手术卧床病人的便秘护理

手术卧床病人的便秘护理

摘要】目的探讨对术后病人便秘的护理措施。方法对80名术后便秘患者采取健康教育、心理、家庭、药物等立体护理干预，观察其便秘发生缓解情况。结果

减少了顽固性便秘的发生率。结论舒适护理能减少术后患者便秘的发生，值得

推广应用。

【关键词】护理手术便秘

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0311-01

长期卧床的患者由于缺乏运动，肠蠕动减慢而发生便秘，虽不是危及生命的

重症，但严重影响了患者的生活质量，是长期卧床患者最常见的并发症之一，不

利于原发病的治疗和康复。而舒适护理模式就是临床护理人员在护理工作中要让

患者处于最舒适的状态，使其在心理、生理上得到安全感和满足感，从而使其以

最佳的心理状态接受治疗，对治疗充满信心，从而加速疾病的治愈。笔者对在我

院住院的手术卧床便秘病人进行舒适护理，取得了满意疗效，现报道如下：

1 临床资料

选取2011年1月—2013年1月，在我院住院手术后出现便秘的患者80例，

其中男性58名，女性22名；年龄32-83岁，平均59岁；其中脑力劳动者48名，体力劳动者10名，其他22名，术前都无顽固性便秘。

2 护理方法

2.1心理舒适护理：一部分患者因为术后刀口疼痛或害怕刀口会疼痛，而导致不敢排便，使粪便长时间在肠道内聚集而导致便秘；一部分是因为手术应急反应

而引起交感神经兴奋使肠蠕动减慢所形成的便秘。

2.2饮食舒适护理：便秘和食物种类密切相关，术后卧床病人宜以清淡、高纤维、流食为主，辅以一定的蔬菜和水果，特别是蔬菜，以增加饮食中的纤维素含量，以减少排便困难。直到患者多饮水，也可以引用蜂蜜水，增加胃肠道水分，

防止干燥。很多患者家属存在认识误区，为了术后大补，给予大量高蛋白、高脂

肪食物，忽视了蔬菜和水果的进食，导致便秘。

2.3环境舒适护理：很多患者由于术后卧床，不习惯床上排便或由于病房开放空间，人多嘈杂，或有异性同住不方便造成。尽可能安排男女病房分开，有移动

的屏风、布帘等可以遮挡，给患者营造轻松自如的排便环境。

2.4家庭舒适护理

指导患者家属照顾病人不能怕麻烦，不耐烦，要细心周到，特别是病人排便时，要耐心等待。防止病人因怕麻烦、脏而憋着忍着。

2.5生理舒适护理

2.5.1按摩护理：对于有腹胀的患者，可给予腹部按摩护理，按摩时病人取仰

卧位，双膝屈曲，尽量放松腹肌，双手掌交叉放置右下腹部，沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序进行反复推展按摩，刺激肠蠕动，缓解便秘。也可

压按天枢穴刺激排便。

2.5.2 排便训练

定时对患者进行排便训练，即使没有便意也要训练，刺激肛门括约肌，其目

的在于重建排便机制，以形成良好的排便习惯。

2.5.3缓释剂应用：对于情况严重者，可给予灌肠或应用缓释剂。用药前应询

问患者每天排便情况，如果发现3天以上未排便或有便意而大便困难者可适当给

予缓泻剂。缓释剂应遵循最小剂量、最短疗程、最合理剂型原则。

3 结果

经过上述护理措施后，80名患者最终都可自行排便，无1例灌肠，减轻患者

痛苦。

4 讨论

便秘在术后卧床病人中的发生率一般在50%～70%。正常排便的必需条件为：每日有一定的饮食量，饮食中要富含水分和纤维素，胃肠道蠕动功能正常，腹肌

及膈肌有足够的力量协助排便。术后病人除因为活动减少，肠蠕动减慢外，还因

为术中麻醉药物的使用及患者生理上的不适应造成的便秘。而适当的护理干预可

减少便秘的发生。

笔者通过舒适护理对术后便秘患者进行护理和指导，采用心理、饮食、环境、药物等综合护理措施，减少了术后患者的灌肠率，对患者的康复起明显促进作用，值得临床推广应用。

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