心电监护PPT课件_图文.ppt名师教学资料
《心电监护讲课》ppt课件
常见异常心电图
• 过早博动
２．房室交界性早博： 特征：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波；逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后，根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
３．室性早博： 特征：提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波；ST段及T波方向与 主波方向相反；完全代偿间隙；可单个或成对出现—二联律、三联律；在同 一导联上，室性早博形态不同，称多源性室早；若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系，称固定配对间期室早，若不固定，称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触，长时间监测，应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• １．心率报警 若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设 置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。
４．血液因素： ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）--假性增高。 ②血液内有色物质（如甲基蓝）--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关，反映心脏 后负荷，心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注，是 判断循环功能的重要指标之一。
• ７．出现异常心律 如频发室早等，应积极处理原发病。 • ８．ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
2024版心电监护ppt课件完整版
2024心电监护ppt课件完整版contents •心电监护基本概念与原理•心电监护设备操作指南•心律失常识别与处理方法•数据分析与报告生成技巧•临床案例分享与经验交流•未来发展趋势预测与挑战应对目录心脏电生理基础心电信号产生传导系统心脏除极与复极过程中的电位变化心脏内传导路径与心电信号传播0302 01心电信号产生及传导机制心肌细胞的离子流动与膜电位变化窦性心律失常房性心律失常室性心律失常传导阻滞常见心律失常类型及特点01020304窦性心动过速、窦性心动过缓等房性期前收缩、房性心动过速等室性期前收缩、室性心动过速等房室传导阻滞、束支传导阻滞等电极、导联线、放大器、显示器等设备组成心电信号采集、放大、处理与显示工作原理减少环境干扰与提高信号质量抗干扰技术心电监护设备组成及工作原理临床应用价值与意义连续监测患者心电信号，及时发现异常协助医生诊断心律失常等心脏疾病评估治疗效果，调整治疗方案预测患者心脏疾病发展趋势，指导后续治疗与康复实时监测诊断辅助治疗评估预后判断打开心电监护设备电源，启动设备。
进入初始化设置界面，进行设备自检和校准。
根据患者类型和监测需求，选择合适的导联方式和监测参数。
设备启动与初始化设置在设备界面输入患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。
核对患者信息，确保准确无误。
选择合适的监测部位，清洁皮肤并涂抹导电膏。
患者信息录入与核对流程导线连接及传感器放置方法将心电导联线正确连接到设备接口。
根据监测部位和导联方式，将传感器正确放置并固定。
检查导联线连接是否牢固，传感器位置是否准确。
010204数据采集、存储和传输操作启动数据采集功能，实时监测患者心电信号。
将采集到的心电数据进行存储，以备后续分析和处理。
通过数据传输功能，将心电数据发送至医生工作站或其他指定接收端。
在数据传输过程中，确保数据完整性和安全性。
03窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩常见心律失常波形特征分析心率加快，P波形态正常，RR间期缩短。
心电监护 PPT课件
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
• 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。
• 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaOP2a特O别2 ＜＜9600mmmmHHgg时 时，SpSOp2O下2较降敏更为感，迅速。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减
少与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性
洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。
心电监护--ppt课件精选全文
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
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极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
心电监护-(2)-PPT课件
监护仪工作原理
• 心电监护：心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量， 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压，正常值在 60~89mmHg。
3脉压差：即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压，约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是： 1.无创伤性，重复性好 2.操作简便，容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测，按需要定时测压，省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩，血容量不足，
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉，主要经颈内静脉或锁 骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉，可以 测量中心静脉压（CVP）
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定，正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作，安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源，打开主机开关
2024版《心电监护》ppt课件
《心电监护》ppt课件CONTENTS •心电监护基本概念与原理•心电监护设备与技术•操作规范与注意事项•临床案例分析•质量控制与持续改进策略•总结与展望心电监护基本概念与原理01心电信号产生及传导机制心脏电生理基础心肌细胞的离子流动与膜电位变化心电信号产生心脏除极与复极过程中的电位变化传导系统心脏内特殊传导组织与心肌细胞间的电信号传递代表心房除极过程，反映心房肌的电活动代表心室复极过程，反映心室肌的复极状态可能与心室肌的“后除极”有关，临床意义尚不明确代表心室除极过程，反映心室肌的电活动P波QRS波群T波U波心电图波形特征及其意义常见心律失常类型及识别方法窦性心律失常窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等房性心律失常房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等室性心律失常室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等房室传导阻滞一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞等心电监护在临床应用中的重要性实时监测连续、实时地监测患者的心电信号，及时发现异常变化辅助诊断通过分析心电图波形特征，辅助医生对患者病情进行诊断治疗评估根据心电监护结果，评估治疗效果及调整治疗方案预防风险通过长期心电监护，发现潜在的心脏疾病风险，及时进行干预心电监护设备与技术02传统心电图机操作相对复杂，需要专业人员操作；便携式设备操作简单，易于上手。
