医院筹建方案

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释：所谓筹建方案是指本单体医院在建筑设计、建设施工、管理运营前对其所需表达的诉求进行全面的梳理、规范及策划的过程中成文的方案，使项目实施中各环节、各参与单元能够协调配合，最终达到院方所预期的效果。整个项目策划分为概要策划或战略策划、控制性策划两部分。前者主要抽取、研究策划医院建设中重要问题及医院建设基本思路，后者是前者的延续，主要进行具体单项的策划，如具体的流程设计、建筑设计控制性指标、医疗工艺设计等，是对前者的补充、是对具体筹建工作具有指导性的详细方案。

本筹建方案为医院总体策划方案第一部分，纲要如下：

一、医院诉求分析

二、峨眉山市卫生状况分析

三、医院的定位及相关元素设计及策划思路

四、医院建筑诉求及建筑方案

五、医院辅助单元运营模式策划

六、医院投资简要分析

七、整体项目评估、反馈与修正

一、医院诉求分析

814职工医院现是国有企业附属的医疗事业单位，主要为企业内职工提供医疗保障服务。现有的医院体制、医院治理结构以及医院的

经营理念和模式严重制约了医院的发展，大大降低了医院与时俱进提供优良医疗服务的可能性，同时对企业的发展亦产生的“短边效应”。医院的现状不乐观，所应俱有的硬件、软件以其它条件与承担的医疗义务不相匹配。

现医院发展的诉求表现得急为强烈。医院的发展与改革、开放必不可分割。医院改革内容包括但不限于医院治理结构、医院的经营理念与模式、医疗质量与医疗安全控制、医院的人力资源建设、员工的考核机制等。开放内容包括但不限于向新的区域提供医疗服务、提供新的医疗服务（特色医疗及区别医疗）、医院对外交流、开放医院管理等。

同时，医院内外环境的客观因素也制约了医疗工作的开展，增加了医疗服务的困难。那么，这方面的诉求表现在医院自身区域卫生工作环境优化、良好区域经济条件、医院硬件设施的改善等。

职工医院所表达的诉求是全川近1600家企办医院的共同诉求，而扩建与新建成为普遍的解决方式。针对医院的现状，首选在峨眉山市新建医院。因此下面，接着对峨眉山市的卫生状况分析。

二、峨眉山市的基本卫生状况分析

从峨眉山市卫生局了解到，峨眉山市卫生系统承担全市公共卫生、疾病预防控制、妇幼保健、医疗服务等职责。其辖区内的卫生机构设置及卫生规划与省内外县级行政区域无明显差异，其运营现状及改革发展方向亦是一致的。卫生系统共有市直医疗卫生机构6家，分别是市人民医院、市中医院、市精神病医院、市妇幼保健院、市疾病控制中心、市卫生执法监督大队（其中市人民医院、市中医院为国家二级甲等医院，市精神病医院、市妇幼保健院为专科医院），乡镇卫生院18家，村卫生室208个。市、乡镇医疗卫生机构有卫生专业技术人员1253人（含临时聘用人员），村卫生室获得乡村医生资质及卫生专业技术职称人员238人。每千人口卫生专业技术人员及床位数与全国平均水平有较大差距。尚存在医疗资源不足的现象，以县级中心医院为龙头的三级医疗体系无法有效覆盖全市。

三、医院的定位及相关元素设计及策划思路

1、医院定位

医院定位须满足本企业卫生需求、峨眉山市卫生规划、卫生部新医改统筹方案内容一致的情况下进行。解读新医改方案、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》、以及对峨眉山市基本卫生

状况分布后，以下几点可以明确：

1）城镇社区卫生、农村医疗是今后卫生工作重点

2）以县级中心医院为龙头，建立三级医疗服务网络

3）医疗保障水平、效率提高及医院信息系统的等先进运营方式应用

4）医疗队伍建设及医疗单位协作

5）改革医院管理体制、运行机制和监管机制，以及服务模式的适应改变。

随着现代医疗技术的进步、医疗管理手段的提高以及"生物-社会-心理"模式的出现，对现代医院提出新的要求。因此，在医院定位时必须把握现代医院发展的趋势以及特征。其中最基本的特征即数字化与人性化。数字化是当今国内医院建设的最高的浪潮，以信息技术为手段，优化医院运营流程，节约运营成本，提高诊疗效率。人性化则是体现在对人的关怀上，人本位的服务理念对医疗机构的运营水平、医务工作人员的个人素质、以及诊疗环境都有不同角度的考量及要求。

医院的特色医疗服务、高水平医疗服务的开展有利于医院定位的精准度。而峨眉山市本身医疗资源有限，高水平医疗服务较少，因此在医院定位上避免重复的资源投入，在业务开展上要形成优势互补、特色鲜明，有部分高、新的其医疗实践以形成特色，将有助于医院经

营。

因此，医院的定位为“现代新型二甲企办中心医院”。

2、医院有关元素设计

借鉴与吸纳国内外医院优秀元素，结合自身客观条件，将众多元素进行分析、筛选、分解、组合设计，为新医院量身打造优秀元素，使其属性能充分表达其特征。同时元素实现程度为评估因子，对医院建设各环节进行选择性控制。考虑医院元素设计的现实性和前瞻性，医院至少应具备以下元素。

特色业务元素：微创诊疗（介入、内镜、腔镜等）、康复保健、急诊医疗、妇幼、健康管理、协作诊疗、高级诊疗、其它可开展的特色医疗服务。

现代管理元素：数字化管理、开放式后勤保障服务、开放式医疗服务模式、医药分管模式、人才储备管理、多元化经营探索数字化元素基本构成:先进信息化解决方案、安全无阻的网络环境、优良数字化设备（部分具有人工智能）、容灾解决方案。

人性化元素（新的流程、内容设计）：人性化管理流程、人性化服务流程、人性化医疗服务内容、人性化的设施、人性化的外环境。

建筑元素：生态化、园林式景观、节能、智能、枝状功能式建筑布局、古典-现代相融建筑风格

四、医院建筑诉求及建筑方案

医院建筑属于公用建筑设计，与一般的住宅类、商业类房地产建筑相差相甚远，有其特殊的行业规范，如《综合医院建筑设计规范》，《综合医院建设标准》涉及到建筑各个环节。由于对其专业要求非常之高，往往优秀的医院建筑设计（包括造型、结构、室内等）需要医院、设计公司、建筑公司多方配合修正方案，因此国内能独立承担并完成医院建筑设计方案的建筑设计公司非常之少。考察了国内建筑设计公司成熟作品及众多国内医院设计方案，少有得意之作，究其原因，与医院建筑的特殊性以及公用建筑设计水平有很大关系。因此，在医院建筑方案敲定之前，须要进行严格的战略策划及控制性策划。

医院建筑诉求：

1）功能布局与造型设计相兼容

2）造型设计与周围环境、地块特征协调

3）整体设计严格遵守综合医院建设行业规范、并可适当引用美国设计规范

4）室内设计与医疗单元、后勤保障、医技等单元的功能相匹配

5）专业部分设计如放射单元、手术室等严格按规范设计并预留一定的改扩建等方案

6）建筑设计达到人性化、节能、节约成本、安全耐用、运营高效、一定的扩展性的原则要求

医院建筑造型设计：

方案1：采取枝状的功能设计，由功能设计决定最终的建筑整体造型。