(系统解剖学)下肢骨
《系统解剖学》简答题
《系统解剖学》1.简述翼点的构成及临床意义。
答：颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝，称翼点，位于颧弓中点上方两横指（或3.5～4cm）处。
其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支由此沟通过。
此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉，形成硬膜外血肿。
2.简述鼻旁窦的名称，位置及其开口部位以及临床意义。
答：鼻旁窦是指鼻腔周围含气颅骨内的空腔，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。
（1）额窦：位于额骨额鳞的下部内，左右各一，开口于中鼻道。
（2）上颌窦：位于上颌骨体内，呈三角形，开口于中鼻道的半月裂孔处。
（3）蝶窦：位于蝶骨体内的含气空腔，开口于蝶筛隐窝。
（4）筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。
（5）临床意义：主要对发音起共鸣作用，此外，鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度。
3.简述上肢骨和下肢骨的名称。
答：（1）上肢骨：上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。
上肢带骨包括锁骨、肩胛骨。
自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨（腕骨、掌骨和指骨）。
（2）下肢骨：下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。
下肢带骨包括髂骨、坐骨和耻骨。
自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）。
4.简述肩关节的组成、特点及运动形式。
答：（1）组成：肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。
（2）特点：①肱骨头大，关节盂小而浅。
②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头通过。
③关节囊上部、后部和前部有肌腱纤维加强。
④关节囊前下部薄弱，肩关节脱位多向前下方。
（3）运动形式：肩关节运动幅度大，较灵活，可完成屈、伸，收、展，旋内、旋外和环转运动。
5.男、女性骨盆的主要差别有那些？答：由于生理因素男女骨盆之间有和大的差别。
也是男女全身骨骼之中形态相差最大之处。
男性骨盆上口呈心型，下口较狭窄，骨盆腔较窄长，呈漏斗型，骶骨岬前突明显，耻骨下角为70°～75°。
系统解剖学课件：04下肢骨及其连结
3、膝关节 (全身最大最复杂的关节)
3、膝关节
1)组成：股骨内、外侧髁+髌骨+胫骨内、外侧髁
2)辅助装置：关节囊内:前、后交叉韧带 内侧、外侧半月板 关节囊外:前有：髌韧带 后有：腘斜韧带 内侧有 胫侧副韧带 外侧有 腓侧副韧带
下肢骨及其连接
BONES OF THE LOWER LIMB AND ARTICULATIONS
副教授
人体解剖学教研室
下肢骨的组成
1 、下肢带骨 髋骨 2 、下肢干骨 股骨胫
骨、 腓骨 3 、下肢端骨 足骨:
跗骨 7块 跖骨 5块 趾骨 14块
一、 下肢带骨 髋骨：
由髂骨、坐骨、耻骨组成 与骶骨尾骨共同组成骨盆。 骨性特点：
3)运动: 屈、伸 半屈位时---可轻度内旋和外旋
4、踝关节半屈时易发生 内翻损伤的形态学基础
1)距骨滑车前后窄 2)内踝高、外踝低 3)韧带内强外弱
The end Thanks!
3)男、女骨盆性别差异：
男性骨盆 女性骨盆
骨盆上口 骨盆下口 耻骨下角 盆腔
近似桃形
较小 700~750 浅而宽大
近似圆形
较大 900~1000 深 关节窝---髋臼+髋臼唇
2)辅助装置： 囊内韧带 股骨头韧带 囊外韧带 髂股韧带 坐股韧带
3)特点：关节囊包绕股骨颈前面 的全部而只包绕股骨颈 后面的内侧2/3
二、下肢干骨和端骨
1、骨盆
1)骨性组成：髋骨+骶尾骨
2)骨盆的连结： ①直接连结 骨性连结 髋骨 骶骨 软骨连结 耻骨联合 韧带连结 骶结节韧带 ②间接连结：骶髂关节
3)骨盆的形态 ①上口(又名“界线”)： 骶岬---弓状线--耻骨梳---耻骨结节--耻骨联合上缘
系统解剖学第七版chapter01骨学
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
38
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
.
舟月三角豆 大小头状钩
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
二、下肢骨
（一） 下肢带骨 ⒈髂骨 2.坐骨
3.耻骨
髂嵴
髂窝 髂前上棘
弓状线
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
•胸骨体 •剑突
颈静脉切迹 胸骨柄 胸骨角
锁切迹 锁切迹
第二 肋切迹
胸骨角
胸骨体
剑突
胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋， 是计数肋的重要标志。
. 18
（三）肋
包括： 肋骨 肋软骨—终生不骨化
共12对 1-7对 8-10对 11-12对
真肋 假肋 浮肋
肋的后端有肋头、肋颈 和肋结节，下缘有肋沟， 肋间后动、静脉和肋间 神经通过.
跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨
距骨
.
中节趾骨 外侧楔骨 第五跖骨粗隆 骰骨
跟骨
练习题
简答： 1 试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。 2 胸椎椎骨的特征？ 3 为什么说骨是器官？
名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟
. 43
重点和难点
重点: 1 颅底孔裂 2 肱骨上端、股骨上端结构 3 鼻旁窦
上关节凹
•侧块 •齿关节凹（齿突
14
前结节 横突孔
椎动脉沟 后结节
第2颈椎有齿突 —枢椎
第7颈椎棘突长 —隆椎
. 15
上关节面 横突孔
人体解剖学下肢骨及其连结精品医学PPT课件
髌骨
胫骨
腓骨
足骨（跗骨、跖精选骨ppt和课件趾最新骨）
2
一、髋骨 Hip bone (Coxal bone)
扭曲的扁骨；
由髂、耻和坐骨三骨融合而成（１５岁之前三骨以软骨相结合）； 三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼； 左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆
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骨盆
Pelvis
3
髋骨由哪三块骨融合而成？ 三骨的位置关系如何？
（三）跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与 5个跖骨底构成；
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33
（四）跖趾关节
由跖骨头和趾骨底构成； 属球窝关节，但只可沿两轴运动； 可做屈伸、收展和环转运动 ； 收和展以中趾为准（近收远展）
运动：胫、腓两骨之间 的活动度很小，胫骨 支持体重，腓骨只起 稳定踝关节的作用
小腿骨间膜
Interosseous membrane精选ppt课件最新
30
五、足关节Joints of foot
包括： 距小腿关节、跗骨间关节、跗跖
关节、跖趾关节和趾骨间关节
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31
（一）距小腿关节 Talocrural joint
股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧 髁构成的关节（滑车关节）和股 骨髌面与髌骨构成的关节
关节囊：
关节囊周围有强大的韧带和
肌腱加强，以使其稳定如胫、腓
侧副韧带和股四头肌腱等
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23
关节腔：
关节腔内有内、外侧半月板和 前、后交叉韧带；
辅助结构
半月板由纤维组织构成，呈半环形， 周边厚中央薄，它可协调关节间隙， 增加稳定性。缓冲关节受力，具有保 护作用；
12
五、足骨
共26块; 包括: 跗骨 7
系统解剖学课件四肢骨及连接
向上脱位。
喙肩韧带
锁骨的肩峰端
肩峰
11
2.肩锁关节 3.喙肩韧带
肩锁关节 喙锁韧带 锁骨
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头 肩胛骨
12
（二）自由上肢骨连结
1.肩关节Shoulder Joint 组成：肱骨头 肩胛骨关节盂
特点：①关节唇
②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带
运动：屈伸、展收、旋内旋外、环转
关节盂
盂唇
四肢骨及连接
1
上肢骨：轻巧灵活
下肢骨：粗大坚实
肢带骨
自 近侧部
由 中间部
肢 骨
远侧部
上肢骨
下肢骨
肩胛骨 锁骨
髋骨
肱骨
股骨
桡骨 尺骨
胫骨 腓骨 髌骨
腕骨（8）掌骨（5） 跗骨（7）跖骨（5）
指骨（14）
趾骨（14）
2
上肢骨
上肢带骨
锁骨clavicle 肩胛骨scapula
自由上肢骨
肱骨humerus 桡骨radius 尺骨ulna 手骨
趾骨phalanges of toes
31
32
33
骨连结—下肢骨的连结
一、下肢带骨的连结
1、骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成，活动性 较小。
2、耻骨联合 3、骶结节韧带、骶棘韧带
骨盆pelvis
⑴组成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨以及其间的 骨连结构成。
34
二、下肢骨的连结
（一）下肢带连结
1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带
3
锁骨
4
肩胛骨scapula
•特征:两面、三缘、三角
下肢骨及其连结-人体解剖学_图文(精)
下肢骨及其连结本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。
下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节运动不如上肢灵活。
下肢带骨髋骨hip bone 为不规则的扁骨。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。
