静脉留置针封管液肝素液配置浓度探讨
血液病病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨
士 的服 务 意 识 ， 证 人 工 肝 血 浆 置 换 顺 利 进 行 ， 快 康 复 进 程 。 保 加
参考文献 ：
［ ］ 夏 玲 ． 动 脉 穿 刺 疼 痛 的 护 理 干 预 及 效 果 Ｅ］ 护 理 研 究 ， ０ ６ ２ １ 桡 Ｊ． ２０ ，０
（２ １ Ａ）： ３ ４ ３４．
１ 资料 与 方 法
与 Ａ 组 比 较 ， ）Ｐ（ Ｏ ０ ； Ｃ 组 比较 ， ） ｏ ０ 。 １ ．５与 ２ Ｐ（ ． ５
１１ 一般资料 ．
２０ 年 １ ０６ ２月 一 ２０ Ｏ ７年 １ ２月我 科 血 液 病 病 人
１ ０例 ， ８ 例 ， ３ 例 ； 龄 １ ２ 男 ８ 女 ２ 年 ９岁 ～ ７ ５岁 （ １ ２ ４ ． ３岁 ± １ ． ３ １ ８ 岁 ） 均 行 前 臂 静 脉 穿 刺 置 管 。随 机 分 为 Ａ 组 、 ； Ｂ组 和 Ｃ组 ， 各 ４ Ｏ例 ， ３组 病 人 年 龄 、 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 病 Ｐ＞ ０ ．
小儿静脉留置针应用不同浓度肝素钠封管液的效果
小儿静脉留置针应用不同浓度肝素钠封管液的效果目的：探讨3种不同浓度肝素钠封管液用于小儿静脉留置针封管的效果。
方法：选择需静脉留置针输液的患儿240 例，随机分成三组，每组80 例，分为A、B、C组，分别采用肝素稀释液50 U/ml，肝素稀释液25 U/ml，肝素稀释液12.5 U/ml作为封管液，对三组留置针的留置时间、堵管发生率、并发症进行对比。
结果：C 组的平均留置时间短于A组，A组的平均留置时间短于B组，而三组堵管发生率的比较，B组比A组略高，而 C 组则明显比B 组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而三组的并发症差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：肝素稀释液25 U /ml作封管液用于小儿静脉留置针封管效果较好，适合于临床应用。
标签：静脉留置针；小儿；肝素封管液；效果静脉输液是儿科住院患儿治疗的主要途径，由于患儿易哭、活动频繁，采用普通头皮针进行输液，易造成患儿血管破裂，针头脱出，导致液体渗漏。
而且反复多次穿刺加重了患儿痛苦及恐惧，极易破坏浅静脉[1]，静脉留置针广泛应用于临床，但留置针留置的时间及患儿是否舒适及舒适的程度是留置针是否成功及能否被推广的标准和前提条件，而封管是延长静脉留置针留置时间的重要环节。
曹忆妹等[2]研究发现，普通外科住院患者选用生理液水10 ml封管，堵管率达47%。
为降低堵管率，肝素常被作为一种抗凝剂来使用，对患者来说能起到延长留置管使用时间，还能避免血液凝固，在临床上也被常规使用，用来对留置针进行封管[3]。
为延长留置时间，减少合并症，笔者采用了三种不同浓度的肝素封管液对小儿留置针的封管效果进行了观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在科室2010 年1 月- 2010 年12 月住院且应用静脉留置针输液的患儿240 例为研究对象，其中男142 例，女98 例。
年龄3个月～7岁，随机分成三组，每组80 例。
A、B、C 组分别取肝素稀释液50 U/ml，肝素稀释液25 U /ml，肝素稀释液12.5 U/ml，2 ml 封管，三组患儿在性别、年龄、一般病情、血管状况等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
四种浓度肝素钠稀释液予静脉留置针封管的效果比较
【 图分类号Ｊ 中 Ｒ３ ］ ０ ８ １ ７ （０ ０ １ －０ ０ 一Ｏ 文 １０ — ８ ９ ２ １ ） １ ０ ４ ２
ａ ｄ ７ Ｕ／ ｒ ｕ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉｎｆ ａ ｔＰ＜Ｏ ０ ；５ ／ｍ ｇ ｏ ｐａ ｄ１ ５ ｍｌ ｒ ｕ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｉ ｉ ｃｎ ＜Ｏ ０ ． ｏ ｃｕｉｎ ７ Ｕ／ ｌ ｎ ５ ｍｌ ｏ ｐｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｇ ｉ ｃ ｎ ｇ ｆ ｓ ｉ ． ５７ Ｕ ｒ ｕ ｎ ２ Ｕ／ ｏ ｐｄｆ ｒｎ ｅｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｇ ｆ ｇ ｉ Ｐ ． ５ Ｃ ｎ ｌｓ ： ５ ｍ ｏ
ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ａ ｈｅ ｅ ｏ ｋａ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｉ ｅ ａｒ ｌ ｂ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔｃ ｌｂ ｓｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｅｅ ｔ ｄ ｏ ｉｃ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｎ ｒａ ｈ ｓ ｉ ｌ ｒ ｅ ｉ ｈ ｏ ｃ ｎ ｒ — ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｔ ｔ ｒｂｌｃ ｇ ｎ ｒ ｖ ｄ ｅ ｉ ｌ ｈ ｏ ｅ ｉａ ａ ｉ． ａ ｔ ｏ ｓ Ｓ ｌ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｅ ｅ ｖ ｄ ｕ ｄｅ ｏ ｐ ｔ ｄ ｒｉ ｔ ａ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｅｃ ｎ ｅ ｔａ
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（ 山大 学附属 第一 医院 东 山院 区 广 州 ５ ０ ８ ） 中 １ ０ ０
摘要： 目的 ： 讨 肝 素钠 用 于静 脉 留置 针 封 管的 最佳 浓度 ， 探 为指 导 Ｉ 有 效 减 少导 管堵 塞 的发 生率 提 供 可靠 的 理论 依 据 。方 法 ： 入 选 对 象根 临床 将
肝素稀释液配制流程
肝素稀释液配制流程肝素稀释液的配制流程十分重要，因为它用于防治血栓形成或栓塞性疾病、血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中。
为了保证药品的安全应用，必须进行严格的无菌操作。
本流程适用于留置静脉导管需要肝素封管的患者。
在操作流程中，要注意准备工作、核对物品和记录过程。
在准备工作中，操作者必须按照七步洗手法洗手，戴上一次性外科口罩，环境必须符合无菌操作标准，操作前30分钟停止扫地、减少人群流动。
所需物品包括棉签、消毒液（如安尔碘、碘伏、洗必泰）、0.9%生理盐水、肝素钠u1支和2ml 注射器1个。
在核对物品时，要检查物品的标签、有效期和外包装的完整性。
肝素封管浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓度。
对光检查0.9%生理盐水和肝素钠是否有沉淀或浑浊，以确保肝素稀释液的质量。
配制肝素稀释液时，外周留置针、CVC、PICC肝素钠稀释液浓度为0~10u/ml，用10ml注射器抽吸，每次用2~5ml，冲管后使用，用1ml注射器抽取0.16ml肝素钠配制混匀，放置无菌盆内，加入100ml生理盐水中，配制成肝素钠稀释液浓度10u/ml。
输液港肝素钠稀释液浓度为100u/ml，用10ml 袋口接头15秒，消毒液待干，注射器抽取肝素钠原液，每次用2~5ml，冲管后使用，用2ml注射器抽取1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水中，混匀，放置无菌盆内配制成肝素钠稀释液浓度100u/ml。
最后，配制好的肝素钠封管液必须立刻贴上标签，并清晰标示溶液名称、浓度、配制日期、配制时间、有效使用时间、配制人等信息。
肝素钠封管液必须在配后2小时内使用，超过2小时的肝素钠封管液建议弃去不再使用。
如果将肝素钠封管液放入冰箱内保存，则可使用4小时。
参考资料包括《临床护理实践指南》2011版和《临床护理技术规范》第二版2013.。
静脉留置针封管液肝素液配置浓度探讨
静脉留置针封管液肝素液配置浓度探讨【摘要】目的：探讨临床应用静脉留置针中肝素封管液的浓度配置，研究最安全、有效的肝素封管液浓度。
方法：收集2010年5月-2011年12月间笔者所在科室收治的采用静脉留置针患者，同时分别对患者采取三种不同浓度的肝素液进行封管试验，以此来对比分析不同浓度肝素封管液的临床效果。
结果：三种不同浓度的肝素钠封管液的封管效果，Ⅰ组的正常率为77.12%，Ⅱ组的正常率为92.80%，Ⅲ组正常率为23.53%。
统计不同浓度肝素封管液的临床应用数据显示：针眼出血率最高的是Ⅰ组，正常率是最高的是Ⅱ组，堵塞率最高的是Ⅲ组。
讨论：肝素做为常用的酸性黏多糖抗凝剂，其在人体内、外均能起到有效能延缓或者阻止血液凝固。
而通过临床验证：浓度配置为150ml生理盐水加入12500U (2mg)肝素钠的封管效果最佳，其不仅延长了留置针的留置时间，还减轻了患者的痛苦。
因此此浓度的封管液比较适宜临床封管。
【关键词】静脉留置针；肝素；浓度目前在临床上，静脉留置针作为以往头皮针的一种换代性产品，由于其具有套管更为柔软、操作更为简便、不易穿破血管壁而且在静脉内留置时间更长等优势，现已在临床广泛应用。
但是在临床应用方面，其成功的关键就在于静脉留置针的封管，即将适量的液体注入留置针内，其目的是起到防止套管内血液凝固，进而保持套管的通畅性。
但是在临床应用上不同浓度的肝素液会对其抗凝作用产生一定的影响[1]。
因此，在2010年5月-2011年12月间笔者对本科室所收治的采用静脉留置针患者采用三种不同浓度的肝素液进行封管，统计封管效果并对其进行对照分析。
