器械传递的原则与方法 ppt课件
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器械传递的原则与方法演示文稿
手术器械和专科手术器械两大类，而普通手术器 械又是一切手术操作的基础。
➢ 因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有： 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
注意： 拉钩浸湿后பைடு நூலகம்可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指 与食指捏住缝线的 前1/3处并拉住缝 线，右手持线的中 后1/3处，水平递 给术者，术者的手 在缝线的中后1/3 交界处接线。
安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
一、器械传递的原则
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
➢ 因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有： 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
注意： 拉钩浸湿后பைடு நூலகம்可使用，防止拉钩 面磨损组织
递拉钩前应用盐水浸湿。握住 拉钩前端，将柄端平行传递
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
缝线传递法
① 徒手缝线法
洗手护士左手拇指 与食指捏住缝线的 前1/3处并拉住缝 线，右手持线的中 后1/3处，水平递 给术者，术者的手 在缝线的中后1/3 交界处接线。
安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
一、器械传递的原则
1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件
4
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
36
医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
29
医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
医院院训 道德为准 无为自胜
5
医院院训 道德为准 无为自胜
2、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、 骨剪和钢丝剪等。
一般情况下， 游离、剪开深部组织长弯剪， 游离、剪开浅部组织用短弯剪， 分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、 断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪， 剪线、辅料用直剪， 剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
36
医院院训 道德为准 无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
37
医院院训 道德为准 无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部 分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到 提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训 道德为准 无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
12
医院院训 道德为准 无为自胜
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩 单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。 双手递血管钳
28
） 医院院训 道德为准 无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式 传递，让术者握住镊子中上部
29
医院院训 道德为准 无为自胜
6、拉钩的传递
手术器械的传递
清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点，必须将其摊开检查正
、反两面是否一致。应使用安全
的手术用物，纱布、纱球、纱条 、脑棉等应有显影线，有尾线的 纱布，手术前、后应检查牢固性 和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
清点注意事项
• 6.手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点
边拍片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确
认不在患者体内，才能关闭体腔。 • 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 • 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人
员，警示同类事故发生。
端，术者持住镊的中部
(四)持针钳传递法
• 避免术者同时将持针钳和缝线握住。缝针的尖端朝向手 心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
(五)拉钩的传递
• 递拉钩前应用盐水 湿。握住前端，将 柄平行 传递
（六）咬骨钳传递法
• 枪状握轴部传递； 双关节握头传递
（七）锤、凿传递法
• 1左手握凿端柄递 给术者左手 • 2右手握锤，手柄 水平递术者右手
二 清点与核对制度
清点与核对制度是手术室工作中非 常重要的制度之一，严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留 于体腔内。
1 2 3 4 5
清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外的处理
清点原则
双人逐项清点
逐项即刻记录原则
原位清点原则 同步“点唱”原则
四次清点
四次清点制度 手术开始前 关闭体腔前
对面的原位清点，对纱
布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
手术器械传递详解护理课件
经验一
01
制定详细的手术器械传递规范，确保医护人员 熟练掌握。
经验二
02
加强手术器械的日常维护和保养，确保其处于 良好状态。
经验三
03
定期开展手术器械传递培训，提高医护人员的 操作技能。
交流
04
分享各自在实践中的经验和做法，共同提高手 术器械传递的效率和安全性。
未来发展与展望
发展方向一
引入更加智能化的手术器械管理 系统，提高管理效率。
将器械放入清洗剂中浸泡， 以松解和清除污渍。
使用软毛刷彻底刷洗器械表 面和缝隙。
用清水冲洗器械，确保清洗 剂残留物被完全清除。
进行干燥、上油、检查和包 装等处理。
手术器械的保养方法
润滑
定期对器械进行润滑，以减少磨损和防止生锈 。
检查与维修
定期对器械进行检查，发现损坏及时维修或更 换。
存储
将器械存放在干燥、通风良好的地方，避免潮 湿和霉变。
沟通不畅
