胎膜早破护理查房
胎膜早破的护理教学查房
胎膜早破的护理教学查房胎膜早破的概述胎膜早破是指在孕期早于常规的胎膜破裂时间，通常在孕周28周之前。
胎膜早破可能会导致羊水过早流失，增加了感染、早产和其他并发症的风险。
胎膜早破的原因胎膜早破的原因多种多样，包括： - 孕妇感染 - 早产威胁因素 - 子宫畸形 - 宫颈机能不全等胎膜早破的护理教学查房目的通过护理教学查房，旨在加强医护人员对胎膜早破患者的护理和管理，在保障孕妇和胎儿安全的基础上，提供最佳的护理措施，防止并发症的发生，并促进早产儿的生长与发育。
护理教学查房要点1. 孕妇护理•孕妇护理方面，要确保孕妇的舒适和安全。
提供适当的休息环境，保证充足的睡眠和饮食。
•监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时记录。
•观察孕妇的自觉症状，如腹痛、阴道出血、胎动减少等，并及时报告给医生。
2. 胎儿监护•定期进行胎儿心率监测，包括外部和内部监测。
评估胎儿的生命迹象，并留意异常情况。
•孕妇胎动评估，及时记录胎动情况，观察胎动减少或消失是否发生。
3. 羊水管理•监测孕妇的羊水情况，注意羊水过多或过少的表现。
及时报告医生，根据医生的指示进行处理。
•注重保持孕妇的脱水症状，持续观察尿量的情况。
•减少羊水污染，保持外阴清洁，并及时更换卫生巾。
4. 感染预防•严格执行洗手和消毒等感染控制措施，防止交叉感染的发生。
•监测孕妇的白细胞计数和C反应蛋白等指标变化，及时发现感染病情的变化。
•鼓励孕妇适当的锻炼，增强身体免疫力，预防感染的发生。
5. 早产风险评估与处理•对孕妇进行早产风险评估，包括孕周、宫缩情况、颈管长度、羊水量等指标的评估。
及时发现早产的风险，采取预防措施。
•根据医生的建议，给予合适的止早产药物或进行宫颈环扎等处理措施，以减少早产的风险。
6. 心理支持•给予孕妇良好的心理支持，减轻她们的焦虑和紧张感。
•提供相关的教育和咨询，解答孕妇的疑问和不安。
胎膜早破是妊娠期重要的并发症之一，有效的护理和管理对孕妇和胎儿的健康至关重要。
胎膜早破护理查房PPT课件
加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们 的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题 进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。 建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的 共同成长。 引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠 、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如 宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡 、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤 害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法 。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦 洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和 量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼 吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿 宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染， 同时观察药物疗效及不良反应
例胎膜早破护理查房
评估流程与注意事项
01
02
03
04
初步评估
在胎膜早破发生后，立即进行 初步评估，包括询问病史、体
格检查等。
持续监测
在产程过程中持续监测胎儿状 况、羊水情况、产妇状况等。
及时处理
根据评估结果，及时采取相应 处理措施，如药物治疗、手术
等。
注意事项
确保评估结果的准确性和及时 性，避免因延误评估而对母婴
反映护理过程质量的指标包括护理操 作的规范性、护理记录的完整性、护 理服务的及时性等。
评价方法与流程
数据收集
数据分析
收集胎膜早破患者的病例资料、护理记录 、随访信息等数据。
对收集到的数据进行分析，包括描述性统 计、比较分析、相关性分析等方法。
评价量表
评价流程
采用评价量表对护理效果进行评价，量表 应包括护理效果指标、护理过程指标和患 者满意度指标等方面的评价内容。
