临床常见疾病康复

心理康复要针对不同年龄阶段的脑瘫患儿予 以不同的治疗方法
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其他问题
教育康复
脑瘫患儿中有50%以上合并智力低下。提供 有系统、有计划、有评估的教育系统，使其获得 学习机会，为将来成长后达到生活或工作独立，
因此教育康复是非常重要必不可少的
社会服务
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作业治疗
作业治疗中最为重要的是日常生活 活动能力训练
脑瘫患儿的日常生活活动能力的训 练应包括进食与饮水、如厕、穿衣与 脱衣、梳理、淋浴/盆浴、坐、体位 转换、上床与下床、站立与步行、精 细的手眼协调和高级运动功能
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言语矫治
构音障碍
训练包括基本言语运动功能的刺激和促 进，改善呼吸，增加面部的活动(如笑、哭) 等，以提高患儿的言语功能
社会服务是协助脑瘫患儿解决重返社会时可 能遇到的问题，例如为患儿获得生活能力、促进 全身发育提供一定的就业机会，社会能提供物质
、政策或精神等方面的帮助和支持
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学习要点
➢小儿脑瘫的概念和分级 ➢小儿脑瘫的康复评定 ➢小儿脑瘫的康复治疗，特别是采用运动疗
言语发育迟缓 要根据儿童的年龄、训练频率、康复的
效果设定短、长期目标，促进语言发音、使 用语言符号、理解语言概念和含义，逐步训 练患儿具有语言交往能力
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矫形器应用
应用矫形器或其他辅助支具的目的：
• 保持肢体的功能位 • 加强肢体的承重能力 • 预防或纠正畸形 • 促进运动功能发育，从而提高生活活动自理
能力
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心理康复
脑瘫患儿由于身体缺陷和周围环境的影响使 其心理上有一定的障碍，常常表现为自闭、少语 、自信较差，甚至自我否定，因此心理康复对脑 瘫患儿尤为重要，心理康复不仅帮助他们尽快地 树立起自信心，更能促进他们在躯体功能、认知
智力、言语表达等方面的恢复
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反康 射复 和评 自定 动 反小 应儿
原 始 姿 势 性
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• 康复治疗-物理治疗
运动疗法 运动再学习 Bobath法 引导式教育 物理因子疗法
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第五章 临床常见疾病的康复
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第二节 小儿脑性瘫痪的康复
课程目标
1.掌握
掌握小儿脑瘫的概念以及康复评定
2.熟悉
熟悉小儿脑瘫的分型及其康 复治疗
3.了解
了解小儿脑瘫的健康宣教
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概述
•定 义
• 2005年世界工作小组公布了小儿脑性瘫痪又称 脑瘫的定义，它是由胎儿期或婴儿期非进行性 脑损伤所引发的一组运动和姿势发育异常，可 以引起活动受限
法和作业治疗的方法 ➢运动再学习方法理论基础 ➢小儿脑瘫日常生活能力训练
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• 根据疾病严重程度可分为轻、中、重
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康复评定
• 评定目的
• 确立脑瘫发病高危因素的存在，了解患儿发育水平及与年 龄相对应的功能水平状态，明确脑瘫的严重程度，从而制 定规范化和个体化的康复计划
• 评定方法
• 小儿发育水平测定，主要评定脑瘫患儿的发育水平较正常 同龄儿落后的程度；躯体功能评定，如肌力、肌张力、关 节活动度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调能力 、站立和步行能力(步态)评定；心理、智力及行为评定； 言语功能评定；感觉、知觉功能评定；日常生活活动能力 以及功能独立能力的评定
• 其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同 时经常伴有感觉、认知、交流、感知觉和行为 障碍等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及 功能的疾患
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临床分型及表现
• 根据运动障碍的性质可分为痉挛型、共济失调型、 手足徐动型和混合型
• 根据肢体障碍可分为单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢 瘫、截瘫、双瘫