第三章营养与疾病PPT.ppt
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《营养与疾病》PPT课件
反映
关系密切
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化
影响
膳食和营养因素
血脂变化
控制
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
1、饱和脂肪酸
<10C、>18C
不升高血胆固醇
16C、14C、12C
升高血胆固醇
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
2、单不饱和脂肪酸 Eg:橄榄油、茶油
总TG、LDL
3、多不饱和脂肪酸 n-6(eg:亚油酸） n-3(eg:亚麻酸）
第一节 第二节 第三节 第四节
肥胖症 营养与心血管疾病 营养与糖尿病 营养与肿瘤
第二节 营养与心血管疾病
一、营养与动脉粥样硬化 二、营养与高血压
一、营养与动脉粥样硬化
（一）血浆中的脂类和蛋白质
（二）高脂血症和高脂蛋白血症
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
（四）膳食能量、碳水化合物
脉粥样硬化
与动
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
（八）营养防治原则
1、控制总能量摄入，保持理想体重 2、限制脂肪和胆固醇摄入 3、提高植物性蛋白的摄入 4、保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和矿物质 6、饮食清淡，少盐少酒 7、适当多吃保护性食物
二、营养与高血压
（一）营养因素对原发性高血压的影响 （二）原发性高血压的营养防治
（一）营养因素对原发性高血压的影响
（六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化
（七）其他因素
动脉粥样硬化
是一种炎症性、多阶段的退行性复合性 疾病。 导致受损的动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。
动脉粥样硬化
冠心病
动脉粥样形成的原因
遗传 年龄 肥胖 吸烟 缺乏体力活动 营养膳食因素：极为重要
（一）血浆中的脂类和脂蛋白
营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
营养与健康ppt课件
过多
营养过剩
慢性非传染性疾病
肿瘤﹑高血压﹑高血脂﹑动脉粥 样硬化﹑糖尿病﹑冠心病﹑脑中风
营养不平衡与疾病
严格按照健康营养摄入标准， 为什么还会有疾病发生？
介绍提纲
1 “吃”与营养 2 营养不平衡与疾病 3 营养怎么发挥作用？ 4 应该怎样吃？ 5 总结与展望
营养怎么发挥作用？
首先营养经过胃肠道
炎（缺维生素B2）等
营养不平衡与疾病
营养不平衡为什么就容易导致疾病（如肥胖）呢？
能量摄入 > 能量消耗 变胖
能量摄入
能量消耗
营养不平衡与疾病
高糖饮食 4个月
正常饮食
长期高糖饮食容易导致肥胖!
营养不平衡与疾病
营养缺乏和营养过剩均导致疾病发生
膳食营养素摄入
不足
营养缺乏
营养缺乏病
发育不良、脱发、贫血﹑ 佝偻病﹑骨质疏松
每个人的遗传背景不同， 对营养的感应情况不同！ 即营养感应不同！！！
营养怎么发挥作用？
吃的学问 -- 精准营养！
不同个体对饮食的应答及代谢调控的多样性与复杂性，决 定了用“共同”方案无法解决“个体”问题，严重阻碍了 代谢性疾病的防治。
迫切需要个体化研究方法（组学，微生物菌群、生物网络 等）来揭示个体的营养感应与代谢调控发病机制，提供综 合多维数据的精准营养干预手段，从而精准地防治代谢性 疾病。
矿物质，又称无机盐，是构成人体组织和维持正常生理功
能必需的各种元素的总称。人体无法自身产生、合成的。
维生素：是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物
中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育 过程中发挥着重要的作用。
“吃”与营养
水，是万物之源，是生物体最重要的组成部分。
食品营养与健康-膳食营养与疾病防治PPT参考课件
42
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
营养及营养障碍性疾病PPT课件
二、影响生长发育的影响因素
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
疾病预防与营养保健PPT课件
增强免疫力
通过合理的营养保健，可以控制体重、降低血压、血糖和血脂等指标，预防慢性疾病的发生。
降低慢性病风险
合理的营养保健有助于维持大脑的正常功能，改善情绪和心理健康，减少心理疾病的发生。
促进心理健康
营养保健对疾病预防的作用
指导营养保健实践
了解疾病的预防方法可以为营养保健提供具体的实践指导，帮助人们更好地实施营养保健措施。
总结词
健康生活方式是指遵循科学的生活规律，保持积极向上的心态，并养成良好的生活习惯。它包括合理的饮食、适量的运动、规律的作息、良好的卫生习惯等方面。健康生活方式能够有效地预防和控制各种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、癌症等，同时还能提高身体免疫力，增强心理承受能力，提高生活质量。
详细描述
健康生活方式的养成方法
自我教育
均衡饮食
规律运动
定期体检
个人在疾病预防与营养保健方面的责任和行动计划
01
02
03
04
主动学习疾病预防与营养保健知识，提高自我保健意识。
保持多样化的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，增强体质和免疫力。
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。
节约医疗资源
减少疾病的发生可以减轻医疗系统的负担，使医疗资源得到更合理的分配。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心血管疾病的预防
癌症的预防
糖尿病的预防
避免接触致癌物质，如戒烟、减少暴露于紫外线等，同时保持良好的生活习惯。
通过控制饮食、增加运动量等措施来降低糖尿病的风险。
03
02
05
疾病预防与营养保健的未来发展
通过合理的营养保健，可以控制体重、降低血压、血糖和血脂等指标，预防慢性疾病的发生。
降低慢性病风险
合理的营养保健有助于维持大脑的正常功能，改善情绪和心理健康，减少心理疾病的发生。
促进心理健康
营养保健对疾病预防的作用
指导营养保健实践
了解疾病的预防方法可以为营养保健提供具体的实践指导，帮助人们更好地实施营养保健措施。
总结词
健康生活方式是指遵循科学的生活规律，保持积极向上的心态，并养成良好的生活习惯。它包括合理的饮食、适量的运动、规律的作息、良好的卫生习惯等方面。健康生活方式能够有效地预防和控制各种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、癌症等，同时还能提高身体免疫力，增强心理承受能力，提高生活质量。
详细描述
健康生活方式的养成方法
自我教育
均衡饮食
规律运动
定期体检
个人在疾病预防与营养保健方面的责任和行动计划
01
02
03
04
主动学习疾病预防与营养保健知识，提高自我保健意识。
保持多样化的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，增强体质和免疫力。
定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。
节约医疗资源
减少疾病的发生可以减轻医疗系统的负担，使医疗资源得到更合理的分配。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心血管疾病的预防
癌症的预防
糖尿病的预防