护理研究方法与实践
胎膜早破护理研究方法包括文 献综述、临床观察、随机对照 试验等。
在实践中，护士需要密切观察 患者病情，评估患者情况，制 定个性化的护理计划。
针对胎膜早破患者的疼痛管理 ，可以采用非药物镇痛、音乐 疗法、放松训练等方法。
护理研究挑战与展望
目前，胎膜早破护理研究仍面临 一些挑战，如患者病情复杂多变 、护理措施的精准度不够高等。
胎盘早剥
密切观察孕妇情况，发现 胎盘早剥及时处理，必要 时行剖宫产术。
04
胎膜早破护理效果评价
评价标准与指标
护理效果指标
评估胎膜早破护理效果的关键指标包 括胎儿存活率、新生儿健康状况、产 妇感染率等。
护理过程指标
患者满意度指标
通过调查问卷、访谈等方式收集患者 对护理服务的满意度评价，包括服务 态度、专业水平、环境设施等方面的 满意度。
M胎膜早破护理查房
根据破膜时间可分为足月胎膜早 破和未足月胎膜早破；根据破膜 原因可分为自发性胎膜早破和创 伤性胎膜早破。
发病原因及机制
发病原因
感染、创伤、宫颈内口松弛、胎膜发育不良、羊膜腔压力增高等。
发病机制
胎膜早破的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为与感染、创伤等因素有关 。感染可引起胎膜炎症，导致胎膜脆性增加；创伤可直接损伤胎膜，使其破裂 。
及时记录护理过程及结果
护理记录
详细记录患者的护理过程，包括 护理措施、护理效果、患者反应
等。
交接班记录
在交接班时，将患者的病情、护理 措施和需要注意的问题详细告知接 班护士。
异常情况记录
如遇到异常情况，应及时记录并报 告医生，以便及时处理。
05
并发症预防与处理
感染预防措施
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，及时更换，保持外 阴部清洁干燥，减少感染机会。
监测生命体征
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸和血压，观察是 否有感染的迹象。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，保持外 阴清洁干燥，减少感染的 风险。
观察患者病情变化
观察羊水性状
注意羊水的颜色、气味和 量，如有异常及时报告医 生。
监测宫缩和胎心
定期监测宫缩和胎心情况 ，评估胎儿宫内安危。
注意患者主诉
倾听患者的主诉，如腹痛 、阴道流血等，及时采取 相应的护理措施。
健康教育与指导
向患者及其家属提供相关的健康教育和指导，包括饮食 、活动、用药等方面的注意事项。
总结与反馈
查房结束后，对患者的病情和护理效果进行总结和反馈 ，与医生和其他医疗团队成员交流意见和建议，为下一 步的治疗和护理提供参考。
02
胎膜早破概述
产科胎膜早破护理查房
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
胎膜早破的护理评估
胎儿状况评估
01
02
03
胎儿心率监测
观察胎儿心率变化，判断 胎儿是否出现宫内窘迫。
羊水状况评估
评估羊水颜色、量及是否 浑浊，判断胎儿是否缺氧 。
胎儿生长发育评估
通过超声检查，评估胎儿 生长发育是否正常。
产妇状况评估
生命体征监测
监测产妇体温、脉搏、呼吸、血 压等指标，判断是否有感染迹象
。
疼痛评估
评估产妇疼痛程度，判断是否需要 采取镇痛措施。
心理状况评估
关注产妇情绪变化，提供心理支持 。
家庭状况评估
家庭环境评估
评估家庭居住环境是否适 宜产妇休养。
家属照顾能力评估
了解家属对产妇和胎儿的 照顾能力，提供相应指导 。
健康教育
提高认识
向孕妇和家属普及胎膜早破相关知识 ，提高对胎膜早破的认知和重视程度 。
指导孕期保健
教育孕妇注意孕期营养、休息和运动 ，避免不良生活习惯对胎膜的影响。
强调定期产检的重要性
强调定期进行产前检查，以便及时发 现并处理胎膜早破的高危因素。
紧急情况处理
指导孕妇在发生胎膜早破后的紧急处 理措施，如平卧、抬高臀部等，并强 调及时就医的重要性。
胎儿生长情况
定期评估胎儿生长速度，判断是否符合预期生长曲线。
羊水情况
观察羊水颜色、量及性状，判断胎儿是否有宫内窘迫风险。
产妇状况评价
1 2
感染指标
监测产妇体温、血白细胞计数等感染指标，预防 产褥期感染。
疼痛管理
评估产妇疼痛程度，采取有效措施缓解分娩疼痛 。
胎膜早破自然分娩护理查房版
脐带脱垂发生时需立即采取措施防止 脐带受压，如抬高臀部、抑制子宫收 缩等。护理查房时应检查宫口是否扩 张，评估胎儿位置和脐带情况，及时 发现并处理脐带脱垂。
产后出血及处理
总结词
产后出血是分娩期严重并发症，可能导致失血性休克甚至死 亡。
详细描述