01020304传统心电图机体积较大，重量重，不便于携带；便携式设备体积小，重量轻，方便携带。
传统心电图机功能全面，适用于多种场景；便携式设备主要针对特定需求设计，功能相对简单。
传统心电图机价格较高，维护成本也相对较高；便携式设备价格和维护成本相对较低。
设备体积与重量功能与用途操作便捷性价格与维护成本传统心电图机与便携式设备比较实时动态心电图监测技术通过长时间连续记录心电信号，捕捉异常心电事件。
该技术广泛应用于心律失常、心肌缺血等疾病的诊断和治疗。
实时性强，能够捕捉偶发性异常心电事件；但长时间佩戴可能导致患者不适，且数据量大，分析难度高。
2024版心电监护的使用ppt课件
工作原理
通过电极片采集患者心电信号，经过 导联线传输到主机进行处理，最终在 显示器上呈现心电波形和参数。
1. 准备设备
2. 贴附电极片
在患者胸部正确位置贴附电极片，注 意清洁皮肤和选择合适的电极片。
检查设备是否完好，连接电源和导联 线。
工作原理及操作流程
3. 连接导联线
将导联线正确连接至主机和电极 片。
01
பைடு நூலகம்
02
03
病情需要
根据患者病情，选择是否 需要进行心电监护，如心 律失常、心肌梗死等。
评估患者状况
评估患者的意识、呼吸、 循环等状况，确定是否适 合进行心电监护。
了解过敏史
询问患者是否有过敏史， 特别是对电极片、导电胶 等材料的过敏反应。
皮肤准备及电极安放位置
皮肤准备
清洁患者皮肤，去除油脂 和污垢，保持皮肤干燥。
智能心电监护系统的研发与应用
借助人工智能和大数据技术，智能心电监护系统能够自动分析心电数据，识别异常波形，为医生提供更加准确和高效的辅 助诊断。
个性化心电监护方案的制定 针对不同患者和病情，制定个性化的心电监护方案，包括电极贴附位置、监测时长、数据处理和分析方 法等，以提高心电监护的准确性和有效性。
观察记录
密切观察心电波形变化，及时记录 异常波形和报警信息。
定期维护
定期对心电监护仪进行维护，如更 换电极片、清洁仪器表面等，确保 仪器处于良好状态。
04
波形识别与数据分析技巧
正常心电图波形特征
01
P波
代表心房除极的电位变化，形 态圆钝。
02
QRS波群
代表心室肌除极的电位变化， 正常人多为qR、qRs、Rs、R
心电监护的使用ppt课件
心电监护的使用PPT课件
定期汇报
定期向医生汇报患者心电监护情 况，以便及时调整治疗方案和预
防措施。
CHAPTER 05
心电监护的维护与保养
日常维护
每日检查
每日开机后，应检查心电监护仪的各项功能是否 正常，包括显示屏、导线、电极等。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监护仪进行校准，以 确保监测数据的准确性。
电池与充电器维护
心电监护的使用ppt课 件
汇报人：可编辑
2023-12-23
CONTENTS
目录
• 心电监护概述 • 心电监护设备 • 心电监护操作流程 • 心电监护异常情况处理 • 心电监护的维护与保养 • 心电监护的发展趋势与展望
CHAPTER 01
心电监护概述
心电监护的定义
• 心电监护是一种医疗设备，用于监测患者的心电活动，即心脏 的电生理过程。它通过贴在患者皮肤上的电极片记录心脏的电 信号，并将这些信号显示在屏幕上或记录下来，以便医生进行 诊断和治疗。
清洁皮肤
使用酒精棉球清洁患者胸 部皮肤，确保电极片粘贴 牢固。
操作步骤
连接电极片
根据患者情况选择合适的电极 片位置，按照正负极的顺序连
接导线。
开启心电监护仪
打开电源开关，调整至合适的 显示参数，确保心电图波形清 晰可见。
观察心电图波形
密切观察心电图波形是否正常 ，如有异常及时报告医生。
记录数据
根据需要，记录患者的心率、 心律、血压等数据，为诊断和
CHAPTER 02
心电监护设备
心电监护仪的基本构成
心电导联线
用于采集心脏电信号的 导线，通常有多个导联 线以监测不同部位的心
电信号。
显示屏
心电监护的使用ppt课件
根据患者情况设置报警阈值，以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好，避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中，避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中，注意观 察患者情况，如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护，以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面，保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监 护仪进行校准，确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要，定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪，以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识， 促进患者主动参与自身健康管理，降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中，由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备，用于 监测患者的心电活动，即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号，并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律， 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。
心电监护PPT课件
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
心电监护 ppt课件
概 念
心电监护技术正在不断发展和更新换 代，可用于医院的多种病房，如：手术病 房、冠心病监护病房（CCU），精神病房、 儿科与婴儿护理病房，外伤护理病房，放 射治疗机护理病房等其它一些需要长时间 的监测病人生理参数的场合。它既可单独 使用，也可与其它监护仪及中央监护仪一 起联网构成监护系统。
3
概 念
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一、心电监护中的常见故障
2、ECG基线游走不定原因
（1）若为间断性游走：电极位置放置不准 确；电极、拉线、电线连接不良。 （2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成 的。
22
护理对策
可重新正确放置电极，更换电线或尽量
平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉
颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波
形似房颤波)引起，应予相应处理。
心电监护仪操作流程
4、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’， 把各输出电缆从病人身上取下，整理好 病人体位，保持床单整齐。同时记录， 整理用物，推回原位放置，用75%酒精 擦拭仪器及各输出电缆线。用95%酒精 擦拭屏幕。及时补充电极片、心电图纸， 以便备用。
12
心电监护仪电极的安放位置
有五个电极安放位置如下：
右上 右下 中间 左上 左下 (RA) (RL) (C) (LA) (LL) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 ：右锁骨中线剑突水平处。 ：胸骨左缘第四肋间。 ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， ：左锁骨中线剑突水平处。
13
心电监护过程中的注意事项
1、心电监测的注意事项 2、血压监测的注意事项 3、血氧饱和度监测的注意事项
5
6
心电监护仪的分类
按结构分类 便携式监护仪 一般监护仪 遥测监护仪 按功能分类 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪.