避免接触致癌物质，如戒烟、减少暴露于紫外线等，同时保持良好的生活习惯。
通过控制饮食、增加运动量等措施来降低糖尿病的风险。
03
02
05
疾病预防与营养保健的未来发展
膳食营养与疾病+ppt课件
10）防止低血糖发生
降糖药（尤其是速效、短效、药效峰值高或胰岛素）过量、 饮食过少、活动增多、饮酒 低血糖
乙醇
氧化型辅酶Ⅰ消耗↑ 糖异生途径的糖↓ 抑制升糖激素释放 往往减少正常食物摄入 吸收快 维持血糖时间短 糖负荷后胰岛素分泌↑
11）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行
四、痛风的营养治疗
一、痛风的定义
• 高血压： 总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白 多维生素，少烟酒 • 心血管疾病： 控制热量、胆固醇 充足的维生素、膳食纤维 多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜
二 膳食营养与高血压
内容提要
• 关于血压水平的定义和分类 • 高血压的发病因素 • 高血压的危害 • 高血压的营养防治
高血压的定义
• （2）限制能量，减轻体重。
• （3）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按0.8~1g供给，以植 物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋 无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内 选用。如用肉类，
应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限 制，控制在50g/d左右。
• (4)供给足量维生素和矿物质。 • (5)供给大量水份，最好能达到2000~3000ml/d。 • (6)禁用刺激性食物。
具体计算方法见表。年龄>50yr者，每↑10yr，比规定值酌 情↓10%左右
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg ·bw)]
体型
卧床
轻体力
中等体力
重体力
消瘦 84-105 (20-25) 146 (35) 167 (40) 188-209 (45-50)
正常 63-84 (15-20) 125 (30) 146 (35) 167
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社会因素
儿童肥胖率的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增 长速度相吻合。随着经济的快速发展，人民的生活水平普 遍得到了明显提高。这主要表现在动物性食品、脂肪等高 热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人 们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时 间明显比活动时间增多等等。这些因素均会导致能量摄入 大于支出，从而引起肥胖。
第三章营养与疾病
第三节 营养-肥胖
第一节
膳食、营养与肥胖症
2
一、肥胖症
正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%
如男子＞25%，女子＞35% 肥胖
肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存
脂肪细胞 数量增多
或 脂肪细胞 体积增大
全身脂肪 组织块增大
与其它组织失去 正常比例的一种状态
3
二、肥胖症的类型
14
（1）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主 要原因。 食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂 而储存在体内。
15
（2）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多 的糖类，尤其是低聚糖类。 其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在 体内容易消化吸收，产生热量，多余的热量转 化为脂肪； 另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活 性，刺激胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此， 食用过量的糖类，尤其低聚糖可以造成脂肪过 剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。
7
遗传性Байду номын сангаас胖症
主要指遗传物质（染色体、 DNA)发生改 变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家 族性肥胖倾向。
8
三、肥胖症的危害性
肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春 发育期、40岁以上成年期。
婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年 肥胖症，而且肥胖程度较重。 （一）肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症
10
（二）肥胖症对儿童影响 儿童肥胖除了会引起与成年人相同的疾病外，
还可以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。
11
四、什么样的人算是肥胖症
男性标准体重Kg=(身高cm-100)☓0.9 女性标准体重Kg=(身高cm-105)☓0.95 >标准体重10%为超重 >标准体重20%为肥胖 >标准体重20%～30％为轻度肥胖 >标准体重30%～40％为中度肥胖 >标准体重50%为重度肥胖 >标准体重100%为病态
17
2、不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。 （1）偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。
据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的 儿童占肥胖儿童的31.8％，有的儿童偏食肉类， 有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内 营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长 发育，还会造成肥胖症。
18
（2）、少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造 成多食的欲望。
按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为 下列三类：
1．单纯性肥胖症
2．继发性肥胖症 3．遗传性肥胖症
4
继发性肥胖症
有内分泌—代谢病的病因可寻者称为～
1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素
分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。
吸烟
30%
饮食
35%
生育和性行为 7%
职业因素
4%
酒精
3%
地理
3%
污染
2%
药物和医疗 1%
25
肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、 过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。 热能 脂肪 蛋白质 碳水化物 膳食纤维 维生素:VitA、E、C 微量元素：Se、砷、镍、铅
