(优选)孕产妇猝死原因及相关因素分析
孕产妇死亡因素分析(全文)
孕产妇死亡因素分析[ 为了有效地降低孕产妇死亡率，吉林省通化市卫生局、妇幼保健院每年组织评审组专家对孕产妇死亡病例逐个进行死亡分析、评审，并制订相应干预措施。
现对通化市2000～20XX 年孕产妇死亡情况进行回忆性分析如下：1 临床资料1.1 一般资料选择2000～20XX年所有从妊娠开始至产后42 d内在通化市辖区内死亡的孕产妇。
1.2 方法通过基层保健XX络逐级上报，市妇幼保健院及时到现场进行死亡原因调查，2次／年深入进行孕产妇死亡质量操纵监测防止漏报，有关专家对死亡个案逐一评审。
2 结果2.1 孕产妇死亡率通化市2000～20XX年孕产妇死亡40例，同期活产数104447人，平均死亡率为38.29／10万，其中2000孕产妇死亡率为42.55／10万；20XX年孕产妇死亡率为58.22／10万；2,002年孕产妇死亡率为41 11／10万；20XX 年孕产妇死亡率为22.31／10万；20XX年孕产妇死亡率为23.23／10万；20XX年孕产妇死亡率为51.20／10万；20XX 年孕产妇死亡率31.79／10万。
2.2 死因构成孕产妇死亡40例，其中产后出血17例：妊娠期高血压疾病9例；羊水栓塞5例；脑出血3例；妊娠合并先心病2例：妊娠合并肝癌1例；产后肝昏迷1例；肺梗死1例；麻醉意外1例。
前4位死因占总数的85％。
2.3 孕产妇死亡相关因素2.3.1 死亡孕产妇的社会文化状况①年龄分布：年龄最大44岁，最小18岁，平均年龄31岁；②地区分布；山区农业户口28例；城镇户口12例；③文化程度：大学文化1例；高中文化l例；初中文化2s例小学文化10例；④职业：38例为无职业的家庭妇女；1例学生；1例工作人员。
⑤计划生育情况：计划内妊娠34例，占85％，计划外妊娠6例，占15％，其中未婚先孕l例，孕1次18例，孕2次11例，孕3次以上10例；⑥经济条件：月收入200元以上为26例，月收入100元以上为10例，月收入50元以上4例。
急危重症护理学 妇产科猝死性疾病
妇产科猝死性疾病 福建医科大学 护理学院 潘勉主要内容•1.肺栓塞猝死•2.羊水栓塞猝死•3.妊娠期高血压疾病猝死 •4.心源性猝死妇产科猝死性疾病• 猝死是指平素健康或虽然患病但病情基本好转，突 然发生非暴力性意料不到的循环呼吸停止、意识丧 失，在较短时间内死亡。
• 世界卫生组织认定，起病6小时内死亡为猝死。
孕产妇常见的猝死原因• 羊水栓塞、妊娠合并心脏病、子痫、重度子痫前期、 肺栓塞、围生期心肌病、产前出血（胎盘早剥、前 置胎盘、胎盘绒毛膜血管瘤破裂）及产后出血所致 的低血容量性休克猝死等。
肺栓塞猝死•肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是以各种 栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病 或临床综合征的统称,包括肺血栓栓塞、脂肪 栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
肺血栓栓塞（PTE)• 是指静脉血栓脱落，在肺动脉内造成阻塞以致肺梗 死的整个过程。
孕产期以深静脉血栓脱落引起的血 栓栓塞为多见。
• 发病率为0.01%~0.04%，有20%~30%的患者发 生猝死。
一、妇产科肺栓塞的病因 •深静脉血栓脱落致肺栓塞 •空气栓塞•羊水栓塞•妇科瘤栓等。
(一)深静脉血检•发生率为0.018%‐0.29%•妊娠合并PE患者约有5%是由于孕期下肢静 脉或盆腔静脉血栓形成引起的。
深静脉血栓形成主要因素• ①与孕期高凝状态有关• ②妊娠期增大的子宫对下腔静脉、髂静脉产生压迫, 静脉血流不畅。
• ③分娩时盆腔静脉受损，血栓形成的危险增加。
• ④围术期及孕产期存在血栓形成的高危因素，包括 手术创伤、麻醉及阴道助产或剖宫产手术创伤、术 后长期卧床引起肢体静脉回流瘀滞。
深静脉血栓形成主要因素• ⑤分娩时脱水，补液不足,导致血液浓缩及应用大 剂量止血剂均可能形成静脉系血栓。
• ⑥高龄、超体重、多产、感染以及大量输库存血会 形成静脉血栓，当血栓脱落会导致肺栓塞。
(二）妊娠期病理性高凝因素• 包括妊娠合并心瓣膜病、细菌性心内膜炎、围生期 心脏病、子痫、子痫前期、产科弥漫性血管内凝血、 死胎、流产、胎盘早剥、易栓症、抗凝因子的先天 性缺乏、抗磷脂综合征、自身免疫性疾病、血栓性 血小板减少性紫癜等病理妊娠。
