【实用】-深静脉血栓护理常规
深静脉血栓的预防和护理
四、深静脉血栓的护理
深静脉血栓的护理
• 绝对卧床休息10～14天，抬高患肢20～30°，制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧 烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
深静脉血栓护理常规
7、并发症的观察与处理
1）出血：出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症。用药前了解 患者有无出血性疾病，指导病人对穿刺点的按压时间；使用软毛刷刷 牙；观察大小便颜色，有无黑便、血尿等；定时检查凝血时间、血常 规、大便潜血实验及凝血酶原时间。
2）肺栓塞：肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重的并发症。急性期病 人绝对卧床10-14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩、挤 压或热敷患肢；保持大便通畅，避免屏气用力动作，以防血栓脱落。 若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺 栓塞，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻身等，同时 给予高浓度氧气吸入，报告医生，配合抢救。
（六）健康教育： 1、用药指导:指导患者正确服药及用药注意事项。 2、心理指导:减轻患者心理压力。 3、出院指导:若出现下肢肿胀、疼痛或出血现象，请尽快就医
深静脉血栓护理常规
五、发生深静脉血栓的评估观察
1、神志、生命体征、尿量，有无休克及其他损伤。 2、营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 3、患者及家属对疾病、治疗、预后的认知程度，家庭经济承受能力及支持系统。 4、专科疾病症状及体征
PE的急救处理
立即平卧
配合 医师抢救
避免 • 做深呼吸 • 咳嗽 • 剧烈翻动
深静脉血栓形成护理常规及健康教育
深静脉血栓形成护理常规及健康教育深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
【护理常规】1.术前（1）体位改变：绝对卧床休息，抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，可促进静脉回流，减轻疼痛与水肿，禁忌热敷、按摩，剧烈活动，搬动患者时动作轻柔，以免血栓脱落导致肺栓塞。
（2）病情观察：应注意观察有无肺栓塞症状，如患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、血压下降等症状时，应考虑并发肺栓塞的可能，通知医师积极抢救。
2.术后（1）术后体位：患者取平卧位，置管溶栓期间，抬高患肢 20°～30°，膝关节屈曲15°，穿刺侧肢体伸直制动，禁止弯曲、蜷缩，防止穿刺点出血及溶栓导管折曲、移位，患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动。
（2）病情观察：监测生命体征变化，吸氧3L/min，观察心电监护有无明显波形改变及血氧饱和度有无进行性下降等情况，若出现上述症状，应警惕肺栓塞发生。
（3）伤口护理：观察患者腹股沟穿刺处疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）溶栓导管护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、移位，影响溶栓效果;翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅，微量泵报警要及时查找原因。
（5）并发症的预防和护理①出血：管溶栓术后需要全身抗凝，在治疗期间应严密观察患者神志、皮肤黏膜有无出血点、尿及粪便颜色、出现月经不止等表现。
②肺栓塞：下腔静脉滤器置入术后仍有2%～6%的患者发生肺栓塞，观察有无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、憋闷、气促等肺栓塞的表现。
（6）饮食护理：多饮水，以促进造影剂的排泄，进食高蛋白质、高纤维素、低脂肪、易消化食物，防止手术后发生胃肠道不适。
【健康教育】1.休息与运动不可长时间地行走及从事重体力劳动，活动时要穿抗血栓压力带，鼓励逐日增加活动量，如患肢出现肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢30°，平卧位或抬高患肢仍然无明显消退时，应及时就诊。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规1.评估和监测：在护理开始之前，对患者进行全面评估，包括询问疾病史、进行身体检查、检查下肢肿胀和疼痛程度等。
监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。
