骨折术后并发症预防
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育老年骨折病人手术后的并发症是一种常见且严重的问题，因此预防和护理至关重要。
下面是一些预防并发症的护理和健康教育方法。
1. 预防深静脉血栓形成（DVT）：老年骨折病人手术后，长时间卧床休息可能导致血液循环减慢，增加发生DVT的风险。
护理人员应该鼓励病人进行适当的活动，如抬腿运动、翻身等，以促进血液循环。
佩戴弹力袜也可以减少DVT的风险。
2. 预防呼吸道感染：老年骨折病人手术后容易出现呼吸道感染。
护理人员要嘱咐病人咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，经常洗手，保持良好的个人卫生习惯。
保持房间的空气清新，定期通风也能预防呼吸道感染。
3. 预防尿路感染：老年骨折病人尿路感染的风险也较高。
护理人员应该教育病人每天多喝水，定期排尿，并保持外阴清洁干燥。
要注意尿液排出情况，及时发现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，并及时告知医生。
4. 预防压疮：卧床是老年骨折病人手术后长时间必须面对的问题，容易导致压疮的发生。
护理人员应该教育病人正确的躺姿，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥。
床铺也需要定期更换，并保持干净。
5. 饮食与营养：老年骨折病人手术后，饮食和营养对康复至关重要。
护理人员要指导病人摄入高蛋白、高维生素的食物，增加骨密度和肌肉力量。
控制病人的体重，避免肥胖增加身体负担。
如果病人有合并疾病，如高血压、糖尿病等，要根据个体情况进行合理的饮食控制。
6. 心理疏导与积极心态：老年骨折病人手术后容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响病情恢复。
护理人员要耐心倾听病人的心理需求，进行适当的心理疏导，并鼓励病人保持积极的心态，相信自己能够康复。
预防老年骨折病人手术后的并发症需要综合的护理和健康教育措施。
只有通过适当的预防和护理，才能降低并发症的发生，促进病人的康复。
肱骨骨折的并发症及预防措施
肱骨骨折的并发症及预防措施肱骨骨折是指上臂骨中的肱骨骨折，这种骨折通常发生在手臂受到剧烈力量作用时，如摔倒时用手支撑地面或直接撞击到手臂。
肱骨骨折后可能会出现一些并发症，并且为了避免这些并发症的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，让我们来了解一下肱骨骨折的常见并发症。
1. 神经损伤：肱骨骨折时，周围的神经可能会受到压迫或拉伤，导致手臂感觉异常、无力或麻木。
严重的神经损伤可能导致手臂完全失去感觉和运动功能。
2. 血管损伤：肱骨骨折时，周围的血管可能会受到挤压或损伤，导致手臂周围的血液循环受阻。
如果血液供应受到影响，可能会引发组织坏死和感染。
3. 关节僵硬：如果肱骨骨折影响了肘关节的稳定性和活动范围，则可能导致关节僵硬和功能受限。
接下来，让我们看一下预防肱骨骨折及其并发症的一些措施。
1. 防止跌倒：避免跌倒是预防肱骨骨折的最重要步骤之一。
要注意避免行走、跑步或做其他活动时出现滑倒或绊倒的情况。
尽量保持家中地面干燥，定期检查地毯或地板是否平整，使用安全扶手和防滑垫。
2. 强化肌肉和骨骼：维持良好的肌肉和骨骼健康可以减少骨折的风险。
进行定期的体力活动，如散步、跑步、骑自行车等，以增强肌肉和骨骼的力量。
此外，适当补充维生素D和钙有助于骨骼健康。
3. 使用防护装备：在从事某些高风险活动时，如滑雪、骑自行车或进行激烈运动时，使用适当的防护装备可以降低骨折的风险。
佩戴头盔、护膝、护肘等防护装备可以提供额外的保护。
4. 营养均衡：良好的营养摄入对骨骼健康至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素C和D、钙和其他关键营养素。
这些营养物质有助于骨骼生长和修复。
5. 避免过度使用：过度使用手臂和肘部可能增加肱骨骨折的风险。
要避免长时间、高频率地重复使用手臂或肘关节的活动，如重体力劳动或过度运动。
请注意，以上的预防措施虽然有助于减少肱骨骨折的风险和并发症的发生，但并不能完全消除风险。
如果发生肱骨骨折，应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。
胫骨平台骨折术后并发症的预防与护理——附60例报告
（ ３ ７ ・ ７・ 总 ９ ）７
胫 骨平 台骨折 术 后 并发 症 的预 防 与护理
— —
附６ ０例 报 告
叶 铿
（ 江省 台州市博爱 医院， 浙 浙江 台州 ３ ８５ ） １０ ０
关键词 骨折 胫 骨 平台 术后并 发症 护 理
发筋膜 间 室 综 合 征 ， 及 时切 开减 压 而 未 造 成 不 良 经
后果 。
个月 内愈 合 ， 均 ３ ５个 月 。其 中术 后 表 浅 感 染 ２ 平 ．
例， 经换 药后 愈合 ， 深部 感 染 ， 无 １例血 管 损 伤 者 愈合 良好 ， 腓 总 神 经 损 伤 者 完全 恢 复 ， 节 功 能参 照 １例 关 Ｒ ｓ ｕｓｎ胫 骨髁部 骨折 膝关 节 功能评 分 （ ａｍ ｓｅ 总分 ３ ０
者监 测生 命体 征 、 察 尿 液 的色 泽 、 录 ２ 观 记 ４ ｈ尿 量 、
