常见急危重症的
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
三、危急值
危急值（critical values）通常指的是检验结果高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为紧急值或警告值。
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
WBC
×109/L
2.5
急救成人生存链:加强及四步变五步
目标：↑ROSC存活率；实施：多学科、综合、完整治疗体系重点：心肺复苏和神经系统支持（如：急诊PCI和低温治疗）
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴优化心肺功能和重要器官灌注 ⑵恰当转运 ⑶治疗ACS 和其他可逆病因 ⑷低温治疗，促进神经功能恢复 ⑸预测、治疗和防止多器官功能障碍ຫໍສະໝຸດ 出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
临 床 特 点
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度
给氧
β2受体激动剂 抗胆碱能药物
保持呼吸 道通畅
重症哮喘的治疗原则
迅速控制哮喘症状
保持气道通畅
C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷
Asphyxia 窒息及呼吸困难
Dying (die) 正在发生的死亡
呼吸困难 临床特点
临 床
表现
呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 潮式呼吸和间停呼吸
以掌根按压， 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道
常见危急重症
（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）
B. Bleeding 大出血与休克
（短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸 或 者
C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡
（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
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二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
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1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治 病”，而不遵循“治病→救人”的常规！
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患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧
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一、常见急危重症的范畴
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急危重症通常指病人的脏器功 能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两 个以上称“多脏器功能衰竭”）， 而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、 脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡 等。
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2、各种休克：
由于各种原因所引起的
循环功能衰竭，最终共同表现为
有效血容量减少、组织灌注不足、
细胞代谢紊乱和功能受损的一组
综合征。休克的常见病因，可分
为创伤性、失血性、失液性、感
染性、心源性、过敏性、神经源
性和内分泌性等类型。
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3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰 竭，根据血气分析结果又可分为 Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ 型呼衰（同时伴有二氧化碳潴 留）。
常见急危重症患者的急救配合要点
常见急危重症患者的急救配合要点
1. 对于心脏骤停的患者，那可得争分夺秒啊！就像一场和死神的赛跑，你不加速怎么行？比如遇到有人突然晕倒在路边，这时候立即进行心肺复苏，用力按压胸部，那可是在抢时间救命呢！这难道不重要吗？
2. 急性呼吸道梗阻的患者，就像被人掐住了喉咙，多难受啊！要是看到有人吃东西被噎住了，赶快采用海姆立克急救法，从背后抱住用力挤压腹部，说不定就能把异物挤出来，救他一命呢，这能不赶紧做吗？
3. 遇到严重创伤的患者，那场面真是吓人呀！就跟战场上受伤一样。
这时候要迅速止血包扎，不能让血一直流啊。
像有人出车祸受伤了，赶紧找干净的东西包扎伤口，难道还能眼睁睁看着不管吗？
4. 中重度休克的患者，那真的很危险呢！就像飘摇在风浪中的小船。
一旦发现有人脸色苍白、大汗淋漓，要赶紧让他平躺，抬高腿部增加回心血量，这是在救命呀，能马虎吗？
5. 急性中毒的患者，那是多么紧急呀！就像不小心掉进了毒坑。
假如有人误喝了农药，得赶紧想办法催吐呀，尽量减少毒物的吸收，这不是必须得做的吗？
6. 突发脑卒中的患者，时间就是大脑啊！就像和病魔抢脑子。
看到有人突然说话不清、一侧肢体无力，马上送医院啊，早一秒可能就多一份希望，这能不重视吗？
总之，遇到这些急危重症患者，每一个急救动作都可能决定他们的生死，我们一定要果断采取正确的急救配合要点，不能有丝毫犹豫和马虎啊！。
急重症总结
急重症总结简介急重症是指因各种原因引起的严重疾病，表现为生命危险、器官功能障碍或衰竭的一类疾病。
这些疾病通常需要紧急的诊疗干预以避免进一步的损伤或恶化。
本文将对急重症进行总结，并介绍相关处理和预防措施。
常见的急重症心肺系统急重症•心源性休克：由于心脏泵血功能丧失而导致组织灌注不足，表现为血压下降、皮肤苍白、四肢湿冷等。
•呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺部遭受明显损伤，导致氧合障碍和呼吸困难。
•心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，表现为胸痛、心电图改变等。
中枢神经系统急重症•中风：脑血管突发性疾病，导致脑血液供应中断，出现头痛、偏瘫等症状。
•颅脑外伤：外力作用导致脑部损伤，可引起昏迷、颅内出血等。
胃肠系统急重症•急性腹痛：胃肠道疾病引起的剧烈腹痛，可能是胃溃疡、胆囊炎等引起的。
代谢紊乱急重症•糖尿病危象：血糖急剧升高或过低，出现意识障碍、呼吸深快等症状。
•电解质紊乱：血液中电解质不平衡，如低钠血症、高钾血症等。
处理和预防措施对于急重症患者的处理和预防非常重要，下面是一些建议：1. 紧急救援及时拨打急救电话，进行紧急救援措施，如心肺复苏、呼吸道保护、止血等。
2. 监测与评估对急重症患者进行全面的监测和评估，包括心率、血压、呼吸、意识状态等指标，以及相关检查和实验室检验。
3. 给予合适的治疗根据急重症患者的具体情况，给予合适的治疗措施，如给予血管活性药物、氧气、镇痛等。
4. 多学科协作急重症患者通常需要多个科室的协作，包括急诊科、内科、外科、重症医学科等。
各科室要密切配合，共同制定并执行治疗方案。
5. 预防措施加强对急重症的预防工作，如定期体检、严禁滥用药物、合理饮食、掌握基本急救知识等。
总结急重症是一类生命危险的疾病，需要及时诊治。
面对急重症患者，紧急救援、全面监测和评估、给予合适治疗以及多学科协作是关键。
预防工作也是重要的，提高公众的健康素养，有助于减少急重症的发生。
实施这些措施，可以最大程度地减少急重症的风险，保障患者的生命安全。
常见急危重症的范畴
一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越严重（两个以上成“多功能脏器衰竭”），而最危险的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭：包括急性和慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭、和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6：肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。
6、有生命危险的急危重症五种表现A.窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B.大出血与休克（短时间内出血量＞800ml）C.心悸或者昏迷D.正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8~10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八症”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八症”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症体温（T）正常值为 36 ~ 37℃；体温超过 37℃称为发热;低于 35℃称为低体温。
脉搏（P）正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。
呼吸（R）正常 14 ~ 28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
血压（BP）正常收缩压＞100 mmHg或平均动脉压＞70 mmHg（平均动脉压＝舒张压＋ 1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。
神志（C）正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥ 9分；如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱与功能受损的一组综合征。
休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性与内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭与泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死与慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。
7、有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1：Cardiopalmus心悸C2：Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8--10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）T：体温（temperature）P：脉搏（pulse）R：呼吸（respiration）BP：血压（blood pressure）C：神志（consciousness）A：瞳孔（apple of one's eye）U：尿量（urine）S:皮肤粘膜（skin & membrane）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症。
1、体温（T）：正常值为36～37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。
急危重症(名录)
急危重症疾病病种急危重症分为：常见急危重综合征和各系统急危重症常见急危重综合征:休克；昏迷；惊厥；脑疝；心搏呼吸骤停；弥漫性血管内凝血(DIC)；严重水电解质紊乱及酸碱失衡。
各系统急危重症中枢神经系统及脑血管系统急危重症：急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重；各种原因所致的急性脑出血、蛛网膜下腔出血；急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞；急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤；癫痫持续状态。