2.防止进一步血栓形成：护理人员应尽力减少血栓形成的风险，包括提醒患者不要久坐或久站，可以适当地提醒患者活动下肢以促进血液循环。
3.应用抗凝药物：抗凝药物是防止和治疗DVT的主要药物。
医生会根据患者的具体情况决定采用何种抗凝药物，并指导护士进行药物的给予和监控。
常见的抗凝药物有肝素、华法林和直接凝血酶抑制剂等。
4.疼痛管理：深静脉血栓常伴有下肢疼痛。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
5.适当使用弹力袜和压力装置：弹力袜和压力装置可以改善下肢血液循环，减少静脉返流和淤血。
护理人员应指导患者正确佩戴和使用这些辅助工具，以获得最佳效果。
6.定期检查：护理人员应定期检查患者的下肢，观察是否出现肿胀、热感和红肿等症状，以便及早发现血栓的复发或并发症。
7.教育患者：护理人员应向患者提供关于DVT的相关知识，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等。
还应教授患者正确的肢体活动和抗凝药物的使用方法，并告诉他们何时需要及时就医。
8.心理支持：DVT可能对患者的身体和心理造成很大的负担。
护理人员应提供必要的心理支持，与患者进行有效沟通，关注他们的情绪和情感需求，帮助他们应对疾病带来的困难。
总结起来，深静脉血栓护理的常规包括评估和监测患者病情、防止进一步血栓形成、应用抗凝药物、疼痛管理、适当使用弹力袜和压力装置、定期检查、教育患者和为患者提供心理支持。
通过综合运用这些护理措施，可以最大程度地提高患者康复的机率，减少并发症，并改善他们的生活质量。
深静脉血栓形成血栓及肺栓塞护理常规
深静脉血栓形成患者的护理常规1.绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20◦-30◦，肢体制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。
3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食，协助床上大小便，保持大便通畅，防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷。
4.抗凝溶栓治疗：用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。
5.出血的护理：最常见的并发症，加强巡视，记录用药的时间、剂量、给药途径，患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。
6.心理护理：DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄内心的抑郁，运用科学理论讲解疾病相关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立良好的护患关系。
肺栓塞患者的护理常规1.对突发的呼吸困难，紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。
2.密切观察病情变化。
监测呼吸功能，如频率，节律。
严密观察心率，心律，血压，血氧饱和度的变化，同时观察有无紫绀，胸闷，憋气，咳嗽，晕厥，咳血及胸痛情况，监测有无烦躁不安，嗜睡，意识模糊，定向力障碍等脑缺血的表现。
3.及时准确记录24小时出入量，控制输液速度，抢救时另外。
4.密切观察各种药物的治疗及副作用，如溶栓药引起的出血现象，血管扩张药引起的体位性低血压等。
5.呼吸道护理，保持呼吸道通畅，取有利体位，如半坐卧位，高枕卧位，必要时吸痰，保持病室清洁及有效温湿度，同时做好气道湿化，防止痰痂形成，阻塞气道。
静脉血栓形成预防护理常规
静脉血栓形成预防护理常规
静脉血栓形成是一种常见但可预防的并发症，特别是对于长时
间卧床的患者来说。
以下是一些常规的静脉血栓形成预防护理措施：
1. 提示患者活动：鼓励患者尽可能多地活动，特别是长时间卧
床的患者，宜每2小时至少活动一次，避免长时间保持同一姿势。
2. 使用弹力袜：患者应配戴使用医生建议的适合的弹力袜，以
帮助增加血液循环，减少静脉堵塞的风险。
3. 给予抗凝治疗：对于高危患者，如临床需要，医生可能会考
虑使用抗凝药物预防血栓形成，但具体应该根据个体情况确定。
4. 定期翻身：对于患者尤其是长时间卧床的患者，应该每2小
时或按医生建议的时间定期翻身，以避免静脉血栓形成的发生。
5. 保持水分摄入：饮食健康、充足的水分摄入有助于维持良好
的血液循环，减少血液黏稠度，降低静脉血栓形成的风险。
6. 提供适当的营养支持：提供足够的蛋白质和营养素，以维持患者体力和免疫力，从而减少静脉血栓形成的风险。
以上是静脉血栓形成预防护理的常规措施，但请注意，在实施这些措施之前，确保根据患者的具体情况和医生的指导进行个性化的护理计划。
深静脉血栓护理常规
预防深静脉血栓护理常规一、定义深静脉血栓形成：是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。