医生与护士之间沟通不足，导致传递 延迟或误传递。
管理问题
护士对手术器械不熟悉，操作不熟练 。
解决方案与改进措施
规范操作流程
制定并实施严格的手术 器械传递操作流程，确 保护士在传递过程中遵
循规范。
加强沟通与协作
医生与护士之间应加强 沟通，确保器械能够及
时、准确地传递。
培训与教育
定期对护士进行手术器 械操作培训，提高其操 作技能和熟悉程度。
06
案例分析与实践经验分享
成功案例介绍与分析
案例一
某医院通过优化手术器械传递流 程，显著提高了手术效率，减少
了手术时间。
案例二
某医院采用先进的手术器械管理方 法，有效降低了手术器械的损坏率 。
器械传递的原则与方法
案例一：手术器械传递错误导致手术失败 案例二：器械传递不及时导致手术延误 案例三：器械传递过程中出现感染 案例四：器械传递过程中出现器械损坏
案例启示与建议
确保器械传递 的安全性避免 传递过程中的
碰撞和损坏
提高器械传递 的效率减少传 递过程中的时
间浪费
加强器械传递 的规范性确保 传递过程中的 准确性和可靠
定期培训与考核
定期组织员工 进行器械传递 的培训提高员 工的操作技能
和安全意识
制定考核标准 对员工的操作 技能和安全意 识进行考核确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
确保器械传递的安全性
规范原则
遵循无菌操作原则
确保器械传递的准确性
遵循器械传递的流程和规范
直接传递法
直接传递法是指器械从手术者手中直接传递到助手手中 传递过程中器械要保持清洁、干燥、无菌 传递时手术者应将器械放在助手的手中而不是放在助手的手上 传递过程中手术者和助手应保持良好的沟通和传递的基本原则 器械传递的方法 器械传递的注意事项 器械传递的优化策略 器械传递的案例分析
确保器械传递过程中的安全
安全原则
确保器械传递过程中的无菌操作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免器械传递过程中的碰撞和损坏
确保器械传递过程中的准确无误
准确原则
组合传递法
组合传递法是一种将多个器械组合在一起传递的方法 组合传递法可以提高传递效率减少传递时间 组合传递法需要根据器械的大小、形状和重量进行合理组合 组合传递法需要医护人员具备一定的器械传递技巧和经验
案例启示与建议
确保器械传递 的安全性避免 传递过程中的
碰撞和损坏
提高器械传递 的效率减少传 递过程中的时
间浪费
加强器械传递 的规范性确保 传递过程中的 准确性和可靠
定期培训与考核
定期组织员工 进行器械传递 的培训提高员 工的操作技能
和安全意识
制定考核标准 对员工的操作 技能和安全意 识进行考核确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
巧
定期对员工进 行考核对考核 不合格的员工 进行再培训确 保员工能够熟 练掌握器械传 递的方法和技
确保器械传递的安全性
规范原则
遵循无菌操作原则
确保器械传递的准确性
遵循器械传递的流程和规范
直接传递法
直接传递法是指器械从手术者手中直接传递到助手手中 传递过程中器械要保持清洁、干燥、无菌 传递时手术者应将器械放在助手的手中而不是放在助手的手上 传递过程中手术者和助手应保持良好的沟通和传递的基本原则 器械传递的方法 器械传递的注意事项 器械传递的优化策略 器械传递的案例分析
确保器械传递过程中的安全
安全原则
确保器械传递过程中的无菌操作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免器械传递过程中的碰撞和损坏
确保器械传递过程中的准确无误
准确原则
组合传递法
组合传递法是一种将多个器械组合在一起传递的方法 组合传递法可以提高传递效率减少传递时间 组合传递法需要根据器械的大小、形状和重量进行合理组合 组合传递法需要医护人员具备一定的器械传递技巧和经验
手术器械的传递ppt课件
手术器械的传递与核对
1
可编辑ppt
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
2
可编辑ppt
目标
重点掌握器械传递原则及方法；清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
3
可编辑ppt
一 器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防止
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
22
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
23
可编辑ppt
清点时间
手术前， 器械护士应提 前15min刷手， 对所需器械进 行整理，并有 序摆放，执行 手术清点与查 对制度。
24
可编辑ppt
• 3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边 拍片。
35
可编辑ppt
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确 认不在患者体内，才能关闭体腔。
• 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
• 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人 员，警示同类事故发生。
30
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
31
可编辑ppt
1
可编辑ppt
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
2
可编辑ppt
目标
重点掌握器械传递原则及方法；清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
3
可编辑ppt
一 器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防止
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
22
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
23
可编辑ppt
清点时间
手术前， 器械护士应提 前15min刷手， 对所需器械进 行整理，并有 序摆放，执行 手术清点与查 对制度。
24
可编辑ppt
• 3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边 拍片。
35
可编辑ppt
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确 认不在患者体内，才能关闭体腔。
• 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
• 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人 员，警示同类事故发生。
30
可编辑ppt
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
31
可编辑ppt
手术器械传递
无菌技术— 手术器械传递
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时，用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时，用持针钳夹住刀片尾 侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上； 端背侧，向上轻抬推出刀柄槽；