产后出血表现为阴道大量流血、子宫收缩乏力等症状。护理 查房时应观察出血量、子宫收缩情况，采取按摩子宫、使用 止血药物等措施，严重时需手术治疗。
04
评估孕妇的疼痛程度和心理状态，以及是否需要镇 痛和心理支持。
评估指标和标准
羊水量
正常值为300-2000ml，羊水过 少可能导致胎儿宫内窘迫。
脉搏
正常值为次/分，脉搏过 快或过慢可能提示孕妇缺氧或感 染。
体温
正常值为36.5-37.5℃，体温过高 可能提示感染。
呼吸
正常值为16-20次/分，呼吸过快 或过慢可能提示孕妇缺氧或感染 。
病因和发病机制
病因
胎膜早破的病因较为复杂，可能与生 殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受 力不均、营养因素等有关。
发病机制
胎膜早破的发生机制尚未完全明确， 可能与胎膜的解剖结构异常、子宫收 缩、炎症反应等因素有关。
临床表现和诊断
临床表现
胎膜早破的典型症状为孕妇突感阴道有液体流出，腹压增加时流液量增多。羊 水流出后，阴道内的流出液可能呈现黄色或绿色，伴有腥味。
预防感染
2
保持外阴清洁，避免不必要的阴道检查和肛查，以防感染。
心理护理
向孕妇和家属解释胎膜早破的原因和自然分娩的过程，缓解 孕妇的紧张情绪。
产时护理
监测产程进展
密切监测产程进展情况，及时发现和处理产程中出现的异常情况。
胎膜早破护理查房
胎膜早破护理查房胎膜早破是指孕妇在临产前羊水突然自阴道排出，导致胎膜破裂，但宫缩尚未开始或宫缩活动较弱。
胎膜早破的护理查房是指通过观察孕妇的一系列生理指标来评估胎儿和孕妇的健康状况，并及时采取相应的护理措施，确保母婴平安。
一、查房内容及要点：1.了解孕妇自觉症状，如有见红、腹痛、腰痛等需记录并告知医生。
2.询问孕妇羊水排出时间、量和性质，是否有臭味、颜色异常等。
3.观察孕妇的一般情况，包括面色、精神状态、是否有发热、恶心呕吐等。
4.监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常情况需要及时报告。
5.观察孕妇的腹部情况，是否有腹痛、宫缩，腹部是否紧张、僵硬等。
6.观察孕妇的阴道分泌物，判断是否有感染迹象。
7.观察胎儿的情况，如胎动频率、胎心是否正常等。
8.询问孕妇是否排尿正常，观察孕妇的尿液的情况，检查尿中有无蛋白、糖、酮体等。
9.根据孕妇的情况，适时进行辅助检查，如血常规、尿常规、胎儿心电图等。
二、护理要点：1.保持孕妇的卧床休息，避免使胎儿受到震动。
2.监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
3.观察孕妇的阴道出血情况，如有持续或增多的出血需及时报告医生。
4.观察孕妇的腹部情况，如果有腹痛、宫缩等需要密切观察，及时采取止痛、抑制宫缩等措施。
5.观察孕妇的阴道分泌物，如果有臭味、颜色异常等需要立即报告医生，切忌采取盲目用药或洗涤的方式。
6.保持孕妇的个人卫生，定期更换卫生巾，避免感染。
7.保证孕妇的适当营养，摄入适量的蛋白质、维生素等，加强抵抗力，促进伤口愈合。
8.与孕妇进行情绪疏导，给予必要的心理支持，减轻孕妇的焦虑和压力。
三、护理实施：1.询问孕妇的自觉症状，如有腹痛、腰痛等需要记录并告知医生。
2.询问孕妇羊水排出时间、量和性质，注意是否有臭味、颜色异常等，记录并告知医生。
3.观察孕妇的一般情况，包括面色、精神状态、体温、脉搏、呼吸和血压等，记录并报告医生。
4.触诊孕妇的腹部，观察是否有腹痛、宫缩，记录次数和时间。
胎膜早破护理查房
P5 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。 I5 减轻或消除焦虑 充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识， 尽力做到使患者放心舒适。 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的目的，缓解其 焦虑、紧张的情绪。 O5 患者的焦虑情绪得到缓解
感谢聆听
作。
宫高34cm，胎儿头先露，已入盆。腹壁未扪及宫缩，胎心率136次/分，律
齐。
阴道检查：胎膜未破，先露头，高位-3，宫颈容受80%，宫口未开，宫颈
质软，宫颈位置中位，宫颈成熟度评分（Bishop）评分6分。
辅助检查：
20XX-XX-XX：胎儿彩超检查提示：宫内妊娠，单活胎，胎盘2+级，胎儿
大小相当于38+周,脐带绕颈一周。
P2 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。 I2 积极预防感染 嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次。 放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行 性感染。 按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染。 O2 孕妇无感染发生
