疗帮助和关注。
6. 重点工作推进- 加强对药品品种、药品购进、药品验收、药品储存与使用等方面的质量管理，确保药品的质量安全；- 定期对医生、护士、医技人员进行技术培训，确保其技能与知识更新；- 定期组织医疗质量管理活动和专题研讨，不断总结经验，提高工作质量。
四、工作措施1. 加强科室内部管理- 加强对科室内部人员的管理，确保各项工作落实到位；- 定期召开科室例会，及时总结经验和问题，提出改进措施。
2. 开展多种形式的质量控制活动- 组织开展各项医疗质量检测，确保医疗服务质量；- 定期组织医疗质量培训，提高医务人员的服务水平和技术水平。
科室年度医疗质量管理与控制实施方案
科室年度医疗质量管理与控制实施方案一、背景与目标随着医疗技术水平的不断提高和患者对医疗质量要求的不断提高，医疗质量管理与控制成为医疗机构必须重视和实施的工作。
本方案旨在通过科室年度医疗质量管理与控制的实施，提升科室医疗服务质量，确保患者的安全、满意度和疗效。
二、实施目标1. 提高患者的安全性：减少意外伤害、医疗事故等意外事件的发生。
2. 提高患者的满意度：提供温馨、人性化的医疗服务，满足患者的需求。
3. 提升医疗质量水平：加强科室医生的专业技能培训，提高医疗质量。
4. 促进科研和学术交流：推动科研成果的应用和学术交流，提升科室水平。
三、实施重点1. 患者安全管理（1）建立完善的医疗风险管理体系，制定并严格执行相关规章制度。
（2）加强对医疗器械的管理，确保器械的安全有效使用。
（3）建立与患者信息安全管理相关的制度，并加强对患者隐私的保护。
（4）加强医疗过程中的质量控制，减少医疗意外伤害的发生。
2. 患者满意度管理（1）建立完善的患者满意度评价体系，监测和分析患者满意度情况。
（2）定期开展患者满意度调研，了解患者对科室服务的评价和需求。
（3）制定改进措施，根据患者的反馈意见进行医疗服务质量的改进。
3. 医疗质量管理（1）加强医疗质量管理团队的构建，建立绩效考核和激励机制。
（2）制定和执行科室医疗质量评价指标体系，定期进行科室质量评估。
（3）及时发现和纠正医疗质量问题，确保医疗过程的规范和安全。
4. 科研与学术交流（1）鼓励科室医生积极参与科研项目，提高科研能力和水平。
（2）促进科研成果的应用，推动研究成果转化。
（3）定期组织学术交流活动，分享科研成果和临床经验。
四、实施措施1. 加强组织和领导（1）成立科室质量管理委员会，负责科室年度医疗质量管理与控制的制定和实施。
（2）明确质量管理委员会的职责和权力，并建立与之配套的工作机制。
2. 建立医疗质量管理体系（1）组织编制医疗质量管理制度，明确质量管理的职责和流程。
2015年xx医院质控科工作总结与2016年工作计划
质控科2015年工作总结与2016年工作计划一年来，质控科按照医院工作安排，根据2015年质控工作计划，结合自身的工作职责及特点，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：一、启动医技科室质控：年初，制定了医技科室质量标准（手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科），根据医院达标要求，启动了医技科室质控。
二、修订原有质控标准：含住院病历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。
三、积极开展质控活动：成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛；3次举行病历质控、病历书写培训；每月：组织部分科室质控员对全院进行环控检查（2个工作日/月），到各临床科室及医技科室督查（10个工作日/月），对归档病历进行抽查（8个工作日/月），对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进；质控工作受到医院及上级好评：医技质量及病历质量整体水平不断提高。
四、严格执行质控制度：严格按照制度工作，与绩效挂钩，不徇私情。
五、进一步明确职责：明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责；强化质控前移，重在环节质控；主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
六、坚持分工协作：如：配合科教科对实习生病历进行修改及点评；积极参与体检业务；主动开展医院业务拓展等等。
七、年度主要质量指标：2015年主要指标：住院病历抽查1579份，全年乙级缺陷109个，丙级缺陷1个，病历乙级率6.9 %，病历甲级率93 %（去年：丙级缺陷5个，病历甲级率91.7%），医院整体水平有了进一步提高；护理文书抽查1020份，乙级3个，一直处于较好水平。