心脏血管系统急危重症：急性冠脉综合征；急性心力衰竭或慢性心力衰竭心功能IV级；严重心律失常：包括阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、 II度和III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征伴阿-斯综合征、心室扑动、心室颤动，以及其它引起血液动力学改变的心律失常；高血压急症：高血压脑病、高血压危象、恶性高血压；急性主动脉夹层动脉瘤。
呼吸系统急危重症：支气管哮喘急性发作；急性呼吸窘迫综合征；呼吸衰竭；肺栓塞；肺水肿；大咯血(24小时>600ml，或一次>100ml，或持续咯血需输液输血者，或因咯血引起气道阻塞出现窒息者)；气胸；气管异物；喉梗阻。
消化系统急危重症：急性消化道大出血；胃十二指肠溃疡急性穿孔；胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；急性胃扩张；急性坏死性肠炎；急性肠梗阻或肠套叠；急性肠扭转；胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎；急性肝功能衰竭；肝性脑病；急性梗阻性化脓性胆管炎；胆囊、胆管结石症急性发作；嵌顿疝。
泌尿系统急危重症：急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭伴高血钾症；急性尿潴留；肾结石急性发作。
内分泌代谢系统急危重症：糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；甲状腺功能亢进危象；肾上腺皮质功能减退危象。
血液系统急危重症：急性再生障碍性贫血；急性溶血；凝血机制障碍致组织或器官大出血。
妇科急危重症：子宫功能性大出血；异位妊娠大出血；卵巢肿瘤蒂扭转。
常见急危重症的培训资料
常见急危重症的识别要点与处理技巧培训资料一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。
7、有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C. C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。
1、体温（T）：正常值为36 ~ 37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。
2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）：正常14 ~ 28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
常见急危重症的范畴
常见急危重症的范畴在日常生活中，我们可能会遇到各种各样的突发状况，其中一些涉及到急危重症。
了解常见急危重症的范畴，对于我们在关键时刻做出正确的判断和应对至关重要。
急危重症通常是指那些发病突然、病情严重、进展迅速，如果不能及时有效地进行治疗，就可能导致患者生命危险或严重残疾的疾病或状况。
以下是一些常见的急危重症范畴：心血管系统方面，急性心肌梗死无疑是一种极为凶险的急危重症。
患者常常会突然感到胸部剧烈疼痛，这种疼痛可能会放射到肩膀、手臂、背部甚至下颌，同时伴有呼吸困难、出汗、恶心呕吐等症状。
如果不能迅速开通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，就可能导致心肌坏死，甚至引发心脏骤停。
另一个常见的心血管急危重症是急性心力衰竭。
它可以由心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病等多种原因引起。
患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，严重时甚至会出现肺水肿，表现为咳大量粉红色泡沫痰。
急性心力衰竭如果得不到及时治疗，可能会迅速导致休克和死亡。
呼吸系统方面，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的急危重症。
它可以由严重感染、创伤、休克等多种因素引发。
患者会出现严重的呼吸困难、低氧血症，肺部影像学表现为弥漫性的渗出改变。
ARDS 的死亡率较高，需要及时进行机械通气等支持治疗。
重症肺炎也是呼吸系统常见的急危重症之一。
患者除了有发热、咳嗽、咳痰等肺炎的常见症状外，还可能出现呼吸衰竭、休克、意识障碍等严重并发症。
神经系统方面，急性脑卒中（包括脑梗死和脑出血）是常见的急危重症。
患者可能会突然出现一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
时间就是生命，在发病后的短时间内进行溶栓或取栓治疗，可以大大降低致残率和死亡率。
癫痫持续状态也是神经系统的急危重症之一。
患者癫痫发作持续时间超过 5 分钟或多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平。
如果不及时终止发作，可能会导致脑损伤、呼吸衰竭等严重后果。
消化系统方面，急性重症胰腺炎是一种严重的急危重症。
常见急危重症快速识别要点及处理技巧
常见急危重症快速识别要点及处理技巧急危重症是指具有高度危险性、病情急剧恶化和生命垂危的疾病状态。
对于医务人员，快速识别和处理急危重症是至关重要的。
下面将介绍一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
1.心肺复苏：心肺复苏是一种用于抢救突发心脏停搏的紧急处理措施。
一旦识别出心脏停搏，立即开始进行心肺复苏。
心肺复苏包括心脏按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行。
在进行心脏按压时要注意力度和频率，以保证血液流动。
2.呼吸困难：呼吸困难是很常见的急危重症表现之一、应该立即询问患者的呼吸状况，并观察是否有喘息、胸闷等症状。
对于严重的呼吸困难，应立即给予辅助通气，如使用氧气面罩或进行气管插管。
同时应该迅速寻找病因，如哮喘、肺炎等，并尽快给予相应的治疗。
3.出血：大量出血会导致循环衰竭和休克。
一旦发现患者有出血现象，应立即加压止血，如用手直接压迫出血部位，或使用止血带进行止血。
同时要迅速输血，补充失去的血液量，以维持患者的循环稳定。
4.中毒：中毒病人的状态可能非常危急，需要尽快抢救。
首先要尽量减少毒物对身体的伤害，如立即洗胃、灌肠等。
其次要进行中毒病因的识别，以便针对性地进行解毒治疗。
同时要维持患者的基本生命支持，如保持呼吸道通畅、维持循环等。
5.中暑：中暑是指由于高温引起的身体过热症状。
中暑病人的体温会升高，出现头晕、恶心、呕吐等情况。