现将研究过程报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料：本文将选择2010年5月-2011年12月间笔者所在科室所收治的采用静脉留置针输液的患者，患者在入院后均行常规检查，患者无出、凝血机制障碍，而且其肝肾功能及血常规检查均属正常。
为了验证不同浓度的肝素液对封管效果的影响，我们将患者随机分为3组，每组患者在年龄、性别、穿刺部位以及留置时间由表1可看出，针眼出血率最高的是Ⅰ组，正常率是最高的是Ⅱ组，堵塞率最高的是Ⅲ组。
不同患者封管液浓度与剂量选择
不同患者封管液浓度与剂量选择
针对不同患者封管液浓度与剂量选择的问题，应注意以下4点：
1、儿科患者：使用5U/ml 肝素钠溶液封管安全系数高，能延长留置针留置时间，在婴幼儿静脉留置针使用中值得推广。
2、老年患者：老年人血液流变学异常，血液黏稠度、凝固性增高，静脉留置针容易堵管。
无肝素使用禁忌的老年骨折患者用10ml肝素钠稀释液（50U/ml）进行封管效果好，而非心血管疾病老年患者用生理盐水封管效果较好。
根据病情、特殊情况选择合适的封管液。
3、对心脏疾病患者：宜选用50U/ml 低浓度小剂量肝素钠稀释液来封管更有利于恢复病情，减少并发症。
4、脑梗死患者：用50U/ml 肝素钠稀释液5～10ml行正压封管，效果满意；脑出血用125U/ml 肝素钠稀释液5～10ml行正压封管，效果满意。
临床工作中，要善于学习、归纳、总结，加强培训穿刺及封管技术、管道的维护，加强病房巡视、健康宣教。
科学地选择合适的封管液、封管方法，良好的封管技术降低了静脉留置针的堵管发生率，延长了留置针留置时间，保障了患者的护理安全，从而减轻患者的痛苦及经济负担。
不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针封管效果的研究
不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针封管效果的研究目的探索3种不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针的封管效果。
方法选取2009年6月～2012年5月我院收治的90例糖尿病患者，将患者动态随机化分为三组，每组30例，A组采用125 U/ml肝素5 ml封管，B组采用100 U/ml肝素5 ml封管，C组采用150 U/ml肝素5 ml封管，比较三组患者的反复穿刺、封管后再通情况、纤维蛋白水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。
结果B组患者的反复穿刺率（3.33%）低于A组（20.00%）及C组（33.33%），封管后再通率（93.33%）高于A组（66.67%）及C组（50.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
B组患者Fg水平、APTT、PT明显优于A组及C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论100 U/ml肝素封管液浓度为5 ml （管内浓度500 U）封管效果最为显著，将其用于糖尿病患者静脉留置针中，可降低堵塞率。
[Abstract]Objective To explore the effect of three different concentrations of heparin sealant on intravenous indwelling needle sealing in diabetic patients.Methods 90 patients with diabetes mellitus in our hospital from June 2009 to May 2012 were selected and randomly divided into three groups，with 30 patients in each group.Group A used 125 U/ml heparin sealant 5 ml，group B used 100 U/ml heparin sealant 5 ml，and group C used 150 U/ml heparin sealant 5 ml.The incidence of repeated puncture and patency after sealing，the level of fibrin，APTT and PT were compared between two group.Results The incidence of repeated puncture in group B （3.33%）was lower than that in group A （20.00%）and C （33.33%），the incidence of patency after sealing in group B（93.33%）was higher than that in