伤 １例 ， 筋膜 间室综 合症 １ ， 骨 例 胭血 管损伤 １ 。 例
１ ２ 方法 ． 本 组 均 行 手术 治 疗 ， 根据 不 同 的骨 折 类
型选 择合 适 的手 术人 路 及 相 应 的 内 固定 。术 后 给 予 抗炎 、 对症 治疗 ， 固定 牢 靠 者 ， 般 不 采 用 外 固定 ， 内 一 合并 神经 、 软组织 损伤 者采 用石 膏托 外 固定 ２～３周 ，
分 ） 结 果优 （ ７分 ） ９例 ， （ ６～ ０分 ） ， ≥２ ３ 良 ２ ２ ９例 ， 可
２ ２ 胫 前皮 肤坏 死及 关节腔 内感染 ．
由于 手术 切 口
多位 于胫骨 近端 前 部 ， 处 软 组 织 较 少 ， 液 循 环相 此 血 对 较差 ， 加上 患 者术 后 全 身 和 局 部 抗 感染 力 降低 ， 易 合 并切 口感染 致 胫 前 皮 肤 坏死 ， 发关 节 腔 感 染 ， 诱 造 成 化脓 性膝关 节 炎 引 起关 节 软 骨 的永 久 性 破 坏 而致 手 术失 败 。预防 措 施 ： 术 后 予 大 棉 垫包 扎 ， ① 长腿 石
骨折固定术后并发症的观察与处理
骨折固定术后并发症的观察与处理在骨折固定术后，患者通常会面临一些并发症的风险。
这些并发症的出现可能会延长康复期，并给患者带来持续的不适。
因此，对于骨折固定术后并发症的观察与处理，医生需要始终保持警惕，并采取适当的措施来防止和处理这些问题。
一、感染在骨折固定术后的早期阶段，感染是一个常见的并发症。
手术创口是最容易感染的部位之一。
为了减少感染的风险，术后创口应定期更换敷料，并保持清洁和干燥。
如果有任何感染迹象，如红肿、疼痛和渗液等，患者应尽早就医，并遵循医生的建议进行治疗。
二、血栓形成血栓形成是骨折固定术后另一个常见的并发症。
长时间的卧床休息和局部肢体长时间固定是血栓形成的主要原因之一。
为了预防血栓形成，患者需要进行主动的肢体活动，如进行适量的屈伸运动，或配戴弹力袜以提高血液循环。
此外，对于高危人群，如长期卧床的患者或有血栓形成史的患者，可以考虑给予抗凝治疗。
三、骨不愈合骨不愈合是骨折固定术后最为令人担忧的并发症之一。
各种因素，如患者的年龄、骨质疏松、感染、血液供应不足等，都可能导致骨不愈合。
为了预防和处理骨不愈合，医生需要进行详细的术前评估，并在术中选择合适的固定装置。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息，保持良好的饮食习惯，并及时就医治疗任何异常症状。
四、关节僵化在某些情况下，骨折固定术后可能出现关节僵化。
这可能是由于创伤、手术等因素引起的。
为了预防关节僵化，患者应根据医生建议进行早期功能锻炼和物理治疗。
这些措施有助于维持关节的灵活性，并促进康复的进行。
五、神经血管损伤在骨折固定术中，神经血管损伤是一个潜在的风险。
手术过程中需小心避免损伤周围的血管和神经。
术后，患者需要密切观察是否有感觉异常、肢体无力等症状，并及时就医进行评估和处理。
总结起来，骨折固定术后的并发症观察与处理是一项重要任务，它直接关系到患者的康复效果和生活质量。
医生需要通过定期的随访和检查，及时发现并处理潜在的问题。
同时，患者本人也应积极配合医生的治疗计划，遵守医嘱，避免不当的活动，以免给康复过程带来不利影响。
骨折常见的并发症及预防措施有哪些
骨折常见的并发症及预防措施有哪些随着社会的进步、经济的发展，临床由于外伤、交通事故等造成的骨折类型越来越多，为骨科患者实施有效的治疗和护理，才能促进骨折部位的愈合，保证正常的运动和生活。
骨折患者的病程较长，治疗后需要在家度过漫长的康复期，但若在康复中存在疏忽，那么就容易出现不良反应，给患者的机体康复效果带来影响。
因此要积极的了解骨折常见的并发症，为患者进行健康宣教和指导，让患者出院后也能保证良好的护理，从而提高骨折的治疗效果。
1骨折常见并发症及具体症状1）愈合畸形若是骨折患者在痊愈前，未能按照医嘱积极的参与康复训练或过早的进行剧烈的运动和劳动，那么就极大概率会造成骨折部位的畸形愈合。
若是出现了骨折畸形愈合，那么就会对肢体功能以及肢体活动范围带来极大的影响，给患者的生活带来巨大的困扰，比如前臂桡尺骨折出现了畸形愈合，患者在康复后前臂的旋转会因此受限，特别是不能自由的向后旋转。
膝关节、踝关节骨折患者若是过早的运动，那么就会发生创伤性的关节炎，对患者的日常生活也造成影响。
骨折患者若出现了愈合畸形，就需要到医院进行就诊，根据医生的诊断可能需要采取矫形手术治疗。
2）骨折不愈合、延迟愈合患者的骨折一侧肢体以及骨折部位通过石膏固定后，若是受到人为或非人为的影响出现石膏固定移动的情况，就很容易造成骨折部位延迟愈合甚至不愈合，一旦出现这一问题那么就需要进行二次手术治疗来促进肢体的康复，严重的患者还需要实施植骨促进骨折部位的愈合。
3）骨缺损骨缺损的发生除了由于车祸等外力的影响，同时与骨折部位感染产生流脓但未能及时清理而影响了细小骨骼有密切的关系，这也是导致骨缺损的主要原因。
由于骨外露无法进一步得到治疗，因此患者会采用骨延长术来治疗骨折部位，然后植皮覆盖创面。
4）脊髓损伤骨髓损伤是由于外部暴力瞬间导致的，是相对比较严重的骨折并发症，需要在医生的专业指导下进行康复训练，并且配合专业的护理。
目前宣传可以通过脊髓神经移植术、生物手术治疗的医院需要引起警惕，患者及家属不可轻信，生物治疗能够促进神经再生，但是可应用范围非常局限，因此患者需要到正规医院在医生的指导下进行治疗，以免加重病情。
骨折术后 警惕4种并发症
