医院内肺炎预防与控制标准操作规程
医院感染管理制度的肺部感染与防范控制
医院感染管理制度的肺部感染与防范控制在医疗环境中，肺部感染是一种常见但严重的并发症，给患者的康复和生命带来威胁。
医院感染管理制度的实施对于预防和控制肺部感染具有重要意义。
本文将从肺部感染的病因、感染管理制度的重要性以及肺部感染的防范控制措施等方面进行探讨。
一、肺部感染的病因肺部感染是由各种细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的肺组织感染。
常见的肺部感染病原体包括肺炎链球菌、流感病毒、肺炎克雷伯菌等。
肺部感染的病因复杂多样，其中主要因素包括：1. 医院内外的致病微生物穿梭：医院中存在大量的细菌和病毒，患者和医务人员在病房、手术室等密闭环境中接触，致病微生物易于传播。
2. 患者的疾病状态和免疫力下降：某些患者由于原发疾病或治疗后的免疫抑制，免疫功能低下使得易受感染。
3. 使用呼吸机等医疗设备：对于重症患者，使用呼吸机等医疗设备时，容易引起气道和肺组织感染。
二、感染管理制度的重要性医院感染管理制度是对医院内感染问题进行综合管理和监控的一种制度。
对于肺部感染的预防和控制，建立和执行感染管理制度具有以下重要性：1. 提高感染防控水平：医院感染管理制度的实施有助于提高医务人员和患者对感染防控的重视程度，规范操作流程，减少感染风险。
2. 增强感染监测和报告能力：感染管理制度可以建立科学的监测和报告机制，及时掌握感染情况，有利于早期发现和处理感染事件。
3. 加强培训和教育：通过制度化的培训和教育，提高医务人员的感染预防和控制知识水平，提升他们的职业素养。
三、肺部感染的防范控制措施为降低肺部感染的发生率，医院感染管理制度应该包括以下防范控制措施：1. 严格遵守洗手规范：无论医务人员还是患者，都要掌握正确的手卫生方法，严格遵守洗手规范。
2. 建立和执行消毒制度：对于医疗用具、设备、病房等严格执行消毒规范，保证无菌操作环境。
3. 加强病房环境卫生：病房要保持清洁整洁，及时清除积水和垃圾，防止细菌滋生繁殖。
4. 鼓励及时疫苗接种：根据患者的病情和风险评估，鼓励合适的疫苗接种，提高免疫力。
医院内肺炎的预防与控制
医院内肺炎的预防与控制医院是一个密集人员流动的地方，患者与医务人员的接触频繁，因此，医院内肺炎的预防与控制显得尤为重要。
肺炎是一种比较常见的疾病，一旦在医院内传播起来，很容易引发疫情，给患者和医护人员的生命安全带来威胁。
因此，下面我们将就预防与控制医院内肺炎的方法进行探讨。
首先，保持医院的清洁与卫生是预防与控制医院内肺炎的基础。
医院是一个特殊场所，要注重日常的清洁工作，及时清理垃圾，保持医院的环境整洁。
用消毒剂对医疗设备、工作区域和病房进行定期消毒，杀灭可能存在的细菌和病毒。
此外，要加强医院内通风工作，确保室内的空气新鲜，减少细菌和病毒的传播。
其次，严格执行手卫生制度是预防与控制医院内肺炎的重要手段之一。
医务人员是医院内肺炎的重要传播源，因此，要求医务人员每次接触患者前后都要进行手卫生。
正确的洗手方法是先用洗手液清洗双手，然后用流水冲洗干净，最后使用纸巾或者干燥器将双手擦干。
另外，还应提供足够的洗手设施，如洗手液、洗手盆和纸巾等，方便医务人员进行手卫生。
第三，加强感染控制措施也是预防与控制医院内肺炎的重要方面。
医院应建立健全感染控制制度，加强对医务人员的培训，提高对肺炎的认识和防范意识。
同时，要建立健全的传染病报告制度，对每一例肺炎患者进行及时报告，以便采取相应的控制措施。
对于已经感染的患者，要进行隔离治疗，避免感染蔓延。
此外，加强医院内的个人防护也是预防与控制医院内肺炎的重要手段。
医务人员应正确佩戴防护用品，如口罩、手套和护目镜等，保护自己不被病原体感染。
同时，也要引导患者正确佩戴口罩，避免疾病在人际之间传播。
此外，要加强对医务人员的健康监测，及时发现患者出现类似肺炎症状的情况，以便及时进行诊断和治疗。
最后，加强对公众的宣传教育是预防与控制医院内肺炎的重要环节。
医院应该通过多种渠道，如宣传栏、宣传册和微信公众号，向公众普及肺炎的预防知识和控制方法。
公众应提高自我保护意识，注意个人卫生习惯，避免到人群密集的场所，尽量减少外出。
医院感染预防与控制标准操作规程
1、多重耐药菌预防与控制标准操作规程3、艰难梭菌预防与控制标准操作规程4、成人医院获得性肺炎预防与控制标准操作规程5、呼吸机相关性肺炎预防与控制标准操作规程6、中央导管相关血流感染预防与控制标准操作规程7、手术部位感染预防与控制标准操作规程8、输液相关感染预防与控制标准操作规程9、烧伤患者医院感染预防与控制标准操作规程10、新生儿脐炎预防与控制标准操作规程11、中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程12、内镜室医院感染管理3.发生职业暴露应按照"109.医务人员职业暴露处置标准操作规程"执行。