一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。
翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。
弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。
髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。
两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。
从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。
二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。
坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。
体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。
坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。
运动解剖学自由下肢骨的形态结构
运动解剖学中的自由下肢骨形态结构具有独特的特征，这些特征在人体运动中起着关键作用。
自由下肢骨主要包括大腿骨、小腿骨和足骨。
以下是对这些骨骼的详细描述：1. 大腿骨：大腿骨是自由下肢骨中最长的骨骼，位于大腿中部。
它从髋骨延伸到膝盖，并支撑着上半身的重量。
大腿骨的结构包括一个粗大的骨干和两端较细的股骨头和股骨颈。
股骨头与髋臼共同构成髋关节，而股骨颈与膝关节相连。
大腿骨不仅在行走和跑步等运动中起到支撑作用，还参与屈曲、伸展和旋转等动作。
2. 小腿骨：小腿骨是自由下肢骨的重要组成部分，包括胫骨和腓骨。
胫骨是主要的小腿骨骼，支撑着脚和下肢的重量，并与腓骨一起参与形成膝关节。
小腿骨的结构包括骨干、远端和近端。
胫骨近端与股骨相连，而腓骨则与胫骨一起形成关节突，与距骨构成距下关节。
小腿骨在行走、跑步、跳跃等运动中起到重要的杠杆作用，同时也参与旋转和屈伸动作。
3. 足骨：足骨是由多个小骨骼组成的，包括跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨和外侧楔骨等。
足骨承担着人体的重量和支撑，并通过屈曲、伸展和旋转等动作引导身体运动。
足骨的形态结构包括复杂的关节和韧带，确保了足部的稳定性和灵活性。
这些骨骼通过跖骨和趾骨与身体的其余部分相连，形成完整的脚部结构。
总之，自由下肢骨的形态结构为人体运动提供了关键的杠杆作用和支持。
它们通过屈曲、伸展、旋转和支撑等动作，协助身体完成各种活动。
这些骨骼的形态特征和连接方式确保了运动的流畅性和稳定性，从而支持了身体的正常功能。
此外，自由下肢骨的形态结构还反映了人类进化过程中的适应性和演变。
随着时间的推移，人类的运动方式和环境发生了变化，导致下肢骨骼的形态也发生了相应的改变。
这些变化有助于提高人类的运动能力和适应各种环境。
总之，自由下肢骨的形态结构在运动解剖学中具有重要意义。
它们通过杠杆作用和支持身体运动，确保了身体的正常功能和稳定性。
对这些骨骼的了解有助于我们更好地理解人体运动的机制，并为运动训练、康复治疗和生物力学研究提供重要的参考。
系统解剖学中的“二、下肢骨”教案
系统解剖学中的“二、下肢骨”教案一、教材分析“下肢骨”是系统解剖学中关于下肢部分的骨骼内容。
本节内容主要介绍了下肢骨的组成、各部分骨的形态和功能，对于学生理解下肢骨骼系统的结构和功能具有重要意义。
二、学情分析授课对象为医学专业一年级学生，他们已经具备了一定的医学基础知识，但对于系统解剖学这一新的学科领域仍感陌生。
学生需要掌握下肢骨的组成和特点，为后续学习奠定基础。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握下肢骨的组成、各部分骨的形态和特点。
2.能力目标：能够根据下肢骨的组成和特点分析其在人体中的功能和作用。
3.情感态度与价值观：培养学生对医学专业的热爱，提高其探究人体奥秘的兴趣。
四、教学重难点1.重点：下肢骨的组成、各部分骨的形态和特点。
2.难点：下肢骨之间的连接、运动和功能。
五、教学对象医学专业一年级学生。
六、教学任务分析通过本节课的学习，学生应能够准确掌握下肢骨的组成和特点，理解其在人体中的功能和作用，为后续学习下肢骨骼系统的其他内容奠定基础。
七、教学方法1.讲授法：讲授下肢骨的组成、各部分骨的形态和特点。
2.直观演示法：通过图片、模型等教具展示下肢骨的结构。
3.讨论法：组织学生进行小组讨论，加深对下肢骨组成的理解。
八、教学准备1.准备下肢骨的标本或模型。
2.制作PPT课件，包括下肢骨组成和形态的图片、图解等。
3.准备相关视频资料，展示下肢骨的结构和功能。
4.布置教学场地，确保教具摆放合理，便于学生观察和讨论。
九、教学过程设计1.导入新课（5分钟）教师行为：通过提问引导学生回顾上节课所学内容，引出本节课主题——下肢骨。
引导学生思考下肢骨在人体中的位置和功能。
学生行为：积极参与回答问题，跟随教师的引导进入新课。
设计意图：激发学生的学习兴趣和思维活跃度，为新课学习做好铺垫。
2.新课学习（40分钟）（1）讲授下肢骨的组成（10分钟）教师行为：讲授下肢骨的组成，包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨等部分。