group A（66.67%）and C （50.00%），and the differences were statistically significant （P ＜0.05）.The level of fibrin，APTT and PT of group B was better than that in group A and C，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Heparin sealed liquid concentration of 5 ml 100 U/ml （tube concentration 500 U）with the most effective sealing effect，it will be used in patients with diabetes intravenous indwelling needle，can reduce the blocking rate.[Key words]Different concentrations；Heparin sealing fluid；Diabetes；Intravenous indwelling needle糖尿病属于代谢性疾病，近年来，随着人们生活方式的改變和饮食规律的改变，糖尿病发生率逐渐上升[1]，对此应加强患者饮食干预和病情干预。
两种浓度肝素封管在血液净化治疗留置导管中的应用观察
两种浓度肝素封管在血液净化治疗留置导管中的应用观察目的：观察两种浓度肝素液封管对血液净化治疗患者留置导管的影响，探讨合理的封管浓度。
方法：选取2012年1月-2014年4月笔者所在科室接受中心静脉置管作为临时血管通路的血液净化治疗患者43例为研究对象，随机分为两组。
观察组22例，肝素钠封管液浓度500 U/ml；对照组21例，肝素钠封管液浓度6250 U/ml。
观察两组导管通路堵塞、出血、感染等情况的差别。
结果：两组均有2例导管堵塞，均未发生导管感染，观察组发生1例出血，对照组发生6例出血情况，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：500 U/ml的肝素钠封管液进行中心静脉留置导管封管不良反应较少，安全有效，值得临床推广。
标签：血液净化；肝素；留置导管；封管中心静脉留置导管是血液净化治疗时建立临时血管通路的主要方法，广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭内瘘成熟前、各种中毒抢救等血液净化治疗。
导管堵塞是留置导管最常见的并发症，但目前对于何种浓度的肝素液封管能有效预防导管血栓形成并无统一标准。
为了探讨肝素封管液的合适浓度及封管的护理方法，本研究通过随机对照，观察了两种浓度肝素封管的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年4月笔者所在科室接受中心静脉置管作为临时血管通路的血液净化治疗患者43例为研究对象，其中男34例，女9例，年龄21～82岁，平均（54.9±18）岁；颈内静脉置管12例，股静脉置管31例。
43例患者中，急性肾功能衰竭及高钾血症12例，慢性肾功能衰竭26例，急性中毒5例，透析治疗均≥2次，无肝素过敏史，凝血功能无明显异常。
将43例患者随机分成对照组21例，观察组22例。
使用的肝素钠由天津生物化学制药有限公司生产，规格为12 500 U/2 ml/支。
1.2 方法两组患者均使用美国ARROW公司的单针双腔血透导管，置管操作顺利，上机时严格执行无菌操作原则，用0.5%碘伏消毒导管口及周围，用5 ml注射器将管腔内的封管液抽出，由静脉端注入首剂肝素，连接透析管道开始透析。
不同浓度肝素封管液对静脉留置针封管患者留置针留置时间及堵管率的影响
不同浓度肝素封管液对静脉留置针封管患者留置针留置时间及堵管率的影响【摘要】目的：探讨不同浓度肝素封管液对静脉留置针封管患者留置针留置时间及堵管率的影响。
方法：选取我院收治的150例行浅静脉留置针治疗的患者进行研究，将患者随机分为三组，各50例，给予三组患者不同浓密度肝素封管液行正压封管处理，A组肝素封管液浓度为50.0u/mL，B组为78.0u/mL，C组为100.0u/mL；对比三组患者静脉留置针置管时间，并对三组患者封管前后凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、活化部分凝血活酶时间（ATPP）变化情况进行比较；同时对比三组患者堵管率。
结果：C组患者静脉留置针置管时间均明显长于A组与B组，差异均有统计学意义（p<0.05）；A组与B组比较，无较大差异性（p>0.05）；置管前及拔管后24h，三组患者两两比较PT、APTT、Fg等指标均无较大差异（p>0.05）；C组患者堵管率略低于A组与B组，但组间对比差异均无统计学意义（p<0.05）。
结论：对于凝血机制正常患者，采用上述各浓度肝素封管液均具有较高的安全性，但采用浓度为100.0u/ml的封管液进行正压封管处理可促使留置针达到最佳留置时间，临床应用价值更高。
