血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
急性白血病铁蛋白水平的临床意义
［ 中图分类号】Ｒ ７ ３ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３（ ｃ ） 一 Ｏ １ １ ２ — ０ ２
急 性 白血 病 是 一 种 相 对 严 重 的 病 症 ， 血 清 铁 蛋 白在 骨 髓 增 生 血 病 初 发 期 以及 复 发 期 、 难 治 期 患 者三 组 之 间差 异无 统 计 学 意 义 的异 常 综 合 症 表 现 中又 呈 现 出一 定 的 水平 ， 并且 有 增 高 的趋 势 ， 此 外， 血 清 铁 蛋 白水平 也 会 随 着 病 情 的 改 善 而 发 生 相 应 的 变 化 ， 具 有 很 大 的关 联 性 ， 在 全 面 观 察 并 研 究 急性 白血 病 铁 蛋 白水 平 的 基
１ ． ２ 方 法
加， 能起到更好的效果。 从 当前 的 治疗 情 况 来 看 ， 急性 白血 病 只 是 由于 造 血干 细胞 的恶
３ 例、 ＡＮＬ Ｌ ７ 例其中Ｃ ＭＬ 急 变２ 例， 年龄３ ３ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄４ ６ ． ３ ５ 性 克隆性疾病 ， 在治疗 的不同阶段 ， 尤其是在 出发期、 复发期 以及
２ ３ ～ ６ ５ 岁， 平均年龄４ Ｏ ． ７ ５ 岁； 完 全缓解组 ｌ ０ 例中， ＡＬ Ｌ ４ 例、 ＡＮＬ Ｌ 果， 促 使 铁 蛋 白的 整 体 运 转 ， 增 强 整 体 的 清 除 能 力 和 释放 血 量 增
９ 例， 年龄２ ４ ～ ６ ６ 岁， 平均年龄３ ８ ． ７ ５ 岁； 复发 组１ ０ 例中， ＡＬＬ ５ 例、 ＡＮＬ Ｌ ５ 例， 年龄３ ２ ～ ７ ６ 岁， 平 均年 龄４ ３ ． ６ ５ 岁。 难治组１ Ｏ 例 中， ＡＬ Ｌ 岁。 所 有病 人 ６ 个月内均 未 用 过铁 剂 及 其他 有影 响 的药 物 。
急性白血病的诊断方法
急性白血病的诊断方法急性白血病是一种由于骨髓中恶性白细胞增殖导致的血液系统恶性肿瘤。
它主要影响粒细胞系列和红细胞系列，导致异常白细胞增加和正常血细胞减少。
急性白血病的诊断是关键，它需要通过一系列的检查来确定。
以下是急性白血病的常用诊断方法。
1. 临床症状与体征评估：急性白血病患者常常表现出疲劳、贫血、血小板减少和易出血，容易感染以及淋巴结肿大等症状。
医生会仔细询问患者的病史，包括既往用药、家族史等信息。
2. 血液检查：血液检查是诊断急性白血病的首要方法。
全血细胞计数可以显示血小板、红细胞和白细胞的数量。
急性白血病患者的白细胞计数通常升高或降低，而血小板和红细胞计数则会减少。
此外，血片检查可以观察到异常的白细胞，如原始细胞和幼稚细胞。
3. 骨髓穿刺检查：骨髓穿刺检查是确诊急性白血病的“金标准”。
通过骨髓穿刺可以观察到骨髓中是否存在异常的白细胞，并确定白血病的亚型。
骨髓样本通常会进行细胞形态学检查和免疫组化染色，以确定细胞类型和表面标记物。
此外，可以进行细胞遗传学检查，以检测染色体异常和基因突变。
4. 免疫学检查：免疫学检查可以帮助确定急性白血病的亚型和分型。
例如，流式细胞术可以检测表面标记物，如CD34、CD13和CD33等，以确定细胞的成熟度和起源。
此外，免疫组化染色可以检测特定的标志物，如酸性磷酸酶(ALP)、MPO(髓过氧化物酶)等。
5. 骨髓活检：在一些特殊情况下，如骨髓穿刺无法提供足够的信息时，医生可能会选择进行骨髓活检。
骨髓活检可以提供更详细的骨髓组织结构信息，并观察是否存在髓外浸润。
6. 分子遗传学检查：分子遗传学检查可以检测特定的基因突变和染色体异常，这对于确定预后和个体化治疗非常重要。
例如，通过检测BCR-ABL融合基因和FLT3基因突变，可以确定药物靶点和治疗方案。
总之，急性白血病的诊断需要结合临床症状、血液检查、骨髓穿刺检查、免疫学检查、骨髓活检和分子遗传学检查等多种方法。
通过综合分析这些检查结果，可以确定是否患有急性白血病，亚型和预后，并制定相应的治疗方案。
临床分析中的血清铁测定及其诊断意义
临床分析中的血清铁测定及其诊断意义血清铁测定是临床分析中常用的一种检测方法，用于评估人体内铁的储存和代谢情况。
铁在人体内起着重要的生理功能，包括氧合作用、能量代谢和免疫反应等。
因此，通过血清铁测定可以帮助医生判断患者是否存在缺铁性贫血、铁过载等情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
一、血清铁测定的原理和方法血清铁的测定基于FerroZine荧光法或巴黎绿法等。
这些方法利用化学试剂与血清中的游离铁发生反应，产生荧光或色素，通过测量荧光或色素的强度来定量血清铁的含量。
这些方法具有灵敏度高、重复性好、结果稳定的特点。
通常，医生会将患者的静脉血抽取一定量，并离心分离血清。
然后，将血清样品与化学试剂反应，形成特定的荧光或色素。
最后，使用分光光度计或荧光光度计对血清样品进行测量，并根据标准曲线来确定血清铁含量。
二、血清铁测定的临床应用1. 缺铁性贫血的诊断缺铁性贫血是由于机体缺乏足够的铁供应，导致红细胞合成受阻而引起的一种贫血类型。
通过血清铁测定，可以判断血清铁是否减少，从而辅助诊断缺铁性贫血。
通常情况下，血清铁水平低于60微克/分升可以提示缺铁性贫血的可能性。
2. 铁过载的判断铁过载是指体内铁的储存超过正常范围，对机体健康造成潜在威胁。
常见的铁过载病症包括先天性血色素病、酒精性肝病以及长期输血等。
通过血清铁测定，可以评估患者体内铁的储存情况，及时发现和监测铁过载的程度。
3. 铁代谢相关疾病的筛查血清铁测定还可用于筛查与铁代谢相关的疾病，如遗传性血患(Hereditary Hemochromatosis)。
这是一种常见的常染色体显性遗传疾病，导致铁在体内大量积累。
早期通过血清铁测定可以发现这些患者并进行进一步的基因检测。
三、血清铁测定的局限性尽管血清铁测定在临床应用中具有很大的价值，但也存在一些局限性。
首先，血清铁测定只能反映短期内的铁代谢情况，无法评估长期铁负荷的情况。
其次，血清铁测定受到许多因素的影响，如饮食、作息、感染等。
《2024年SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》范文
《SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》篇一一、引言骨髓增生异常综合征（MDS）是一种以造血干细胞异常为特征的克隆性病变，临床表现多样，其诊断与预后评估的准确性对临床治疗具有重要意义。
血清学指标在MDS的诊断及预后评估中发挥着不可替代的作用。
本文将探讨SF（血清铁蛋白）、LDH （乳酸脱氢酶）及WT-1（Wilms肿瘤基因1）在MDS诊断及预后评估中的价值。
二、SF在MDS诊断及预后评估中的作用SF，即血清铁蛋白，是一种与铁代谢密切相关的蛋白质。
在MDS患者中，SF的水平可因病情的严重程度而异。
研究表明，SF水平的升高可能与MDS患者的贫血程度相关，其在MDS诊断及预后评估中具有一定的价值。
在MDS的诊断中，SF水平的异常升高可能提示患者存在铁过载的风险，这有助于早期发现并干预MDS的进展。
然而，由于其他疾病也可能导致SF水平升高，因此，在诊断MDS时需结合其他临床及实验室指标综合判断。
在预后评估方面，SF水平可反映MDS患者的病情严重程度及治疗效果。
持续升高的SF水平可能提示患者病情进展或治疗效果不佳，这有助于医生及时调整治疗方案。
三、LDH在MDS诊断及预后评估中的作用LDH（乳酸脱氢酶）是一种参与糖酵解过程的酶。
在MDS 患者中，LDH水平的变化可反映疾病的进展和预后情况。