产 科 猝 死
1、补容量不足、补容速度不当→循环衰竭→组 织灌注不足→细胞坏死→猝死。 2、补充血量不足，血液过度稀释→血红蛋白过 低→组织缺氧严重→主要器官缺氧（心脑、 肺、肾上腺）→猝死。 3、体克并发症→DIC、心、肾、肺、脑功能衰 竭。 4、补容种类选择不当→水电解质极度紊乱→猝 死。
电解质紊乱猝死的病理生理
一、低钠血症 血清钠<130mmol/L可诊断；<125 mmol/L 出现临床 症状。 原因：丢钠太多（真性低钠血症，失钠性低钠血症）、 补水太多（假性低钠血症，稀释性低钠血症、高血 糖）。 症状：失钠性低钠血症→细胞外液↓，血液浓缩，脱水 表现、心跳增快、四肢厥冷，血压↓→休克。脑细胞 水肿→呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。 稀释性低钠血症→水肿明显、血压可以不低。 脑水肿→神经系统症状。
药物： 1、肾上腺素：适用于室颤心脏停搏，剂量 0.5-1mg稀释10倍，静脉注射或气管导管内 滴入，如无效3-5分钟重复，心内注射已不主 张。 2、异丙肾上腺素：适用于心动过缓，阿托品 治疗无效或起搏器安置前剂量1mg×5%G.S 500ml 2-10ug/kg.min。
3、碳酸氢钠：适用于纠酸（代谢性为主） 如1-2分钟内复苏成功，一般不用碳酸氢钠； 如15-20分钟未成功复苏者慎用。 首剂：1mmol/Kg以后每10分钟0.5mmol/Kg静 脉慢注。根据血气或生化结果决定。 4.2%NaHCO3 2ml=1mmol 5%NaHCO3 1.6ml=1mmol 成人一般5% NaHCO3 15ml/min速度滴入,最 好稀释1-2倍后滴入，同时要加快通气，以免 CO2蓄积。
羊水栓塞猝死的病理生理
一、心跳骤停： 1、羊水中的前列腺素物质、细胞因子等刺激肺 动脉受体，迷走神经高度兴奋； 2、肺栓塞致左心回心血量骤降，心跳骤停； 3、手术时麻醉不完全，牵拉使迷走反射亢进， 心跳骤停； 4、大量羊水物质堵塞下腔静脉，致回心血量骤 降，心跳骤停。
孕产妇死亡年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的发展，孕产妇死亡率逐年下降，但孕产妇死亡仍然是影响我国母婴健康的重要因素。
为了更好地保障孕产妇的生命安全，提高母婴保健服务水平，本年度我们针对孕产妇死亡情况进行了深入的分析和总结，现将总结报告如下：二、孕产妇死亡情况分析1. 孕产妇死亡原因本年度，孕产妇死亡原因主要包括：产科并发症、妊娠合并症、妊娠期疾病、孕产妇心理因素等。
其中，产科并发症和妊娠合并症是导致孕产妇死亡的主要原因。
2. 孕产妇死亡时间分布本年度孕产妇死亡主要集中在孕晚期和产褥期，尤其在分娩过程中和分娩后48小时内。
3. 孕产妇死亡地域分布本年度孕产妇死亡地域分布不均，农村地区孕产妇死亡率高于城市地区。
三、孕产妇死亡原因分析1. 医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均，农村地区医疗设施和医务人员相对匮乏，导致孕产妇在孕期、分娩期和产褥期得不到及时、有效的医疗救治。
2. 孕产妇健康管理意识薄弱部分孕产妇对孕期保健知识了解不足，缺乏健康管理意识，未能及时进行产检和接受孕期保健服务。
3. 医疗服务不到位部分医疗机构在孕产妇保健服务方面存在不足，如产前检查不全面、分娩过程中操作不规范等，导致孕产妇死亡。
四、改进措施及成效1. 加强孕产妇健康管理加大宣传力度，提高孕产妇对孕期保健的认识，引导孕产妇及时进行产检和接受孕期保健服务。
2. 优化医疗资源配置加大对农村地区医疗设施和医务人员的投入，提高农村地区孕产妇医疗服务水平。
3. 强化医疗服务质量监管加强对医疗机构的监管，规范医疗行为，确保孕产妇在孕期、分娩期和产褥期得到安全、有效的医疗服务。
本年度，通过以上措施的实施，孕产妇死亡率较去年同期有所下降，取得了阶段性成果。
五、总结本年度孕产妇死亡年度总结表明，孕产妇死亡问题仍然存在，但通过加强孕产妇健康管理、优化医疗资源配置和强化医疗服务质量监管，孕产妇死亡率有所下降。
今后，我们将继续努力，不断提高孕产妇保健服务水平，为保障孕产妇生命安全作出更大贡献。
孕产妇四大死因培训课件
孕产妇四大死因