选用截肢 、关节融合或人工关节 置换术等方法进行治疗。 ■
编辑 杨雨伟 ｙｎｌ ｅ ｊ ｙｃｒ ａｇｗ ｉ ｔ ． ｎ ｉ ＠ ｙ ｏ
４８ ２ ０ （ ０ ．上 １５ ）医 祷 常 识 ｓ吃过 大蒜后 ，喝杯牛 奶 ，可 消除大蒜 遗 留在 口中的异味 。
缺 血 性 坏 死
由于 大 腿 的 股 骨 颈 、腕 部 的
舟骨以及足部的距骨等部位的血
管 相 对 较 少 ，一 旦发 生 骨 折 不 但
难 以愈合 ，而且 还容易使局部发
生 缺 血 性 坏 死 。 临 床 证 实 ， 老
年 人 若 发生 股 骨颈 骨 折 ，将 有
１３ ／的人会 发 生股 骨头坏 死 。 ／ ～１ ２ 对 于严 重 的 股骨 头 坏 死 的 患 者 可
节 ，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多 的食物，保持每天排便 １ 次，如３
天 未解 大 便 ，可 给 予缓 泻药 如 润 肠 丸等 ，如 果 已有便 秘 习惯 者 ，
预防肌 肉萎缩 、增强肌力 ，又能 使痰液排出不 畅，容易使支气管 可 以食 物 调 治 ，如蜂 蜜 、香 蕉 、 使 骨折 端 的紧 密 接 触 ，促 进 骨 折 分泌物坠积于肺底 ，若合并感染 橙 等 。新 生 骨 的 形 成需 要 足 量 的 愈合。
分 ，增 加 排 尿 量 ，清 洁 尿道 ，预 骨折 患者如果长期 卧床 ，易 防感 染 。
引起 褥 疮 、坠 积性 肺 炎 、泌 尿 道
直 。此 外 ，被 固定 的 患 肢也 要 进 感染 、便秘等。
便秘
骨 折 患 者 还 要 注 意 饮 食 调
行 适 当 的 收缩 和 放 松 运 动 。如 早 期 可 进 行 肌 肉 的长 收 缩 活 动 ，即 应 固定 不动 ，肌 肉尽 最 大力 量 收
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范引言骨折是一种常见的创伤，治疗骨折时，我们需要关注可能出现的并发症。
本文档旨在提供一些常见骨折治疗并发症的预防与处理规范，以帮助医生和患者更好地面对这些问题。
1. 感染的预防与处理感染是骨折治疗过程中常见的并发症之一。
为了预防感染的发生，下面是一些可行的策略：- 手术环境要保持清洁，并采取适当的无菌操作；- 术前和术后使用抗生素，根据医生的指导进行用药；- 术后做好伤口的清洁与敷料更换；- 定期进行伤口的复查，如有异常应及时处理。
2. 血管损伤的预防与处理血管损伤可能导致出血和缺血，严重者还可能危及生命。
以下是一些建议来预防和处理血管损伤：- 手术前对周围血管做CTA等影像学检查，以了解骨折部位的血管状况；- 手术时要小心操作，避免对血管施加不必要的压力；- 如出现血管损伤，应立即停止手术并寻求专业帮助；- 处理血管损伤时应先控制出血，然后进行修复。
3. 神经损伤的预防与处理骨折治疗中神经损伤是另一个常见的并发症。
以下是一些预防和处理神经损伤的建议：- 仔细检查患者的神经状态，并了解骨折部位周围神经的走行；- 手术时要小心操作，避免对神经施加不必要的压力；- 如发现神经损伤，应及时停止手术并寻求神经专科的评估与处理；- 对于复杂的神经损伤，可以考虑转诊到专业的神经外科医生。
4. 骨折不愈合的预防与处理有些骨折可能会出现不愈合的情况，给患者带来困扰。
以下是一些预防和处理骨折不愈合的建议：- 术前评估患者的骨质情况，了解患者是否有骨质疏松等问题；- 手术中选择合适的骨折固定方法，并遵循固定原则；- 术后遵循医生的康复方案，加强骨折部位的运动与锻炼；- 如出现骨折不愈合的情况，应及时复查并与医生沟通，可能需要做进一步的治疗。
结论治疗骨折时应注意预防和处理常见的并发症，包括感染、血管损伤、神经损伤和骨折不愈合等。
通过遵循相关的预防与处理规范，我们可以提高骨折治疗的成功率，减少并发症的发生，以期让患者尽快康复。
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范1. 引言骨折是一种常见的创伤性伤害，治疗骨折过程中可能出现并发症。
本文档旨在提供预防并处理常见骨折治疗并发症的规范。
2. 预防常见并发症的措施2.1 感染- 在治疗过程中，应采取严格的消毒措施，包括手术器械、手术室和患者的消毒。
- 使用适当的抗生素，以预防感染的发生。
- 注意伤口的清洁和换药，及时处理污染或感染的情况。
2.2 血管和神经损伤- 在手术操作中，应十分小心避免对周围血管和神经的损伤。
- 注意操作技巧，确保在处理骨折时不会对相关组织造成额外损伤。
2.3 畸形愈合- 选择合适的治疗方法和时间，以尽可能减少骨折愈合过程中的畸形。
- 在治疗过程中，应密切监控骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
2.4 表面损伤和疤痕- 预防骨折治疗过程中的表面损伤，避免因外力引起的创伤。
- 注意及时处理伤口，使用适当的伤口贴合材料，以减少疤痕的形成。
3. 并发症的处理规范3.1 感染处理- 对于已发生感染的情况，应及时使用适当的抗生素进行治疗。
- 清洁伤口，移除感染部分，并用适当的药物进行消毒。
3.2 血管和神经损伤的处理- 对于血管损伤，应立即采取止血措施，并考虑外科手术进行修补。
- 对于神经损伤，应及时就医，并根据损伤程度考虑采取相应的治疗措施。
3.3 畸形愈合处理- 对于出现畸形愈合的情况，应重新评估骨折的稳定性，并根据需要调整治疗方案。
- 针对畸形愈合的部位，可以考虑使用手术矫正或物理疗法进行治疗。