13、软室内镜机械清洗消毒标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶14、口腔门诊医院感染管理15、牙科手机清洗、保养标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶牙科手机清洁、保养流程16、牙科器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶适用范围：适用于牙科小器械、牙齿治器、根管器具等除牙科手机外的口腔科器械、器具的清洗、消毒与灭菌。
注：a.器械回收容器每次使用后应清洗、消毒并干燥。
b.非电源器械可使用机械清洗。
17、牙科综合治疗台清洁消毒标准操作规程持有部门∶文件编号：制订者：审核者∶版次∶制订日期∶审核日期∶执行日期∶定义∶1.牙科综合治疗台∶用于口腔诊疗的基本设备，由照明灯、患者椅、吸引装置、痰盂、操作面板、电动机、电器开关、诊疗器械连接处、水路、气路以及管路接口等组成。
18、牙科综合治疗台水路系统消毒标准操作规程制订日期∶审核日期∶执行日期∶定义∶牙科综合治疗台水路系统是指牙科综合治疗台内的供水管道、排水管道、阀门、独立储水罐等相互连接构成的系统，功能主要是在诊疗过程中为患者和设备提供冷却水、冲洗水、漱口水等。
租用范围∶适用于使用独立储水罐进行水路消毒的牙科综合治疗台。
医院内肺炎的预防与控制
谚语的口译
周敏
【期刊名称】《郑州轻工业学院学报（社会科学版）》
【年(卷),期】2003(004)002
【摘要】谚语作为一种用简单通俗的语言来表达深刻道理的语言形式,在国际交往中常为人们所引用,而谚语的翻译往往是译员面临的一道难题.一般可根据英、汉两种语言的特点,用形同意合、形似意合及形异意合等方法将其归类后进行口译;此外,还应具体情况具体分析,采用灵活多样的方法将原文的涵义准确地传达给听众,保证信息的正确传递.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】周敏
【作者单位】郑州轻工业学院外语系,河南,郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】H315.9
【相关文献】
1.浅谈口译教学中汉语引语及谚语英译的处理技巧 [J], 张兰
2.讲究口译技巧顺利口译称谓和谚语 [J], 王琳
3.语言经济学框架下的谚语口译技巧 [J], 毕会英
4.略谈谚语的口译 [J], 龙在波
5.释意理论视角下的国家领导人外交讲话中俗语和谚语的口译探究 [J], 罗嘉婧;张婵;景晨
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(医)-医院内肺炎预防与控制sop
医院内肺炎( HAP/VAP)预防与控制SOP(标准操作流程)一、医院内肺炎(HAP)的预防措施1．将感染与非感染病人分开安置；病房按时开窗通风。
2．对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，条件允许可置于层流或正压病房，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
3．限制应用抑制意识的药物治疗（镇静药，麻醉药）。
4．安置昏迷病人于避免误吸的体位，如平卧时头偏向一侧。
5．绝对卧床病人每2小时翻身、拍背1次。
6．慎重给吞咽异常的病人经口喂食，以防误吸。
7．病情许可的情况下，鼓励病人半卧位，并尽早下床活动。
8．对外科胸腹部手术病人术前做好卫生宣教，训练正确的咳嗽排痰方式。
鼓励手术后病人（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
9．指导病人正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
10．对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后，医务人员应洗手或手消毒。
11．气管内导管6 -8小时消毒1次，应达到高水平消毒或灭菌。