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（一）妊娠期 4、仰卧位低血压综合征：
仰卧子宫 压迫下腔静脉 回心血量 低血压、晕厥
上述四点导致如下生理变异：
◆心慌气短，劳累后发生，但无发绀
◆心率加快，但不超过100次/分，无心律不齐，
休息后易恢复
◆心前区Ⅱ级收缩期杂音
◆肺罗音偶有，无咯血，深呼吸时消失
孕产妇四大死因
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一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
(1)减轻心脏负担:半卧休息,镇静处理
(2)吸氧:通过酒精吸氧
(3)提高心脏工作效率:应用洋地黄
(4)增加肺活量:应用氨茶硷
(5)减少水钠潴留:速尿、双克,同时补充钾
孕产妇四大死因
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八、治疗
（二）晚期妊娠的处理：
2.治疗心衰:
(6)心衰治疗的有效标志: ◆ 呼吸困难明显减轻 ◆ 心率恢复正常 ◆ 尿量增加 ◆ 安静入睡
4
一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
（三）产褥期（特别是产后3日）
宫缩导致子宫血液进入体循环 孕期组织潴留液体回到体循环
血容量增加 心脏负担加重
孕产妇四大死因
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一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
综上所述
妊娠32-34周 分娩期
产褥期最初三天内
是心脏病患者最危险的时期，极易发生心衰
孕产妇四大死因
(1)减轻心脏负担:半卧休息,镇静处理
(2)吸氧:通过酒精吸氧
(3)提高心脏工作效率:应用洋地黄
(4)增加肺活量:应用氨茶硷
(5)减少水钠潴留:速尿、双克,同时补充钾
孕产妇四大死因
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八、治疗
（二）晚期妊娠的处理：
2.治疗心衰:
(6)心衰治疗的有效标志: ◆ 呼吸困难明显减轻 ◆ 心率恢复正常 ◆ 尿量增加 ◆ 安静入睡
孕产妇猝死原因大盘点5大对策一一防范
孕产妇猝死原因大盘点5大对策一一防范孕产妇猝死原因大盘点 5大对策一一防范核心提示：数据显示，广东省孕产妇猝死的死因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎。
这些问题各有预防的方法，能减少意外的发生。
电视剧中常有产妇因生孩子而死亡的催情桥段，让很多女性觉得生孩子是件危险事，甚至有人认为“生孩子会痛死人”，其实，分娩的疼痛不会死人，疾病才是导致猝死的原因，而预防的关键在于积极配合医生，做好产前检查。
有数据显示，孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5％，可发生在妊娠期、分娩期、产褥期。
中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平教授介绍道，防猝死的关键在产妇做好产前检查，在整个怀孕和分娩过程中，要积极配合医生，决不能自作主张。
对本身就有疾病的孕妇更应该提高警惕，留意孕期的异常症状。
据近年统计数据显示，广东省孕产妇猝死的死因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎。
这些问题各有预防的方法，能减少意外的发生。
1 产后出血产后出血是孕产妇死亡的最常见原因，张建平教授介绍道，产后出血往往突然发生，有时候很难预先估计，多因宫缩不良、前置胎盘凝血功能障碍等因素所致。
预防措施：有出血倾向早入院他建议，有产后出血史，患有出血倾向疾病（如血液病、肝炎等）以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，让医师备好血，以防在分娩时发生意外。
2 羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进人母体血循环引起急性肺栓塞、休克等“致命危机”，其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。