在MDS的诊断中，LDH水平的异常升高可能提示患者病情较为严重，有助于早期发现MDS。
此外，LDH水平的动态变化也可用于监测治疗效果及疾病进展。
在预后评估方面，LDH水平可作为评估MDS患者生存期的重要指标。
研究表明，LDH水平升高的MDS患者预后较差，生存期较短。
因此，医生在评估MDS患者的预后时，应充分考虑LDH水平的变化。
四、WT-1在MDS诊断及预后评估中的作用WT-1是一种与造血干细胞分化及增殖密切相关的基因。
在MDS中，WT-1的表达水平可反映疾病的进展和预后情况。
在MDS的诊断中，WT-1的表达检测有助于早期发现MDS。
《2024年SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》范文
《SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》篇一一、引言骨髓增生异常综合征（MDS）是一种以骨髓病态造血，外周血细胞减少为特征的难治性血细胞病。
其诊断及预后评估依赖于多方面的医学检测与指标。
其中，血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）及WT-1基因表达水平，作为血液肿瘤及造血系统疾病的关键生物标志物，在MDS的诊断及预后评估中具有重要价值。
本文将详细探讨这三项指标在MDS诊断及预后评估中的价值。
二、SF在MDS诊断及预后评估中的价值血清铁蛋白（SF）是一种与铁代谢密切相关的蛋白质，其水平的变化能够反映体内铁代谢的状态。
在MDS中，SF水平可反映患者贫血的程度和造血功能状态。
当SF值显著升高时，可能提示骨髓病态造血活动的增加和病情的进展。
因此，SF检测有助于MDS的诊断和预后评估。
三、LDH在MDS诊断及预后评估中的价值乳酸脱氢酶（LDH）是一种广泛存在于人体组织中的酶，其水平变化与多种疾病的发生和发展密切相关。
在MDS中，LDH 的升高往往与骨髓病态造血的严重程度和肿瘤细胞的增殖活性有关。
因此，LDH可以作为MDS患者病情严重程度和预后评估的指标之一。
高水平的LDH可能提示患者病情较重，预后较差。
四、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值WT-1基因是一种与造血干细胞分化、增殖密切相关的基因。
在MDS中，WT-1基因的表达水平与疾病的诊断、分型及预后密切相关。
研究表明，WT-1的高表达可能提示MDS患者疾病的严重程度较高，且与疾病的转化和不良预后相关。
因此，WT-1基因的表达水平检测有助于MDS的诊断和预后评估。
五、结论SF、LDH、WT-1作为重要的生物学指标，在MDS的诊断及预后评估中具有重要价值。
SF能够反映患者贫血的程度和造血功能状态；LDH则与骨髓病态造血的严重程度和肿瘤细胞的增殖活性有关；而WT-1基因的表达水平则与疾病的诊断、分型及预后密切相关。
因此，综合运用这些指标进行诊断和预后评估，有助于提高MDS的诊断准确性和预后判断的可靠性，为临床治疗提供有力的依据。
血清铁蛋白测定在急性白血病中的意义
血清铁蛋白测定在急性白血病中的意义
阳本孝;李安柏;何铁山;陈松年
【期刊名称】《铁道医学》
【年(卷),期】1993(21)4
【摘要】28例急性白血病化疗前及输血前的血清铁蛋白(SF)含量明显高于对照组(P<0.01)。
13例缓解病例的SF含量明显低于化疗前(P<0.01),亦显著低于7例未缓解病例,(P<0.01),与正常对照的组SF水平相接近(P>0.05)。
因此,SF测定可作为急性白血病的病情判断以及化疗疗效判断的指标之一。
【总页数】2页(P223-224)
【关键词】血清;铁蛋白;白血病
【作者】阳本孝;李安柏;何铁山;陈松年
【作者单位】衡阳铁路医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.710.4
【相关文献】
1.IL-12,IFN-γ,EPO及铁蛋白在急性白血病患者血清中的表达及临床意义 [J], 张鲁壮;宋晓洁;崔喜才;祁振国;于兰
2.血清叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白测定在诊断骨髓增生异常综合征中的临床意义 [J], 姚晨;叶亚军
3.血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群在急性白血病患儿中的表达及临床意义 [J], 李妍;
刘俊闪;史利欢
4.血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的水平变化及临床意义 [J], 王玮;刘烨;黄垚
5.血清铁蛋白与T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的变化及意义 [J], 丁辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清铁蛋白
血清铁蛋白(SF)临床意义：一、贫血的诊断与鉴别诊断铁蛋白是一种含有铁离子的水溶性蛋白质，为人体内仅次于血红蛋白的铁含量丰富的蛋白质，是检查体内铁缺乏的最灵敏指标。
在缺铁性贫血时由于体内铁离子含量减少，血清铁蛋白会明显下降，在再生障碍性贫血时，造血功能停滞，铁蛋白未被利用，导致体内血清铁蛋白明显升高。
在溶血性贫血时，由于红细胞大量被破坏，铁离子释放入血，也会导致血清铁蛋白的升高。
二、血液疾病的辅助诊断白血病时以体内白细胞广泛而无控制的增生为特点的~~~且白细胞大多为未成熟和形态异常的白细胞，这些细胞合成铁蛋白的能力增强，故血清铁蛋白在急性白血病时增高显著，同时它的含量和外周血和骨髓中的原始幼稚细胞的数量正相关。
慢性粒细胞性白血病在急变期血清铁蛋白升高，所以血清铁蛋白也可作为白血病治疗和预后的一个指标(注意：需排除肝储备功能损害造成的血清铁蛋白升高)。
淋巴瘤时，由于淋巴细胞和淋巴组织细胞恶性增生，血清铁蛋白含量升高，呈进行性递增，与病情的活动性和肿瘤扩散性有关。
血清铁蛋白可作为淋巴瘤，特别时非何杰金氏淋巴瘤的非特异性病情观察的有价值的指标。
铁蛋白升高的原因可能与白血病铁蛋白升高的原因相似。
三、恶性肿瘤的诊断原发性肝癌，当怀疑患者有原发性肝癌时，一般认为血清AFP作为原发性肝癌的第一标志物之后，SF可作为原发性肝癌的第二标志物。
SF的显著升高的机理主要有：一、肝组织变性坏死，使贮存的铁蛋白释放，(与SGPT 类似)二、肿瘤细胞可以大量合成铁蛋白。
三、肝脏功能下降，对于铁蛋白的廓清率降低。
同时，血清SF的浓度与肝细胞损害程度，肝硬化存在，肝脏贮存亚铁离子量及肿瘤的大小有关。
所以，在AFP(-)肝癌拟诊者。
SF测定是一项不可缺少的补充检查项目。
其他肿瘤的诊断据国内外多数学者报道：肺癌，乳癌，宫颈癌，等患者SF均有明显的升高，且与病情程度相关。
可作为肿瘤处与活动期的指标之一。
亦可作为恶，良性胸水和腹水的鉴别指标。
血清铁蛋白、C反应蛋白、降钙素原、D二聚体在急性白血病发热患者中的价值