P 3 有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂有关。 I3 严密观察胎儿情况 抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，进行阴道检查时注意有无隐形 脐带脱垂，如有应在数分钟内结束分娩。 密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、 气味等。 头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧 等处理。 O3 胎儿无并发症发生
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
一例胎膜早破护理查房
感染的预防与处理
预防措施
在胎膜早破的情况下，应保持外阴清洁，避免不必要的阴道检查和肛查。同时，密切观察产妇的体温 、脉搏等生命体征，及时发现并处理感染迹象。
处理措施
一旦发生感染，应立即使用抗生素进行治疗，控制感染的发展。同时，对产妇进行全面的身体检查， 了解感染的具体情况和严重程度。若感染严重或抗生素治疗效果不佳，应及时进行手术治疗。
提升患者满意度
团队协作可以确保患者得到全面、连续的护理服 务，提高患者满意度。
促进个人成长
在团队协作中，护理人员可以相互学习、共同进 步，促进个人职业成长和发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生命体征的异常变化。
专科检查
进行产科检查，了解宫口扩张情况 、胎先露部及胎膜破裂程度，评估 母体产程进展情况。
心理社会评估
与孕妇及家属沟通，了解其心理状 况、家庭支持情况及对胎膜早破的 认知程度，以便提供个性化的护理 措施。
护理问题诊断
焦虑
与孕妇担心胎儿安危、害怕分娩 疼痛及担心产后恢复有关。
知识缺乏
定期检查感染迹象
密切观察外阴部是否有红肿、疼痛、异常分泌物等感染迹象，及时 报告医生进行处理。
监测胎儿宫内情况，及时发现异常
1 2
定期胎心监测
通过胎心监测仪定期监测胎儿心率和胎动情况， 及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。
观察羊水性状
注意观察羊水的颜色、量和性状，异常情况如羊 水浑浊、过多或过少应及时报告医生。
Байду номын сангаас
总结本次护理查房过程中的优点和不足
• 沟通顺畅：护理人员与患者及其家属沟通顺畅， 能够及时解答患者及其家属的疑问，提高患者满 意度。
胎膜早破的护理查房
胎膜早破的护理查房关键信息项：1、护理查房的目的2、护理查房的时间和频率3、参与护理查房的人员4、胎膜早破患者的基本情况5、护理评估的内容和方法6、护理措施的具体内容和实施要点7、护理效果的评价标准8、护理过程中的注意事项9、护理人员的职责和分工11 护理查房的目的111 提高对胎膜早破患者的护理质量，确保患者的安全和舒适。
112 及时发现护理过程中存在的问题，提出改进措施。
113 促进护理人员之间的交流与学习，提高专业水平。
12 护理查房的时间和频率121 每周进行X次护理查房，具体时间为具体时间。
122 对于病情较重或变化较快的患者，可增加查房次数。
13 参与护理查房的人员131 护士长132 责任护士133 其他相关护理人员14 胎膜早破患者的基本情况141 患者姓名：＿___________________142 年龄：＿___________________143 孕周：＿___________________144 胎膜早破的发生时间：＿___________________145 目前的症状和体征：＿___________________15 护理评估的内容和方法151 生命体征的监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
152 观察子宫收缩情况，记录宫缩的频率、强度和持续时间。
153 检查阴道分泌物的量、颜色、气味和性状。
154 评估胎儿的胎心、胎动情况。
155 了解患者的心理状态和情绪变化。
16 护理措施的具体内容和实施要点161 卧床休息，抬高臀部，避免羊水继续流出。
162 保持外阴清洁，每日用碘伏棉球消毒外阴X次。
163 密切观察羊水性状和量的变化，如有异常及时报告医生。
164 遵医嘱给予抗生素预防感染。
165 监测胎心、胎动，如有异常及时采取相应措施。
166 对患者进行心理护理，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。