可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。
二、专科护理（一）、早期发现，做好评估。
（二）、查看或询问患者健康史，既往有无疾病、手术等诱因。
（三）、根据深静脉血栓形成风险评估表对入室患者进行评估，初步判断是否存在深静脉血栓风险及风险级别，高度风险患者每天评估，中低度风险患者每周评估。
（四）、对评分为高风险患者，监测患者双下肢腿围，膝关节上15cm下10cm 处标记，每班测量腿围、每小时观察下肢皮肤色泽、温度、感觉及足背动脉搏动情况并准确记录及交班，若患者出现下肢沉重、胀痛等不适，应高度警惕下肢静脉血栓的形成，及时通知医生采取措施。
三、增加活动（一）、长期卧床的病人协助其每2小时翻身一次，并为患者进行被动活动。
（二）、手术后患者2h帮助患者抬高肢体20-30度并进行踝泵运动，频率15-20次/分，每个动作重复20次。
为患者按摩腿部肌肉，按摩方向由肢体远端向近端，每次按摩5min，做膝关节伸曲运动，频率15-20次/分，重复20-30次。
患者术后6小时协助患者变换体位，若患者神志转为清醒，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的主动活动。
四、物理预防遵医嘱使用血运治疗仪为患者双下肢行气压治疗，每天两次，每次20min，注意根据患者情况调节合适压力，治疗期间观察患者反应及生命体征变化，作好记录。
必要时根据患者腿围给予患者穿合适的弹力袜或抗血栓袜，定时观察皮肤血运情况。
五、并发症的观察（一）出血：预防性抗凝疗法期间，注意交接凝血时间或凝血酶原时间，严密观察有无出血倾向、皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、皮下、大小便情况。
合理更换注射部位，观察注射部位有无皮下硬结、出血、瘀斑。
如有出血倾向及时告知医生给予对症处理。
（二）肺动脉栓塞：若病人突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降、晕厥等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即摇平床头，协助患者取平卧位，清醒患者嘱其避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，严密观察生命体征变化，并报告医生，配合抢救。
下肢深静脉血栓介入治疗的护理常规
下肢深静脉血栓介入治疗的护理常规一、【评估（观察要点）】1、严密观察患者下肢有无肿胀、皮温、颜色等。
2、观察生命体征情况。
3、了解各项检查化验的结果。
4、患者的心理状态。
5、用药效果及用药后不良反应。
6、并发症：出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。
二、【主要护理问题及相关因素】1、舒适的改变：静脉回流障碍与本身疾病有关。
2、自理能力缺陷：与本身疾病有关。
3、潜在并发症出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。
三、【护理措施】（一）术前护理（1）心理护理多与患者交流，向患者解释手术的目的，注意事项，用同种成功病例鼓励患者，树立战胜疾病的信心。
（2）休息与体位指导患者卧床休息急性期患者应绝对卧床10～14天，使血栓紧黏附于静脉内膜，避免用力咳嗽、翻身幅度过大过快、打喷嚏、用力排便等，这些行为可使下肢静脉血栓脱落，增加肺动脉栓塞的机会；抬高患肢，高于心脏水平面20～30cm，促进静脉回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛禁止按摩患肢，防止血栓脱落患肢采取保温措施，但不能用热敷的方法，防止血管扩张，加重肢体肿胀。
（3）术前准备①检查测量双侧足背动脉搏动及肢体周径情况在双侧足背动脉搏动明显处用圆圈标记，搏动正常在圆圈内用“+”，减弱用“-”消失用“.”，测量双侧肢体周径（髌骨中点向上15cm,髌骨中点向下10cm）以备术中术后对比观察。
②术前监测患者意识状态、生命体征、肢体活动情况，瞳孔的改变以及肢体、语言功能的变化。
③饮食给予患者高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食，鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果、在饮食中用植物油、禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物，毎日脂肪含量不超过40g，以避免血液黏稠度升高、血液淤滞，加重血栓形成、忌食辛辣食物，选择含纤维素多的食物、如韭菜、芹菜、新鲜水果、豆类及粗粮等术前2-3天进少渣饮食。
④一般护理术前1天做好皮肤准备，做好抗生素过敏试验；术前禁食禁饮8小时；术前口服抗血小板药物。
下肢深静脉血栓的护理 Microsoft Word 文档 (2)
一、评估和观察要点：1.评估患者病情、意识状态、配合情况及心理状况。
1.评估患者肢体缺血程度及患肢感觉、皮温、颜色及足背动脉搏动情况。
2.了解患者是否有房颤病史。