22
第二节 膳食、营养与肿瘤
23
一、肿瘤的类型
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜， 不发生扩散和转移。
恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组 织没有明显的界限。
1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成 为中国城市的第一位死亡原因。
24
二、肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％
16
（3）、缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可
能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需 要多种营养素，尤其是维生素B族。
（4）、饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，
从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少15％～20％， 因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使 不减肥也需要及时补充水分。
19
行为心理因素
部分肥胖儿童由于经常受到排斥和嘲笑，因而自卑 感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加 集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面 的异常又常常以进食得到安慰。
20
六、合理饮食防治肥胖症
1、防治热量入超 2、饮食多样化
保持平衡膳食，不要偏食。每天营养素摄入量 占总热量％：
由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由 于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造 成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高 压、形成慢性肺心病而心力衰竭。
9
2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血
糖偏高， 肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正 常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖 耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病
12
五、造成肥胖因素
（一）内因 1、遗传因素 与人类肥胖有关的基因突变有20余种，主要有神
经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。 2、神经因素 3、物质代谢 4、内分泌
13
（二）外因
1．饮食因素 2．社会因素 3．行为心理因素
饮食因素
1．饮食结构不合理
肥胖症的直接因素是体内长期处于热量入超，当摄入的热量 大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从 而产生肥胖症。不同饮食结构对体内的消化吸收也不同，由此 对体脂的储存和动用带来不同的影响。
蛋白质15％ 脂肪25％～30％，减少动物脂肪摄入。 糖类50％～60％，控制食糖、糖果、甜食等 食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。
21
3、少食多餐 4、养成良好的饮食习惯
（1）养成控制零食的习惯 （2）克服的嗜食心理因素 5、控制进食速度 6、适时适量补充水 7、减少刺激性食品 8、增加酸味食品
儿童肥胖率的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增 长速度相吻合。随着经济的快速发展，人民的生活水平普 遍得到了明显提高。这主要表现在动物性食品、脂肪等高 热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人 们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时 间明显比活动时间增多等等。这些因素均会导致能量摄入 大于支出，从而引起肥胖。
第三章营养与疾病
第三节 营养-肥胖
第一节
膳食、营养与肥胖症
2
一、肥胖症
正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%
如男子＞25%，女子＞35% 肥胖
肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存
脂肪细胞 数量增多
或 脂肪细胞 体积增大
全身脂肪 组织块增大
与其它组织失去 正常比例的一种状态
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二、肥胖症的类型
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（1）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主 要原因。 食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂 而储存在体内。
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（2）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多 的糖类，尤其是低聚糖类。 其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在 体内容易消化吸收，产生热量，多余的热量转 化为脂肪； 另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活 性，刺激胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此， 食用过量的糖类，尤其低聚糖可以造成脂肪过 剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。
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遗传性Байду номын сангаас胖症
主要指遗传物质（染色体、 DNA)发生改 变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家 族性肥胖倾向。
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三、肥胖症的危害性
肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春 发育期、40岁以上成年期。
婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年 肥胖症，而且肥胖程度较重。 （一）肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症
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（二）肥胖症对儿童影响 儿童肥胖除了会引起与成年人相同的疾病外，
还可以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。