17 护理效果的评价标准171 患者的生命体征稳定，无感染迹象。
172 子宫收缩正常，胎儿情况良好。
胎膜早破护理查房
既往史
既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病， 胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无 传染病，遗传病。未结婚，有性生活史。
辅助检查
查体：T36.6℃ P86次/分 R20次/分BP110/68mmHg。 产检：宫高28cm，腹围94cm，胎心148次/分，胎位LOA
（左枕前位），未入盆，胎膜已破，见胎脂，阴道液PH值 大于7，羊水清凉。 阴道检查：宫口未开，先露棘上3cm，胎膜已破，羊水清.
2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志等，保 持心情舒畅，减轻焦虑症状。
3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮助孕妇 克服焦虑心理。
护理措施
P3 有胎儿受伤的危险：与早产儿胎肺不成熟有关
1、嘱病人绝对卧床休息，防止胎儿缺氧或宫内窘迫。每天两次，每次一小时间 断吸氧，改善胎盘的血液供应。地塞米松促进胎儿肺成熟。
入院诊断
胎膜早破 孕1产0（G1P0）孕8月+宫内待产
护理诊断
有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染 有关
焦虑：与担心胎儿健康有关 有胎儿受伤的危险：与早产儿肺部不成熟有关 知识缺乏 与缺乏胎膜早破相关知识有关
护理措施
P1有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关
1、每天测体温、呼吸、脉搏2次，密切注意观察体温变化，如有发热及时报告医 生。
膜组织导致胎膜破裂 ➢机械刺激（创伤或性交）
临床表现
1、症状 孕妇突感较多的液体自阴道流出，继而少量间断性 排出。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出。
2、体征 肛查将胎先露上推时见到流液量增多，或用阴道窥 器撑开阴道，在后穹隆有清亮液体积聚或有液体自宫颈流 出。
胎膜早破护理查房
评价日 期
5.23
效果评 价1.2.3
1
评价 者
XXX
第五部分：健康教育
健康教育
1.注意休息，避免劳累等不良因素。 2.积极预防感染因素，保持饮食和个人卫生。避免去人多的地方，保持乐观
情绪。 3.摄入足量的高维生素，适量的蛋白质饮食，多吃蔬菜，水果，瘦肉。 4.有条件者做好家庭氧疗，增加病人活动耐力，提高病人生存质量。 5.积极防止慢性呼吸道疾患，避免各种诱发因素。
5.24
效果评 价1.2.3
1
评价 者
XXX
姓名：XXX
XXX医院
住院号：0001157057 护理计划单
页码：1
时间
护理诊断问题
预期目标
护理措施
20165-22
有感染的危险：与胎 膜破裂后，下生殖道 内病原体上行感染有 关
孕妇无感染 发生
1.保持病室安静，抬高病人床头 15-30度 2.遵医嘱使用脱水降颅压的药物 3.嘱患者保持情绪稳定，避免激动 4.如病人出现便秘，遵医嘱及时应 用缓泻剂，以免引起颅内压增高 5.注意观察患者神志瞳孔变化，密 切观察生命体征，注重患者主诉
5.23
页码：1
效果评 价1.2.3
评价 者
1
XXX
XXX医院
姓名：XXX
住院号：0001157057
护理计划单
时 间
护理诊断问题
预期目标
护理措施
5.22
恐惧：与知识缺乏、 担心胎儿和自身安 危有关。
孕妇焦虑症状 减轻，了解疾 病相关知识及 注意事项。
1、提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽 有可能引起脐带脱垂，感染，但只要积极配 合治疗和护理这种可能就会减少。、提供心 理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起 脐带脱垂，感染，但只要积极配合治疗和护 理这种可能就会减少。2、根据胎心监护及 时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少 其焦虑，紧张的情绪。、根据胎心监护及时 向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其 焦虑，紧张的情绪。3、评估病人知识缺乏 和学习能力，介绍疾病的相关知识。、评估 病人知识缺乏和学习能力，介绍疾病的相关 知识。
产科胎膜早破护理查房范文
产科胎膜早破护理查房范文
甲方: 您好,我是医院产科护士,来给您查房。
请告诉我您的情况吗?