12．对存在HAP高危因素的患者，须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。
13．做吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同一病入使用超过24小时，要进行灭菌或高水平消毒处理，雾化液必须无菌。
二、呼吸机相关肺炎(VAP)的预防措施1．如无禁忌证，应将床头抬高300-450，以减少胃液反流和误吸的发生。
2．建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
3．严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。
4．呼吸机螺纹管每病人更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器添加水应使用灭菌水，每天更换；5．冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水应作为污水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。
6．对于人工气道／机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。
7．尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H：受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂。
医院新冠状肺炎管理制度
一、总则为有效预防和控制新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）在医院的传播，保障医务人员、患者及家属的生命安全和身体健康，维护医院正常诊疗秩序，根据国家卫生健康委员会和相关部门的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立医院新冠肺炎防控工作领导小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 设立医院新冠肺炎防控办公室，负责具体工作，包括信息收集、疫情报告、防控措施落实、物资保障等。
三、防控措施1. 疫情监测与报告（1）每日对医务人员、患者及家属进行体温检测，做好健康登记。
（2）发现疑似病例，立即报告医院防控办公室，并按照相关规定进行隔离治疗。
（3）严格执行传染病报告制度，及时、准确上报疫情信息。
2. 医院环境与设施管理（1）加强医院环境卫生管理，每日进行消毒，保持室内空气流通。
（2）设置专门的发热门诊、隔离病区，配备必要的防护设施。
（3）对医院内部人员实行分时段、分区域通行管理，减少人员聚集。
3. 医务人员管理（1）医务人员必须佩戴口罩、手套、帽子等防护用品，严格执行手卫生规范。
（2）加强医务人员培训，提高防控意识和应急处置能力。
（3）对医务人员进行健康监测，发现异常情况及时报告。
4. 患者及家属管理（1）患者及家属进入医院时，必须佩戴口罩，接受体温检测和健康登记。
（2）对患者及家属进行健康教育，指导其做好个人防护。
（3）鼓励患者及家属进行线上就诊，减少医院内人员流动。
5. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置规定。
（2）对医疗废物进行无害化处理，防止二次污染。
四、应急处置1. 发生疑似病例或确诊病例，立即启动应急预案，按照规定流程进行处置。
2. 加强与相关部门的沟通协调，做好疫情信息报送、物资保障等工作。
3. 及时向社会发布疫情信息，引导公众正确认识、科学防控。
五、监督与考核1. 医院防控工作领导小组定期对各部门执行本制度情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，依法依规追究相关责任。
医院内肺炎预防与控制标准操作流程试题
选择题医院内肺炎的主要传播途径是什么？A. 空气传播B. 接触传播C. 水源传播D. 食物传播预防医院内肺炎的关键措施不包括哪项？A. 手卫生B. 患者隔离C. 随意探视D. 环境消毒对于疑似医院内肺炎的患者，应如何处理？A. 立即使用抗生素B. 密切观察病情变化C. 立即转至ICUD. 无需特殊处理医务人员在进行呼吸道操作时，应如何保护自己和患者？A. 无需特别防护B. 佩戴一次性口罩C. 佩戴医用防护口罩和手套D. 仅佩戴手套即可医院内肺炎的预防控制中，以下哪项不是环境管理的重点？A. 保持病房通风B. 限制探视人数C. 定期清洁地面和物体表面D. 允许患者吸烟关于医院内肺炎的监测与报告，以下说法正确的是？A. 不需要常规监测B. 仅当出现爆发时才需要报告C. 应定期进行监测和数据分析D. 只需对重症患者进行监测简单题描述医院内肺炎患者床位安排的基本要求。