二、护理要点：（一）术前护理：1.执行普外科围手术期护理常规。
3.卧床休息：患者入院后绝对卧床休息，患肢应低于心脏水平约15°左右。
4.完善术前检查和准备，对伴有心功能不全者应做好心电监护，并准备急救物品及药品。
5.注意患肢保暖，但禁用热水袋，以免加重患肢的缺血性变化。
6.止痛：诊断明确者可使用杜冷丁类止痛剂，以减轻患者痛苦。
（二）术后护理：1.执行普外科围手术期护理常规7.严密观察生命体征变化，持续心电监护，密切监护心功能变化，继续治疗心脏疾病，恢复正常心律。
8.观察患肢感觉、皮温、颜色及足背动脉搏动情况，动脉搏动不清，怀疑有患肢动脉供血不良时，应及时通知主管医师。
9.血管再通综合征的护理：术后密切注意患者的全身状况、精神状态、呼吸情况及尿量改变，保持尿量＞30ml/h，注意监测血生化和尿常规情况，一旦发现患者躁动、呼吸深大、尿量减少时，应及时报告医生给予相应处理。
10.骨筋膜室综合征的护理：骨筋膜室综合征是急性动脉栓塞的一种严重并发症。
通常以胫前间隔区最先出现，表现为小腿前方骤然剧痛、局部水肿、皮肤呈紫红色、局部压痛明显、足和足趾不能柘曲，出现胫前神经麻痹，第一趾间感觉障碍。
对于此类患者应早期发现，进行深筋膜切开减压术，以避免截肢。
11.抗凝及溶栓治疗的护理：四肢动脉取栓术后，常规给予抗凝、溶栓及去聚治疗，应遵医嘱按时用药，严密监测各项凝血指标，注意观察刀口有无渗血及皮下血肿，拔针时注意穿刺点渗血情况，有无牙龈出血及血尿等表现，发现异常及时通知医生处理。
12.卧位时避免被子对患肢末梢的压迫，可在床尾使用支被架，注意肢体保暖但禁止热敷，以免组织代谢增高，加重缺血缺氧。
三、健康指导：1.告知患者严格忌烟酒，进清淡饮食。
13.告知患者注意患肢保暖，避免寒冷刺激，但切忌热敷。
深静脉血栓护理常规
抬高患肢高于心脏水平20-30cmo
2,患肢血运的观察：
密切观察患肢血运的情况。
3,并发症的预防和护理：
主要并发症为出血和血栓在形成。观察呼吸情况、伤口情况、患 肢血运情况、抗凝药物副作用等；及时处理并发症。
1.静脉血流滞缓
引起血液淤滞的原因很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、 静脉
术前
1.缓解疼痛。
1.1观察和记录：
密切观察病人患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮温的色泽和感 觉，每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径。
1.2抬高患肢：
患肢高于心脏平面20-30cmo
1.3有效止痛。
1.4非药物措施：
分散注意力、听音乐、默念数字。
2,休4天，10-14天后可下床活动。
2.2下腔静脉血栓：
表现为双下肢深静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。主要由于下 腔静脉血栓向上蔓延所致。
3,下肢深静脉血栓形成
3.1中央型：
血栓发生于骼•股静脉，左侧多于右侧，表现患侧骼窝、股三角 区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温及体温上升。
3.2周围型：
包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。前者表现为大腿肿痛而下肢 肿胀不严重；后者小腿剧痛，患足不能着地和踏平，行走时症状 加重，小腿肿胀且有深压痛，距小腿关节过度背屈试验时小腿剧 痛（Homans征阳性）。
曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张, 静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失 去收缩功能；术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉 处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
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2.静脉壁的损伤
（1）化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各 种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺 激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
重症监护下肢深静脉血栓护理常规
重症监护下肢深静脉血栓护理常规【定义】深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。
往往治疗效果不佳，重者可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞。
【血栓形成的因素】1.血管内膜损伤如反复静脉穿刺输注高渗脱水药及各种刺激性强的药物，使血管内膜损伤血小板易黏集。