八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足虽然尽全力做了以上工作，取得了较好的成绩，病历质量确有较大提高，但依然存在很多问题，面临着许多的困难，归纳有：（1）病历内涵质量普遍不高（2）病历各种缺陷时有发生，因为，不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。
2015年度医技科室质量控制计划只是分享
2015年医技质量控制计划2015年质控工作根据院医疗质控“以服务为中心，抓好医疗质量的精神”拟定本年度医技科室、质量与安全工作计划。
一、落实医疗核心制度，确保提高医技科医疗质量和安全1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、交接班制度、查对制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量环节的管理，尤其对报告进行质量督察。
3．加强全员质量意识和医疗安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗检查技术操作规范和常规。
4.加强各种检查报告资料的保管。
5．对全员进行培训，医务人员对“三基”培训（基础理论、基本知识、基本技能）要求人人达标。
二、加强督查1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2．对科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。
3．对医疗质量和医疗安全的核心制度，建立报告质量的监控、评价、反馈，每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，每季度定期研究医疗质量管理等相关问题，每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4．加强《报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
科主任为科室医疗质量第一责任人。
5.搞好医疗服务。
达到以服务为中心，注重对患者服务态度、诊疗规范等。
6．总体提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习一次，疑难病例讨论一次，把好医疗质量关。
黄堡镇卫生院医技科2015.01.01科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（01月）科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（02月）科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（03月）科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（04月）。
医技科室质量管理和控制方法【模板范本】
主要质量管理制度一、内窥镜室1、内窥镜室组织管理制度（1）人员组成：根据医院及设备等具体条件、要求内窥镜配备相应操作人员。
（2）室内设置：对环境（如光线、空间、防尘等)要求，应达到相应内窥镜的标准，并注意严格执行消毒清洁制度。
（3）资料保管：每一名新病人，排一个号,按编号顺序装袋，依次排列存放,以防丢失，并建立登记本。
（4）仪器使用管理，保证仪器有专人保管，专人操作,并建档。
2、内窥镜检查业务管理（1）接待病人按顺序检查。
(2）检查前要查对姓名、性别、年龄、印象诊断及临床要求等。
（3）要认真仔细地对所要求检查部位进行全面探测和观察等。
（4）检查记录要书写整齐清楚，项目齐全，数据测量准确，结论与分析相称，主次顺序分别，并登记注册。
（5）要制定报告审批签发制度.（6）建立健全资料保管制度.（7)对检查前需要病人协助配合的准备工作，应在预约登记时向病人讲清。
3、内窥镜室消毒隔离制度(1）内窥镜操作信注射时,应带好口罩、帽子、手套。
（2）每例病人检查完后，内窥及附件应置于戊二醛溶液中冲洗5分钟.（3)无菌器皿每周须高压消毒一次，操作台上的布单每周消毒二次.（4)由接触了患者的呕吐物,分泌物之弯盘，治疗碗，压舌板应先用0。
2％过氧乙酸浸泡30分钟,取出清洗再高压消毒灭菌后备用。
牙垫清洗后置75%酒精中浸泡30分钟再用。
（5）检查室每日用紫外线灯消毒二次，每次60分钟。
(6)检查室的办公桌，检查台每日用2％84消毒液擦试一次，地面用伏氯浄1：4000清洁一次.（7）肝功能异常或肝炎病毒检测阳性者，统一安排时间检查，用后布类统一用0.2%过氧乙酸浸泡30分钟后，统一回收处理。
4、医疗差错防范制度（1）术前全面了解患者病情,严格掌握各种内镜检查的适应症、禁忌症。