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者，防止职业暴露；
术者
传递着
➢徒手传递：手持刀柄，刀刃面 向下，尖端向后呈水平传递；
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部运动，将柄环部拍打在 术者掌心上；
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部；
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀（凿）、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左
手、右手；
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性，防止缺失的部分遗留在手术部位； 2 传递器械时，力度适当，达到提醒即可； 3 传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜； 4 传递拉钩前应用盐水浸湿； 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人，尖端向下； 6 传递锐利器械时，建议采用无接触式传递，预防职业暴露；
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快；
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则，应做到哪几个方面？ 传递锐利器械时，建议采用何种方手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿 润后再传递）
术者
传递着
5、血管钳传递方法
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时，用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时，用持针钳夹住刀片尾 侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上； 端背侧，向上轻抬推出刀柄槽；
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者，防止职业暴露；
术者
传递着
➢徒手传递：手持刀柄，刀刃面 向下，尖端向后呈水平传递；
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部运动，将柄环部拍打在 术者掌心上；
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部；
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀（凿）、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左
手、右手；
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性，防止缺失的部分遗留在手术部位； 2 传递器械时，力度适当，达到提醒即可； 3 传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜； 4 传递拉钩前应用盐水浸湿； 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人，尖端向下； 6 传递锐利器械时，建议采用无接触式传递，预防职业暴露；
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快；
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则，应做到哪几个方面？ 传递锐利器械时，建议采用何种方手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿 润后再传递）
术者
传递着
5、血管钳传递方法
手术器械传递方式课件
4）反挑式：全靠在指端用力挑 开，多用于脓肿 切开，以防损伤 深层组织。
注 力：操无作论，哪执一刀种过持高刀控法制，不都稳应，以过刀 低刃 又突 妨出 碍手面 视术与 线器组 ，械织 要传呈 适递垂 中方直 。式方 刀向 锋， 不逐 要层 向切 着开 自组 己织或，别不人要，以以刀免尖受部伤用。 4
替线剪，以致损坏刀刃， 线剪 ，组
织剪 造成浪费。
注：正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入
剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄
上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有
利操作
手术器械传递方式
5
三．止血钳：用于止血，分离挟持组织，钳闭引流管 。 1）蚊式止血钳：精细手术的止血和分离。 2）直钳：浅部组织的止血。 3）弯钳：深部组织的止血，皮下脂肪 到血管止 血.。 4）有齿钳：挟持较厚，易滑脱的组织，也可用于 切除组织的挟持。 注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止 血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管 断端，尽量少夹附近组织。
二. 剪 刀：
1 )组织剪多为弯剪，锐利而精细用来
解剖、剪断或分离剪开组织。
2 )线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷
料、引流物等。
3 )拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直
剪，用于拆除缝线。
4 )线剪与组织剪的区别在于组织剪的
刃锐薄，线剪的刃较钝厚。
5 )通常浅部手术操作用直剪，深部手
术操作用弯剪。
6 )决不能图方便、贪快，以组织剪代
组织钳
卵圆钳
巾钳
阑尾钳
手术器械传递方式
肠 钳
7
十一．拉钩 1）甲状腺拉钩(Thyroid retractor），为平钩状，常用于甲状 腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮 肤、肌肉牵拉。 2）S状拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉 钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均 匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉 钩的方法是掌心向上。 3）腹腔拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状， 用于腹腔较大的手术。 4）皮肤拉钩（Skin retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手 术的皮肤拉开。 5）静脉拉钩
注 力：操无作论，哪执一刀种过持高刀控法制，不都稳应，以过刀 低刃 又突 妨出 碍手面 视术与 线器组 ，械织 要传呈 适递垂 中方直 。式方 刀向 锋， 不逐 要层 向切 着开 自组 己织或，别不人要，以以刀免尖受部伤用。 4