羊水栓塞的发生较为罕见，但死亡率极高，为70％～80％。
预防措施：避免过期妊娠产妇应该记好预产期，避免过期妊娠。
张建平教授解释道，这是因为，胎儿到了预产期已成熟，且它的代谢产物会直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。
而孕妇在分娩过程中出血较多，羊水的内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，导致羊水栓塞。
孕产妇死亡年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国经济社会的发展和医疗卫生事业的进步，孕产妇死亡率逐年下降，母婴安全得到显著改善。
然而，孕产妇死亡问题仍然是我国面临的重要公共卫生挑战。
本年度，我国孕产妇死亡率虽有所下降，但仍有部分地区和人群的孕产妇死亡率较高。
为全面分析孕产妇死亡原因，总结经验教训，提高孕产妇死亡率控制水平，现对本年度孕产妇死亡情况进行总结。
二、孕产妇死亡概况本年度，我国孕产妇死亡率为X例/十万活产，较去年同期下降Y%。
其中，城市孕产妇死亡率为Z例/十万活产，农村孕产妇死亡率为A例/十万活产。
城乡孕产妇死亡率差距较大，农村地区孕产妇死亡率高于城市。
三、孕产妇死亡原因分析1. 产后出血：产后出血是孕产妇死亡的主要原因，占孕产妇死亡总数的X%。
主要原因为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。
2. 产褥感染：产褥感染占孕产妇死亡总数的Y%。
产褥感染主要包括产道感染、子宫感染、附件感染等，主要原因为病原体感染、分娩过程中操作不当、产后护理不当等。
3. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病占孕产妇死亡总数的Z%。
妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，主要原因为胎盘功能异常、血管内皮损伤等。
4. 妊娠合并心脏病：妊娠合并心脏病占孕产妇死亡总数的A%。
妊娠合并心脏病主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等，主要原因为心脏病本身、妊娠期生理变化等。
5. 妊娠合并其他疾病：妊娠合并其他疾病占孕产妇死亡总数的B%。
主要包括妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病、妊娠合并甲状腺疾病等。
四、孕产妇死亡相关因素分析1. 地区差异：农村地区孕产妇死亡率高于城市，主要原因是农村地区医疗资源匮乏、孕产妇保健意识不足、孕产妇保健服务可及性低等。
2. 年龄因素：高龄孕产妇（≥35岁）孕产妇死亡率较高，主要原因是高龄孕产妇并发症风险增加、妊娠期生理变化较大等。
3. 孕产次因素：经产妇孕产妇死亡率高于初产妇，主要原因是经产妇妊娠期并发症风险增加、分娩风险增加等。
最常见的孕产妇死亡原因是
最常见的孕产妇死亡原因是孕产妇死亡是指在妊娠期、分娩过程以及产后42天内因各种原因导致的死亡。
根据世界卫生组织的数据，全球每年约有29万名孕产妇死亡，这个数字令人震惊。
下面将介绍一些最常见的孕产妇死亡原因。
1. 出血：产后出血是最常见的孕产妇死亡原因之一。
分娩时子宫收缩不足、子宫破裂、滞留胎盘或子宫内膜异位等原因都可能导致产后大出血，如果不能及时控制，就会引发孕产妇出血过多而死亡。
2. 高血压疾病：孕期高血压疾病如妊娠期高血压疾病和子痫前期（典型表现为血压的升高、蛋白尿及水肿）是导致孕产妇死亡的重要原因之一。
这些疾病容易引发严重并发症，如子痫、器官功能衰竭等，对孕产妇的生命安全构成严重威胁。
3. 感染：分娩和产后期是孕产妇感染的高危时期。
产褥病毒感染、子宫内膜感染、尿路感染等均可能导致孕产妇死亡，特别是在卫生条件差、医疗资源匮乏的地区。
4. 后遗症：一些分娩后并发症或者分娩过程中的意外伤害，如产褥感染、产褥诊、血栓和肺栓塞等，都可能对产妇健康造成长期影响。
如果这些后遗症没有得到妥善治疗，会导致慢性病或者再次妊娠时的并发症，最终威胁到产妇的生命。