3.4 表面损伤和疤痕的处理- 当出现表面损伤和疤痕时，应采取适当的伤口护理措施，并在必要时咨询专业医生进行治疗。
4. 结论采取预防措施来减少骨折治疗过程中的并发症是至关重要的。
在出现并发症时，及时进行处理和治疗，以最大程度减少对患者健康的影响。
以上规范可以作为临床操作的参考，以实现更好的治疗效果。
股骨骨折术后护理问题及护理措施
股骨骨折术后护理问题及护理措施股骨骨折是指大腿骨(股骨)的一部分或全部骨折。
由于股骨是人体最大的骨头，支撑身体重量和运动，因此骨折不仅影响患者的生活质量，还会对患者的身体健康造成一系列影响。
术后护理是保证股骨骨折患者恢复健康的关键所在，本文将对股骨骨折术后护理问题及护理措施进行介绍。
一、术后护理问题1、休息与运动：术后需要保持卧床休息，严禁下床活动。
随着康复的进行，患者需要进行医生指导下的康复体操和一定的反复活动。
2、伤口处理：手术后患者需要每天清洗伤口，保持伤口干燥清洁，防止感染。
3、预防并发症：常见的并发症包括深静脉血栓、压疮等。
患者需要主动进行按摩、翻身、活动等措施，以预防并发症的发生。
二、术后护理措施1、严密观察：术后护理需要在医生指导下进行，患者需及时向护士和医生反映身体状况，特别是出现情况不良时，如疼痛、肿胀等。
2、保证休息：在手术后的两至三天中，患者需要保持在床上静养，并保持关节屈曲角度低于 90 度，防止肌肉屈缩和滑脱，有助于膝关节内肌肉常态化活动。
3、康复体操：手术后的康复体操很重要。
在医生指导下进行相关体操，可以促进血液循环，加强肌肉力量。
4、预防血栓：手术后患者容易出现深静脉血栓，需要进行下肢按摩和活动，防止血液淤积。
5、合理饮食：合理饮食有助于促进骨密度的增加和肌肉力量的增强，患者应该遵守医生的饮食指导。
6、保持心态：患者要树立积极的心态，保持良好的心态，从而促进患者尽快康复。
三、注意事项1、从床上起沿，底部裤腿上要钩挂好，防止裤腿突然降下，导致骨折歪曲。
2、保持足部活动，放松足指，防止形成足底斑疹。
3、进行防滑措施。
使用梳状枕头，固定好患者的下肢，避免坐起时裹住绷带。
4、患者应该避免长时间和频繁的下蹲和跪地等动作。
5、患者在穿着鞋子时，应选择鞋底软、中脚部较高的长筒鞋，并慢慢走路。
总之，股骨骨折术后护理需要全面、规范，患者应该服从医院的治疗和康复方案。
适当的参与康复训练可以帮助患者尽快恢复，恢复到最佳状态，最终达到康复的目的。
双腿骨折术后护理措施
导语：骨折是常见的创伤性疾病，而双腿骨折更是对患者生活和工作造成极大影响。
术后护理对于促进骨折愈合、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述双腿骨折术后护理措施，帮助患者顺利康复。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，应及时通知医生处理。
2. 麻醉恢复期护理术后麻醉恢复期，患者可能出现恶心、呕吐等症状，应给予适当处理。
保持呼吸道通畅，防止误吸。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每天更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）观察伤口渗血情况，如有异常，及时通知医生。
4. 肢体护理（1）抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
一般将患肢抬高至心脏水平或略高于心脏水平。
（2）根据医嘱使用弹性绷带包扎患肢，防止肿胀。
（3）指导患者进行患肢肌肉等长收缩运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
5. 功能锻炼（1）术后早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩运动为主，逐渐增加活动范围。
（2）术后中期（2-4周）可进行关节活动度练习，如关节屈伸、旋转等。
（3）术后后期（4周后）可进行关节稳定性练习，如平衡训练、负重训练等。
二、术后中期护理1. 营养支持保证患者充足的营养摄入，促进骨折愈合。
可给予高蛋白、高钙、高维生素的食物。
2. 心理护理关心患者的心理需求，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 预防并发症（1）预防深静脉血栓：指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防压疮：保持床铺清洁、干燥，定期翻身，避免局部受压。
（3）预防关节僵硬：指导患者进行关节活动度练习，预防关节僵硬。
三、术后晚期护理1. 恢复日常生活在医生指导下，逐渐恢复日常生活和工作。
2. 随访定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
3. 功能锻炼根据医生建议，进行针对性功能锻炼，提高生活质量。
四、注意事项1. 遵医嘱用药，切勿自行停药或更换药物。
2. 保持良好的心态，积极配合治疗。
骨科手术围术期并发症的预防及其处理
遵循手术指征，避免不必要的手 术或过度治疗。
对于存在禁忌症的患者，积极采 取替代治疗方案或进行必要的术
前准备。
预防性使用抗生素
根据骨科手术的特点和感染风 险，合理选用抗生素。
在手术前、手术过程中和手术 后正确使用抗生素，预防术后 感染。