【关键词】肝素封管液；静脉留置针；留置针；留置时间；堵管率浅静脉留置针是目前临床上常用的一种输液技术手段[1]，特别使对于老年患者而言，采用浅静脉留置针输液能够有效减少因反复穿刺而造成的生理及心理上的不适感，有利于患者患者的紧张与焦虑情绪，并可在保证治疗与抢救顺利进行的同时有效的对患者的血管进行保护，故而逐渐在临床上得以广泛应用[2-3]。
而封管技术则使确保留置针持续有效应用的关键。
而如何选择封管液浓度，在确保治疗安全的同时达到最佳留置时间就成了临床研究的重点[4-5]。
本研究为探讨不同浓度肝素封管液对静脉留置针封管患者留置针留置时间及堵管率的影响，对收治的150例患者进行了分析，详细报告如下。
PORT、PICC、CVC、留置针肝素封管的配置方法及浓度
PORT、PICC、CVC、留置针肝素封管的配置方法及浓度认识肝素钠注射液肝素钠注射液，适应症为用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
禁忌：对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
规格：肝素注射液12500U/2ML由中华人民共和国国家卫生委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》中规定：肝素盐水封管液浓度范围：输液港（PORT）：100U/MLPICC、CVC及浅静脉套管针(PVC)：0-10U/ML建议配置方法：输液港（PORT）：4ml肝素加入250ml生理盐水（100U/ML）解析：一支肝素2ml是12500U，4ml是25000U，一共是250ml生理盐水，再除以250，就得出是100U/ML！PICC、CVC及浅静脉套管针(PVC)：0.4ml肝素加入250ml生理盐水（0-10U/ML）解析：一支肝素2ml是12500U，0.4ml是2500U，一共是250ml生理盐水，再除以250，就得出是10U/ML！相关：静脉导管的维护1.经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内：经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上的注射器或一次性专用冲洗装置。
3.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
4.输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5.PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察
静脉留置针的封管是指在血管关闭之后，通过向静脉通入一定浓度的药物，使其在一
段时间内保持通畅。
常用的封管药物有生理盐水和肝素。
本次观察旨在比较生理盐水和肝素对静脉留置针封管效果的差异。
观察对象共有100
名患者，他们分别被随机分成两组：生理盐水组和肝素组。
观察方法：
1. 将生理盐水组的50名患者和肝素组的50名患者分别接受静脉留置针置管。
2. 静脉留置针置管完成后，生理盐水组分别使用5mL生理盐水进行封管，肝素组分别使用2mL肝素进行封管。
3. 观察时间总计为72小时，每12小时进行一次观察和记录。
观察内容：
1. 观察封管后静脉留置针的通畅情况。
通畅度分为畅通、不通畅、中度阻塞和严重
阻塞。
2. 观察患者是否有异常反应，如红肿、瘀斑、疼痛等。
观察结果：
根据观察记录，生理盐水组在观察时间的早期（0-24小时）内，通畅度与肝素组相似。
但随着时间的推移，生理盐水组出现了更多的不通畅、中度阻塞和严重阻塞情况，而肝素
组的通畅度保持相对稳定。
在异常反应方面，生理盐水组出现了更多的红肿、瘀斑和疼痛等不良反应。
而肝素组
则几乎没有出现异常反应。
结论：
通过观察结果可以得出结论：肝素比生理盐水在静脉留置针封管方面具有更好的效果。
肝素封管可以更好地保持静脉通畅度，在封管过程中几乎没有异常反应，具有更好的安全
性和耐受性。
本次观察的样本数量较小，仅限于单中心观察。
还需要进一步的多中心、大样本的研
究来验证这一结论。
肝素钠封管的正确方法介绍如下
肝素钠封管的正确⽅法介绍如下肝素钠封管的正确⽅法介绍如下。
⼀.封管液的正确配置⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U⼆.封管的⽅法。
1. 输液完毕后均吸取⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液3 ml ,⽤5 ml 注射器将针头全部插⼊肝素帽内,均匀注⼊肝素液,剩余1.5ml 后边退针边注⼊封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。
2、输⼊⾼浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注⽣理盐⽔20ml 后，⽤⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