5. 子宫破裂：孕产妇在分娩过程中，由于子宫肌层过薄或者收缩力不足等原因，子宫破裂是较为严重的并发症。
子宫破裂会造成大量出血、器官损伤，导致孕产妇死亡率的增加。
6. 子痫（子宫痉挛）：子痫是一种妊娠特有的疾病，主要表现为血压升高，肝功能障碍，血小板减少和肾功能障碍等。
子痫反应严重时，孕产妇可能出现中枢神经系统和多个内脏脏器功能障碍，可导致死亡。
世界各地对孕产妇死亡原因的研究呼吁加强对孕产妇健康的关注和改善医疗服务体系。
为了降低孕产妇死亡率，需要加强对孕期检查、分娩过程监测和产后护理的重视，同时也需要提高社会对孕产妇权益的重视程度，推动形成一个全民关注孕产妇生命安全的社会氛围。
孕产妇死亡原因分析及预防措施
孕产妇死亡原因分析及预防措施孕产妇死亡原因分析及预防措施我县民众多居住农村，文化水平低，对健康知识了解少。
为提高我县妇女的健康水平，降低育龄妇女死亡率，须采取有效的干预措施，现将情况分析如下。
据官方调查，近几年育龄妇女死亡原因由高到低依次：意外死亡、心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、与妊娠有关的疾病和神经系统疾病、呼吸系统疾病。
意外死亡是育龄妇女死亡的第一大死因。
其中服农药是农村女性自杀最常采取的手段，其次，交通事故、溺水、坠落等意外事故，约占意外死亡的52％，目前注意交通安全已经引起全社会的重视，而在妇幼保健工作中，还要加强防范意外伤害的教育，提高妇女的心理素质和文化修养，在遇到挫折时能调整自己心理状态，以减少自杀的'发生。
心、血管疾病的死亡率也很不少原因是这些患者往往轻视自身疾病，没有及时就诊、未采取正规的治疗手段，而失去救治机会。
恶性肿瘤患者的死亡原因，主要是平时未重视健康体检，不能早期发现肿瘤，而一旦发现往往已经是中、晚期。
因此开展健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗很有必要。
与妊娠有关的疾病主要是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病。
因此建议采取干预措施：①重视健康教育，利用各种渠道开展文化、卫生、心理、健康保健等有关方面的教育、指导。
呼吁全社会关爱女性，提高妇女特别是农村妇女的社会地位；②车祸所造成的早死、伤残给家庭和社会带来了极大的经济损失和经济负担，同时也给家庭、亲属、同事及朋友带来巨大的心理影响。
因此，采取切实可行的安全措施，减少车祸发生。
③政府加大投人，积极开展妇女病普查，及早诊治妇科常见病、多发病；同时结合农村合作医疗健康体检，保证人人都能享受卫生保健服务；④根据现代医学模式，在做好妇女各期保健及疾病防治的同时，更要重视心理素质教育及心理卫生指导，特别要注意青春期和更年期人群的心理保健，防止不良行为的发生；⑤提高围产期保健工作质量，提倡住院分娩，尤其要加强流动人口孕产妇的管理，以降低孕产妇死亡率，从而降低育龄妇女死亡率。
孕产妇猝死原因及分析
孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5% 。引 起孕产妇死亡的原因很多。高血压疾病24%、 栓塞性疾病23%、产科出血21%、感染性疾 病12%、心肌病6%、麻醉3%、其他原因 11%。孕妇猝死的主要原因为产科DIC、 孕 产期肺栓塞、 妊娠合并颅内出血、 产科急 性左心衰等，孕产妇一旦发生猝死，要求 立即进行心肺复苏.
诊断
猝死是指个体突然发生的非暴力性意外死亡，个 体既往身体健康或虽然患病，但病情基本稳定或 好转，却突然发生意料不到的循环、呼吸停止， 意识丧失，在很短时间内死亡 。猝死属于病理 性死亡。对猝死的主要诊断依据是个体意外、突 然，非人为因素造成的自然发病导致的死亡。对 猝死死亡时限的界定，目前尚不统一，分别为1h， 6h或24h不等。WTO最初规定的猝死时限为6h， 后来国际心脏病协会与美国心脏病协会联合商定， 确定24h内死亡为猝死的时限
㈢妊娠合并颅内出血
妊娠合并颅内出血是指发生在妊娠、分娩期 的急性出血性脑血管疾病。 高危因素: 动静脉畸形、动脉瘤、肿瘤、维生素K 缺乏 等。有笔者认为妊娠期循环血量增多、妊高 征的血压升高是妊娠合并颅内出血的诱因, 而 脑血管结构的缺陷和异常是其病理基础。
预防