定期对抗生素的使用进行评估 和调整，确保抗生素的有效性 和安全性。
物或强阿片类药物。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非 药物治疗方法缓解疼痛，同时注
意患者的心理支持。
骨折不愈合的处理
骨折不愈合诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查确定骨折不愈合 的类型和程度。
手术治疗
根据骨折不愈合的类型和程度选择适当的手术方 法，如植骨、钢板或髓内钉固定等。
康复治疗
在手术后进行适当的康复训练，促进骨折愈合和 功能恢复。
血栓形成
血栓预防
在围手术期进行适当的下肢活动，使用弹力袜或间歇性气压 治疗等机械预防措施。
血栓处理
一旦发现血栓形成，应及时进行抗凝治疗，严重时需进行手 术治疗。
疼痛
疼痛预防
在围手术期进行适当的镇痛治疗，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。
疼痛处理
对于术后疼痛，应根据疼痛程度选择适当的镇痛方案，如口服药物、注射药物 或神经阻滞等。
骨科手术围术期并发症 的预防及其处理
目录
Contents
• 骨科手术围术期并发症概述 • 骨科手术围术期常见并发症 • 骨科手术围术期并发症的预防措施 • 骨科手术围术期并发症的处理方法 • 骨科手术围术期并发症预防与处理
的展望
01 骨科手术围术期并发症概述
并发症的定义与分类
并发症定义
在骨科手术围术期中，由于各种原因 导致的与手术相关的不良事件或异常 情况。
股骨颈骨折术后并发症该怎样预防
股骨颈骨折术后并发症该怎样预防发布时间：2023-06-07T10:22:05.496Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：覃正[导读]股骨颈骨折术后并发症该怎样预防覃正（川北医学院附属成都新华医院骨科；四川成都610000）股骨颈骨折是骨科常见疾病，多发生在老年人身上，因为骨质疏松而引起的。
近些年，发病率呈上升趋势，股骨颈骨折术后后患者必须要卧床休养，非常容易引起各种并发症，不仅会增加治疗难度，还会延长住院时间，加重家庭负担，增加患者痛苦，甚至会延误手术治疗时机。
因此说股骨颈骨折术后并发症的预防非常重要，下面我们一起了解下。
一、如何预防术后压疮的发生术后患者局部若长期处于受压状态，就会发生持续性缺血、缺氧以及营养不良，进而会造成组织溃烂坏死。
股骨颈骨折术后压疮多发生在骶尾部、患肢足跟与健侧髋部等。
在术后护理上，要加强交接班，为患者建立翻身卡，每次翻身后做好记录，确保每隔四小时翻身一次，避免忘记翻身。
每次翻身需要2-3人一起，一个扶稳患者的肩部与腰部，一人适度牵拉患肢，注意患者两腿间要夹一个软枕，患肢与驱赶力线保持一致时翻身；每隔两小时为患者抬臀一次，用两只胳膊与健足三点支撑起身体抬臀；如果条件允许，可使用牵引床，双手拉住拉链，用健侧的下肢使臀部抬离创面；若患者存在低蛋白情况，一定要重视营养补充，必要可采取输血治疗，加强身体抵抗力；保证患者床铺平整干净，注意床上用品的干燥柔软；每天要用温水给患者擦浴至少两次。
二、如何预防术后伤口感染的发生加强营养补充，提高机体抗感染能力；手术前要严格备皮，若切口位置的皮肤有破损或炎症，必须治疗好后再手术；积极配合医生做全身检查，若患者患有糖尿病、支气管炎以及牙龈炎等，要积极治疗，特别是糖尿病患者要积极控制血糖，必要可进行胰岛素治疗，手术前预防性采取抗生素治疗。
术后充分引流，多使用负压吸引，可有效将关节腔内残留的渗血与渗液等引流干净，避免局部出现血液瘀滞造成感染。
肱骨骨折病人术后护理措施
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，由于肱骨是上肢重要的承重和运动骨，一旦发生骨折，将严重影响患者的日常生活和工作。
术后护理是确保患者康复的关键环节。
本文将从以下几个方面介绍肱骨骨折病人术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生，如感染、关节僵硬、深静脉血栓等。
2. 促进骨折部位愈合，提高患者的功能恢复。
3. 帮助患者建立良好的心理状态，提高生活质量。
三、护理措施1. 术后体位护理（1）鼓励患者下床活动，进行床上功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
（2）卧床期间，床头抬高30度左右，平卧时将患侧肢体下方加垫，减轻局部肿胀症状。
2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）发现伤口感染迹象，及时通知医生处理。
3. 外固定护理（1）观察石膏或夹板固定部位的松紧度，避免过紧导致局部压迫，过松导致骨折移位。
（2）定期观察患肢血液循环、皮肤颜色、温度、感觉等，及时发现异常情况。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下进行适当的功能锻炼，如肩关节、肘关节活动等。
（2）鼓励患者进行手指关节的屈伸功能锻炼，防止肌肉萎缩。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和范围。
5. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化食物。
（2）保持大便通畅，预防便秘。
6. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求。
（2）给予患者心理支持，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
7. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如休息、饮食、功能锻炼等。
（2）指导患者定期复查，及时了解病情恢复情况。
四、总结肱骨骨折病人术后护理是确保患者康复的关键环节。
通过合理的护理措施，可以有效预防并发症的发生，促进骨折部位愈合，提高患者的功能恢复。
护理人员在工作中应严格执行各项护理措施，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务。
高龄老人股骨颈骨折后常见并发症的预防与护理
②建立 正常的排便 习惯 ： 指导 患者锻炼腹 肌、 膈肌 、 肌等力量 ， 时给予病人便 按 器， 创造适 当的手 便环境 ， Ｉ ｝ 如用屏风遮挡。 ③ 腹部 环 形 按 摩 ： 哮 前 排 空 膀 胱 ， 结 按 按
肠 走 行 方 向适 当 加 压 ， 升 结 肠 、 结 肠 、 按 横
给 予消炎 、 化痰 、 药物雾化 吸入Ｈ 。②指 导患者锻炼肺功 能 ： 手放住腹 部 ， 双 用鼻
孔 缓 慢深 吸气 ， 使胸 或 腹 膨 胀 后 屏 气 １ ～ ２ 钟 ， 缩 唇将 气 呼 尽 ， 深 吸 气 ， 此 分 再 再 如 反复 ， 吸气后 』 深 并气 １分 钟 将 会 厌 打 开 ，
收缩 ， 锻炼 ， 动 活 动裸 关 节 ， 帮助 按 摩 主 并 患 肢 ， 弹 力袜 ， 免 膝 下 蛰 枕 保 持 髋 穿 避 部 引 流 通 畅 ， 止 髋 部 、 股 沟 出 现 肿 胀 防 腹
肠 通便 ， 必婴足行 油类保 留灌肠 ， 无效 时
需 进 行 人 ： ｆ 去便 ， 要 注 意 动 作 轻 柔 。 但
５分 钟 。
上 出现不同部位 、 角度和移位。股骨颈骨 折可区分为四种类 型 ， 与治疗和预后有较
尤其是股骨骨折更常见 ， 女性老人尤为严 重 ， Ｌ年老 ， 又大 Ｊ 体弱多病 ， 器功 能减退 ， 脏 卧床时间 Ｋ等匣 冈， 易发 生多种 并发症 ，
经 过 多 年 的 观 察 ， 将 各 种 常 见 的 并 发 先 症 ， 预 防护 理 措施 介绍 如 下 。 及 低 热 ： 能 与应 激 反 应 及 渗 物 的 吸 可
骨折常见并发症预防与护理-PPT课件PPT课件
及时处理异常症状
如发现伤口红肿、疼痛、 流脓等异常症状，应及时 就医处理。
促进骨折愈合
保持稳定固定
遵循医生的建议，避免随 意移动骨折部位，以利于 骨折愈合。
合理营养摄入
保证充足的蛋白质、钙质 和维生素的摄入，促进骨 骼生长和愈合。
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的功能锻炼，以促进血液 循环和骨痂形成。
神经血管损伤
骨折可能伴随神经血管损伤， 导致肢体感觉和运动障碍。
预防措施包括及时就医、准确 诊断和治疗，以减轻神经血管 损伤。
对于已经发生的神经血管损伤， 需进行相应的药物治疗、物理 治疗和手术治疗。
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是指骨折后骨、 骨间膜、肌间膜和肌间隔组成的 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性
保护神经血管
避免剧烈运动和突然动作
保持正常血压和心率
剧烈运动或突然动作可能导致神经血 管受到牵拉或压迫，应尽量避免。
维持稳定的血压和心率，有助于保护 心脑血管健康。
观察肢体感觉和运动状况
如发现肢体感觉异常、运动障碍等情 况，应及时就医检查。
预防骨筋膜室综合征
抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。
适量运动
适量的负重运动如散步、慢跑、跳舞等可以增加骨密度，提高骨骼 健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对骨骼健康有害，应尽量避免或限制。
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定期复查
骨折愈合后，定期进行X光或CT 检查，以便及时发现潜在的问题。
避免剧烈运动
在骨折愈合期间，应避免剧烈运 动和重体力劳动，以免再次受伤。
注意安全防护
在进行体育活动或工作时，应佩 戴适当的防护装备，以减少骨折
下肢骨折并发症的预防和处理
Ｃ Ｓ ｒ ，０ ３ ２ ： ８ － ８ ． ｕ ｇ ２ ０ ，４ ５ ０ ５ ７
３１ 溶栓 治疗 骨折病人 因为创伤和手 术因素 的存在 限制 了 ． № 溶栓的适应证 ，对于大块 Ｐ Ｅ患者而言，为挽救 生命 ，绝对禁 Ｔ 后． ｊ
忌证 应 视 为 相 对 禁 忌 证 。
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． Ｉ 远 程
教 育