三.封管液配置不当造成的危害1、肝素钠配置的浓度过低进⾏封管时可出现不完全导管堵塞。
2、肝素盐⽔封管液剂量太少，不能冲尽局部⾎管内的药物，滞留药物对局部⾎管刺激可引起静脉炎。
3、输注⾼浓度药物后未⽤⽣理盐⽔冲管⽽使导管堵塞，发⽣堵管的时候，不能⽤注射器推注，应回抽，以免将凝固的⾎栓推尽⾎管内导致以免将凝固的⾎栓推进⾎管。
4、⾎液病、封管液过多可致⾃发性出⾎。
四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排⽓，选择输液静脉、消毒、待⼲检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15—30 度直刺静脉，缓慢进针。
见到回⾎后，压低⾓度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯⼀起送⼊⾎管，撤出针芯⽤透明⽆菌贴膜固定留置针输液结束后封管静脉留置针的规格：黄⾊24G 蓝⾊22G 粉红⾊20G 绿⾊18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm脉冲式封管静脉留置针在临床中的应⽤静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题⼀直被⼈们所关注。
随着⽣活⽔平的提⾼，⼈⽂素质的不断进步，对医疗质量也有着更⼤的要求。
静脉留置针在输液中的应⽤，⼀定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了⼀定的输液问题，⽽封管是决定静脉留置针保留应⽤的重要步骤。
脑梗死患者应用静脉留置针肝素液封管浓度的研究
将研 究对 象根 据 肝素液 浓
度 分 为５ 、０ ， ２ｕ ｍ ３ ， 组５ 例 ， 组对 象接 ３ 同一浓 度 的封 管 实验 ， 察 再通 效果 。 果 ５ｕ ｍ 组 与１ ０／ Ｌ ０ １０ １ ５／ Ｌ 组 每 ｏ 每 次 观 结 ０／ Ｌ ０ｕ ｍ 组肝 素
封 管后 阻塞率 差异 具有统 计学 意义 ，０／ Ｌ ｔ ５ｕ ｍ ￣阻塞率 明显 高于１０／ Ｌ Ｏ０）Ｏｕ ｍ 组 与１５／ Ｌ ． 率无显著 性差 异（ ０ｕ ｍ 组（ ．５ｌＯ／ Ｌ ２ｕ ｍ ￣阻塞 ０ ０ ）结 论 １０ ／ Ｌ 肝 素液 为脑梗 死患 者封 管 的适 宜 浓度 。 ．５。 ０ｕ ｍ 组 【 键词】 关 脑梗 死 静脉 留置 针 肝 素 【 图分类号 ］ ４ 中 Ｒ７ 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章编 号 】 ６ ４ ７ ２ ２ １ ）６ｂ一０ ７ － １ 文 １ ７ —０ ４ （０ ００ （） ０ ２ ０ 脑梗 死是缺血 性脑血 管病的一种 ， 由于 脑血管壁 本身的病 变 它是
口出血等 自发性 出血等 脑梗 死患者 多数 既往有 高血压 和糖 尿病等 。
慢性疾 病 ， 此类 患者的血液 粘稠度 高 ， 血小板 的功能 明显增强 ， 导致 抗
生理盐水封管液用量与肝素封管的临床探讨
生理盐水封管液用量与肝素封管的临床探讨静脉留置针已经被广泛应用于临床，静脉留置针作为一项护理技术，关键环节是封管，为了探讨静脉留置针较为理想的封管液及用量，避免留置针反复穿刺、保护静脉、减少病人痛苦，笔者将300例应用静脉留置针的患儿随机分三组，分别采用肝素（12500u/200ml）3ml、生理盐水3ml、生理盐水10ml分别封管，并对留置时间及堵管的发生率进行观察。
1 资料与方法1.1一般资料 300例使用留置针患者为2010年1月-10月我科住院患者，随机分A、B、C三组，每组100例，三组患者病情、年龄、性别、凝血功能、临床用药等方面差异无显著意义（P<0.05)。
1.2材料三组均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针（Y型）。
1.3穿刺部位上肢弹性良好的血管。
1.4封管液的配置及用量 A组用肝素钠注射液，一支加200ml生理盐水，用量3ml，B组用生理盐水3ml；C组用生理盐水10ml。
1.5封管方法输液完毕时三组均由专人采用正压封管。
1.6标准三组均在封管后12-20h后再接通治疗液体使用，接通治疗液体时能通畅滴入为未发生堵管（滴速≥60滴/min) 。
1.7留置时间将留置针留置时间设置为3-5d。
1.8统计处理数据用SPSS11.5版软件进行分析。
计量资料用t检验，计数资料用x检验。
2 结果3 讨论研究表明，我们过去认为只有用抗凝药物才能有效封管的看法并不准确，王业钊等报道用生理盐水3ml封管有效，而我们用10ml生理盐水封管更能降低堵管率。
生理盐水可用于一般病种患者的封管，能维持人体细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关。
用生理盐水封管无凝固现象，同时生理盐水对血管的刺激性小。
对于有些不宜使用肝素的疾病（如血小板减少症、血友病等）以及对肝素过敏患者可使用生理盐水作为封管液。
另外用生理盐水封管操作简单，无需配置，避免配置过程中的污染。