血清铁蛋白、C反应蛋白、降钙素原、D二聚体在急性白血病发热患者中的价值李燕妮;何新发【摘要】目的探讨血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体在急性白血病发热患者中的应用价值.方法 106例急性白血病伴发热患者,其中肿瘤热组16例,药物热组19例,细菌感染组71例(一般感染50例,血培养阳性21例),各组患者发热期间(12 h内)检测血清SF、CRP、PCT、D二聚体.结果细菌感染组、肿瘤热组、药物热组血清SF、CRP、PCT、D二聚体水平均高于对照组(P＜0.05);细菌感染组PCT、D二聚体水平均高于肿瘤热组及药物热组(P＜0.05),肿瘤热组与药物热组PCT、D二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血培养阳性组PCT 水平高于一般感染组(P＜0.05);革兰阴性菌感染组PCT水平高于革兰阳性菌感染组(P＜0.05).结论 SF、CRP、PCT、D二聚体在急性白血病发热患者中有一定的应用价值,但CRP、SF、D二聚体对鉴别发热类型意义不大,而PCT对鉴别细菌感染类型有一定的提示作用.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】3页(P1611-1613)【关键词】急性白血病;血清铁蛋白;C反应蛋白;降钙素原;D二聚体;发热【作者】李燕妮;何新发【作者单位】广西玉林市红十字会医院检验科,玉林市537000;广西玉林市红十字会医院检验科,玉林市537000【正文语种】中文【中图分类】R733.71急性白血病(acute leukemia，AL)是血液系统的恶性肿瘤之一，是一种起源于造血干细胞的恶性疾病，随着生活环境的变化、人们生活习惯的改变，目前发病率较高[1]。
AL患者由于免疫力低下极易发生感染，化疗后出现发热的患者较多，发热原因常见的有细菌感染、药物、肿瘤本身引起的肿瘤热等。
在目前的医疗检查手段中能快速明确发热原因的并不多，微生物血培养耗时长，阳性率低，其他检测项目如血沉、白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等特异性不强，对发热原因分析没有针对性。
血清铁蛋白与T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的变化及意义
血清铁蛋白与T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的变化及意义丁辉【摘要】Objective To investigate the changes and signiifcance of serum ferritin and T lymphocyte subsets in patients with acute leukemia.Methods 58 patients with acute leukemia received in our hospital were selected as observation group. According to the duration of the patients, they were divided into remission group (n=29), recurrence group (n=29), and the other 30 cases of healthy subjects were selected as the control group. T lymphocyte subsets and serum ferritin levels was detected.Results The serum ferritin of the remission group and recurrence group were (389.98±74.02)μg/L, (679.98±102.02) μg/L, which were higher than that of the control group, and the recurrence group was higher than the remission group, the difference was statistically significant (P<0.05); CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ of the recurrence group were lower than the control group, and the remission group was higher than the recurrence group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Serum ferritin and T lymphocyte subsets can be used in the diagnosis and treatment of acute leukemia.%目的：探讨血清铁蛋白与T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的变化及意义。
急性髓细胞白血病患者血清铁蛋白和β2-微球蛋白联合检测的临床意义
Ｚ ｅｉ ｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ． ｏ１ ０ ２ ａ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） 此患有 高 血压 、 心脏 疾 病及精 神 紧 但在乳化晶体核和抽吸皮质过程 中，有器械伸人前
［］高潮 ， 国 ， ３ 陈镇 卢月丽 ． 白内障超声 乳化 吸除术 中血压 升
高的原 因［］ Ｊ＿ ，０ ２ １ （ ）２ ２ ２ ３ 眼科 ２ ０ ，１４ ：０ － ０ ．
轻微的眼胀感 ， 无患者因疼痛难忍而改用球周麻醉。 ［ ］卢奕 ， ４ 陆国生 ， 罗怡 ， 表 面麻 醉下 白内障超声乳 化摘 除 等． 表 面 麻醉 只有 止痛 而无 眼球 止 动 的效 果 。 因此 ， 及人工 晶体植 入术［ ］ Ｊ． 中华眼科杂志 ，９ ９ ３ （ ）２ ０ １９ ，５ ３ ：３ — 术前应宣教患者学会术 中眼球注视灯光。对眼球不 ２ ． ３１ 能 自主固定的患者 ， 作切 口和撕囊过程 中， 主刀医生 可 以用 显 微 镊 夹住 角 膜 缘 的球 结 膜 组 织 固定 眼球 。
收稿 日期 ：０ １ ０ — ６ ２ １－ ８ ０
急性髓细胞 白血病患者血 清铁蛋 白和 １ 微球蛋 白联合检测的临床意义 ３ ２一
邱梅娜 浙江省宁波市鄞州区高桥镇卫生院 鄞州 ３ ５７ １ １４ 徐 坚强 浙江 省 宁波市 李惠利 医 院
关键词 急性髓 细胞 白血 病 血清铁 蛋 白 Ｂ＿ 球 蛋 白 ２微 －
血清铁蛋白（Ｆ 和 微球蛋 白（ ｒＭ 均是 男 ４ 例 ， ４ 例 ， Ｓ） ｐ Ｇ） ４ 女 １ 中位年龄 ４ ＿岁。 ７ ３ 患者的分型 、 初 缓解均符合《 血液病诊断及疗效标准》 。 嘲 所有患 肿瘤标志物 ， 肿瘤细胞能够合成 ｓ Ｆ和 １一 ， ３ ＭＧ 使患 治 、 者血中的 ｓ Ｆ和 １一 Ｇ水平增高 ， ３Ｍ 因此可作 为恶性 者均排 除可能影响 Ｓ Ｆ和 Ｂ一 Ｇ水平的其他 因素 。 Ｍ 肿瘤 的辅助实验诊断指标 。 笔者通过对急性髓细 正常组 １６ 男 ５ 例 ， ４ 例， ０ 例， ８ 女 ８ 年龄 ２～ ５岁， ０７ 中 胞 自血 病 （ Ｌ） 发 、 解 患 者 血 Ｓ ＡＭ 初 缓 Ｆ和 Ｂ一 ＭＧ的 位年龄 ４ ７岁， 均为健康体检者。 三组患者年龄、 性别 联合检测 ，探讨在 Ａ Ｌ治疗期间， Ｆ和 Ｂ一 Ｇ变 比较无统计学意义（ ＞ ． ） Ｍ ｓ Ｍ 尸 ０ ５。 ０ 化与 Ａ Ｌ临床治疗效果的一致性。 Ｍ １ 临床材 料
急性白血病患者LDH及SF水平测定的临床意义
急性白血病患者LDH及SF水平测定的临床意义目的探讨急性白血病患者的乳酸脱氢酶（LDH）、血清铁蛋白（SF）的表达水平及意义。
方法采用酶反应速率法、放射免疫法检测118例初治急性白血病患者（87例急性髓系白血病患者、31例急性淋巴细胞白血病患者）、93例经化疗诱导完全缓解的急性白血病患者、37例经诱导化疗完全缓解后1年内复发的急性白血病患者和60例健康志愿者的LDH、SF表达水平，并进行各组间比较分析。