通过图片或模型展示下肢骨的整体结构，详细讲解各部分骨的形态和特点。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢骨的组成和数量
下肢骨的组成和数量下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢带骨即是髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。
髋臼底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼。
窝的周围骨面光滑，叫做月状面。
髋臼的前下部骨缘凹入叫髋臼切迹。
髓骨下份的大孔，称闭孔。
一、下肢骨的组成1、髋骨位于骨盆上方，在身体结构中起着稳定作用，并且参与了行走和运动过程中的协调工作。
2、股骨是人体最长的长骨之一，它从髋骨延伸到膝盖区域，支撑着上身重量并允许腿部进行各种动作。
3、腓骨是小腿的一部分，呈细长的扁平骨，位于胫骨外侧。
它与肌肉和韧带相连，有助于控制足部和脚趾的动作。
4、髌骨也称为“膝盖骨”，位于膝关节中心，与股骨相关联。
它的主要功能是在跑步和其他活动时提供额外的支持和缓冲。
5、胫骨分为两个部分，即胫骨近端和胫骨远端。
它们分别位于小腿内侧和外侧，共同构成胫骨平台，为踝关节提供了支持和稳定性。
二、下肢骨的数量双下肢一共有62块骨骼，左右各31块骨骼。
1、下肢带骨：即髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。
2、自由下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨，左右两侧共60块。
3、股骨为人体最粗大的长骨，髌骨是人体内最大的籽骨。
4、胫骨为三棱状粗大的长骨，位于小腿内侧。
腓骨细长，位于胫骨外后方。
5、跗骨为7块短骨，包括跟骨、距骨、前列内、中、外侧3块楔骨、1块足舟骨和1块骰骨。
6、跖骨位于足的中部，共5块，属长骨，相当于掌骨。
7、趾骨14块，亦属长骨，比指骨短小，构成足的前部。
人体系统解剖学局部解剖学 骨学四肢上肢骨及下肢骨护理课件
目 录
• 上肢骨的解剖结构 • 下肢骨的解剖结构 • 骨学的护理知识 • 人体系统解剖学与局部解剖学的关系 • 骨学在护理中的重要性
01
上肢骨的解剖结构
肩胛骨
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后 面，是上肢骨骼的重要组成部分
。
它与锁骨和胸骨相连，形成肩关 节，允许肩部进行旋转、前屈、
04 避免危险因素
05 及时治疗
预防骨质疏松的关键是保 持骨密度、增加骨量、避 免危险因素和及时治疗。
通过合理的饮食和运动， 保持骨骼的健康和骨密度 的稳定。增加富含钙质和 维生素D的食物摄入，如牛 奶、鱼类、蔬菜等。适当 进行负重运动，如跑步、 跳跃、举重等，以增加骨 密度。
在青少年时期，通过加强 体育锻炼和合理饮食，增 加骨量储备。保持身体健 康，预防骨折和骨质疏松 的发生。
患者护理与康复
了解人体结构和功能，护理人员可以 更好地评估患者的状况，制定个性化 的护理计划，促进患者的康复。
05
骨学在护理中的重要性
骨学对护理的影响
诊断依据
骨学知识是诊断骨骼疾病的基础 ，对于骨折、关节炎等疾病，骨 学知识有助于护理人员准确判断
病情。
护理操作
了解骨骼结构和位置对于正确的护 理操作至关重要，如正确的搬运、 翻身等，可以避免加重患者痛苦。
关节炎的护理
01 总结词
02 减轻疼痛
03 控制炎症
04 改善关节功能
05 预防并发症
关节炎的护理重点在于减 轻疼痛、控制炎症、改善 关节功能和预防并发症。
使用非处方抗炎药或处方 药物来减轻关节炎引起的 疼痛。同时可以采用热敷 或冷敷等物理治疗方法来 缓解疼痛。
人体下肢的局部解剖
腓总神经
腓总神经是坐骨神经的另一分支 ，它沿着小腿的外侧下降，支配 小腿前外侧的肌肉和足背的感觉
。
下肢血管
01
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。这些动脉
供应下肢的血液，为下肢的组织和器官提供氧气和营养物质。
02 03
静脉
下肢的静脉包括浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织中，收集皮肤和 皮下组织的血液回流到深静脉；深静脉位于肌肉和骨骼中，将血液从浅 静脉回流到心脏。
毛细血管
毛细血管连接动脉和静脉，它们穿梭于各个组织中，用于交换氧气和营 养物质，以及排除废物。
04 下肢局部疾病
髋关节骨关节炎
总结词
髋关节骨关节炎是一种常见的下肢疾病，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
髋关节骨关节炎通常由髋关节退行性改变引起，与年龄、性别、遗传、环境等 因素有关。患者常出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时可导致关节 畸形和功能障碍。
05 下肢手术及康复
髋关节置换术
手术目的
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能，减轻疼痛，提高生活质
量。
手术适应症
适用于股骨头坏死、髋关节骨关节 炎、类风湿性关节炎等疾病。