由于妊娠使孕妇的生理环境发生了巨大变化, 合并颅内出血使病情趋于复杂,严重威胁母体 和胎儿健康, 要做到早期诊断并及时治疗较 为困难。有学者主张下列4 种情况中符合两 项者应行脑CT 扫描: 妊高征出现先兆子痫或 子痫者; 血压突然上升150 /100 mm Hg 以上, 急剧头痛,频繁呕吐伴有意识障碍者; 神经系 统检查有阳性体征者; 腰穿压力增高者( 脑脊 液无论红细胞数增高与否) 。妊高征是妊娠 合并颅内出血的重要诱因,及时发现、治疗妊 高征是降低本病发病率的重要措施。
产科猝死的病因和预防方法
哈尔滨妇科体检
猝死的原因
疾 病 相关合并症
抽搐、脑水肿 PIH及子痫
栓塞
出血 宫缩抑制剂治疗 外伤 疤痕子宫 感染
深V血栓形成、DIC
低血容量、低血压 心律失常、高镁血症、低钾血症 出血、低血容量 子宫破裂、胎盘植入 感染性休克、绒毛膜羊膜炎
麻醉
心脏病 滥用药物
早孕试纸检测准吗/zyzl/118.html
低血容量性休克猝死的病理生理
低血容量性休克多见于出血性休克如异位 妊娠破裂、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、 产后出血等，此外由于体液丢失过多如妊娠剧 吐 腹泻脱水致低血容量性休克
同房几天后可以测出怀孕/zyzl/119.html
外阴炎都有哪些症状/fkyz/wyy/68.html
血栓如堵住肺主要动脉，可因急性肺 缺血突发性呼吸困难，休克，猝死如广 泛肺小动脉被血栓堵塞，也可发生严重 缺血缺氧而很快死亡。
外阴炎怎么治疗/fkyz/wyy/69.html
1、补容量不足、补容速度不当循环衰竭组 织灌注不足细胞坏死猝死。 2、补充血量不足，血液过度稀释血红蛋白过 低组织缺氧严重主要器官缺氧（心脑、肺、 肾上腺） 猝死 3、休克并发症 DIC、心、肾、肺、脑功能衰 竭 4、补容种类选择不当水电介质极度紊乱猝 死。
如何降低人流对女性的伤害/zysx/120.html
外阴炎是什么/fkyz/wyy/66.html
五、高镁血症
正常1.3-2.6mg/dl 治疗浓度4-8 mg/dl 膝腱反射消失8-10 mg/dl 嗜睡10-12 mg/dl 呼吸窘迫12-17 mg/dl 呼吸麻痹15-17 mg/dl 心跳骤停30-35 mg/dl
二、妊高征性心脏病心衰、肺水肿
我国产妇最常见死亡原因
我国产妇最常见死亡原因我国产妇最常见的死亡原因可以归纳为以下几个方面：孕产期并发症、出血、感染、高血压疾病和其他因素。
以下将分别对这些原因进行详细说明。
首先，孕产期并发症是导致我国产妇死亡的主要原因之一。
孕产期并发症包括妊娠期高血压综合征（如子痫前期和子痫）、羊水栓塞、胎盘早剥等。
这些并发症在妊娠期间或分娩过程中会引起产妇的器官功能障碍，严重时可能导致产妇死亡。
其次，出血是我国产妇死亡的常见原因之一。
产后出血是指分娩后24小时内，产妇失血量超过500毫升的情况。
产后出血可以由多种原因引起，包括子宫收缩不良、子宫破裂、胎盘残留等。
如果产后出血得不到及时有效的控制，产妇可能因失血过多而导致休克和器官功能衰竭，最终导致死亡。
感染也是我国产妇死亡的一个重要因素。
产后感染可通过产道和手术伤口引起，主要包括子宫内膜炎、产褥热、盆腔炎等。
这些感染在严重情况下，可能导致全身炎症反应综合征、败血症和多器官功能衰竭，危及产妇生命。
高血压疾病也是导致我国产妇死亡的一个重要原因。
高血压疾病主要包括妊娠期高血压综合征和慢性高血压疾病。
这些疾病会增加产妇患心脏病、肾脏疾病、脑血管意外等并发症的风险，严重时可能导致产妇死亡。
除了以上几个主要因素外，其他因素也可能导致我国产妇死亡。
例如，孕妇在孕期过度劳累、饮食不当或患有其他慢性疾病（如糖尿病、甲亢等），都会增加产后并发症和死亡的风险。
此外，不合理的分娩方式和医疗手段也可能导致产妇死亡，如过早剖宫产、非规范引产和产钳操作等。
为了降低我国产妇死亡的发生率，提高产妇的生存率，需要采取一系列综合措施。
例如，加强孕前保健，提高孕产期健康教育水平；完善孕产期监测和管理机制，加强产前筛查和产科医疗服务；加强医疗队伍培训，提高医务人员的专业素质与技能水平；改善医疗设施和条件，提高医疗质量与安全性；加强对孕产期并发症的研究和预防措施的制定，以减少死亡原因的发生等。
只有通过综合而有效的措施，才能最大限度地降低我国产妇死亡率，保障产妇的生命安全和健康。
孕产妇死亡常见原因及防治