我 院 自 ２０ ０ ５年 ７月￣ ２ ０ ０ ９年 ４月共 采用 髁 钢 板 治疗 下 肢 骨折 １２例 ， ４ 取得了较好 的效果 ， 但其术后并发症也颇多发生。 本文就 髁钢板 内固定治疗 下肢骨折所 出现 的各种并发症 的原 因 进 行 探 讨 ， 并提 出相 应 的预 防 和 处 理 措 施 。 １ 临床 资 料 采用髁钢板内固定是治疗下肢骨折的内固定方法【。本组采 ｉ 】 用髁钢板 内固定治疗下肢骨折 １２例，男 １３例 ，女 ３ ４ ０ ９例，年 龄 １￣８ ９ ６岁， 平均 ４ ． ２ ８岁。治疗股骨转子 间骨折 ８ ９例，股骨下 端骨折 ３ 例 ， ３ 胫骨上端骨折 ２ ０例。 伤后急诊手术 ２ 例， ７ 伤后 ２ ～ ７天手术 ３ ７例，伤后 ８ ｌ ～２ 天手术 ６ ，超过 ３周手术 １ 例 。 ４例 ４ ２ 结 果 本组发生术后并发症 ５ ４例 （ 发生率 ３ ．％） ８０ ，共 ９ 处 。 １ 其 中转子 间 ４ ９处，股骨下端 ２ ６处，胫骨上端 １ ６处。术后 并 发 症 包 括 ： 下肢 旋 转 畸 形 、髋 内翻 和 髋 外 展 畸 形 、小转 子未 复 位 、膝髁 间 分 离及 内外 翻 、 穿透 关节 面 、钢 板 内 固定 失 败 、钢 板外露 、膝关节僵硬 、晚期髋 内翻、迟缓 愈合 。其中早期并发 症４ ６处 ，晚期并发症 ４ ５处 。
如何预防股骨颈骨折术后并发症
智汇自我·防治Family life guide -45-王小林（盐边县人民医院）股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上出现的骨折情况，患者骨折发生多与直接或者间接暴力有关，在成人全身骨折中该骨折占比高达3.6%，发病人群多为老年人，交通意外事故、意外跌倒等是诱发股骨颈骨折的常见原因。
特别是老年人发生股骨颈骨折往往是在站立或行走时意外跌倒所发生，这与老年人骨质疏松以及骨脆性增加有关，所以在比较轻微的外力作用下便可导致骨折。
股骨颈骨折是发生后患者出现明显的髋部疼痛症状，与此同时下肢活动严重受限，无法正常站立与行走。
股骨颈骨折患者虽然通过应用手术治疗能够达到骨折愈合，然而患者多数为老年人，在骨折手术后容易出现股骨头坏死、感染、压疮以及骨折不愈合等并发症，这对于患者的骨折愈合以及关节功能恢复效果等均会产生严重影响，特别是老年患者术后并发症的发生还可能导致残疾与死亡。
所以股骨颈骨折患者掌握一些有效的预防方法来避免术后并发症的发生非常重要。
股骨颈骨折术后的并发症有哪些？股骨颈骨折患者在手术后容易出现并发症，所以患者即便接受了手术治疗也切记不可大意，通常股骨颈骨折术后患者的并发症主要有以下几类：（1）伤口感染、下肢深静脉血栓形成：该类并发症通常是在患者的围手术期出现的，发生原因与手术后未能进行妥善的治疗或护理有关，情况严重时还可能出现再次骨折、神经血管损伤等情况；（2）骨折延迟愈合：患者在手术后半年内发现骨折仍未能愈合，该并发症是股骨颈骨折患者术后比较常见的并发症，这与年龄骨质疏松、骨折移位严重程度和骨折线位置等有关；（3）肺部感染：该并发症的发生与患者年龄偏高、术后排痰不畅、卧床时间延长以及身体机能减退等有关；（4）泌尿系感染：患者术后出现泌尿系感染多，与会阴部的卫生清洁状况不佳有关，与此同时也与患者术后卧床未及时进行排尿有关；（5）关节囊粘连、挛缩：股骨颈骨折术后患者如长时间不进行活动，那么非常容易使髋关节周围韧带和关节囊等出现粘连与挛缩的不良情况，进一步造成后期患者髋关节活动功能受限，也将影响患者术后的负重活动和肢体功能恢复。
骨科常见并发症及对策
骨科常见并发症及对策骨科手术是一种常见的治疗骨折、关节炎、肌肉韧带损伤等疾病的方法。
然而，手术后常常会出现一些并发症，影响了手术的疗效和患者的生活质量。
本文将介绍骨科常见的并发症及其对策。
1. 感染外科手术后的感染是一种常见并发症。
在骨科手术中，术后感染的风险更高，因为手术常常需要在受伤或受损的骨骼附近进行。
感染可能出现在手术部位或手术后的其他部位，例如，口腔、呼吸系统和泌尿系统等。
对策预防手术感染的最好方法是保持手术部位的清洁。
手术前准备时，必须遵守这些步骤：•检查手术部位，确保已强制执行清洁和消毒程序；•在手术前用抗菌肥皂清洁手术部位；•在手术中使用消毒的器具和无菌手套等；•术后合理使用抗生素等药物以降低感染的风险。
2. 血管栓塞在手术中，存在一种被称为深静脉血栓（DVT）的病症。
DVT在术后形成血管栓塞的风险高，这可能导致疼痛、水肿和其他更严重的病症。
对策为了预防血管栓塞，患者需要进行足底肌肉锻炼和行走，以帮助血液循环。
术后，可以使用压力袜或使用无泵加压输液设备，以帮助促进血液循环。
对于特别高危的患者，例如肥胖的人群或者里程数大于4个小时的血栓旅行者，则应采用药物预防措施。
3. 麻醉并发症手术麻醉是手术过程中的重要组成部分。
使用麻醉药物会引起多种不同的麻醉并发症，包括呼吸系统、心血管和神经系统的问题。
对策在麻醉操作中，应根据患者的情况对药物使用量进行精确控制。
术前的评估和监测很重要，以确保安全。
如果可能的话，应采用局部麻醉而非全身麻醉，以降低麻醉的风险。
4. 迟发性并发症骨科手术后出现迟发性并发症是不可避免的。
某些患者可能需要长期的物理治疗或药物治疗，才能够获得完全的恢复。
例子包括疼痛、僵硬、失衡或肌肉萎缩等。
对策为了短期和长期的恢复，需要处置和康复计划。
这可能包括物理治疗，如牵引、按摩和运动等，以帮助患者恢复对患处的功能。
在患有迟发性并发症的情况下，医生还可能会使用药物来进行症状缓解和疼痛管理等操作。
骨折晚期常见的并发症及预防对策
骨折晚期常见的并发症及预防对策骨折常由较严重的创伤所致。
在临床上,大部分骨折患者经过正确的治疗和功能锻炼后都能够完全康复。