手术方法
根据具体情况选择全髋关节置换或 半髋关节置换。
膝关节置换术
手术目的
手术方法
通过置换病变的膝关节面，恢复关节 功能，减轻疼痛，提高生活质量。
膝关节韧带与半月板
膝关节的韧带和半月板对于维持关节稳定性和保护关节免 受损伤具有重要作用。在置换术中，需要注意这些结构的 完整性和功能。
周围神经血管
了解膝关节周围的神经和血管分布，对于手术入路和避免 不必要的损伤具有重要意义。
系统解剖学—运动系统之下肢骨连结(二)
系统解剖学—运动系统下肢骨连结（二）（二）自由下肢骨连结一、髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节。
髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度。
髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髓臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。
髋臼窝内充填有脂肪组织。
髋关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包罩股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处)，使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。
1、关节囊周围主要韧带(1)骼股韧带：最为强健，起自骼前下棘，呈人字形向下经囊的前方止于转子间线。
可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。
(2)股骨头韧带：位于关节内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。
当大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。
(3)耻股韧带：由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂骨股韧带的深部融合。
可限制大腿的外展及旋外运动。
(4)坐股韧带：加强关节囊的后部，起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大转子根部。
可限制大腿的旋内运动。
(5)轮匝带：是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚，可约束股骨头向外脱出。
髋关节可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。
由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张而坚韧，又受多条韧带限制，其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。
髋关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。
髋关节承载人体的重量随着活动而变化。
单脚站立时，所承受的力为体重的2.1倍;而行走时，关节在站立相的负重为体重的2.6-2.8倍。
然而髓关节接触压力的最高点始终位于髋臼的上后区，这与临床观察到髋关节发生退行性变化的部位一致。
二、膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。
膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。
下肢应用解剖
主要分支
臀上神经、臀下神经、阴部神经、 股后皮神经和胫神经、腓总神经。
支配区域
大腿后群肌、小腿和足肌以及小腿 与足的皮肤。
股神经与闭孔神经
股神经
起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成。它是腰丛最 大的分支，在腰大肌外侧缘下行，于腹股沟韧带中点深面 由股动脉外侧进入股三角，随即分为数支。
闭孔神经
起自腰丛，由腰2、3、4神经前支的前股组成，位于腰大 肌的内侧缘，穿经闭膜管出骨盆后，分为前、后两支。
踝关节
足部关节
由胫骨下端、腓骨下端和距骨构成，主要 运动为背屈（伸）和跖屈（屈）。
包括跗骨关节、跖趾关节和趾间关节，具 有多种运动方式，如屈、伸、内收、外展 等，以适应行走和跑跳等复杂动作。
02
下肢肌肉系统
大腿肌肉群
前群肌肉
包括缝匠肌和股四头肌， 主要作用为屈髋和伸膝。
内侧群肌肉
包括耻骨肌、长收肌、短 收肌、大收肌和股薄肌， 主要作用为内收和外旋大 腿。
助于增加跳跃高度。
骑自行车
下肢肌肉在骑自行车时通过周 期性收缩实现踏板的推动，同
时维持身体平衡。
游泳
下肢肌肉在游泳中起到推进作 用，通过打水或踢腿产生推进
力。
03
下肢神经系统
坐骨神经及其分支
坐骨神经
人体最粗大的神经，起始于腰骶 部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨 大孔穿出，抵达臀部，然后沿大
腿后方下行到足。
修复策略
根据神经损伤类型及程度，选择保守治疗、显微外科修复或功能重建等方法，促进神经再生及功能恢 复。
血管损伤处理及并发症预防
处理方法
及时止血、清创、修复血管损伤，恢复下肢血液供应，减少缺血时间。
并发症预防