简述医务人员在手卫生方面应采取的措施。
医院内肺炎患者使用的医疗器械应如何清洁消毒？列举至少两种预防医院内肺炎的有效措施。
说明医院内肺炎患者隔离的目的和注意事项。
在医院内肺炎预防控制中，患者教育的作用是什么？填空题医院内肺炎预防与控制中，手卫生应遵循______原则。
对于疑似医院内肺炎的患者，应进行及时的______和______。
医院内肺炎的监测数据应定期进行______和______。
病房环境管理中，应保持适宜的______和______，以减少细菌滋生。
医院内肺炎患者的医疗器械使用后，应进行彻底的______和______。
成人医院获得性肺炎预防与控制标准操作规程
CRAB、CRE等)感染/定植患者采
取接触隔离。
1.关注高频接触物体表面的清洁消毒,
1.保持环境清洁。 2.诊疗器械严格清洁消毒。
进行吸痰等操作后及时对周边环境进行 清洁消毒。 2.关注吸痰设备、吸氧设施、听诊器等
的清洁消毒。
手卫生
医务人员、陪护家属均应严格 执行手卫生。
戒烟 其他措施
择期手术患者至少术前1个月开始。
患者、陪护人员、医务人员均 包括正确咳嗽、手卫生、喂养方式、抬 应接受预防 HAP 的相关知识。 高床头、下床活动等方面的知识。
选择性口咽部去污
不常规推 荐
应用益生菌
全身预防性使用抗菌药物
无禁忌证者,术后第2天下床活 尤其是胸部和上腹部手术患者，术后应
术后尽早下床
动,包括坐到床旁椅子上或行 走，每天至少1次。
尽早下床活动。
术后镇痛方式改良:采取局部镇 改良术后镇痛 痛或患者自控镇痛。 方式
目标性监测 健康教育
1.感染危险因素目标性监测。 2.防控措施依从性监测。
1.如有条件,可针对不同人群、不同病 种或不同类型手术开展 HAP 目标性监 测，了解其感染率和危险因素,从而针 对性地采取防控措施。 2.开展如床头抬高、口腔护理等防控措 施依从性监测并及时分析、反馈监测结 果。
1.也可使用生理盐水、聚维酮碘 等制剂作为护理液。 2.择期手术患者,术前1周即应 保持口腔清洁。
1.去除危险因素:及时纠正低蛋
白、高血糖、电解质紊乱。
2.气道廓清技术: 呼吸训练、
体 位1.引保流护、性手隔法离技:针术或器机官械移装植置、 粒细胞减少等严重功能抑制患
者。
2.对多重耐药菌(MRSA、CRPA、
患者应抬高床头 30°~45°。 可能抬高床头>30°或坐起。
医院内肺炎预防与控制标准操作规程
五、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。
六、不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP。
七、对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点：
1.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
2.胡必杰等.医院感染预防与控制标准操作规程2010.
2.如要插管，尽量使用经口的气管插管。
3.吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规范。
4.监测气管插管气囊压力，保证压力处于适当水平（20mmH2O以上）；建议使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流。
5.呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化液用无菌水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。
八、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂。
九、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
十、对全体医务人员包括护工定期进行有关预防措施的教育培训。
参考文献：
1.加拿大医学微生物与感染病协会.成人医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎临床诊治指南2008.
