妊娠合并症孕产妇的护理(一)

妊娠合并症孕产妇的护理(一)(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：62，分数：62.00)1.某初孕妇，33岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。

肺底部有湿罗音，双下肢浮肿，恰当的处理是∙A．立即终止妊娠∙B．积极治疗控制病情，继续妊娠∙C．加强围产期监护直至产后∙D．控制心衰，密切观察妊娠∙E．控制心衰后终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.B超监护不能显示的项目是∙A．胎心搏动∙B．胎头双顶径∙C．胎方位∙D．胎肺成熟度∙E．胎盘位置（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视，因为∙A．易合并妊高征∙B．易发展为重症肝炎，死亡率高∙C．易发生早产死胎∙D．易发生宫缩乏力，产后出血∙E．易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过∙A．2000ml∙B．1500ml∙C．3000ml∙D．2500ml∙E．1000ml（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为∙A．测量子宫底高度∙B．测量血压∙C．测量孕妇的骨盆各径线∙D．B超∙E．计数胎动（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某产妇，26岁，剖宫产术后10天。

近1周高热，腹痛，里急后重感，黏液便，排尿困难。

查体：体温39℃，下腹部压痛。

阴道后穹窿饱满，盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。

此病例的最佳处理方法是∙A．半卧位，给予广谱抗生素∙B．立即剖腹探查∙C．给予广谱抗生素后剖腹探查∙D．后穹窿切开引流∙E．清热解毒中药保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.前置胎盘所致的阴道出血，特点是∙A．边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时∙B．破膜后，出血常能减少或停止∙C．出血时常伴腹痛∙D．多发生在宫缩以后∙E．出血量与前置胎盘类型关系不大（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.妊娠合并贫血，以下哪种多见∙A．巨幼红细胞性贫血∙B．再生障碍性贫血∙C．溶血性贫血∙D．缺铁性贫血∙E．失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.以下妊娠合并心脏病产妇在产褥期的健康指导内容，正确的是∙A．产后48小时方可恢复日常活动量∙B．产后24小时内应绝对卧床休息∙C．产后必须在42天左右施行绝育术∙D．母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素∙E．心功能Ⅲ级及以下者可考虑母乳喂养（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.对前置胎盘患者进行产科检查的描述错误的是∙A．子宫大小与停经月份一致∙B．先露高浮∙C．宫颈抬举痛明显∙D．胎心正常∙E．胎方位清楚（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.某孕妇，宫内孕32周出现浮肿，34周起主诉头痛，体检：Bp21./15.kPa(160/115mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白定量5.g/24h，该孕妇孕前血压为16./12kPa(125/90mmHg)，最可能的诊断为∙A．轻度妊娠高血压综合征∙B．妊娠合并慢性肾炎∙C．先兆子痫∙D．原发性高血压合并妊娠∙E．中度妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担∙A．妊娠早期妊娠反应∙B．妊娠晚期横膈抬高∙C．第一产程子宫收缩∙D．第二产程腹肌收缩∙E．第三产程腹压骤减（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.某孕妇，孕32周，妊娠前曾患萎缩性胃炎，积极治疗后症状消除，近期常感乏力、头晕、心悸，皮肤黏膜苍白，怀疑贫血，最可靠的诊断为∙A．红细胞计数∙B．血红蛋白值∙C．血细胞比容∙D．血清铁∙E．骨髓血涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确∙A．产后2～3天心脏负担减轻∙B．心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫∙C．妊娠32～34周时血容量达到最高峰∙D．第二产程心脏的负担最重∙E．是孕产妇死亡的主要原因之一（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是∙A．早期减速∙B．胎心率的波动范围在10～25次/分∙C．晚期减速∙D．变异减速∙E．变异的频率≥6次/分（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.控制子痫的首选药物是∙A．20%甘露醇∙B．肼酞嗪∙C．β受体阻滞剂∙D．冬眠1号∙E．硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.心脏病患者不宜妊娠的是∙A．先天性心脏病动脉导管未闭∙B．二尖瓣闭锁不全∙C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压∙D．先天性心脏病房间膈缺损∙E．主动脉瓣闭锁不全（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿∙A．房间膈缺损∙B．二尖瓣狭窄∙C．动脉导管未闭∙D．室间膈缺损∙E．二尖瓣闭锁不全（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的∙A．妊娠早期应立即人工流产∙B．妊娠中、晚期以护肝为主∙C．产后用催产素∙D．产程中及产后用氨苄青霉素∙E．临产后要给予维生素K肌注（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.27岁风心病患者，现妊娠8周出现心力衰竭，下列哪项处理原则正确∙A．立即行吸宫术终止妊娠∙B．控制心力衰竭后继续妊娠∙C．控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠∙D．边控制心力衰竭边终止妊娠∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高∙A．妊娠呕吐∙B．急性传染性肝炎∙C．肝脏胆汁郁积症∙D．糖尿病∙E．重度妊娠中毒症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。

