肺动脉高压护理查房图文
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肺动脉高压护理查房
5
常见护理措施
吸氧护理
吸氧方式：鼻导
1 管、面罩、氧气 罩等
吸氧浓度：根据
2 病情和医生建议 选择合适的吸氧 浓度
吸氧时间：根据
3 病情和医生建议 确定吸氧时间
吸氧注意事项： 注意观察患者吸
4 氧情况，如有不 适及时调整吸氧 方式和浓度
静脉输液护理
严格无菌操作：确保 输液环境、设备和人
员的无菌状态
相关疾病
1. 肺动脉高压：最常见的病因，包 括原发性和继发性肺动脉高压
2. 慢性阻塞性肺病：如慢性支气管 炎、肺气肿等
3. 心脏疾病：如先天性心脏病、风 湿性心脏病等
4. 肺部疾病：如肺纤维化、肺栓塞 等
5. 其他：如遗传性疾病、药物副作 用等
2
临床表现
症状表现
1 呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、气喘等症状 2 胸痛：患者可能出现胸痛、胸闷等症状 3 疲劳：患者可能出现疲劳、乏力等症状 4 头晕：患者可能出现头晕、眩晕等症状 5 水肿：患者可能出现下肢水肿等症状 6 心悸：患者可能出现心悸、心慌等症状
不良反应
06
药物储存：按照 药物说明书要求 储存药物，避免 药物变质或失效
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
02
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
03
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。
肺动脉高压护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
肺动脉高压护理查房ppt课件
37
病例分析
• 患者，XXX，女，45岁。 因发现肺动脉 高压一月而入院。 • 既往史：平素健康状况一般，否认糖 尿病史，否认输血史，传染病史，药物过 敏史。
• 入院诊断：肺动脉高压
38
入院查体：
• 患者神清，T：36.3 P：100 R：18 BP：130/65. 口唇无发绀，巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及肿大，肝颈静脉反流征阳 性，颈静脉无怒张，无咳嗽、咳痰，双下 肺未闻及干湿性罗音，心律齐，各瓣膜区 未闻及病理性杂音，腹平软，肝肋下未及 ，无压痛反跳痛，双下肢无水肿，双足背 动脉搏动存在。
18
• 体征： 肺动脉第二心音亢进 右心功能不全的体征
19
肺动脉高压临床分级
Ⅰ级肺动脉高压患者日常体力活动不受限，日常 体力活动不引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕 厥。 Ⅱ级肺动脉高压患者体力活动轻度受限，休息时 没有不适，但日常体力活动会引起呼吸困难、疲 乏、胸痛或近乎晕厥。 Ⅲ级肺动脉高压患者体力活动明显受限，静息时 没有不适，但低于日常的体力活动就会引起呼吸 困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。 Ⅳ级肺动脉高压使患者不能承受任何体力活动， 有右心衰竭的体征，休息时可能有呼吸困难和（ 或）疲乏，任何体力活动都会使症状加重。
23
核磁共振：作为一种独特的非侵入性检
查方法已用于肺动脉高压的评价。在肺动 脉高压和肺血管阻力增高的患者，旋转－ 回声成像时近端肺动脉内MRI信号增强与 肺血管阻力的增加相关性良好。在肺动脉 高压的患者速度成像可显示肺动脉扩张及 肺血流方式的显著变化。
24
• 放射性核素显像
经心血池显像通过测定右心室射血分数（ RVEF），来估测肺动脉压力，此指标与 肺动脉压力呈负相关（γ ＝-0.66）。若 RVEF≤40％，则认为肺动脉压力升高。此 外还可以通过心肌灌注显像、肺显像方法 来估测肺动脉压力。
病例分析
• 患者，XXX，女，45岁。 因发现肺动脉 高压一月而入院。 • 既往史：平素健康状况一般，否认糖 尿病史，否认输血史，传染病史，药物过 敏史。
• 入院诊断：肺动脉高压
38
入院查体：
• 患者神清，T：36.3 P：100 R：18 BP：130/65. 口唇无发绀，巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及肿大，肝颈静脉反流征阳 性，颈静脉无怒张，无咳嗽、咳痰，双下 肺未闻及干湿性罗音，心律齐，各瓣膜区 未闻及病理性杂音，腹平软，肝肋下未及 ，无压痛反跳痛，双下肢无水肿，双足背 动脉搏动存在。
18
• 体征： 肺动脉第二心音亢进 右心功能不全的体征
19
肺动脉高压临床分级