医院内肺炎预防与控制标准操作规程
制订者：院感办
审核者：
文件编号：YGB-SOP-04
修订日期：
审核日期：
执行日期：
一、如无禁忌证，应将床头抬高30-45°。
二、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2-6小时一次。
医院内肺炎(HAPVAP)的预防与控制SOP
6、慎重给吞咽异常的病人经口喂食，以防误吸。
7、病情许可的情况下，鼓励病人半卧位，并尽早下床活动。
8、对外科胸腹部手术病人术前做好卫生宣教，训练正确的咳嗽排痰方式。鼓励手术后病人（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
9、指导病人正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
2、定期公布医院内肺炎的发生率。
7、不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP。
8、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂。
9、鼓励早期肠内营养，促进肠道功能恢复。
10、医院常用物品的清洗、消毒SOP正确进行呼吸机及相关配件的消毒。
三、其他预防措施
1、定期对医护人员进行相关培训；
10、对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规范。
11、气管内导管6-8小时消毒1次，尽量采取高压蒸汽灭菌，无条件时，建议用煮沸等物理消毒法。
12、对存在HAP高危因素的患者，须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时1次。
13、做吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高水平消毒处理，雾化液必须无菌。（出处：美国CDCVAP预防控制指南）
二、呼吸机相关肺炎的特殊预防措施
1、如无禁忌证，应将床头抬高30-45°，以减少胃液反流和误吸的发生。
2、建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
3、严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。
4、呼Байду номын сангаас机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器添加水可使用新制备的灭菌水，每天更换；
呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施
呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施呼吸机相关肺炎（VentilatorAssociated Pneumonia，VAP）是重症监护病房（ICU）常见的医院感染之一，严重影响患者的预后和医疗资源的利用。
一、概述呼吸机相关肺炎是指在患者使用呼吸机48小时后至停用呼吸机48小时内出现的肺炎。
其发病率、病死率较高，且治疗难度大，增加了患者的经济负担。
因此，预防及控制VAP 的发生具有重要意义。
二、预防措施1. 提高医护人员对VAP的认识（1）加强医护人员培训：对医护人员进行VAP相关知识的培训，提高其对VAP的认识，掌握预防及控制措施。
（2）制定VAP预防策略：根据国内外指南和研究成果，制定适合本医院的VAP预防策略。
2. 严格执行无菌操作（1）手卫生：医护人员在接触患者、操作呼吸机及相关设备前，必须进行严格的手卫生。
（2）呼吸机管路消毒：使用一次性呼吸机管路，定期更换，如有污染立即更换。
呼吸机管路消毒液应选用高效消毒剂。
（3）呼吸机接口消毒：使用一次性呼吸机接口，定期更换，如有污染立即更换。
3. 改善患者护理（1）床头抬高：将患者床头抬高30°～45°，有利于减少误吸。
（2）口腔护理：定期进行口腔护理，减少口腔内细菌定植。
（3）呼吸机湿化：保持呼吸机湿化罐内液体清洁，定期更换湿化罐。
4. 早期识别和诊断VAP（1）观察患者症状：密切观察患者体温、白细胞计数、呼吸机参数等变化，及时发现VAP的早期迹象。
（2）病原学检测：对疑似VAP患者进行病原学检测，明确病原体，指导抗生素治疗。
5. 合理使用抗生素（1）早期抗生素治疗：一旦确诊VAP，应立即开始抗生素治疗。
（2）个体化抗生素治疗：根据患者病情、病原体和药敏结果，选择敏感抗生素。
（3）避免过度抗生素治疗：避免长时间、大量使用抗生素，减少耐药菌的产生。
三、控制措施1. 加强感染监测（1）建立感染监测体系：对ICU患者进行VAP的监测，定期统计发病率、病死率等指标。
医院呼吸机相关肺炎预防与控制规范(2019年版)
医院呼吸机相关肺炎预防与控制规范(2019年版)XXX呼吸机相关肺炎预防与控制规范（2019年版）目录1规模本规范规定了呼吸机相干肺炎防备与控制的办理要求、防备措施、气道办理、消毒灭菌以及监测办理等。
本规范适用于开展呼吸机相关诊疗活动的医疗机构，其他医疗机构参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
XXX消毒供应中心第1部分：管理规范XXX隔离技术规范XXX感染监测规范WS/T 313医务人员手卫生规范XXX消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP患者树立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时产生的肺炎，包孕48h内曾经利用人工气道进行机械通气患者产生的肺炎。