结果急性白血病组、急性淋巴细胞白血病组、急性髓系白血病组LDH、SF表达水平与正常对照组差异均有统计学意义（P＜0.05），急性淋巴细胞白血病组LDH、SF表达水平与急性髓系白血病组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
完全缓解组LDH、SF表达水平与急性白血病组/初治前组、缓解后复发组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
缓解后复发组与急性白血病组/初治前组、正常对照组与完全缓解组LDH、SF表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论LDH及SF可作为急性白血病患者观察病情发展、预后预测的指标。
标签：急性白血病；乳酸脱氢酶；铁蛋白急性白血病在我国致死恶性肿瘤排行中居前10位，随着科学研究的进步，临床在急性白血病的诊治、预后判断和生存质量改善等方面有明显进步。
目前对于急性白血病的诊断和危险分层主要依据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型的检测结果来确定，但由于检测费用昂贵，不少患者只进行简单的形态学检查，这对于患者诊疗和远期预后的改善是不利的。
有文献研究认为乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）与急性白血病的肿瘤负荷具有相关性，同时血清铁蛋白（serum ferritin，SF）在急性白血病患者中的表达亦明显升高。
为探讨急性白血病患者的LDH和SF水平的变化规律及其临床意义，本研究动态观察急性白血病患者缓解前后、复发前后LDH和SF的水平变化，旨在探讨LDH 和SF在急性白血病发生、发展中的作用，为判断急性白血病的预后、复发提供理论依据。
《2024年SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》范文
《SF、LDH、WT-1在MDS诊断及预后评估中的价值》篇一一、引言骨髓增生异常综合征（MDS）是一种以骨髓病态造血，外周血细胞减少为主要表现的疾病。
随着医学的进步，对MDS的诊断及预后评估越来越依赖于多种生物标志物的综合分析。
其中，血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）和WT-1基因表达在MDS的诊断及预后评估中具有重要价值。
本文将就这三者在MDS诊断及预后评估中的意义进行详细探讨。
二、SF在MDS诊断及预后评估中的作用SF，即血清铁蛋白，是一种反映体内铁储存和红细胞生成的指标。
在MDS的诊断中，SF的水平可以反映患者的贫血程度和骨髓造血功能。
当SF水平升高时，往往提示患者存在铁过载或红细胞生成增加的情况，这有助于医生判断患者是否患有MDS。
此外，SF水平的变化也可用于评估MDS患者的预后情况，SF水平的持续升高可能预示着疾病的进展和不良预后。
三、LDH在MDS诊断及预后评估中的作用LDH，即乳酸脱氢酶，是一种广泛存在于人体组织中的酶。
在MDS的诊断中，LDH水平的升高可能与骨髓病态造血和肿瘤细胞的增殖有关。
高水平的LDH可以作为MDS患者疾病严重程度和预后评估的指标。
通常，LDH水平越高，表明疾病越严重，预后越差。
因此，监测LDH水平的变化对于评估MDS患者的疾病进展和预后具有重要价值。
四、WT-1在MDS诊断及预后评估中的应用WT-1基因是一种与造血干细胞分化、增殖和凋亡密切相关的基因。
在MDS的诊断中，WT-1基因的表达水平可以反映骨髓造血细胞的异常增殖情况。
通过检测WT-1基因的表达情况，有助于早期发现MDS，并判断疾病的类型和严重程度。
此外，WT-1基因的表达水平也可用于评估MDS患者的预后情况。
研究表明，WT-1基因高表达的患者往往具有较差的预后，对治疗的反应也较差。
五、综合应用SF、LDH和WT-1进行诊断及预后评估在MDS的诊断及预后评估中，综合应用SF、LDH和WT-1等多种生物标志物可以提供更为全面和准确的信息。
血清铁蛋白检测在贫血性疾病中的临床价值观察
血清铁蛋白检测在贫血性疾病中的临床价值观察郭国才;钟惠香;魏德智【摘要】目的探讨血清铁蛋白检测在贫血性疾病中的临床价值.方法选取我院2014年10月至2016年5月收治的贫血性疾病患者125例作为研究对象,并选择同期25名健康体检者作为对照组,用放射免疫法分别检测所有受检者血清铁蛋白水平并进行比较.结果缺铁性贫血患者的血清铁蛋白水平低于正常健康受检者(P＜0.05);良性贫血性疾病患者血清铁蛋白水平略高于正常健康受检者,但差异无统计学意义(P＞0.05);恶性贫血性疾病患者血清铁蛋白水平高于良性贫血性疾病患者与正常健康受检者(P＜0.05);病情缓解患者的血清铁蛋白水平高于正常健康受检者(P＜0.05);血清铁蛋白水平为800μωg/L以下的恶性贫血患者的病情缓解率高于血清铁蛋白水平为800μg/L以上者(P＜0.05).结论血清铁蛋白水平检测不仅能有效鉴别诊断贫血性疾病类型,还能辅助临床疗效的评估以及指导治疗,临床价值较高.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2017(049)005【总页数】2页(P377-378)【关键词】血清铁蛋白;贫血性疾病;临床价值【作者】郭国才;钟惠香;魏德智【作者单位】广东省惠东县中医院,广东惠州516300;广东省惠东县中医院,广东惠州516300;广东省惠东县中医院,广东惠州516300【正文语种】中文【中图分类】R446铁蛋白是机体储存铁的一种可溶组织蛋白，正常人血清中的铁蛋白含量甚微，但是检测方法不同时标准值也有所差异[1]。
血清铁蛋白是一种分子量偏大的含铁蛋白，铁贮备能力与铁结合能力极强，在人体肝脏、骨髓以及脾脏中较为多见，其生理功能主要是贮备铁元素，并且在机体合成含铁物质时及时供铁[2]。
临床研究证实[3]，在肿瘤细胞内的血清铁蛋白含量极高，血清铁蛋白水平升高成为辅助诊断恶性肿瘤的一个重要指标。
本研究探讨血清铁蛋白检测在贫血性疾病中的临床价值，总结报道如下。
血清铁蛋白、叶酸检测在血液系统恶性肿瘤患者中的临床价值
血清铁蛋白、叶酸检测在血液系统恶性肿瘤患者中的临床价值张秀娟;于文征【摘要】目的：探讨血清铁蛋白（Serum ferritin ，SF）、叶酸在血液系统恶性肿瘤患者诊断及预后中的临床价值。
方法：采用放免法测定97例血液系统恶性肿瘤患者化疗前、后铁蛋白、叶酸的水平，分别观察对照组、治疗前、治疗后缓解组、部分缓解组及未缓解组血清铁蛋白、叶酸结果，进行组间比较。
观察并比较不同铁蛋白水平下疾病的缓解率。
结果：所观察的97例患者病程的各阶段均存在不同程度的铁蛋白增高、叶酸减低。
尤以治疗前及治疗后未缓解组明显；治疗后完全缓解组SF、叶酸均有明显变化，与治疗前均值相比（P＜0．01），但仍未恢复正常水平；经治疗后部分缓解组SF、叶酸与正常对照组及治疗前均值比较均有统计学意义（P＜0．01）；同时治疗前SF小于600ng/ml的患者常规化疗缓解率明显高于大于600ng/ml的患者（P＜0．01）。
结论：血清铁蛋白及叶酸可作为血液系统恶性肿瘤学的指标，其测定不仅有助于诊断与预后的判断，还能够初步进行疗效评价，指导化疗方案的选择及调整。
