【实用】-深静脉血栓护理常规

深静脉血栓的护理常规

血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。

1.护理评估

1.1病史：患肢疼痛、肿胀的时间及治疗经过。

1.2症状：患者肢体皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏搏动强度。

1.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理紧张的程度。

1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

2.护理问题

2.1患肢肿胀

2.2患肢疼痛

2.3患者焦虑情绪

2.4活动受限

2.5潜在出血

3.护理措施

3.1体位急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，避免碰撞患肢以防血栓脱落。

3.2抬高患肢患肢宜高于心脏20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。

3.3观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动的变化，每日测量并记录患肢不同的周径。

3.4疼痛剧烈的病人，根据疼痛评分，遵医嘱给予有效止痛措施。

3.5禁烟。

3.6饮食指导患者进低脂、粗纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增大影响下肢静脉回流。

3.7并发症的观察①出血、②肺动脉栓塞。

4.健康指导

4.1预防静脉管壁受损。

4.2告诫病人要绝对禁烟。

4.3饮食：进食低脂、高纤维素的食物，保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。

4.4鼓励病人加强日常锻炼，预防静脉血栓形成。

4.5做好心理护理，帮助患者及家属减轻患者心理恐惧感和紧张情绪，增加治疗的信心。

4.6定期复查。

5.护理评价

5.1症状逐渐减轻，无并发症的发生，患者舒适。

5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。

5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。