心电监护PPT
预防心脏疾病
预防猝死
心电监护能够及时发现并处理 潜在的心脏疾病，有助于预防
猝死的发生。
早期干预
通过心电监护的持续监测，可 以在早期发现心脏疾病的迹象
，为早期干预提供依据。
控制病情
心电监护可以监测患者的病情 变化，为制定有效的治疗方案 提供参考，有助于控制病情的
发展。
提高生活质量
01
02
03
减少住院次数
2023
心电监护
汇报人：文小库
目录
• 什么是心电监护 • 心电监护的必要性 • 心电监护的设备及原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的局限性 • 心电监护的发展趋势
01
什么是心电监护
心电监护的的定义
心电监护是一种医疗设备，用于实时监测患者的电生理信号 ，包括心电图、心率、血压等。
它是一种便携式或床旁设备，可连续、实时地监测患者的生 命体征，以便医生及时发现并处理异常情况。
心电监护的应用
在手术室
在手术过程中，心电监护可以监测 患者的生命体征，确保手术的顺利 进行。
在ICU
在重症监护室，心电监护可以监测 患者的生命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
在急诊科
在急诊室，心电监护可以快速监测 患者的生命体征，协助医生判断病 情，制定相应的治疗方案。
在病房
在病房，心电监护可以持续监测患 者的生命体征，及时发现异常情况 并通知医生处理。
心电监护的局限性
误差与干扰
心电信号易受干扰
心电监护仪需要监测患者的心电信号，但周围环境和设备等 因素可能导致信号失真或误差。
误差难以避免
心电监护仪的传感器和电路可能存在误差，而且不同品牌和 型号的仪器间也可能存在差异，导致结果不准确。
2024版心电监护ppt课件
01心电监护基本概念与原理Chapter心电监护定义及作用定义作用心电图产生原理与波形识别产生原理波形识别常见心律失常类型及识别方法常见类型识别方法心电监护设备简介设备组成心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组成。
功能特点现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能，可以实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况并自动报警，为临床抢救和治疗赢得宝贵时间。
02心电监护操作规范与流程Chapter01确保设备完好无损，检查电源线、导联线是否完好，电极片是否过期或损坏。
020304对患者进行评估，了解患者病情、皮肤状况及合作程度。
向患者解释心电监护的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
选择合适的监护导联，根据需要设置报警参数。
操作前准备工作及注意事项正确放置电极片并启动设备01020304观察并记录实时波形和数据异常情况处理及报警设置03临床应用场景与案例分析Chapter010204重症监护室中心电监护应用实时监测患者心电信号，及时发现心律失常等异常情况评估患者病情及治疗效果，指导治疗方案调整预测患者病情变化趋势，提前做好抢救准备工作结合其他监测指标，全面评估患者生命体征03及时发现手术过程中可能出现的心律失常等异常情况01020304重症监护室中成功救治一名恶性心律失常患者案例一手术室中成功保障一名高风险手术患者的安全案例二急诊科中成功救治一名急性心肌梗死患者案例三强调心电监护在临床救治中的重要作用，分享成功救治经验和技巧经验总结案例分析：成功救治经验分享04心电监护设备维护与故障排除Chapter01020304清洁设备表面校准设备检查电缆和传感器保持设备通风设备日常保养方法介绍常见故障类型及排除方法无信号或信号质量差检查电缆和传感器是否连接良好，如有损坏需要更换；检查病人皮肤是否清洁干燥，必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机检查电源是否接好，电源线是否有损坏；尝试重启设备或进行软件升级。