%Objective :To investigate the clinical value of serum ferritin (SF) and folate detection in the diagnosis and prognosis judgment of the patients with hematological malignantdisease .Methods :Adopt radioimmunoassay to detect serum ferritin and folate of 97 patients with hematological malignancies in differentperiod ,serum ferritin and folate were observed separately in controlgroup ,no-treatment group ,remission group ,Partial remission group and non-remis-sion group ,these results are compared between groups .To observe and compare the remission rate of disease in differ-ent ferritin level .Results:There are different degrees of serum ferritin increase andfolate reduce in every stage of the 97 patients with hematological malignant tumor patients observed .Especially in no-treatment group and non-remission group;complete remission group have obvious changes in SF and folate ,Compared with before treatment (P<0.01) , but not back to normal ;Partial remission group compared with before treatment and control (P<0 .01);patients with lower SF(<600ng/L) acquired higher remission rate than others (P<0 .01).Conclusion:Serum ferritin and folate can be used as indicators of hematological malignant disease ,they are helpful not only to diagnosis and prognosis ,also to preliminary efficacy evaluation.Serum ferritin and folate are benefit to doctor in formulation and adjustment of chemo-therapy.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1419-1420,1423)【关键词】铁蛋白;叶酸;血液系统恶性肿瘤【作者】张秀娟;于文征【作者单位】滨州医学院，山东省滨州市 256603; 山东省巨野县人民医院血液科;滨州医学院附属医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R446近年来的研究表明，血清SF水平的明显上升与恶性肿瘤相关，且与疾病的严重程度成正比，随临床分期的升级，血清SF水平逐渐升高［1］。
转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、测定的意义
转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、测定的意义1、转铁蛋白和转铁蛋白饱和度测定的意义是什么?血液中的铁能与一种特殊的蛋白结合，它就是转铁蛋白。
转铁蛋白是一种能结合三价铁的糖蛋白，它是由肝细胞和巨噬细胞合成的，分布在血浆、细胞外液、淋巴液和脑脊液中。
每毫克转铁蛋白可结合1.25毫克的铁。
正常情况下1/3的转铁蛋白与绝大部分的血浆铁结合，将其转运到需铁的组织中释放，而转铁蛋白自身的结构不变。
转铁蛋白担负着铁的转运工作，对铁的利用特别是对红细胞和网织红细胞利用铁起着重要作用。
血清铁与总铁结合力的百分比叫做转铁蛋白饱和度，它们的参考值如下:转铁蛋白2~4g/L(0.2-0.4g/dl)转铁蛋白饱和度0.33~0.35(33%~35%)转铁蛋白增高：常见于妊娠中、晚期及口服避孕药、反复出血、缺铁、缺铁性贫血患者。
转铁蛋白降低：常见于营养不良、严重蛋白质缺乏、腹泻、肾病综合征、溶血性贫血、类风湿性关节炎、心肌梗遗传性转铁蛋白低下症、某些炎症等。
转铁蛋白饱和度降低：常见于缺铁性贫血和红细胞增多症等2、血清铁蛋白测定的临床意义是什么?血清铁蛋白不同于血清铁，它是由一个蛋白质外壳和一个铁核心构成，铁蛋白的铁核心具有强大的结合铁和贮备铁的能力，可以维持人体内铁的供应和平时血红蛋白的相对稳定。
肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的地方。
肝脏内所含铁的50%以上以铁蛋白的形式存在。
肝脏还是清除铁蛋白的主要器官。
血清铁蛋白的参考值:男性15~200ug/L(15~200ng/ml)女性12~150ug/L(12~150ng/ml)血清铁蛋白增高：常见于急性粒细胞和单核细胞白血病缓解期、急性感染或炎症、肝脏疾病或心肌梗死早期、淋巴瘤、肝癌或乳腺癌晚期、原发性血色素病或含铁血黄素沉着症以及过量输血等;降低：多见于缺铁性贫血、营养不良和肝脏疾病晚期等。
3、血清叶酸和维生素B12测定的临床意义是什么?巨幼细胞性贫血是患者血液中缺乏维生素B12或叶酸至一定程度，使得细胞核脱氧核糖核酸合成发生障碍而引起的一种贫血现象。
血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
水平 低 于 Ａ组 ， 高 于 Ｄ组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｃ组 患者 ｓ Ｆ水平 已经 趋 于 正常 ， 与 Ｄ组对 比差异 不 具有 统计 学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。表 明初 治患 者 ｓ Ｆ水平 最高 ， 部分缓 解 患者 ｓ Ｆ水平 有所 降
血清 铁 蛋 白（ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｆ ｅ ｒ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ， Ｓ Ｆ ） 属于 高分 子铁 结 合 蛋 白 ， 是铁 的主要 储存 形 式之 一 ， 广 泛 存在 于人 体 的肝 脏 、 骨髓 、 脾 脏等 组 织和 器 官 中 ， 且 在 很大 程度 上 可 以反 映 人体 的铁存 储 量 ，因此 可 用人 体 内的 ｓ Ｆ水 平 作 为判 断铁 缺 乏和 超 负荷 的 有 效 指标 【 ｌ ｌ 。人体 中 的 ｓ Ｆ可按 照 需要释 放 于血 清 中， 所 以当 机 体 出现 病 变 时 ，血 清 中 的 ｓ Ｆ水平 也会 出现 不 同程度 的变 化 。多项 研 究表 明 ， 人 体 出现 恶性 肿瘤 病 变 时会 合 成 并分 泌 Ｓ Ｆ ， 从而使血清中的 ｓ Ｆ水 平发 生改 变 ， 因此 可 将 ｓ Ｆ水 平 的 检 测 结果 作 为肿 瘤 的诊 断指 标闭 。鉴 于此 ， 笔者 研 究 了 ｓ Ｆ水 平 检测 在 急性 白血 病诊 断 、 疗 效评 定 中的价 值 ， 成果 甚佳 。现
１ ． ４随 访 时 间
为 保证 生存 期 的可 比性 ， 在确 诊 后 随 即对 Ｃ组 患者 进行 随访 ， 平均 随访 １ 年。 １ ． ５统计 学方法