任玲等报道肝素封管液致输液反应多例，而生理盐水封管避免这种风险。
成年病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨
成年病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨
戴丽华;张铁英;朱爱华;彭英;刘虹;杨梅;郑琼
【期刊名称】《护理研究：下旬版》
【年(卷),期】2006(020)002
【摘要】目前运用封闭式静脉留置针输液，注入适量封管液是防止套管内凝血的必要措施之，但用多少浓度的肝素液封管效果最佳，国内报道不一。
传统的肝素液封管浓度为25U／mL：饶庆华等建立的封管液参数中成年为50U／mL～75U／mL；舒泽蓉等3均研究指出，125U／mL浓度的肝素液封管不仅安全可行，而且能达到最佳保留时间（7d以上）。
在临床工作中，对成年病人采用50U／mL～75u／mL浓度的肝索液5mL封管时，常常出现再通障碍，留置时间越长此现象越明显。
为探索一种适用于成年病人的最佳肝素封管液浓度，我们进行了4种不同浓度肝素液的封管后再通效果比较，以指导临床应用。
【总页数】2页(P526-527)
【作者】戴丽华;张铁英;朱爱华;彭英;刘虹;杨梅;郑琼
【作者单位】四川省乐山市人民医院,614000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.血液病病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨 [J], 刘景玲
2.不同浓度肝素封管液对老年病人静脉留置针置管时间及出凝血机制的影响分析
[J], 林楚玉;许静华;孙淑銮;林丽容
3.肝素封管液浓度对颅脑伤病人静脉留置针再通效果的影响 [J], 唐静;史忠岚
4.肝素封管液浓度对颅脑伤病人静脉留置针再通效果的影响 [J], 唐静; 史忠岚
5.成年病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨 [J], 戴丽华; 张铁英; 朱爱华; 彭英; 刘虹; 杨梅; 郑琼
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肝素钠封管浓度
肝素钠封管浓度标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]肿瘤患者中心静脉输液肝素钠封管浓度的研究摘要目的:寻找到肝素钠用于肿瘤患者中心静脉封管的最佳浓度，为指导临床有效减少导管堵塞的发生率提供可靠的理论依据。
方法:将入选对象根据接受肝素钠浓度25U/ml、50U/ml、75U/ml、125U/ml随机分为4组，每组30人，观察2周内导管堵塞的发生率。
结果:50U/ml组、75U/ml组、结论:125U/ml组肝素液浓度为肿瘤患者封管的最佳浓度。
减少堵管的发生率，使中心静脉输液顺利进行关键词肿瘤中心静脉肝素浓度目前临床上安全有效地保持中心静脉输液顺利进行，准确严格的封管技术非常重要。
肝素钠溶液封管的临床应用已有多年，但浓度各异，多为10~100U/ml，用量也不同，有的2ml、有的5ml液体量封管，导管的堵塞率高达10~30%。
临床肿瘤患者中心静脉置管率80~90%，其血液大多为高凝状态。
近年来国内肿瘤患者中心静脉导管应用较普遍，肝素钠封管液浓度研究不够，相关报道很少，临床使用的浓度各异，缺乏科学的理论依据。
本研究针对肿瘤患者中心静脉输液不同浓度肝素钠发生的堵管率进行了探讨，获得相关临床资料。
通过统计分析，从而得出相关结论:肿瘤患者凝血机制正常者、高凝状态时、血小板计数低于正常值时封管液浓度和用量。
指导肿瘤临床科室科学合理的封管。
减少堵管率，同时避免肝素钠的用量过大引起的不良反应，延长导管的留置时间，减轻患者的痛苦，减少卫生资源的浪费。
1 资料与方法研究对象 2003年2月~2005年9月肿瘤患者120例，凝血机制正常者，全部置管顺利，置管过程中周围组织损伤小，男性68例，女性52例，年龄在18~82岁。
方法每组以一种浓度肝素液封管，并采用由低到高浓度顺序观察，每位输液对象输液全过程3~8天，间隔期21~27天，每日输液后封管一次，间隔期每3日封管一次，每日输液3~12h，封管时间12~72h之间。
不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果观察
不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果观察
张凤莲;王新中;霍润枝
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(006)016
【摘要】[目的]探讨肝素封管用于静脉留置针封管液的最佳浓度.[方法]180例病人随机分成3组,每组60例,静脉输注完毕后分别采用不同浓度肝素封管液封管,观察并比较留置情况及堵管、穿刺部位出血的发生情况.[结果]用生理盐水250mL加入肝素12500 U的封管液封管时留置情况较好,堵管及穿刺部位出血的发生率较低.[结论]用生理盐水250mL加入肝素12500U的封管液封管效果最佳.