Ⅰ级肺动脉高压患者日常体力活动不受限，日常 体力活动不引起呼吸困难、疲乏、胸痛或近乎晕 厥。 Ⅱ级肺动脉高压患者体力活动轻度受限，休息时 没有不适，但日常体力活动会引起呼吸困难、疲 乏、胸痛或近乎晕厥。 Ⅲ级肺动脉高压患者体力活动明显受限，静息时 没有不适，但低于日常的体力活动就会引起呼吸 困难、疲乏、胸痛或近乎晕厥。 Ⅳ级肺动脉高压使患者不能承受任何体力活动， 有右心衰竭的体征，休息时可能有呼吸困难和（ 或）疲乏，任何体力活动都会使症状加重。
23
核磁共振：作为一种独特的非侵入性检
查方法已用于肺动脉高压的评价。在肺动 脉高压和肺血管阻力增高的患者，旋转－ 回声成像时近端肺动脉内MRI信号增强与 肺血管阻力的增加相关性良好。在肺动脉 高压的患者速度成像可显示肺动脉扩张及 肺血流方式的显著变化。
24
• 放射性核素显像
经心血池显像通过测定右心室射血分数（ RVEF），来估测肺动脉压力，此指标与 肺动脉压力呈负相关（γ ＝-0.66）。若 RVEF≤40％，则认为肺动脉压力升高。此 外还可以通过心肌灌注显像、肺显像方法 来估测肺动脉压力。
肺动脉高压查房ppt课件
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
CTEPH — I型
I型 累及主干
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
阶段1：诊断PH
• 临床怀疑-依据：
– 体格检查 – 病史 – 临床病史-回顾既往症状 – 家族史-难以解释的心脏病或死亡，结缔组织病，
有记录的PAH等 – 由于其他临床原因在检查时偶然发现的情况
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
特异性药物治疗
•CCB类药物治疗 •内皮素受体拮抗剂 •前列环素及其类似物 •PDE-5抑制剂
手术治疗
•房间隔造口术 •肺动脉血栓内膜剥脱术 •肺移植或心肺联合移植
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
PAH药物治疗
B类药物治疗：硝苯地平、地尔硫卓 2.内皮素受体拮抗剂：波生坦、西他生坦、安贝生坦 3.前列环素及其类似物：
依前列醇、伊洛前列素、曲前列素，贝前列素 4.NO途径：
a.一氧化氮（ NO） b. PDE-5抑制剂：西地那非、伐地那非、他达那非
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
症状
新生儿肺动脉高压护理查房PPT课件
21
监护与护理
1.建立动静脉通路，监测生命体征，监测血糖，保暖。 2.监测血氧饱和度 3.监测血压和尿量，维持合适的血压，避免低血压，观察末梢循环。 4.保持安静，减少不必要的刺激，避免哭吵或疼痛刺激造成肺血管 痉挛致低氧血症。 5.吸氧，改善氧合，防止肺不张发生，积极处理酸中毒、低血钙， 维持水电解质酸碱平衡
此PPT下载后可自行编辑修改
新生儿肺动脉高压护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1
病史汇报
2
相关知识学习
3
护理诊断
4
护理措施
3
第一部分
病史汇报
• 一般情况 • 辅助检查 • 病情变化
床号：7床 姓名：***之女
年龄：5天
住院号： 201918420
8
诊治计划: 1、特级护理，避免哭吵。 2、西地那非降肺动脉高压，监测血压，必要时光疗退黄，补 液对症治疗，维生素C营养心肌。 3、完善相关辅助检查。
9
病程记录：
5.10 口服西地那非1.8mg Q6h 5.11 口服西地那非3.5mg Q8h;9:00皮肤黄染至大腿（Tcb190μmol/L）予 光疗，维生素C营养心肌。 5.12 Tcb131μmol/L 2019-05-14 10:04患儿口服西地那非复查肺动脉压下降，轻度肺动脉高压 （ 肺动脉收缩压38mmHg）
PPHN临床表现
应该怀疑PPHN的情况 足月儿发绀非常明显，但呼吸困难和发绀并不成比例 无法解释的低血氧症 缺乏呼吸窘迫综合征、气漏综合征的X线变化 最常见的原因为新生儿窒息、胎粪吸入、肺炎、败血症等
PPHN诊断方法
监护与护理
1.建立动静脉通路，监测生命体征，监测血糖，保暖。 2.监测血氧饱和度 3.监测血压和尿量，维持合适的血压，避免低血压，观察末梢循环。 4.保持安静，减少不必要的刺激，避免哭吵或疼痛刺激造成肺血管 痉挛致低氧血症。 5.吸氧，改善氧合，防止肺不张发生，积极处理酸中毒、低血钙， 维持水电解质酸碱平衡
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新生儿肺动脉高压护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1
病史汇报
2
相关知识学习
3
护理诊断
4
护理措施
3
第一部分
病史汇报
• 一般情况 • 辅助检查 • 病情变化