2.高凝状态肿瘤患者（1）肿瘤细胞可以通过释放自身生成的促凝因子，或刺激其他细胞（内皮细胞、单核巨噬细胞和血小板等）的促凝活性，激活凝血和纤溶系统。
（2）抗肿瘤治疗（药物、放疗手术等）常导致血管壁损伤，激活凝血机制。
（3）长期卧床、肿瘤压迫等因素导致患者血流减慢。
（4）营养障碍、缺氧、血浆球蛋白增高、血浆纤维蛋白原增多等因素导致血液黏滞度增加。
3.血流淤滞意识障碍、瘫痪致长期卧床，使血管受压，血流滞缓，脱水药的应用使血液浓缩，血液黏稠度增加，致血流滞缓。
【临床表现】是一侧肢体的突然肿胀。
患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。
轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。
高危人群：高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤、长期卧床、下肢有创伤、术后的病人。
【护理】1.一般护理给予清淡、低脂饮食，减少食盐摄入，多食纤维素等可以降低血液黏滞度的食物。
嘱病人戒烟酒，保持大便通畅，以减少因用力排便而使腹压增高，影响下肢静脉回流。
2.患肢护理血栓形成后1～2周应绝对卧床，抬高患肢20°～30°，以促进血液回流。
注意患肢制动、保暖，严禁热敷和按摩，防止血栓脱落致肺栓塞。
患肢使用弹力绷带加压包扎时要严密观察患肢皮温变化及足背动脉搏动情况。
保持床单位整洁，防止患肢压疮的发生。
每日定时测量双下肢同一水平的周长并记录。
3.溶栓护理深静脉血栓形成后，主要是药物治疗，用药后护理如下。
（1）每2小时观察患肢色泽、温度、感觉和足背动脉搏动强度。
注意有无消肿起皱。
每日测量双下肢同一平面周径，对病情加剧者，应立即报告医生。
（2）每天或隔天监测血浆凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），注意保持APTT 是对照值的1.5倍才能达到治疗效果。
医院患者深静脉血栓护理常规
医院患者深静脉血栓护理常规一、评估与观察要点1.询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。
2.评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度;了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状与体征。
3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。
4.评估患者对疾病的认识及心理状态。
二、护理措施1.安抚患者，保持情绪稳定。
2.急性期嘱患者绝对卧床休息7～14天，床上活动时避免幅度过大，患肢高于心脏平面20～30cm，避免膝下垫枕，过度屈髋，严禁热敷、按摩患肢，做好皮肤护理，注意保暖，防止抓破。
3.给予易消化、无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少用力排便，禁止吸烟。
4.密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽、感觉，每日测量并记录患肢不同平面的周径.注意固定测量部位，以便进行对比。
5.急性期严密观察患者的生命体征及病情变化，若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降、咳嗽、咯血等异常情况，应警惕肺动脉栓塞发生，及时报告医生，配合抢救。
6.遵医嘱应用抗凝、溶栓、抗感染等药物对症治疗。
药物治疗期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙，观察有无出血倾向。
7.对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预防肺栓塞。
术后鼓励早期下床活动，预防血栓形成。
三、健康教育1.指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高纤维素饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，绝对戒烟。
2.交待溶栓治疗出院后患者，坚持穿弹力袜，适当活动，避免长时间站立。
当患肢肿胀不适时卧床休息，抬高患肢高于心脏水平20-30cm，如不缓解，及时就诊。
3.鼓励患者加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成，避免腰带过紧和穿紧身衣影响静脉回流。
4.出院后3-6个月门诊复查，若出现下肢肿胀、疼痛，平卧或抬高患肢仍不能缓解时，及时就诊。
5.指导病人正确使用弹力袜，弹力绷带，保持良好体位。
深静脉血栓患者的护理常规
深静脉血栓围手术期健康宣教亲爱的病友（家属）：您好！欢迎入住安徽省立医院血管外科，感谢您对我院的信任，为了使您的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理，争取早日康复，请认真听取护士讲解以下内容，希望理解并积极配合！入院后：一、病室人员介绍：科室主任＿＿＿＿主管医生＿＿＿护士长＿＿＿＿床位医生＿＿＿＿责任护士＿＿＿＿。