【总页数】2页(P1457-1458)
【作者】张凤莲;王新中;霍润枝
【作者单位】037006,山西省大同市第五人民医院;037006,山西省大同市第五人民医院;037006,山西省大同市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.不同浓度肝素钠封管液对COPD患者静脉留置针封管的临床观察
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静脉留置针封管液肝素液配置浓度探讨
【摘要】目的：探讨临床应用静脉留置针中肝素封管液的浓度配置，研究最安全、有效的肝素封管液浓度。
方法：收集2010年5月-2011年12月间笔者所在科室收治的采用静脉留置针患者，同时分别对患者采取三种不同浓度的肝素液进行封管试验，以此来对比分析不同浓度肝素封管液的临床效果。
结果：三种不同浓度的肝素钠封管液的封管效果，Ⅰ组的正常率为77.12%，Ⅱ组的正常率为92.80%，Ⅲ组正常率为23.53%。
统计不同浓度肝素封管液的临床应用数据显示：针眼出血率最高的是Ⅰ组，正常率是最高的是Ⅱ组，堵塞率最高的是Ⅲ组。
讨论：肝素做为常用的酸性黏多糖抗凝剂，其在人体内、外均能起到有效能延缓或者阻止血液凝固。
而通过临床验证：浓度配置为150ml生理盐水加入12500U (2mg)肝素钠的封管效果最佳，其不仅延长了留置针的留置时间，还减轻了患者的痛苦。
因此此浓度的封管液比较适宜临床封管。
【关键词】静脉留置针；肝素；浓度
目前在临床上，静脉留置针作为以往头皮针的一种换代性产品，由于其具有套管更为柔软、操作更为简便、不易穿破血管壁而且在静脉内留置时间更长等优势，现已在临床广泛应用。
但是在临床应用方面，其成功的关键就在于静脉留置针的封管，即将适量的液体注入留置针内，其目的是起到防止套管内血液凝固，进而保持套管的通畅性。
但是在临床应用上不同浓度的肝素液会对其抗凝作用产生一定的影响[1]。
因此，在2010年5月-2011年12月间笔者对本科室所收治的采用静脉留置针患者采用三种不同浓度的肝素液进行封管，统计封管效果并对其进行对照分析。
现将研究过程报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：本文将选择2010年5月-2011年12月间笔者所在科室所收治的采用静脉留置针输液的患者，患者在入院后均行常规检查，患者无出、凝血机制障碍，而且其肝肾功能及血常规检查均属正常。
为了验证不同浓度的肝素液对封管效果的影响，我们将患者随机分为3组，每组患者在年龄、性别、穿刺部
位以及留置时间
由表1可看出，针眼出血率最高的是Ⅰ组，正常率是最高的是Ⅱ组，堵塞率最高的是Ⅲ组。
3 讨论
目前，在临床上已经广泛应用静脉留置针，这样在很大程度上方便了患者和医务人员。
临床应用静脉留置针，可有效降低患者因反复穿刺而带来的痛苦，进而保护了患者的血管，因而其已经成为目前临床输血、给药、补液、静脉内营养
支持的主要方式之一。
而临床应用静脉留置针的重要环节就是封管技术，若封管方法恰当，便可有效延长留置的时间，同时还能有效防止并发症的发生，若封管方法不当，则可能会导致患者出现局部血栓进而造成堵管、针眼出血以及浅静脉炎[2]。
肝素做为一种临床常用的酸性黏多糖抗凝剂，其在人体内、外均能起到有效能延缓或者阻止血液凝固。
其在人体内有肝脏进行代谢，在由肾脏而排出体外，一般情况下肝素的半衰期为1.5h～8h（平均2h），而其半衰期时间是可以根据浓度的增加而延长的。
在临床上若使用浓度过大，可能会导致伤口出血、关节腔出血或者黏膜出血等自发性出血症状[3]。
因此，在临床应用上浓度的合理配置就显得尤为重要了。
但是通过笔者的临床实践，总结分析了影响成功封管的因素有以下两点：①需要选择合适的封管液，同时医护人员需具备过硬的封管技巧；②在封管时需注意根据患者的年龄、环境温度、输注药物的性质以及浓度等来配置封管液的浓度。
通过本组的临床实践研究显示：封管效果最佳的浓度配置是150ml生理盐水加入12500U (2mg)肝素钠，其不仅延长了留置针的留置时间，还减轻了患者的穿刺痛苦。
因此，此浓度的封管液比较适用于临床封管。
参考文献
[1] 王艳，潘雪莲.国内静脉留置针封管技术研究进展[J].护理学杂志，2005，20（9）：78-80.
[2] 骆成珠，唐吉荣，钟雪娟.普通肝素钠稀释液正压封静脉留置针管在儿科的应用和临床观察[J].中国医学创新，2009，6（19）：43-44. [3] 马思娟，刘海文，马胜春，等.不同浓度肝素封管液对心血管患者静脉留置针封管效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14（7）：28.。