抚触、主动操、主被动操技能操作教案

婴儿抚触[抚触的定义]抚触是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩。

让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。

[抚触的好处]1.抚触可以促进母婴情感交流；2.促进新生儿神经系统的发育；3.加快免疫系统的完善，提高免疫力；4.加快新生儿对食物的吸收。

【抚触适合年龄】宝宝在出生后脐带干燥了就可以开始进行抚触，可以持续到一岁。

一岁以后的孩子基本会走路，会讲话了，他的注意力不再那么容易安静地集中在这里，家长可以尝试用别的方式和宝宝交流。

【抚触时间选择】1.沐浴前后均可（沐浴后为佳）；2.午睡及晚上睡觉前；3.两次进食中间；4.婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁时；5.婴儿清醒时。

【抚触的准备工作】1.保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和抚触时间(15-20分钟为宜)；2.选择安静、清洁的房间，采用舒适的体位，放一些柔和的音乐帮助彼此放松；3.预备好毛巾、尿片及替换的衣服和婴儿润肤油；4.抚触者双手要光滑、指甲要短，以免划伤小儿皮肤；5.在抚触前妈妈应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心，或将油置于开口容器中，这样妈妈很容易能用手蘸油。

【抚触的注意事项】1.不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。

一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触；2.不要让婴儿的眼睛接触润肤油；3.先从5分钟开始，再逐渐延长到15-20分钟，每日1-2次；4.开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，让婴儿慢慢适应。

【抚触顺序】1.传统法:头部→面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部2.改良法:背部→头部→面部→胸部→腹部→上肢→下肢【抚触手法】一、头面部1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。

2.用两手拇指从下颏中央向外侧、向上滑动（滑出微笑状）。

3.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

二、胸部两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。

三、腹部1.两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。

2．右手指腹自右上腹滑向右下腹；右手指自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（I LOVE YOU）。

四、四肢双手抓住婴儿上肢近端，双手交替，边挤边滑向远端，挤捏大肌肉群及关节，对侧及双下肢的做法相同。

五、手和足用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。

六、背部婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧，由中央向两侧滑动，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。

抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服达到标准：抚触过程新生儿表情愉快，无哭闹、吐奶发生婴儿被动操被动操可以促进孩子的大动作发育，也是妈妈和宝宝一起分享的的亲密时光。

适用于2~6个月的宝宝。

【准备工作】1.做操前应开窗通风，保持空气新鲜；2.室温保持在摄氏20度较为适宜；3.做操可以在床上或是在桌子上铺上垫子和床单；4.摘掉手表和首饰，洗干净双手，不留指甲，冬天应将手温暖后再做操；5.准备播放音；6.给宝宝穿好纸尿裤，脱去外衣，少穿些衣服，便于宝宝活动；7.准备几个宝宝喜欢的玩具，要平滑无刺，便于宝宝抓取；8.要掌握体操的锻炼强度。

【注意事项】1.每天做1—2次，循序渐进；2.做操时间宜在宝宝醒后，或喂奶前、后1小时，情绪好时，生病时暂缓；3.做操前拥抱宝宝，亲亲宝宝；4.做操动作要轻柔、有节奏，有舒缓感；5.灵活掌握，逐渐完善。

【完整动作】第一节：扩胸运动（目的：增强婴儿两臂力量，锻炼胸部肌肉，增加肺活量，促进婴儿的上肢及胸部的生长发育）(1)两手向外伸展，与身体成九十度，掌心向上，(2)两臂胸前交叉，(3)同(1)；重复两个八拍。

(4)还原。

注意：两臂平展时可帮助婴儿稍用力，两臂交叉时动作应轻柔，每一节拍左右手上下轮换。

第二节：伸屈肘关节（目的：通过孩子两臂的屈展动作，提高关节的灵活性，扩展胸腔，促进上肢及胸腔的发育）(1)向上弯曲左臂肘关节：将左臂肘关节前屈；(2)还原。

(3)向上弯曲右臂肘关节；(4)还原。

注意：屈肘关节手触宝宝肩膀，尽量接近宝宝身体，伸直时不要用力。

第三节：肩关节运动（目的：提高婴儿肩关节灵活度）(1)—（3）握住婴儿左手，贴近身体，由内向外作圆形的旋转肩关节动作。

(4)还原（5）—（8）握住婴儿右手做与左手相同的动作。

重复两个八拍。

注意：不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免损伤关节及韧带。

第四节：伸展上肢运动（目的：提高关节的灵活性，扩展胸腔，促进上肢及胸腔的发育）。

(1)两臂向外展，掌心向上。

(2)双手胸前交叉。

(3)双手向上举过头，掌心向上。

(4)还原。

重复两个八拍。

注意：上举时两臂与肩同宽，动作轻柔。

第五节：伸屈踝关节（目的：促进脚部肌肉的发展，为行走做准备）宝宝仰卧，妈妈左手握住宝宝的左足踝骨，右手握住左足前掌。

(1)足尖向上，屈曲踝关节（2）足见向下，伸展踝关节。

重复1个八拍。

同样的方法做右侧动作。

注意：伸屈动作要自然，不宜用力过猛。

第六节：下肢伸屈运动（目的：增强婴儿腹部和腿部力量，增养婴儿动作的节奏感和协调性）预备姿势：将婴儿两下肢伸直平放，握住婴儿双下腿。

（1）左腿屈曲到腹部。

（2）还原。

（3）右腿屈曲到腹部。

（4）还原。

重复两个八拍。

注意：屈膝时稍帮婴儿用力，伸直时动作放松第七节：下肢伸直上举（目的：训练婴儿上下肢的协调性，促进神经系统对运动系统的调节功能）两腿伸直平放，大人两手掌心向下，握住婴儿两膝关节。