但也有的骨折患者在长期治疗和康复的过程中会出现一些骨折晚期的并发症,这些并发症不仅会影响骨折的治疗效果,还会使患者出现严重的全身反应,甚至可危及其生命。
下面就介绍一下骨折晚期常见的并发症及预防对策:1.肺部感染:因骨折长期卧床不起的老年人或伴有慢性病的骨折患者,容易发生肺部感染,严重时可有生命危险。
此类患者要经常做扩胸和深呼吸运动,还要定期咳嗽,以增进其肺部的功能。
家属应每天给此类患者叩背2～3次,以帮助其咳出痰液。
此外,要保持室内的空气清新、温度适宜。
此类患者还要适时地增减衣被,以防止发生感冒。
2.压疮:压疮也叫褥疮,是指患者的局部组织因长时间受压,血液循环不畅,引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。
长期卧床、采取固定或牵引等特殊治疗方法的骨折患者由于身体的骨突起部位经常受到压迫,故容易形成压疮。
此类患者应经常翻身,多吃有营养的食物,以增强抵抗力。
床铺要保持平坦、干燥、清洁,必要时可使用气垫床。
可经常在患者身体与床面接触的部位搽一些润滑油,并可对这些部位进行适当的按摩。
另外,要注意观察患者受压部位的皮肤是否出现了红、肿、热、痛或麻木等压疮的早期表现。
3.下肢深静脉血栓:骨盆或下肢发生骨折的患者由于长时间不能下地活动,其静脉血液的回流速度会变得缓慢,加之创伤所致的血液高凝状态,容易形成下肢静脉血栓。
若血栓四处流窜还可能引起致命性的肺梗死。
此类患者要经常变换体位,必要时可抬高患肢,并要定期进行肢体的主动或被动活动,以增强肌肉的力量,防止静脉血液瘀滞。
家属要经常为此类患者按摩下肢,以促进局部的血液循环。
另外,要严密观察患肢的情况,一旦发现患者出现了脚肿、气喘的症状,应及时进行处理。
4.创伤性关节炎:发生关节内骨折的患者,其关节面会遭到破坏,如果骨折部位未能准确地复位,在骨折愈合后会出现关节面不平整的情况。
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骨折术后警惕并发症
随着医疗技术的提高，骨折已不再是一种难治的疾病。
在临床上，大多数骨折患者经过合理的治疗后都能取得满意的效果。
但也有一部分骨折患者在手术后由于骨质愈合的时间较长，加上自身解剖和生理上的原因，容易出现多种并发症。
这些并发症可严重地影响骨折患者的健康，必须引起人们的高度重视。
那么，骨折患者在术后应注意哪些并发症呢?
◆关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长，常常限制患处关节的活动，这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连，进而使关节变得僵硬。
因此，骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节，以保证血脉通畅。
此外，对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动，以防止肌肉挛缩。
◆坠积性肺炎有些骨折患者由于长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。
因此，骨折患者应保持室内空气新鲜，防止受凉感冒，要经常翻身活动和深呼吸，有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟，当痰液难以咳出时，可轻轻拍击患者的背部，以协助痰液的排出。
◆生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长，所以，儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象，常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。
发生这种畸形后，患者一般要进行手术矫正。
◆创伤性关节炎当骨折患者复位不佳或未经治疗时，其骨折部位就会造成畸形愈合，这不仅使外观难看，而且在负重时由于受力方向的改变，容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。
为预防创伤性关节炎的发生，骨折患者应尽早进行正确的治疗。
对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。
◆缺血性坏死由于大腿的股骨颈，腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少，一旦发生骨折不但难以愈合，而且还容易使局部发生缺血性坏死。
临床证实，老年人若发生股骨颈骨折，将有1/3-1/2的人会发生股骨头坏死。
对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。
◆延迟愈合或骨不连骨折迟迟不愈合，局部一直有疼痛和假关节活动，这种现象被称为延迟愈合，严重的还可导致骨不连 骨折后6-8个月没有愈合症象。
延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。
为预防延迟愈合或骨不连的发生，患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼，一旦发生延迟愈合或骨不连时，可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。