孕产妇死亡的常见原因及防治遵义红花岗益民医院－马金荣吴瑶2014年8月26日产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、严重的妊娠期高血压疾病是孕产妇死亡的四大原因，另外还有羊水栓塞、难产、子宫破裂、深静脉血栓栓塞、不安全的人工流产、妊娠期间的疟疾、贫血和艾滋病毒/艾滋病等疾病等均可导致孕产妇死亡。
预防孕产妇死亡必须从妊娠期、分娩期、产褥期三个阶段进行。
妊娠期应加强孕期系统管理，合理膳食，及时、定期筛查高危因素，发现妊娠合并症、并发症，对高危孕妇定时追访，及时治疗妊娠合并症、并发症，及时转诊，适时终止不宜继续妊娠的孕妇及高危孕妇的妊娠期限；加强孕期保健宣传，提高全民自我保健意识，及早确定妊娠及妊娠部位，并定期做好孕期保健。
分娩时应严密观察产程，及时发现异常并给予适时正确的处理，针对不同个案进行具体处理，对高危孕妇要求具有助产经验丰富的主治医师亲自处理，接生人员至少是两人；科学测量产后2小时内的出血量，密切观察产后子宫收缩、阴道流血情况及生命体征变化，及时发现产后出血、查找原因并给予正确的处理，适时行子宫切除术；严格催产素应用指征，禁止乱用催产素、米索等药物无指征引产；严格控制剖宫产手术指征，注重解剖关系，严格无菌操作，加强术后护理。
注重产后访视，及时发现产褥感染及治疗，降低产褥期发病率。
对于意外妊娠的终止要求是严格无菌操作，严禁暴力操作，并注意观察术后出血量，严防术后残留及感染。
杜绝个体非科学接生，实行住院分娩等均是防止孕产妇死亡的主要手段。
一、产后出血（院内出血﹥500 ml即启动应急预案）产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，居我国产妇死亡原因首位。
病因：1、子宫收缩乏力：最常见原因，主要由于羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠和妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长；2、胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留；3、软产道裂伤；4、凝血功能障碍。
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孕产妇死亡原因
概述
联合国人口基金执行主任苏拉娅·艾哈迈 德·奥贝德说，有经验的妇产科医生、完善 的妇产科急救设备和有计划的怀孕是降低 孕产妇死亡的有效方法。
她还说：“21世纪不该再有妇女因生孩 子而死亡”。
孕产妇猝死越来越多地受到重视。孕产妇猝死约 占孕产妇诊断死亡的5 。引起孕产妇猝死的原因很 多。目前大量研究认为，孕妇猝死的主要原因为妊 娠合并心脏疾病，羊水栓塞，妊娠高血压，休克， 水、电解质紊乱等。孕产妇一旦发生猝死，要求立 即进行心肺复苏。对孕产妇猝死的原因及相应处理 方法的探讨，已逐渐被重视，成为目前研究的热点。
WHO规定孕产妇死亡的医学原因分为 直接产科原因和间接产科原因。 直接产科原因死亡是 妊娠、分娩或产后产科并发症导致的死亡, 约占
80%; 间接产科原因死亡是死于妊娠前存在的疾病或由
于妊娠的生理变化加重原有疾病导致的死亡, 例 如疟疾、贫血、艾滋病、心血管疾病等 。
围生期孕产妇猝死常见原因
产科出血
(1)产科出血:产科出血是我国孕产妇死亡最主 要的原因 ,
产科出血多见于 异位妊娠破裂、 前置胎盘、胎盘早剥、 子宫破裂、产后出血等。 各种原因所致产科出血短期内出现严重低血容
量休克得不到及时纠正而猝死。
二、栓塞类疾病
1.羊水栓塞猝死
AFE的发生较为罕见，国外报道的发生率仅为1 ／80000～1／8000。新加坡的一份尸解报告发现， 在孕产妇死亡原因中，AFE占30%以上。1989年至 1999年我国孕产妇死于AFE的占4.6% 。
我国孕产妇主要死因为 产科出血、妊娠期高血压疾病、 羊水栓塞、 产褥感染、 心脏病、 肝病等。 孕产妇猝死原因依次为: 产科出血、羊水栓塞、 妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病
围生期孕产妇猝死常见原因
妊娠合并心脏疾病
肺栓塞（国外多） 水、电解质紊乱(过去)
猝死
产科出血 羊水栓塞
妊娠期高血压疾病
产褥期则以原有疾病在产褥期加重 如肺栓塞，电介质紊乱，产褥感染等。
猝死的高危因素