3.2人工气道artificial airway, AA为保证患者气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。
上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。
3.3机械通气XXX, MV借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，替代、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
根据机械通气是否建立人工气道分为无创正压通气和有创正压通气。
3.3.1无创正压通气non-invasive positive pressureXXX, NIPV无需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。
3.3.2有创正压通气XXX, IMV需树立人工气道，经鼻或经口气管插管、气管切开等有创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。
3.4声门下排泄物接收气管导管XXXXXX drainage一种在气囊上方带侧腔的气管导管，可用于气管插管患者按时或延续接收积存于声门下气囊上方排泄物。
医院内肺炎预防与控制标准操作规程
D县人民医院医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重，特制定HAP/VAP感染预防控制措施如下：一、保持病房清洁卫生，开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求。
收治呼吸道传染病的病房加强空气消毒，无人时可采用紫外线消毒；有人时，采用动态空气消毒机消毒；必要时可用3％过氧化氢干雾消毒。
二、严格探视制度，在呼吸道传染病流行季节，应严格控制探视；医护人员患有呼吸道感染时不得进入病房，如不能避免应戴一次性外科口罩，并做好手卫生。
三、感染与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中；特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
四、对于粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
五、积极治疗基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、血液病等）；严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管留置时间。
六、可复用的氧气湿化瓶应每日更换，湿化液使用灭菌水，每日更换。
七、严格执行无菌操作技术。
加强气管内插管、气管切开及吸痰时的无菌操作及护理，吸痰时应保持吸痰管远端的无菌，使用后及时更换。
八、加强护理工作（一）鼓励患者咳痰、多做深呼吸；对深昏迷的患者应定时给予吸痰，促进排痰；对卧床患者应勤翻身拍背，以利于痰液及时排出，防止坠积性肺炎的发生。
（二）手术病人术前应嘱咐其戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽、排痰，尽早起床活动，避免使用镇静剂。
（三）对危重、昏迷、卧床、手术后的患者，如无禁忌证，应将床头抬高30°。
（四）加强口腔护理，降低下呼吸道感染的概率。
（五）加强营养，提高机体的免疫功能。
改进营养支持治疗的方法，尽可能采用胃肠内营养，减少细菌通过肠粘膜向外移行，预防感染。
九、严格执行手卫生制度。
医务人员在接触患者前后、接触呼吸道分泌物、气管插管或气管切开前后，均应洗手或/和卫生手消毒。
医院新冠疫情防控管理制度通用
医院新冠疫情防控管理制度通用新冠疫情爆发以来，医院作为一线防汛阵地，其防疫工作显得尤为重要。
为了加强医院内部的疫情防控管理，确保医护人员和患者的安全，制定并实施医院新冠疫情防控管理制度变得至关重要。
下面是一个通用的医院新冠疫情防控管理制度，以供参考。
一、入院防疫措施1. 所有进入医院的人员必须测量体温，并填写相关信息登记表，包括身份证号、接触史等。
2. 发现体温异常或有不适症状的人员，应立即转移至隔离区，并通知医疗人员进行接诊处理。
3. 所有进入医院的人员必须佩戴口罩，并保持社交距离。
二、医院内部卫生管理1. 定期对医院内部进行通风消毒，尤其是公共区域和医疗设备。
2. 医护人员应勤洗手、佩戴防护装备，并遵守消毒规范操作，确保医疗环境清洁卫生。
3. 患者房间、手术室等区域应定期进行消毒，保持通风干燥。
三、医疗废物管理1. 医院医疗废物应按照规定分类存放，定期由专业机构进行处理。
2. 针头、药品包装等锐利物品应单独存放，避免对环境和人员造成伤害。
3. 医院医疗废物处理区域应进行特殊标识，并设立专人进行监管和管理。
四、患者就诊管理1. 患者就诊需提前预约，避免人员拥挤。
2. 就诊患者需佩戴口罩，保持社交距离，避免交叉感染。
3. 对于确诊或疑似新冠患者，医院应设立专门隔离区域，并指定专人进行隔离管理。
五、医护人员健康管理1. 医护人员应定期进行新冠病毒检测，保证自身健康状态。
2. 医护人员需注意个人防护，在工作时佩戴口罩、手套等防护装备。
3. 对于有发热或不适症状的医护人员，应立即暂停工作，进行隔离检测。
六、疫情风险评估1. 医院应定期进行疫情风险评估，及时调整防控措施。
2. 发现疫情风险区域或人员，应立即采取相应的隔离和管理措施。
3. 对于曾接触确诊或疑似患者的医护人员，应进行隔离观察，确保疫情不扩散。
以上便是医院新冠疫情防控管理制度的通用内容，希望各医院能够根据具体情况进行调整和实施，确保医疗环境安全，保障医护人员和患者的健康。
