全麻术后护理常规
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全麻术后护理常规
1、床旁备有氧气导管,吸引器等用物;
2、详细交接病人:根据手术交接单交接患儿,了解术中情况及术后注意事项。仔细交接患儿全身皮肤情况、伤口情况、各种管道是否通畅、固定是否良好,观察患儿麻醉是否清醒;
3、遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒,有呼吸道症状者应延长吸氧时间;
4、严密观察生命体征变化,遵医嘱心电监护,未清醒前按医嘱没30~60分钟测血压,脉搏,呼吸一次并做好记录。术后4小时还未清醒应告知医生,如发生呼吸困难,血压下降,收缩压在90mmHg以下,脉搏细速或每分钟达120次以上,面色苍白,烦躁不安或神智呆滞,感觉迟钝,手足冰冷等应报告医生及时处理;
5、体位:未清醒者予平卧头偏向一侧,肥胖患儿肩颈部垫软枕以保持呼吸道通畅。胸腔手术和弥漫性腹膜炎手术取半卧位,有利于炎症局限和引流;骶尾部和臀部手术取俯卧位或侧卧位,避免大小便污染伤口;颈部手术取头高位,减轻伤口水肿;新生儿取低斜坡(床头摇高15~30度)侧卧位,减少误吸发生率;
6、加强体温监测,术后注意保暖及防止高热,发现异常及实报告医生处理。如体温不升,采取保暖措施;如出现高热,及时采取相应的降温措施,防止高热惊厥;
7、密切观察患儿面色及口唇颜色,如口唇发绀或闻及痰鸣音,立即予吸痰,防止误吸及窒息;
8、注意有无恶心、呕吐等胃肠道反应;
9、观察患儿伤口情况,若敷料潮湿或脱落,应及时予以更换;
10、饮食:非胃肠道的一般手术,患儿清醒后2小时可少量饮水,观察20-30分钟,如无恶心呕吐,予半流质或易消化的软食,逐渐恢复正常饮食(手术当天应少量多餐,进食清淡、易消化食物)。手术部位为胃肠道等的较大手术,术后禁食(禁食期间加强口腔护理)。待肠功能恢复后,方可少量饮水,如无异常,逐渐给予流质、半流质饮食;
11、皮肤护理:小儿皮肤嫩薄,易发生压疮,应定时检查患儿全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好。协助患儿更换卧位,保持床单元整洁;
12、做好基础护理及安全护理:对全麻恢复过程兴奋、躁动的患者,予安抚或给予适当的约束,防止其拔除各种引流管、输液管或坠床。观察并记录引流液的颜色、性质及量,保持引流管通畅;
13、做好健康教育。告知患儿家长仪器设备使用的意义及注意事项,术后可能出现的麻醉后反应及应对措施,各种管道的护理配合等。