乙方: 嗯,我名字,今年35岁。
本次第1胎,孕28+5周,今天早上7点左右胎膜破裂。
医生检查后说是胎膜早破。
甲方: 您胎膜破裂后有什么感觉吗?有没有下腹疼痛、出血等其他症状吗?
乙方: 胎膜破裂的时候感觉有一点液体流出来,但没有很多。
没有下腹疼痛或出血。
之后医生检查时也没有发现其他问题。
甲方: 很好,目前情况看来您的胎膜破裂比较简单,没有并发症。
现在主要要注意几点:
1. 注意下腹部感觉,一旦有下腹疼痛、阴道出血等症状及时告诉医护人员。
2. 多休息,减轻活动,避免剧烈运动。
3. 注意阴道内液体分泌情况,一旦有加重或颜色变深等情况,立即报告医护人员。
4. 接受鼻胎盘注射等措施,以延长孕期。
目前的目标是让宝宝在周34周以上才安全地诞生。
5. 营养饮食保证足够摄入,补充维生素等。
如有任何情况及时联系护士们,我们定时来查房监测您和宝宝的情况。
有什么需要帮助的吗?
乙方: 您说得很对,我会注意身体的变化,多休息少活动。
没问题,非常感谢您的照顾!
甲方: 不客气,照顾您和宝宝就是我们的责任。
如果一切正常,我们晚些再来查房。
有任何问题请按铃联络。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3-16 08:30 遵医嘱停一级护理，执行二级护理。
10:00 已自解小便。
护理诊断及措施
P1疼痛：与宫缩、胎动及阴道流液有关。 减轻疼痛
I1
1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员 陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如 指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫 腰骶部，常能减轻不适感。 2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其 疼痛的感觉。 O1 患者的疼痛得到一定的缓解
2016-3-15：胎儿彩超检查提示：宫内妊娠，单活胎，胎盘2+ 级，胎儿大小相当于38+周,脐带绕颈一周。 心电图示：正常心电图及向量。 红细胞压积：39.8% ↓ 白球比：1.18 ↓
中性粒细胞百分比：77.3% ↑
葡萄糖：7.62mmol/L ↑
胆红素：5.60umol/L ↑
二氧化碳总量：20.00mmol裂后，下生殖道内病原 体上行感染有关。
I2 积极预防感染
嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会 阴部两次。 放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫， 保持清洁干燥，防止上行性感染。 按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染。 O2 孕妇无感染发生
P5 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿 分娩有关。 减轻或消除焦虑
I5
充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者， 为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿 平安的目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。 O5 患者的焦虑情绪得到缓解
发育正常，营养中等，正力体型，神志清楚，表情自如， 步入病房，查体合作。 宫高34cm，胎儿头先露，已入盆。腹壁未扪及宫缩， 胎心率136次/分，律齐。 阴道检查：胎膜未破，先露头，高位-3，宫颈容受80%， 宫口未开，宫颈质软，宫颈位置中位，宫颈成熟度评分 （Bishop）评分6分。
辅助检查：
报账方式：城乡 出生地：四川省邻水县 职业：其他 入院日期：2016、3、15 01:09 地址：四川省邻水县 联系电话:185*****912
病史介绍：
主诉：妊娠39+3周，阴道流血2小时。 现病史：孕妇平素月经规则，月经周期28-30天，经期7 天，末次月经时间为2015年6月12日，预产期为2016年3 月19日。停经40天余天自测“尿HCG阳性”。孕妇现妊 娠39+3周，2小时前无明显诱因的出现阴道流液，量多， 色清凉，无其他特殊不适，于今日来我院就诊，急诊以 “1、G6P3 39+3周孕活胎待产；2、胎膜早破”收入我科。 既往史：既往体健，无高血压、糖尿病肝病等病史；无 其他传染病史；无手术及外伤史；无药物及食物过敏史。
临床表现：
症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及 胎粪，继而少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等 负压增加时，羊水即流出。 体征：肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见 到流液量增多。羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压缩。