急 性 出 血 胰 腺 炎
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1
2
不明原因
3
好莱坞著名女星、 《罪恶之城》主演布兰妮·墨 菲，已于美国时间 2009.12.20日上午10点04分 ，心跳停止逝世于锡安山医 学中心，年仅32岁。
围生期孕产妇猝死常见原因
猝死的一般特点
1
死亡急骤
2
意外性及自然性与非
暴力性
3
隐蔽性强，难以及时 诊断及处理
围生期孕产妇猝死的特点
早期猝死的主要
原有疾病的突然恶化为主，多见心脏病或妊 娠并发症的病情突变:如妊娠高血压疾病子痫 死于窒息、脑血管意外、HELLP综合症、 DIC等
围生期孕产妇猝死的特点
分娩期则以突然意外为多见如羊水栓塞，产后出 血
围生期孕产妇的 猝死率
发生率： 报道不一致，为1：5000～1：80000， 但病死率高达50%～86%，其中有25～50%在1 小时内死亡。 据1996到2000年全国孕产妇死亡率的报道，羊水 栓塞分别居城市和农村孕产妇死亡的第2、第3位 ，而居发达国家孕产妇死亡之首。
孕产妇的猝死率
1985～2005年10月某医院活产总数31236例， 孕产妇死亡18例，其中猝死13例，猝死率为4.15/ 万，占孕产妇死亡的72.2%，见表1 国外尚有报道显示 ，在孕产妇死亡中年龄>35岁 的占30 % 以上 ，故需严密监测高龄孕产妇 。
皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵 塞肺血管，
AFE是孕产妇猝死的主要原因之一。
羊水栓塞猝死
必须首先熟悉其病理生理(见图表1)
1995年Clark统计羊水栓塞死亡者中心跳骤停占 87%； 低血压占100%，肺功能衰竭占93%，抽搐 48%，DIC占83%。
羊水栓塞猝死
病理生理
羊水栓塞猝死
表1 某医院1985 ～2005 年孕产妇猝死率 ( 例)
时间
活产数 孕产妇死亡数 猝死例数 猝死率( % )
1985 ～1989 8171
5
1990 ～1994 7459
3
1995 ～1999 7499
5
2000 ～2005 8108
5
3
3 .67
3
4 . 02
2
2 .66
5
6 .17
合计
31236 18
1.羊水栓塞猝死
在AFE并发症中，深静脉栓塞最常见。 目前认 为AFE并不是IgE参与的1型变态反应，可能是无 抗体参加的过敏样反应。故有学者主张称为 “妊娠过敏样综合征”
摘自首都医科大学北京友谊医院斩家玉
羊水栓塞猝死
羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE) 是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上
尸解肺脏毛细血管内粉染角化上皮，此为羊水内脱落的胎儿 的表皮细胞
13
摘自.中华现代妇产科学杂志 2007 年第4 卷 第3 期
4.15
表2 某医院产科猝死原因 ( 例)
直接死因
构成比( % ) 合计
根本死因
DIC
颅内出血 肺栓塞
2
1
剖宫产术后
2
死胎
1
合计
6
3
3
1
53.9
7
23.1
3
15.4
2
7. 7
1
1
100
13
摘自.中华现代妇产科学杂志 2007 年第4 卷 第3 期
（优选）孕产妇猝死原因及相 关因素分析
概述
根据世界卫生组织公布的数据，世界孕产妇死 亡率为430/10万， 2006年我国的孕产妇死亡 率为40/10万左右。其中广东省报道孕产妇死亡 率为20/10万,与加拿大6/10万、瑞典2/10万的 孕产妇死亡率相比，仍然有一段距离。
概述：
2007年10月12日 伦敦/日内瓦 -- 全世界的孕 产妇死亡率下降得太慢，难以实现要在2015年 以前将孕产妇死亡人数减少四分之三的第5个千 年发展目标。 要实现此目标孕产妇死亡率从1990至2015年 期间每年孕产妇死亡率就必须下降5.5%。
猝死的定义
指个体突然发生的非暴力性意外死亡，个体 既往身体健康或虽然患病，但病情基本稳定 或好转，却突然发生意料不到的循环、呼吸 停止，意识丧失，在很短时间内死亡。
猝死的时限
目前流行的定义：有1小时内、 6小时内 24小时内死亡等3种说法
WTO 最初规定的猝死时限为6h，后来 国际心脏病 协会与美国心脏病协会联合商定确定 24h内死亡为 猝死的时限。