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 １月 至 ２ ０ １ ５年 ６月在 我 院接 受 治疗 的 急 性 白血 病 患者 ９ ０例 。将 ３ Ｏ例初 治患 者作 为 Ａ组 ， ３ Ｏ例 经 过 化疗 后 部 分缓 解 的患 者 为 Ｂ组 ， ３ ０例 完 全缓 解 患者 为 Ｃ组 ， 选择 同时 期健康 体 检 人 员 ３ ０名 ， 为 Ｄ组 。Ａ组 中， 男１ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 １ ８ ～ ７ ８岁 ， 平均 （ ４ ５ ． ８ ± ３ ． ４ ） 岁； 急 性髓 系 白血 病 （ ＡＭＬ ） １ ７例 ， 急 性淋 巴细 胞 白血 病 （ ＡＬ Ｌ ） １ ３例 ； 均 为 初诊 患 者， 未 进行 任 何 治疗 。Ｂ组 中， 男１ ４例 ， 女ｌ ６例 ； 年龄 １ ８ ～ ７ ６ 岁， 平均 （ ４ ４． ９ ± ３ ． １ ） 岁； Ａ ＭＬ １ ８例 ， ＡＬ Ｌ １ ２例 ； 经 临 床 诊 断均 确定 为部 分 缓解 患者 。Ｃ组中 ， 男ｌ ４例 ， 女 ｌ ６例 ； 年龄 １ ７ ～ ７ ６
肿瘤标志物铁蛋白指标解读
一、铁蛋白简介铁蛋白是一种结合铁的高分子蛋白，其具有一个含45000个铁原子的内核，因而具有重要的储铁和调节铁吸收的生理功能。
铁胆边在人体肝脏、脾脏及骨髓等组织中广泛存在，在其他组织中也有分布。
铁蛋白能反映肌体的营养状态，因而对缺铁性贫血的诊断具有重要提示作用。
正常状态下，人体血清中具有稳定微量的铁蛋白。
进来研究显示，某些恶性肿瘤细胞能合成并分泌铁蛋白，因而血清铁蛋白浓度相应升高。
二、血清铁蛋白与原发性肝癌血清铁蛋白指标异常与原发性肝癌的发生以及肝硬化等密切相关。
在原发性肝癌中，SF水平显著升高，故可作为原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。
引起SF水平升高的机制大致为：一、肝细胞的损伤降低了铁存储量和铁的转移能力；二、癌细胞自身合成的肿瘤特异性的酸性铁蛋白，加速分泌释放。
大量文献报道了SF作为HCC肿瘤标志物的有效应用。
如Kew 等在58例的原发性肝癌中检出76.3%的SF阳性。
张景等的研究中，肝癌的SF阳性率也达到了66.6%。
在原发性肝癌的诊断中，血清铁蛋白是对AFP很好的补充。
原因在于：虽然AFP是用于原发性肝癌诊断最常被使用的指标，然而AFP对HCC检出的灵敏度为50%-95%不等，因此存在着一部分AFP阴性的HCC患者。
梁仁等对AFP阴性的原发性肝癌患者的SF进行了测定，结果阳性率为76%（cutoff值为100 ng/ml）。
张满达等的研究显示，肝癌组中铁蛋白和AFP均阳性占47.5%，均阴性为9.9%，单一阳性为42.6%，故铁蛋白和AFP阳性率分离，呈交叉覆盖现象，联合检测阳性率达90%以上。
可见SF在原发性肝癌的诊断，尤其是AFP 阴性的疑似病例中具有重要的作用，对于增加结果的准确性、减少漏诊率效果显著。
在孟宪镛等的研究中，其他活动性肝病中也有半数SF水平超出正常，但与HCC具有显著性差异。
Chapman等的研究中，肝癌组和肝硬化组的SF阳性分别为63%和33%。
通过联合转氨酶的检测可进一步提高SF对肝癌的检出特异性。
急性白血病患者血清sHLA-G水平测定的临床意义
急性白血病患者血清sHLA-G水平测定的临床意义宋斌;章正华;陈雁;万楚成【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)012【摘要】目的:探讨血清sHLA-G在急性白血病中的临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测124例急性白血病患者血清中sHLA-G水平.结果:急性白血病初诊患者血清sHLA-G水平明显高于正常对照组(P＜0.05),完全缓解期sHLA-G水平恢复正常,未缓解和复发患者sHLA-G水平与初诊患者无明显差异(P ＞0.05).结论:sHLA-G表达水平变化可能与急性白血病的病情发展、疗效及预后有关.【总页数】3页(P2801-2803)【作者】宋斌;章正华;陈雁;万楚成【作者单位】湖北医药学院附属太和医院血液内科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院血液内科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院血液内科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院血液内科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.急性白血病患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和转化生长因子β1水平测定的临床意义 [J], 万楚成;章正华;刘瑜;夏云金;胡明均;张霞;龙志国;郭仁慈2.慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清sHLA-G水平测定的临床意义 [J], 宋斌;章正华;李章志;陈雁;万楚成3.急性白血病患者血清Cystatin C水平测定的临床意义 [J], 宋斌;章正华;姜铧;陈雁4.急性白血病患者血清肿瘤特异性生长因子水平测定的临床意义 [J], 章正华;张霞;杨华强;姜铧;夏云金;万楚成5.急性白血病患者血清IL-3、GM-CSF、TGF-β1水平测定的临床意义 [J], 万楚成;夏云金;刘瑜;张霞;章正华;胡明均;龙志国;郭仁慈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿急性白血病脑脊液及血清铁蛋白临床意义
小儿急性白血病脑脊液及血清铁蛋白临床意义
王国秀;宋自强
【期刊名称】《实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1993(008)001
【摘要】我院儿科从1989～1990年分别测定10例急性白血病(包括8例中枢神经系统白血病),10例病毒性脑炎,2例小儿颅脑肿瘤脑脊液及血清的铁蛋白值,并与无中枢神经系统疾病且非白血病病儿对照,现将结果报告如下。
资料与方法 1.对象对照组6例。
【总页数】2页(P27-28)
【作者】王国秀;宋自强
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R733.710.4
【相关文献】
1.小儿急性白血病血清铁蛋白测定的临床意义 [J], 王德;杨泽玉
2.血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群在急性白血病患儿中的表达及临床意义 [J], 李妍;刘俊闪;史利欢
3.急性白血病患者血清铁蛋白及白细胞内铁蛋白含量的临床意义 [J], 任敏
4.不同病程阶段急性白血病患者血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群的水平变化及临床意义 [J], 马敬花;李小毓
5.儿童急性白血病血清铁蛋白和白细胞内铁蛋白含量的临床意义 [J], 曹岩;马伴吟;吴玥;吴长根;顾龙君;张影梅;钱珠兹
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血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值摘要】目的：探讨血清铁蛋白（SF）检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值。
方法：将64例急性白血病患者归为研究组，随机分化疗前的初诊患者为研究1组可31例；经过化疗后缓解的患者为研究2组33例；再30例健康人员归为对照组，通过对照组与研究1组进行SF对比研究分析，研究1组与研究2组进行SF对比分析。