病史介绍：
姓名：叶小俊 床号：48床 性别：女 年龄：41岁 婚姻状况：已婚 文化程度：小学
病程记录：
2016-3-15 11:16孕妇给予缩宫素试产，胎心、胎动正常， 规律腹痛，阴道有间歇性流液，目前诊断子痫前期（中 度），建议立即行剖宫产术，积极完善术前准备。 17:24 孕妇于15:00以头位娩出一活婴，手术顺利，术中 出血约500ml，术后生命体征平稳，术毕安全返回病房。 遵医嘱执行一级护理，指导母乳喂养。 19:00孕妇血压175/97，遵医嘱舌下含化硝苯地平10mg。
孕妇孕期精神，睡眠、食欲可，大小便正常，孕前体重 65kg，孕期体重增加15kg。 跌倒：35分，中度危险 压疮评分：23分，无危险 生活自理能力评分：完全自理 疼痛评分：轻度疼痛
体格检查：
T：36.7°C BP：138/83mmHg
P90次/分
R20次/分 H：153cm W:80kg
胎膜早破护理查房
张明
概念：
胎膜早破（PROM）：是指在临产前胎膜自然破裂。
是常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%， 妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%，胎膜早 破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿 死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。
病因：
1、下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎， 使胎膜局部张力下降而破裂。
2016-3-17：白细胞：12.27↑
红细胞：3.54↓
血红蛋白：104g/L↓红细胞压积：31.1%↓
中性粒细胞比：84.9%↑
入院诊断：
1、G6P339+3周孕活胎待产； 2、胎膜早破。
治疗计划：
1、产科二级护理常规，普食 2、卧床休息，抬高臀部 3、积极完善相关检查，如尿常规，凝血象，肝肾功， 血生化等检查 4、自数胎动，密切检测胎心 5、观察产兆、进展及羊水情况
个人史：出生于当地，无长期外地居住史，无吸烟饮酒 史。 月经史：12岁初潮，月经周期28-30天，持续7天，量中， 无痛经。
婚育史：20岁结婚，配偶身体健康，孕6产3，曾人流2 次。1995年于邻水县顺产1子，1997年于昆明顺产1子， 2003年于昆明顺产1子，均体健。 家族史：父母体健,无家族性遗传病及传染病史。
P 3 有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂有关。
严密观察胎儿情况
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抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，进行 阴道检查时注意有无隐形脐带脱垂，如有应在数分钟内 结束分娩。 密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定 时观察羊水性状、颜色、气味等。 头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧 的表现，应及时给与吸氧等处理。 O3 胎儿无并发症发生
P4 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有 关。 I4 促进舒适 提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金属 碰撞声，减少不良刺激。 补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、 易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精 力和体力的充沛。 排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩 及抬头下降。 O34 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容
2、胎膜受力不均：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜 受压不均导致破裂。
3、羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。 4、营养因素：缺乏维生素C，锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。 5、宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊 楔入，受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。 6、机械性刺激：创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。