（2）术前向患者说明检查的安全性及术中注意事项，使患者配合检查.（3）术前要查对姓名、性别、年龄，了解印象诊断及临床要求等。
（4)术中医师应严格遵守操作规程，动作必须做到：轻、准、快。
医疗质量管理工作计划2015
放疗科2015年质量管理工作计划
严格执行放疗科工作制度，继续本着生命所托，情义无价的核心价值，以进一步提高放射治疗技术服务质量为主题，为确保放射治疗技术质量和医疗安全，特制定以下工作计划：
1、重点做好放疗科全体工作人员对各项规章制度执行和操作规范流程的实施，增强岗位职责意识，注重技术服务活动中的动态分析，做好各种防范措施。
2、完善放疗科质量管理体系，放疗科质量管理小组由陈维平、王磊、吴建军、王晓梅组成，放疗科其他同志积极配合质量管理小组的工作。
3、组织学习放射治疗技术相关法律法规、放射治疗技术知识，全面提高全体员工的技术服务素质。
保证业务学习的数量和质量，定期组织放疗质量管理相关的业务学习。
4、规范知情同意书告知、及时随访、及时发现并消除工作中的质量安全隐患，合理安排治疗工作。
5、加强放射治疗技术服务质量、注重技术服务安全教育。
树立牢固的医疗质量、医疗安全意识。
6、质量控制小组负责质量管理日常工作。
切实做好加速器、模拟机等放射治疗设备的日检、月检、年检工作，作好相关记录，提出相应改进措施，保证放射治疗技术服务质量，确保医疗服务安全。
放疗科
二〇一五年一月十三日。
科室年度医疗质量控制计划
科室年度医疗质量控制计划医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的基石。
为了提高我科室的医疗质量，保障患者安全，根据医院的总体要求，结合我科室的实际情况，制定如下年度医疗质量控制计划。
一、指导思想以患者为中心，以医疗质量安全为核心，坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则，不断提高医疗质量，保障患者安全。
二、工作目标1. 提高诊断准确率，减少诊断错误。
2. 提高治疗效果，减少治疗并发症。
3. 提高医疗服务效率，缩短患者住院时间。
4. 提高医疗安全，减少医疗差错事故。
5. 提高患者满意度，提升医院形象。
三、工作措施1. 加强医疗质量管理组织建设，明确各级人员职责。
成立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，负责本科室医疗质量管理的组织和实施。
设立医疗质量监控员，负责日常医疗质量监控工作。
2. 制定医疗质量管理制度，完善工作流程。
根据医院医疗质量管理要求，结合本科室实际情况，制定医疗质量管理制度，明确各项工作流程，确保医疗质量管理的可操作性和有效性。
3. 加强医疗技术培训，提高医务人员业务水平。
组织定期的医疗技术培训，提高医务人员的业务水平，确保医疗技术操作的规范性和准确性。
4. 加强医疗设备管理，保障医疗设备正常运行。
定期对医疗设备进行维护和检查，确保医疗设备的正常运行，提高医疗服务的可靠性。
5. 加强病历质量管理，提高病历书写质量。
加强对医务人员病历书写的培训和指导，提高病历书写质量，确保医疗行为的可追溯性。
6. 加强患者安全管理，预防医疗差错事故。
建立健全患者安全管理制度，加强对患者的安全教育和管理，预防医疗差错事故的发生。
7. 开展医疗质量改进项目，持续提高医疗质量。
鼓励医务人员开展医疗质量改进项目，运用质量管理工具和方法，持续改进医疗质量。
8. 加强医疗质量监控，及时发现和处理问题。
建立健全医疗质量监控体系，定期对医疗质量进行监控和评估，及时发现和处理问题，确保医疗质量的持续改进。
9. 加强医疗质量管理信息化建设，提高医疗质量管理效率。
医院医技科室质量控制措施
医院医技科室质量控制措施
医院医技科室的质量控制措施对于确保医疗服务质量至关重要。
以下是一些常见的质量控制措施：
1. 核心技术人员的培训与认证：医技科室应确保核心技术人员
接受专业培训并获得相关认证，以保证其具备必要的技能和知识。
2. 设备的维护与校准：医技科室的设备应定期进行维护和校准，确保其正常运行和准确性。
3. 检验标准的制定与执行：医技科室应制定明确的检验标准，
并确保技术人员按照标准进行工作，以提供准确可靠的检测结果。
4. 质量控制样本的使用：医技科室应使用质量控制样本进行日
常质量控制监测，及时发现和纠正潜在问题。
5. 错误与事故的报告与分析：医技科室应建立错误与事故的报
告与分析机制，及时发现和分析存在的问题，并采取措施避免再次
发生。
6. 客户满意度调查：医院可以定期进行客户满意度调查，了解患者对医疗服务的满意程度，以及可能存在的问题和改进方向。
7. 团队合作与沟通：医技科室应建立团队合作和良好的沟通机制，促进信息共享和问题解决，提高工作效率和质量。
质量控制措施的有效实施需要医技科室领导和全体工作人员的积极参与和共同努力。