床号：7床 姓名：***之女
年龄：5天
住院号： 201918420
8
诊治计划: 1、特级护理，避免哭吵。 2、西地那非降肺动脉高压，监测血压，必要时光疗退黄，补 液对症治疗，维生素C营养心肌。 3、完善相关辅助检查。
9
病程记录：
5.10 口服西地那非1.8mg Q6h 5.11 口服西地那非3.5mg Q8h;9:00皮肤黄染至大腿（Tcb190μmol/L）予 光疗，维生素C营养心肌。 5.12 Tcb131μmol/L 2019-05-14 10:04患儿口服西地那非复查肺动脉压下降，轻度肺动脉高压 （ 肺动脉收缩压38mmHg）
PPHN临床表现
应该怀疑PPHN的情况 足月儿发绀非常明显，但呼吸困难和发绀并不成比例 无法解释的低血氧症 缺乏呼吸窘迫综合征、气漏综合征的X线变化 最常见的原因为新生儿窒息、胎粪吸入、肺炎、败血症等
PPHN诊断方法
特发性肺动脉高压护理查房PPT
加强护理，预防 并发症的发生
加强患者教育， 提高患者自我管 理能力
患者及家属教育
第六章
疾病知识普及
特发性肺动脉高压的定义和分类 特发性肺动脉高压的症状和体征 特发性肺动脉高压的诊断和治疗方法 特发性肺动脉高压的预防和护理措施 特发性肺动脉高压的心理支持和心理治疗
日常生活注意事项
保持良好的饮食习惯，如多 吃蔬菜水果、少吃油腻食物 等
保持良好的生活习惯，如戒 烟、限酒、保持良好的睡眠 等
保持良好的心理状态，如保 持乐观、积极面对疾病等
定期进行身体检查，如血压、 血糖、血脂等指标的监测
定期随访重要性
监测病情变化：定期随访可以及时发现病情变化，及时调整治疗方案 预防并发症：定期随访可以及时发现并预防并发症，降低患者死亡率 提高患者生活质量：定期随访可以指导患者进行自我管理，提高生活质量 增强患者信心：定期随访可以增强患者信心，提高治疗依从性
氧疗护理
目的：提高患者血氧饱和度，改善呼吸功能 方法：使用氧气面罩或鼻导管进行吸氧 吸氧浓度：根据患者病情和血氧饱和度调整吸氧浓度 吸氧时间：根据患者病情和血氧饱和度调整吸氧时间 注意事项：观察患者吸氧反应，防止氧中毒和呼吸抑制
饮食调整建议
增加富含维生素的食物，如 新鲜水果、蔬菜等
减少盐和糖的摄入，避免加 重心脏负担
家庭成员对患者病情的了 解程度
家庭成员对患者治疗的配 合程度
护理措施
第四章
药物治疗护理
药物选择：根据患者病情和药物适应症选择合适的药物 药物剂量：根据患者体重、年龄、病情等因素确定药物剂量 药物用法：根据药物说明书和医生处方确定药物用法 药物不良反应：观察患者用药后是否有不良反应，及时处理 药物监测：定期监测患者药物浓度，调整药物剂量 药物保存：按照药物说明书要求保存药物，避免药物变质或失效
新生儿肺动脉高压护理查房最新ppt课件
主诉：发现中度肺动脉高压2小时。
现病史：G1P1，孕40+5周，顺产分娩，产重3.5kg，产前无宫内窘迫，
有羊水早破史（羊水早破时间不详，小于12小时），产时无窒息，
Apgar评分9-9分/1-5分钟，羊水清，否认胎盘、脐带等异常。母乳喂
养，产科查房听诊可闻及杂音，5-10行心脏彩超检查提示中度肺动脉
21Biblioteka 监护与护理1.建立动静脉通路，监测生命体征，监测血糖，保暖。 2.监测血氧饱和度 3.监测血压和尿量，维持合适的血压，避免低血压，观察末梢循环。 4.保持安静，减少不必要的刺激，避免哭吵或疼痛刺激造成肺血管 痉挛致低氧血症。 5.吸氧，改善氧合，防止肺不张发生，积极处理酸中毒、低血钙， 维持水电解质酸碱平衡
40
40 >100
40
(b)自然呼吸或
呼吸器
DA前后 PaO2差
(a)100% O 2
(b)自然呼吸或
40
? >15 ? <5
5
呼吸器
高氧高通
(a)100% O 2
20-25 >100 >250
40
气试验 (b)高度换气
(人工或呼吸器)
18
PPHN诊断方法
? 超声检查：除外先心病，评估肺动脉压力简化柏努利方程 肺动脉收缩压 =4×三尖瓣返流速度2+CVP(假 设 CVP 为 5mmHg) 当肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压 , 可明确诊断为肺动
脉高压
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PPHN的治疗目的： 是降低肺血管阻力、维持体循环血压、纠正右向左 分流和改善氧合。
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治疗要点
1.减少刺激 (镇静) 2.供氧， PaCO2 40-50 mmHg ，SPO2 90%-98% ，pH值 7.30-7.40 3.维持体温，改善末梢循环 4.监测动脉导管前后 SPO2 5.维持足够 BP,扩容及升压药 6.必要时呼吸机辅助通气，考虑使用高频通气及 NO 7.药物治疗，静滴前列腺素 8·纠正酸中毒、低血钙、低血糖