医院呼吸机相关性肺炎感染预防与控制操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院呼吸机相关性肺炎感染预防与控制操作规程编制科室：知丁日期：年月日呼吸机相关性肺炎感染预防与控制操作规程1．目的降低因气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管切开等医疗操作及设备导致的医院内肺炎发病率。
2．范围医院科室、员工、医学学员、患者。
3．定义呼吸机相关性肺炎：是指因气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管切开等医疗操作及设备导致的肺部感染。
4．内容4.1核心预防控制措施4.1.1尽量使用无创通气：气管插管和机械通气使HAP 发生风险增加6-21倍，应尽量避免气管插管及机械通气，严格掌握气管插管或切开适应症。
4.1.2应每日评估，尽早拔管：机械通气者每日早上评估能否试行脱机和拔管，正确把握拔管时机，减少插管天数。
4.1.3床头抬高：如无禁忌症，应将床头抬高约30°-45°（小儿可酌减至10°-30°），减少误吸风险。
以下方法可以提高半卧位的依从性：①床头上方张贴半卧位提醒海报。
②对半卧位的依从性定期进行反馈。
③将床头抬高添加到患者的每日目标核查表中。
④在ICU记录上标注床头抬高。
4.1.4对存在HAP高危因素的患者，做好口腔卫生。
进行口腔卫生的溶液包括生理盐水、氯己定、碳酸氢钠等。
推荐使用0.12%~2%氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，4-6h一次。
心外科ICU患者可使用0.12%氯己定，其它患者可用2%氯己定。
≤2月患儿不推荐使用氯己定漱口。
4.1.5鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。
4.1.6必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
4.2一般预防控制措施4.2.1手卫生：所有医护人员接触患者前后都应进行手卫生。
在接触患者呼吸设备和床单元内物品，及接触患者呼吸道分泌物后均应进行手卫生。
可能接触患者呼吸道分泌物或者污染的物品，均应戴手套，在戴手套前后均应进行手卫生处理。
4.2.2员工培训：科室应定期进行有关HAP防控措施的教育培训，增强医务人员对VAP的防控意识，提高防控技能。
医院医务人员感染预防与控制措施
医院医务人员感染预防与控制措施经呼吸道传播疾病的预防医务人员在医疗工作中接触的主要经呼吸道传播的疾病有传染性非典型肺炎、肺结核、支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌肺炎、流感、炭疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流脑、白喉、百日咳、腮腺炎、风疹等。
一般预防控制措施如下：1、做好传染性呼吸道感染病人的隔离工作2、进行呼吸道疾病的诊疗和护理时，应严格按无菌技术操作规范和消毒、隔离要求进行，做好个人防范。
3、正确使用口罩，4小时更换一次，不可将口罩折叠，放在工作衣口袋再次使用。
4、注意病房自然通风对流，保持室内外空气交换。
5、给每个病人诊、治前后，接触呼吸道分泌物后及不同部位护理操作前后均应进行手的清洗与消毒，必要时戴手套进行操作。
6、洗手应采用非接触式洗手，使用液体皂。
7、无人情况下，空气消毒可用紫外线灯照射消毒60min.有人情况下，可进行空气动态消毒。
8、呼吸机治疗装置在使用后应及时清除污染物，预处理后清洗干净再进行灭菌或高水平消毒。
经血源传播疾病的预防控制措施常见经血液、体液传播的疾病有AIDS、HBV、HCV、HDV、HGV、TTV、EB病毒感染等，一般预防控制措施如下：1、对血液、体液采用标准预防。
2、对医务人员进行教育和培训，使其掌握预防、控制的具体措施与方法。
3、皮肤有可能与血液、血制品、体液、组织液、黏膜或可能被上述物质污染的环境直接接触时，应戴手套。
4、存在血液或体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口腔或其他黏膜时，应戴防护眼罩和口罩。
5、接触病人前后应采用非接触式水龙头洗手。
6、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或利用针头处理设备进行安全处理。
7、禁止在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟。
8、凡与血液及感染性物质接触后的所有设备、环境、物表均应消毒。
9、个人防护设施离开工作场所应立即除去。
10、医务人员手接触到病人血液、体液或操作时，不慎使皮肤被刺伤，应立即用水冲洗10分钟，并报告感染科，实时追踪进行血清学检测，病毒抗体检测一次。
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医院内肺炎预防与控制标准操作规程
医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）是其中的重要类型，预后较差。
1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每6-8h 一次。
2、如无禁忌证，应将床头抬高约30°-45°。
3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。
4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。
6、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）。