通过一系列的措施，医技科室可以不断提升服务质量，保障患者安全和满意度。
医技科室质控计划
医技质控计划（1）给药查对，正确安全的整改措施1、组长、护长每天督查核对安全给药情况，严格执行三查八对和双人核对，不能只依赖PDA扫描。
停的药物及时送还给药物，特殊药物的配置或剂量，用红笔标识注意事项。
2、急救药物专人管理，定点放置，要求抢救车完好率100%。
3、增强护士的责任心和专业水平，执行医嘱时必须带执行单才能执行医；科室培训对低年资护士的主班工作流程，熟悉医嘱流程，加强核查意识和相关法律知识。
4、熟悉口服药的作用及不良反应，以病人为中心，向患者及家属解释口服到口的重要性，减少其不满或者不信任感。
5、加强自备药的管理，监督患者自备药物的服用，观察其不良反应。
6、核心制度及安全管理学习：安全给药制度、查对制度、身份识别制度及护理法规与安全教育学习。
7、合理配置人员：实行弹性班表，根据各班工作量、各班次、护理人员年资等情况合理排班，保证护士有良好的工作状态来完成工作。
8、提高护士慎独精神：提高护理人员素质，重点加强护士的慎独精神培养，强调自我管理，提高用药风险管理意识。
（2）尊重病人隐私权和选择权整改措施1、以病人为中心，充分尊重患者的宗教信仰、文化和生活习俗、和饮食习惯，关注其饮食习惯和日常不良的生活习惯，如久坐不运动、偏爱腌制食物等等。
2、保护患者隐私权和选择权，主动告知患者费用及检验报告的查验方法，提高患者的就医体现和满意度。
（3）疼痛管理的改进措施1、疼痛的患者，入院时做好疼痛的健康宣教，使其了解疼痛可控，正确评估患者疼痛的性质、程度、以及疼痛对生活的影响，对于轻微度疼痛，鼓励患者采取改变其注意力、心理安慰、冷热敷等的物理干预，严格按照阶梯治疗的指导原则，个体化、改善患者疼痛情况。
2、加强对低年资护士的疼痛管理培训，树立正确的疼痛管理,了解控制疼痛的目标和方法，熟悉止痛药物导致的不良反应及干预措施。
3、工休会开展疼痛健康教育，使更多的患者及家属了解疼痛相关知识，确保患者掌握疼痛评分工具的使用，及时用药，提高患者的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年医技质量控制计划
2015 年质控工作根据院医疗质控“以服务为中心，抓好医疗质量的精神” 拟定本年度医技科室、质量与安全工作计划。
一、落实医疗核心制度，确保提高医技科医疗质量和安全
1. 重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、交接班制度、查对制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量环节的管理，尤其对报告进行质量督察。
3．加强全员质量意识和医疗安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗检查技术操作规范和常规。
4. 加强各种检查报告资料的保管。
5．对全员进行培训，医务人员对“三基”培训（基础理论、基本知识、基本技能）要求人人达标。
二、加强督查
1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2．对科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。
3．对医疗质量和医疗安全的核心制度，建立报告质量的监控、评价、反馈，每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，每季度定期研究医疗质量管理等相关问题，
每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4．加强《报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
科主任为科室医疗质量第一责任人。
5. 搞好医疗服务。
达到以服务为中心，注重对患者服务态度、诊疗规范等。
6．总体提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月
进行业务学习一次，疑难病例讨论一次，把好医疗质量关。
黄堡镇卫生院医技科
2015.01.01
科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（01月）
科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（02月）
科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（03月）
科室日常医疗质量管理与持续改进记录表（04月）
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。