-营养调查与评价6(精)

营养评价

营养调查综合评价

饮食调查生化检验临床症状评价

不足（+）/（-）无近期不足

充足（+）有不能完全评定

充足（+）无不能评定

充足（-）有不能评定

预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）

PNI(%)＝158－16.6ALB－0.78TSF－0.20TFN

－5.80DCH

（DCH：无反应为0；<5mm为1；>5mm为 2 ）

PNI<30%并发症和死亡率较低，预期危险性小；30%～59%并发症和死亡率增高，预期危险性中等；>60%并发症和死亡率显著升高，预期危险性大。

简易营养评价法（mini nutritional assessment, MNA）

简易营养评价法是一种简单、快速，适用于评价病人（特别是老年人）营养状况的方法，由Guigoz、Vallas和Garry于1994年提出。内容包括人体测量、整体评价、膳食问卷及主观评价等。各项评分相加即得MNA总分。

微型营养评价问卷

①姓名性别出生年月

②家庭地址

③原有疾病

④体重（kg）身高(cm) 血压

1. 筛选（按不同程度给予量化评分）

1）既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少？

0=食欲完全丧失 1=食欲中等下降 2=食欲正常

2）既往3个月内体重下降？

0=大于3kg 1=不知道 2=1~3kg 3=无体重下降

3）活动能力

0=需卧床或长期坐着 1=能不依赖床或椅子，但不能外出 2=能独立外出

4）既往3个月内有重大心理变化或急性疾病？

0=有 1=无

5）神经心理问题

0=严重智力减退或抑郁 1=轻度智力减退 2=无问题

6）BMI(kg／m2)

0=小于19 1=19~小于21 2=21~小于23 3=大于或等于23

筛选总分(14)：≥12 正常，无需以下评价

≤l1 可能营养不良，继续以下评价

2．评价

7) 独立生活(无护理或不住院)?

0=否 1=是

8) 每日应用处方药超过三种?

0=是 1=否

9)褥疮或皮肤溃疡?

0=是 1=否

10)每日几次完成全部饭莱?

0=1餐 1=2餐 2=3餐

11)蛋白质摄入情况：

每日至少一份奶制品?

A)是 B)否

每周二份以上荚果或蛋？

A)是 B)否

每日肉、鱼或家禽?

A)是 B)否

0=0或1个“是” 0.5=2个“是” 1.0=3个“是”

12)每日二份以上水果或蔬菜?

0=否 1=是

13)每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等)：

0=小于3杯 0.5=3~5杯 1.0=大于5杯

营养不良的诊断

膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes, DRIs）

DRIs是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。