结果：经研究表明，研究组1组血清铁蛋白水平要高于对照组，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
研究1组与研究2组的SF对比，研究2组的血清铁蛋白水平明显降低，说明通过1-6个疗程化疗后急性白血病患者的血清铁蛋白逐渐恢复正常水平，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
结论：由于急性白血病患者存在铁代谢紊乱等情况，血清铁蛋白检测的结果可作为急性白血病诊断和疗效的观察指标，具有非常重要的价值，值得临床应用和推广。
【关键词】血清铁蛋白检测；急性白血病；诊断；疗效评定；价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0029-02Diagnostic value of serum ferritin in the diagnosis and treatment of acute leukemiaLiu Zhigang, Tang Chuan, Zhang Song, Xu Shanliang,. The People's Hospital of Dazhu County, Sichuan Province, Dazhou 635100, China【Abstract】 Objective To study the serum ferritin (SF) detection in acute leukemia diagnosis and curative effect evaluation of value. Methods 64 patients with acute leukemia were classified as group, random points before chemotherapy was as the study group 1 to 31 cases; For studying two groups of patients in remission after chemotherapy in 33 cases; 30 cases of healthy persons as control group, again through the control group and study group 1 SF, comparative research and analysis, study 1 and study 2 group SF, contrast analysis. Results The study shows that, the team 1 set of serum ferritin level is higher than the control group, the comparison of has significant difference (P < 0.05). Study 1 and study 2 group of SF, contrast, study two groups significantly lower levels of serum ferritin, explanation by 1-6 courses of chemotherapy in patients with acute leukemia after serum ferritin gradually returned to normal level, the comparison of has significant difference (P < 0.05). Conclusion Due to the presence of iron metabolism disorders such as acute leukemia patients, serum ferritin detection Results can be used as acute leukemia diagnosis and curative effect of observation indexes, has very important value, worthy of clinical application and promotion.【Key words】 The serum ferritin detection; Acute leukemia; Diagnosis; Curative effect evaluation; The value of近年研究［1-3］发现，许多恶性肿瘤可以合成和分泌SF，使血清SF 的浓度增高，因此常作为肿瘤标志物用于肿瘤的诊断和疗效观察。
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血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值发表时间：2016-06-21T09:26:33.020Z 来源：《医药前沿》2016年5月第14期作者：刘志刚唐川张松徐善亮[导读] 近年研究［1-3］发现，许多恶性肿瘤可以合成和分泌SF，使血清SF 的浓度增高。
刘志刚唐川张松徐善亮（大竹县人民医院血液科四川达州 635100）【摘要】目的：探讨血清铁蛋白（SF）检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值。
方法：将64例急性白血病患者归为研究组，随机分化疗前的初诊患者为研究1组可31例；经过化疗后缓解的患者为研究2组33例；再30例健康人员归为对照组，通过对照组与研究1组进行SF对比研究分析，研究1组与研究2组进行SF对比分析。
结果：经研究表明，研究组1组血清铁蛋白水平要高于对照组，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
研究1组与研究2组的SF对比，研究2组的血清铁蛋白水平明显降低，说明通过1-6个疗程化疗后急性白血病患者的血清铁蛋白逐渐恢复正常水平，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
结论：由于急性白血病患者存在铁代谢紊乱等情况，血清铁蛋白检测的结果可作为急性白血病诊断和疗效的观察指标，具有非常重要的价值，值得临床应用和推广。
【关键词】血清铁蛋白检测；急性白血病；诊断；疗效评定；价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0029-02Diagnostic value of serum ferritin in the diagnosis and treatment of acute leukemiaLiu Zhigang, Tang Chuan, Zhang Song, Xu Shanliang,. The People's Hospital of Dazhu County, Sichuan Province, Dazhou 635100, China【Abstract】 Objective To study the serum ferritin (SF) detection in acute leukemia diagnosis and curative effect evaluation of value. Methods 64 patients with acute leukemia were classified as group, random points before chemotherapy was as the study group 1 to 31 cases; For studying two groups of patients