替线剪，以致损坏刀刃， 线剪 ，组
织剪 造成浪费。
注：正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入
剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄
上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有
利操作
手术器械传递方式
5
三．止血钳：用于止血，分离挟持组织，钳闭引流管 。 1）蚊式止血钳：精细手术的止血和分离。 2）直钳：浅部组织的止血。 3）弯钳：深部组织的止血，皮下脂肪 到血管止 血.。 4）有齿钳：挟持较厚，易滑脱的组织，也可用于 切除组织的挟持。 注：不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止 血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管 断端，尽量少夹附近组织。
二. 剪 刀：
1 )组织剪多为弯剪，锐利而精细用来
解剖、剪断或分离剪开组织。
2 )线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷
料、引流物等。
3 )拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直
剪，用于拆除缝线。
4 )线剪与组织剪的区别在于组织剪的
刃锐薄，线剪的刃较钝厚。
5 )通常浅部手术操作用直剪，深部手
术操作用弯剪。
6 )决不能图方便、贪快，以组织剪代
组织钳
卵圆钳
巾钳
阑尾钳
手术器械传递方式
肠 钳
7
十一．拉钩 1）甲状腺拉钩(Thyroid retractor），为平钩状，常用于甲状 腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮 肤、肌肉牵拉。 2）S状拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉 钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均 匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉 钩的方法是掌心向上。 3）腹腔拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状， 用于腹腔较大的手术。 4）皮肤拉钩（Skin retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手 术的皮肤拉开。 5）静脉拉钩
临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳：又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持 辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤， 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的 引导
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊 情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露
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1. 速度快、方法准、器械对，术者接过后无需 调整方向即可使用。
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
器械传递的原则与方法
安、取刀片法
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
安 安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
针眼
器械传递的原则与方法
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
器械传递的原则与方法
穿针 引线法
过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
器械传递的原则与方法
手术室 陈玉芳
器械传递的原则与方法
学习目标
1. 熟悉常用外科手术器械的名称及用法 2. 熟悉器械护士常用操作技术 3. 掌握器械传递原则 4. 通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用操
作技术
器械传递的原则与方法
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
➢ 手术器械是外科手术操作的必备工具 ➢ 手术器械种类多、用途广、更新快，可分为普通
手术器械和专科手术器械两大类，而普通手术器 械又是一切手术操作的基础。 ➢ 因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
拉钩种类繁多，大小、
形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
器械传递的原则与方法
拉钩 递拉钩前应用盐水浸湿。握住 传递法 拉钩前端，将柄端平行传递
器械传递的原则与方法
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
手 用于夹持、辅助解剖及缝合组织 术 镊的尖端分为有齿和无齿两类 镊
器械传递的原则与方法
镊子传递法
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
器械传递的原则与方法
持 用于夹持缝合针、 针 协助缝线打结， 器 有不同的长度
器械传递的原则与方法
缝合针
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 三部分组成 针眼
处，四指握凹侧中部，
通过腕部的适力运动，
将器械的柄环部拍打
在术者掌心
器械传递的原则与方法
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
器械传递的原则与方法
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
取 取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
1
2
3
器械传递的原则与方法
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
器械传递的原则与方法
血管钳
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
器械传递的原则与方法
剪 主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 刀 （简称直剪）、用于剪开组织、缝线。
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
器械传递的原则与方法
组织钳
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
器械传递的原则与方法
各种钳 传递法
对侧传递法
右手拇指握凸侧上1/3
2.