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四、什么样的人算是肥胖症
男性标准体重Kg=(身高cm-100)☓0.9 女性标准体重Kg=(身高cm-105)☓0.95 >标准体重10%为超重 >标准体重20%为肥胖 >标准体重20%～30％为轻度肥胖 >标准体重30%～40％为中度肥胖 >标准体重50%为重度肥胖 >标准体重100%为病态
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2、不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。 （1）偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。
据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的 儿童占肥胖儿童的31.8％，有的儿童偏食肉类， 有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内 营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长 发育，还会造成肥胖症。
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（2）、少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造 成多食的欲望。
按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为 下列三类：
1．单纯性肥胖症
2．继发性肥胖症 3．遗传性肥胖症
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继发性肥胖症
有内分泌—代谢病的病因可寻者称为～
1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素
分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。
吸烟
30%
饮食
35%
生育和性行为 7%
职业因素
4%
酒精
3%
地理
3%
污染
2%
药物和医疗 1%
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肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、 过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。 热能 脂肪 蛋白质 碳水化物 膳食纤维 维生素:VitA、E、C 微量元素：Se、砷、镍、铅
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第二节 膳食、营养与肿瘤
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一、肿瘤的类型
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜， 不发生扩散和转移。
恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组 织没有明显的界限。
1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成 为中国城市的第一位死亡原因。
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二、肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％
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（3）、缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可
能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需 要多种营养素，尤其是维生素B族。
（4）、饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，
从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少15％～20％， 因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使 不减肥也需要及时补充水分。
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行为心理因素
部分肥胖儿童由于经常受到排斥和嘲笑，因而自卑 感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加 集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面 的异常又常常以进食得到安慰。
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六、合理饮食防治肥胖症
1、防治热量入超 2、饮食多样化
保持平衡膳食，不要偏食。每天营养素摄入量 占总热量％：
由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由 于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造 成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高 压、形成慢性肺心病而心力衰竭。
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2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血
糖偏高， 肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正 常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖 耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病
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五、造成肥胖因素
（一）内因 1、遗传因素 与人类肥胖有关的基因突变有20余种，主要有神
经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。 2、神经因素 3、物质代谢 4、内分泌
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（二）外因
1．饮食因素 2．社会因素 3．行为心理因素
饮食因素
1．饮食结构不合理
肥胖症的直接因素是体内长期处于热量入超，当摄入的热量 大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从 而产生肥胖症。不同饮食结构对体内的消化吸收也不同，由此 对体脂的储存和动用带来不同的影响。
蛋白质15％ 脂肪25％～30％，减少动物脂肪摄入。 糖类50％～60％，控制食糖、糖果、甜食等 食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。
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3、少食多餐 4、养成良好的饮食习惯
（1）养成控制零食的习惯 （2）克服的嗜食心理因素 5、控制进食速度 6、适时适量补充水 7、减少刺激性食品 8、增加酸味食品