二、环境制度介绍1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境，请您勿携带过多用品入病室，请勿使用自备床单、枕套、折叠床、电器等物品。
不宜在病房打地铺、保持病室卫生，备品、物品等摆放有序。
2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息，我们会根据您的自身情况决定是否允许您留陪护人员，需遵守医院和科室相关规定。
3、为了保证安静的休养环境，请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动。
4、为了您和其他患者的健康，请勿在病室及走廊吸烟。
5、为了保证患者自身安全和医疗措施的有效落实，在院期间请勿外出留宿。
擅自外出时发生的一切后果均由患者自行负责。
三、住院以后您需要进行手术前检查，包括（抽血化验、心电图、血管彩超、胸片、下肢血管造影等）其中部分检查需要预约或空腹才可进行，在检查前我们会提前告知检查注意事项。
特殊检查我们会为您提供专业陪检人员。
四、医院实施包伙，饮食情况是根据您的病情、种族、饮食习惯安排饮食，五、禁烟。
绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用。
手术前1、您需要卧床休息，并抬高患肢30 度，同时膝关节微屈15度，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。
2、严禁按摩、推拿、热敷患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
3、避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。
4、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
5、每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
6、加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结时可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规
病情观察
1、观察患肢皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢周长，并与健侧
对照。
2、严密观察下肢皮肤颜色、肿胀、疼痛、主观感觉麻痹情况及腘动
脉、足背动脉搏动情况。
3、并发症的观察：①观察有无皮肤、粘膜出血征象，静脉穿刺点有
无渗血等。
②肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。
护理要点
1、基本预防措施
1）卧床休息，抬高患肢15-30度。
避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。
2）戒烟限酒，给予高维生素、高蛋白、低盐饮食，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。
3）鼓励患者功能锻炼，早期下床活动，做深呼吸运动。
4）严禁按摩及热敷，避免下肢静脉穿刺，尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。
2、物理预防措施穿弹力袜及使用弹力绷带。
3、药物治疗遵医嘱使用抗凝药（低分子肝素皮下注射、华法林口
服）。
健康指导
1、戒烟告诫患者要绝对戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收
缩。
2、保护患肢体，避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被服清洁、干燥。
3、适当运动鼓励患者加强锻炼，适当运动，可促进静脉回流，预
防静脉血栓形成。
4、及时就诊若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，
应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，须及时就诊。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指静脉内形成的血栓，常见于下肢深静脉。
如果未及时进行护理干预，DVT可能会导致严重的并发症，如肺血栓栓塞。
因此，在患者发生DVT后，护理干预非常重要。
下面是深静脉血栓护理的常规措施：1.早期识别和评估：护士应密切观察患者的症状和体征，如下肢肿胀、疼痛、发热等。
对于存在DVT风险的患者，如长时间卧床、手术后、中重度外伤患者等，应及时进行深静脉血栓筛查，并根据病情评估患者的DVT风险。
2.预防措施：对于高危患者，应采取预防措施，如早期活动、穿着弹性袜、使用DVT预防药物等。