in remission after chemotherapy in 33 cases; 30 cases of healthy persons as control group, again through the control group and study group 1 SF, comparative research and analysis, study 1 and study 2 group SF, contrast analysis. Results The study shows that, the team 1 set of serum ferritin level is higher than the control group, the comparison of has significant difference (P < 0.05). Study 1 and study 2 group of SF, contrast, study two groups significantly lower levels of serum ferritin, explanation by 1-6 courses of chemotherapy in patients with acute leukemia after serum ferritin gradually returned to normal level, the comparison of has significant difference (P < 0.05). Conclusion Due to the presence of iron metabolism disorders such as acute leukemia patients, serum ferritin detection Results can be used as acute leukemia diagnosis and curative effect of observation indexes, has very important value, worthy of clinical application and promotion.【Key words】 The serum ferritin detection; Acute leukemia; Diagnosis; Curative effect evaluation; The value of近年研究［1-3］发现，许多恶性肿瘤可以合成和分泌SF，使血清SF 的浓度增高，因此常作为肿瘤标志物用于肿瘤的诊断和疗效观察。
但是在急性白血病诊断、疗效评定中SF的价值研究文献报告较少，故我院从2014年1月～2015年10月针对该课题进行了研究，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年10月收治的64例确诊为急性白血病患者作为研究对象，并将其归为研究组，然后将30例健康人员归为对照组。
对照组为我院健康体检人群：男性15例，女性15例，年龄27～58岁，平均年龄（34.5±5.7）岁，凡具有肝病、感染等可干扰血清铁蛋白测定的研究对象不列入对照组；研究组：急性髓系白血病（AML）41例，急性淋巴细胞白血病(ALL)23例，男性30例，女性34例，年龄28～68岁，平均年龄（40.6.5±8.4）岁，有肝病、感染等病例先进行治疗，待干扰血清铁蛋白测定因素排除后再采集标本进行SF测定,如果SF测定的干扰因素不能排除的病例不列入研究组。
1.2 方法将64例急性白血病患者归为研究组，随机分化疗前的初诊患者为研究1组31例；经过化疗后缓解（部分缓解、完全缓解）的患者为研究2组33例；再30例健康人员归为对照组，通过对照组与研究1组进行SF对比研究分析，研究1组与研究2组进行SF对比分析。
1.2.1治疗方法对照组为健康人群，已排除有肝病、感染等可干扰血清铁蛋白测定的研究对象不需用特殊治疗；研究组为急性白血病患者，入院后若发现有干扰SF检测因素的患者，首先是治疗影响SF检测的疾病，如有感染存在的进行联合抗生素治疗，有肝功异常的则保肝治疗，病毒性肝炎的则抗病毒治疗，疗程7天，待干扰因素排除后所有急性白血病患者在化疗前采集SF检测标本，经过治疗若仍然不能排除影响SF检测疾病该病例不列入研究组。
急性白血病的化疗：AML采取DA、MA或中、大剂量阿糖胞苷方案治疗，1～6疗程，ALL采取VP、VLP或VDLP 方案治疗，1～6疗程，根据张之南关于急性白血病疗效标准[4]进行评定达部分缓解（PR）、完全缓解（CR）。
1.2.2标本采集和检测研究组所有患者在明确诊断后，在没有输血与化疗前进行抽血；而健康人员则进行空腹非抗凝血（4mL）检测；将血清分离后，放置到冰箱进行冷藏，1周后进行血清铁蛋白检测。
主要采用化学发光法进行SF检测，其中正常参考值为23～274 g/L。
1.3 评价指标经研究表明，研究组的患者血清铁蛋白水平升高，在排除干扰的情况下可能预示着病人患有急性白血病或存在白血病复发等情况，之后如果白血病患者血清铁蛋白下降，可以表示患者白血病治疗后得到缓解。
1.4 统计学分析统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。
P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果经研究表明，研究组1组血清铁蛋白水平要高于对照组，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
通过长时间的抗肿瘤治疗后，研究1组与研究2组的SF对比，研究2组的血清铁蛋白水平明显降低，说明在1～6个疗程化疗后急性白血病达到PR、CR患者的血清铁蛋白逐渐恢复正常水平，具有显著的比较差异（P＜0.05）。
表两组人员的SF的测定结果（ g/L）列数 AML ALL研究1 31 763.6±200.5 743.6±310.7研究2 33 476.7±124.7 563.1±189.2对照组 33 156.87±108.53.讨论血清铁蛋白(SF) 是一种高分子的铁结合蛋白，是铁的主要储存形式之一，它主要分布于肝脏、脾脏、骨髓组织中，能够反映体内铁存储量，是判断体内铁缺乏及超负荷的有效指标［5］。
1972 年Addison 首先采用免疫法测定SF, 发现其较好地反映体内储存铁的情况, 有很好的相关性[6] ,SF按机体的需要向血清中释放，当人机体出现疾病时，血清中SF可出现异常改变。
白血病患者SF升高是由于白血病细胞合成铁蛋白异常增加，随着白血病细胞的大量破坏，铁蛋白释放入血中，血清不能及时清除过量的铁蛋白，是导致白血病患者SF水平升高的重要因素。
另外，网状内皮系统释放SF过多，以及白血病细胞代谢产物干扰了血红蛋白合成，铁利用下降，使SF进一步升高[7]。
但我们研究发现急性白血病组在化疗有效时其SF明显降低, 在病情复发时SF 又升高, 与薛继强等[8] 报道一致, 提示SF 在急性白血病可作为疗效的观察指标之一。
急性白血病属于造血系统疾病中的一种常见恶性疾病[9]。
诱导化疗是白血病的有效治疗方法之一，但化疗会对患者产生很多不良影响，甚至会导致患者机体防御能力减退、免疫功能及造血功能下降，严重时会威胁患者生命[10]。
经临床研究发现，研究组的血清铁蛋白水平升高，在排除干扰的情况下可能预示着病人患有急性白血病或存在白血病复发等情况，如果急性白血病患者血清铁蛋白下降，可以表示患者急性白血病治疗后得到缓解。
这就说明SF降低，铁表示代谢紊乱得以纠正，但要注意的是，SF不能完全反映近期治疗效果，只对疗效观察及预后判断有一定价值，说明急性白血病是否能长期缓解还与其他原因具有一定的关系。
通过本研究结果可以看出，经研究表明，研究组1组血清铁蛋白水平要高于对照组，具有显著的比较差异（P＜0.05）。