(1)-（2）将两肢伸直上举90度；(3)-（4）还原。

重复2个八拍。

第八节：转体、翻身（目的：通过帮助婴儿翻身，使婴儿感受到身体的运动，建立空间知觉，并为婴儿的爬、坐、站作准备）婴儿仰卧并腿，双臂屈曲放在胸前。

(1)-（2）右手扶婴儿胸部，左手垫于婴儿背部，轻轻的帮助婴儿从仰卧转为左侧卧。

（3）-（4）还原。

（5）-（6）左手扶婴儿胸部，右手垫于婴儿背部，轻轻的帮助婴儿从仰卧转为右侧卧。

（7）-（8）还原。

重复2个八拍。

婴儿主被动操婴儿主被动操适用于7-12个月的婴儿。

是在成人的适当扶持下，加入婴儿的部分主动动作来完成的。

婴儿主被动操的动作主要有锻炼四肢肌肉关节的上下肢运动，锻炼腹肌、腰肌以及脊柱的拾物运动、挺胸运动，为站立和行走作准备的立起、扶腋步行、双脚跳跃等动作。

婴儿每天进行主被动操的训练，增强婴儿骨骼与肌肉的发育，促进新陈代谢；安定情绪，改善睡眠；增进亲子感情，促进智力发育；增强免疫力，预防疾病。

【注意事项】1.适宜的室温（25℃±），安全的平台（床上或铺有毛毯、地垫的地板上）；2.最好裸体或着宽松轻便的单衣；3.餐后1小时或在日光浴时，大小便之后进行；4.每日1-2次，每次15分钟左右；5.随时注意婴儿的表情反应，时时与婴儿进行交流包括说话和微笑。

不要强求；6.最好在轻松、活泼的儿童音乐配合下进行。

【完整动作】第一节：起坐运动预备姿势：宝宝仰卧，成人双手握住宝宝双臂。

动作：第1、2拍牵引宝宝从仰卧位起坐，让宝宝也有力坐起来。

第3、4拍一手握住宝宝的两手臂，一手托住宝宝的颈背部，还原。

重复共两个8拍。

注意：拉宝宝起坐时，如果宝宝不配合就不能过于用力。

第二节：起立运动预备姿势：宝宝俯卧，成人双手托住宝宝双臂。

动作：第1、2拍牵引宝宝俯卧跪直、起立或直接站起；第3、4拍还原，重复共两个8拍。

注意：扶宝宝站起要逐步让他们自己用力。

第三节：提脚运动预备姿势：宝宝俯卧，两手放在胸前，两肘支撑身体，成人双手握住其两足踝部。

上腹部要离开桌面。

动作：第1、2拍轻轻抬起宝宝双腿，约30度；第3、4拍还原，重复共两个8拍。

注意：动作轻柔缓和。

第四节弯腰运动预备姿势：宝宝背对着成人站立，成人一手扶着宝宝的双膝另一手扶着宝宝的腹部，在宝宝前方放一玩具。

动作：第1、2拍让宝宝弯腰前倾，捡起桌上玩具；第3、4拍直立还原，重复两个8拍。

注意：让宝宝自己完成，如果不能，成人可把手移至胸前帮助宝宝完成。

第五节挺胸运动预备姿势：宝宝俯卧，双手向前伸出，成人双手握住宝宝的肩臂部，成人一手扶着宝宝的双膝另一手扶着宝宝的腹部，在宝宝前方放一玩具。

动作：第1、2拍轻轻的使宝宝的上体抬起并挺胸，注意下腹部不离开桌面。

第3、4拍还原，重复两个8拍。

注意：动作要缓和，挺胸挺腰时成人可以稍微用力。

第六节转体、翻身运动预备姿势：宝宝仰卧，双臂屈曲，放在胸部前。

成人一手扶胸部，另一手垫于宝宝颈背部。

动作：第1、2拍轻轻地将宝宝从仰卧转成左侧卧。

第3、4拍帮助宝宝将左侧位转为俯卧位。

第5-8拍轻轻地将宝宝复原成仰卧位。

第二个8拍动作相同，方向相反。

注意：俯卧时婴儿的两臂自然的放在胸前，是婴儿处于仰胸抬头的姿势。

第七节:跳跃运动预备姿势：宝宝与成人面对面站立，成人双手扶宝宝腋下。

动作：第1、2拍扶起宝宝使足离开床或桌面，第3、4拍边说“跳跳”，边做跳跃运动，连续跳两下，以足前掌接触床或桌面为宜，重复共两个8拍。

注意：动作要轻快自然，让宝宝的前脚掌着地。

第八节:扶走运动预备姿势：宝宝站立，成人站在他背后，双手扶宝宝腋下。

动作：第1-4拍扶宝宝使其左右腿轮流向前跨出，学开步行走。

第5-8拍扶宝宝使其左右腿轮流向后跨走。

重复共两个8拍。

注意：场地要清洁平坦，让婴儿站稳后再鼓励他开步学走。