对于不能主动活动的患者，应采取适当的措施，避免长时间卧床，如进行床边肢体运动、定期翻身等。
3.监测DVT病情：对于已经发生DVT的患者，护士应密切观察病情变化。
包括观察下肢肿胀程度、疼痛程度、色泽变化等。
此外，还需要关注患者的呼吸状况，以排除肺血栓栓塞的可能。
4.伤口护理：如果患者接受手术治疗或是有开放性伤口，应对伤口进行适当的护理，如定期更换敷料、保持伤口清洁等，以预防感染和促进伤口愈合。
5.应用药物：对于已经发生DVT的患者，应按医嘱使用抗凝药物。
护士在给药之前，需要检查患者的凝血功能，确保药物使用的安全性。
同时，应教育患者及家属对药物的正确使用和副作用的观察。
6.定期评估DVT风险：在患者住院期间，护士应定期评估患者的DVT风险，并根据评估结果采取相应措施。
同时，应定期观察患者的血栓指标，如D二聚体、凝血酶原时间等，以及心血管、呼吸系统等相关指标，及时发现并处理潜在的并发症。
7.鼓励活动：对于患者来说，适当的活动是非常重要的。
护士应鼓励患者进行肢体活动或是早期起床行走，以减少静脉血栓的形成。
同时，也要避免过度疲劳和过度活动引起的损伤。
8.提供教育和支持：护士在照顾DVT患者的过程中，还需要提供相关的教育和支持。
包括对患者及家属进行深静脉血栓的知识普及、药物的正确使用方法、康复指导等。
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规下肢深静脉血栓护理常规一、病因深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。
在欧美是一种比拟常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。
另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力二、定义深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
三、临床表现 1、小腿深静脉血栓形成〔周围型〕〔1〕小腿肌肉静脉丛血栓是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
因病变范围小，未累及下肢主干静脉，病症表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。
〔2〕腘静脉血栓形成是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。
无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以忍受不能行走；小腿广泛肿胀，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显，拒按，手不可触及。
全身反响不明显，可有低热。
2、髂股静脉血栓形成〔中央型〕发病急剧，突然发生髂凹部、大腿内侧〔股三角区〕明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，随后迅速出现整个下肢广泛性明显肿胀、粗肿，同时伴有下肢浅静脉怒张、曲张；由于皮肤毛细血管〔细小静脉〕扩张，皮肤上出现广泛蓝色微细的网络〔网络瘀血〕。
因髂股静脉血栓形成，在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状，有压痛。
整个下肢饱满紧韧感，尤其是小腿更明显，压痛。
血栓向远侧逆行扩展而累及全下肢，发生全下肢深静脉血栓形成。
病人有轻度全身反响，发热不超过38.5℃。
3、股青肿的病症股青肿是全下肢深静脉血栓形成〔混合型〕的严重类型，整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞，下肢静脉血液回流严重障碍，同时引起肢体动脉痉挛，出现下肢血液循环障碍〔肢体瘀血和缺血同时并存〕。
但临床上很罕见。
股青肿发病急骤，患肢剧烈胀痛，整个下肢广泛性严重肿胀，呈青紫色，伴有瘀斑、水泡、肢体发凉，股动脉搏动减弱，足背动脉和胫后动脉消失。
深静脉血栓形成护理常规
深静脉血栓形成护理常规一、概述深静脉血栓(DVT) 是髋关节、膝关节置换术后最常见的并发症，在没有预防性治疗的前提下，发生率分别为50% ~ 70%和40% ~ 88%，并可继发危及生命的肺栓塞(PE)。
关节置换术后DVT发生率是接受腹部手术患者的2倍。
以前认为DVT在欧美人种发生率高，亚洲人种较少见，现在一方面随着关节外科的成熟，老年人关节置换的比重日益增加;另一方面随着东方经济的持续发展，东西方的饮食结构差距逐步缩小，与血管栓塞性疾病有关的血液学指标，如血脂、血小板质量及血液粘稠度等也逐渐接近欧美人，目前报道发现亚洲DVT在逐年上升。
（一）分类1.周围型血栓部位在胭静脉以下，以血液倒灌为主，多由腓静脉血栓发展而来。
2.中央型血栓部位在髂-股静脉，以血液回流障碍为主。
3.混合型二者兼有。
（二）病因静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态，髋、膝部手术后高发DVT的原因可以从这三方面解释。