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前
端，右手越组织时缝线移位，
交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递
持针器。
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
器械传递的原则与方法
拉钩
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
器械传递的原则与方法
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有： 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
器械传递的原则与方法
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
器械传递的原则与方法
一、器械传递的原则
器械传递的原则与方法
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
器械传递的原则与方法
缝线传递法
① 徒手缝线法
②
洗手护士左手
拇指与食指捏住缝
线的前1/3处并拉
住缝线，右手持线
的中后1/3处，水
平递给术者，术者
的手在缝线的中后
1/3交界处接线。
器械传递的原则与方法
1. 吊线传递法
2. 力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3. 根据手术部位，及时调整手术器械。
4. 及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止 掉地。
器械传递的原则与方法
安、取刀片法
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指
安 安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与 刀柄槽对合，向下嵌入
针眼
器械传递的原则与方法
针体
针尖
针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿
透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌 腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针 缝合，以减少组织损伤。
器械传递的原则与方法
穿针 引线法
过程中要求做到3个1/3，缝线的返回线占总线长的 1/3，缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上，持 针器开口前端的1/3夹持缝针
器械传递的原则与方法
手术室 陈玉芳
器械传递的原则与方法
学习目标
1. 熟悉常用外科手术器械的名称及用法 2. 熟悉器械护士常用操作技术 3. 掌握器械传递原则 4. 通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用操
作技术
器械传递的原则与方法
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
➢ 手术器械是外科手术操作的必备工具 ➢ 手术器械种类多、用途广、更新快，可分为普通
手术器械和专科手术器械两大类，而普通手术器 械又是一切手术操作的基础。 ➢ 因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本 性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。
拉钩种类繁多，大小、
形状不一，宜根据手 术部位、深浅进行选 择。
注意： 拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩 面磨损组织
器械传递的原则与方法
拉钩 递拉钩前应用盐水浸湿。握住 传递法 拉钩前端，将柄端平行传递
器械传递的原则与方法
咬骨钳传递法
枪状咬骨钳握轴部传递，手接柄，双关节咬骨 钳传递，握头端，手接柄。
手 用于夹持、辅助解剖及缝合组织 术 镊的尖端分为有齿和无齿两类 镊
器械传递的原则与方法
镊子传递法
手握镊尖端、闭合开口，直立式传递
器械传递的原则与方法
持 用于夹持缝合针、 针 协助缝线打结， 器 有不同的长度
器械传递的原则与方法
缝合针
简称缝针，用于缝合 各种组织，由 针尖 针体 三部分组成 针眼
处，四指握凹侧中部，
通过腕部的适力运动，
将器械的柄环部拍打
在术者掌心
器械传递的原则与方法
同侧传递法：右手拇指、环指握凹侧，示指、中
指握凸侧上1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
器械传递的原则与方法
交叉传递法：同时递2把器械时，递对侧器械的手
在上，同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
取 取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧， 稍稍提起刀片，向上顺势推下
1
2
3
器械传递的原则与方法
二、器械传递法
手术刀传递法
注意勿伤及自己或术者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。
器械传递的原则与方法
血管钳
又称止血钳， 用于分离、钳 夹组织和止血， 协助持针、夹 持敷料等。有 不同长度
器械传递的原则与方法
剪 主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪 刀 （简称直剪）、用于剪开组织、缝线。
使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝
器械传递的原则与方法
组织钳
又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助 剥离时提夹组织
器械传递的原则与方法
各种钳 传递法
对侧传递法
右手拇指握凸侧上1/3
2.
洗手护士左手拇指与食指捏住线的前
端，右手越组织时缝线移位，
交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递
持针器。
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
器械传递的原则与方法
针持传递法
洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧。利用手腕部用动， 适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上，传递时要避免术者同时 将针钳和缝线握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在 手背或用手夹持。
器械传递的原则与方法
拉钩
又称牵开器，有不同
形状、大小，用于牵
开切口、显露术野。
器械传递的原则与方法
➢器械护士的基本技术操作是手术配合的基 础，是质量与效率的基本保证。 ➢器械护士常用的基本技术操作有： 器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等
器械传递的原则与方法
常用外科手术器械
手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等
器械传递的原则与方法
一、器械传递的原则
器械传递的原则与方法
锤、凿传递法
左手握凿端，柄递给术者左手，右手握锤， 手柄水平递术者右手。
器械传递的原则与方法
缝线传递法
① 徒手缝线法
②
洗手护士左手
拇指与食指捏住缝
线的前1/3处并拉
住缝线，右手持线
的中后1/3处，水
平递给术者，术者
的手在缝线的中后
1/3交界处接线。
器械传递的原则与方法
1. 吊线传递法