查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是∙A．立即终止妊娠∙B．限制钠盐摄入∙C．控制心衰后继续妊娠∙D．加强产前监护∙E．控制心衰后终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.某初产妇，G2P0，停经58天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。

妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕2个月大小，妊娠试验阳性。

该孕妇最可能的诊断是∙A．难免流产∙B．完全流产∙C．习惯性流产∙D．不全流产∙E．先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。

下列哪项治疗措施错误∙A．静滴葡萄糖液加维生素C∙B．每日肌注维生素B 12500μg∙C．每日肌注维生素K 1lOmg∙D．注意休息，避免过劳∙E．给予静滴红霉素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是∙A．积极治疗重型肝炎∙B．立即行人工流产术∙C．肝炎好转后继续妊娠∙D．治疗肝炎同时行人工流产术∙E．治疗肝炎待病情好转行人工流产（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是∙A．产后出血发生率增加∙B．受孕率低∙C．DIC发生率增加∙D．晚期妊娠高血压综合征发生率增加∙E．早期妊娠反应加重（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是∙A．治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份∙B．黄体功能不足者，给黄体酮治疗∙C．在下次妊娠前尽可能查明流产原因∙D．妊娠确诊后应卧床休息，加强营养∙E．宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.心脏病终止妊娠的依据除外∙A．风湿性心脏病伴有肺动脉高压∙B．先天性心脏病有明显紫绀∙C．慢性心房颤动∙D．活动性风湿热并发细菌性心内膜炎∙E．心功能Ⅱ级的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.宫缩压力试验的目的是∙A．观察子宫对催产素的敏感性∙B．观察胎动后胎心增速的情况∙C．观察宫缩对胎心率的影响∙D．观察胎心基线的变异∙E．观察子宫对胎动的反应（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.关于单卵双胎的描述，正确的是∙A．所有单卵双胎有共同胎盘∙B．1/3单卵双胎容貌相似∙C．2/3单卵双胎有共同胎盘∙D．所有单卵双胎均没有共同胎盘∙E．1/3单卵双胎有共同胎盘（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是∙A．产前肌内注射维生素K∙B．产前准备好抢救物品∙C．产时密切观察，避免滞产∙D．产时缩短第二产程∙E．胎儿娩出后不能使用催产素，因为肝脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外∙A．巨大胎儿∙B．胎位异常∙C．胎儿窘迫∙D．产程进展缓慢∙E．糖尿病病情较重（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是∙A．观察病情，详细记录∙B．加床挡，防止受伤∙C．保持呼吸道通畅∙D．置病人于安静、暗光的单人病房∙E．使病人取头低侧卧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即∙A．及时做好清除宫内残留组织的准备∙B．继续监测胚胎发育情况∙C．减少刺激∙D．加强心理护理，增强保胎信心∙E．嘱孕妇休息（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是∙A．肾脏功能衰退∙B．弥漫性血管内凝血∙C．全身小动脉痉挛∙D．胎盘绒毛退行性变化∙E．胎盘后血肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时∙A．孕34周左右∙B．孕35周左右∙C．孕36周左右∙D．孕37周左右∙E．孕35周以后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：37.30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。

1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则∙A．内科观察下继续妊娠∙B．毛地黄控制下继续妊娠∙C．继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠∙D．先用毛地黄，后终止妊娠∙E．立即行人工流产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：38.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是∙A．产程开始时即给予抗生素预防感染∙B．密切观察生命体征，必要时每30分钟1次∙C．禁止使用杜冷丁等镇静剂∙D．胎儿娩出后立即在腹部置砂袋，并注射吗啡∙E．宫缩欠佳时，注射催产素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.硫酸镁药物最先出现的中毒表现是∙A．膝反射减弱或消失∙B．尿量减少∙C．心率减慢∙D．心脏骤停∙E．呼吸减慢（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：40.贫血对妊娠的影响，正确的是∙A．母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长∙B．铁是通过胎盘双向转运的∙C．母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎∙D．竞争摄取母体血清中铁的过程中，母体骨髓占优势∙E．当母体严重缺铁时，可由胎儿向母体逆转运输（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是∙A．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠∙B．不要让产妇屏气用力∙C．严密观察产妇的生命体征∙D．使用抗生素预防感染∙E．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：42.患者汪某，34岁。