1.静脉血流缓慢术中麻醉使全身肌肉放松、血管扩张，静脉血流缓慢;术中止血带的使用;术后伤口加压包扎、卧床、制动或膝下垫高，均可使下肢静脉血流减慢;部分翻修患者，由于存在感染，静脉血流会进一步滞留; 高血压、肥胖、下肢静脉曲张和充血性心功能不全的老年患者，静脉血流相对缓慢;还有在解剖上，左髂静脉受右路静脉骑跨，其远侧血液回流较右侧缓慢，这也是左下肢发生DVT比右下肢高的原因。
2.静脉壁损伤静脉壁损伤(特别是内膜损伤) 有利于凝血激活酶的形成和血小板集聚，促使血栓形成。
既往静脉血栓史、手术史、术中血管的直接损伤均可破坏血管的内皮结构，促使血栓形成;术后使用刺激性药物引起的静脉内壁化学性炎症，会造成静脉内壁的受损，使血栓形成。
3.血液高凝状态创伤引起的应激反应，可导致血小板增加，形成高凝状态;关节置换时使用骨水泥固定假体，骨水泥在溶解时产生热聚合反应，有可能损伤局部的血管内皮细胞，激活一系列与凝血过程有关的细胞和组织因子，导致血液高凝状态。
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。
常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。
2、垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
3、卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。
4、使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。
5、观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。
6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。
7、加强生活护理，注意患者安全。
（二）术后护理
1、同外科术后护理常规。
2、体位卧床时抬高患肢。
3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。
4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可入厕，短时间行走。
（三）健康指导
1、饮食清淡，缓解血液高凝状态。
2、遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。
三、主要护理问题
（一）疼痛与静脉回流受阻有关。
（二）出血与抗凝或溶栓治疗有关。
（三）潜在并发症：肺栓塞与血栓脱落有关。
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深静脉血栓的护理常规
血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。
1.护理评估
1.1病史：患肢疼痛、肿胀的时间及治疗经过。
1.2症状：患者肢体皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏搏动强度。
1.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理紧张的程度。
1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1患肢肿胀
2.2患肢疼痛
2.3患者焦虑情绪
2.4活动受限
2.5潜在出血
3.护理措施
3.1体位急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，避免碰撞患肢以防血栓脱落。
3.2抬高患肢患肢宜高于心脏20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。
3.3观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动的变化，每日测量并记录患肢不同的周径。
3.4疼痛剧烈的病人，根据疼痛评分，遵医嘱给予有效止痛措施。
3.5禁烟。
3.6饮食指导患者进低脂、粗纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增大影响下肢静脉回流。
3.7并发症的观察①出血、②肺动脉栓塞。
4.健康指导
4.1预防静脉管壁受损。
4.2告诫病人要绝对禁烟。
4.3饮食：进食低脂、高纤维素的食物，保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。
4.4鼓励病人加强日常锻炼，预防静脉血栓形成。
4.5做好心理护理，帮助患者及家属减轻患者心理恐惧感和紧张情绪，增加治疗的信心。
4.6定期复查。
5.护理评价
5.1症状逐渐减轻，无并发症的发生，患者舒适。
5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。
5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。