应该立即将患者移到阴凉处，用冷水或冰袋降温。
同时要进行适当的补液，以维持患者的水电解质平衡。
6.心梗：心梗是指心脏的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血和坏死。
对于急性心肌梗死患者，应立即进行急救处理。
可以给患者使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行急救治疗。
同时要尽快将患者送往心血管医院，接受进一步的治疗。
以上是一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
对于医务人员，需要时刻保持警觉，迅速反应和准确判断病情，以便及时采取相应的抢救措施，拯救患者的生命。
同时，也需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以应对更多的急危重症情况。
西医内科—常见急危重症四
西医内科—常见急危重症四急危重症是指发病急、进展快且危及患者生命的疾病。
在西医内科领域中，有四种常见的急危重症，分别是心肌梗死、中风、急性心衰和严重感染。
本文将分别介绍这四种常见的急危重症。
心肌梗死是由于心脏冠状动脉供血不足导致心肌细胞坏死的疾病。
常见症状为胸痛，并可伴有恶心、呕吐、出冷汗等。
应立即将患者送往医院，进行心电图检查以明确诊断。
治疗过程中，一般会给患者吃亚硝酸甘油来缓解疼痛，并进行溶栓治疗或急诊介入手术。
中风是指脑血管发生异常造成的突发性神经功能缺陷。
常见症状为面瘫、肢体无力、言语不清等。
患者一旦出现中风症状，应立即就医。
医生会进行脑部影像学检查来确认诊断。
治疗可以通过溶栓治疗或手术方式恢复患者的脑功能。
急性心衰是指心脏无法有效泵血所导致的一系列临床症状。
常见症状为呼吸困难、肺部充血等。
患者一旦出现急性心衰，应立即就医。
医生会通过心电图检查、胸片以及心超等来明确诊断，同时给予吸氧、利尿、血流动力学支持等治疗。
严重感染是指全身炎症反应综合征（SIRS）在感染的基础上进一步演变形成多器官功能障碍的一种疾病。
常见症状为高热、心率快、呼吸困难、血压下降等。
患者一旦出现严重感染症状，应及时就医。
医生会进行血常规检查、血培养等实验室检查来诊断。
治疗过程中，需要给患者使用抗生素、液体复苏、器官支持等治疗手段。
综上所述，心肌梗死、中风、急性心衰和严重感染是四种常见的西医内科急危重症。
这些疾病都需要及时就医，并进行准确的诊断和有效的治疗。
大家在生活中应该加强对这些急危重症的了解，以提高对自身健康的保护意识。
同时，预防和管理这些疾病也是至关重要的，例如保持良好的生活习惯、定期体检、遵医嘱用药等。
通过这些措施，我们可以更好地预防和应对这些西医内科的常见急危重症。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理，如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温，如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧，头部稍微抬高•有条件情况下，应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多，危险程度高•血压严重下降•心律不齐，心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗，如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物，如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域，如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗，如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持，维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，希望对大家能有所帮助。
首先要做的是冷静处理，第一时间求助急救人员，为患者提供必要的支持与救治。
同时，平时要注意相关知识的了解和学习，以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。
常见急危重症的
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的重要脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，两个及两个以上脏器衰竭称“多器官功能衰竭”（MOF）概念✹MODS：多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome)，MODS最终导致多器官衰竭（multiple organ failure,MOF)。
✹MODS的病因1、感染性病因：如败血症和严重感染。
2、非感染性病因：如大手术和严重创伤。
MODS最早发现于大手术后，是大手术后的重要并发症。
严重创伤后，无论有无感染存在均可发生MODS，创伤36小时内发生MODS 常有低血容量性休克，常导致加重和加速MODS的发生发展。
✹MOF：多器官功能衰竭(Multiple Organ failure)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2 个或2 个以上器官功能衰竭概念✹MOFE：老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly)是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
老年器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。
此时，某些并不严重的应激情况即可影响其器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官功能衰竭。
据统计，老年人中，心肺慢性疾病多见。
诱因以肺部感染居首，占72.73%，败血症占7.28%，手术或创伤仅占1.82%。
另外，脑血管意外、消化道出血、大量饮酒、肾毒性抗生素的应用等均可成为MOFE 的诱因。
此点与中青年人因外伤、大手术、烧伤及感染败血症等诱发的MOF 有很大不同。
MOF的注意要点①原发的致病因素是急性的，继发的受损器官远离原发损害的位；②从原发损害到发生MOF，往往有一间隔期，可为数小时或数天；③受损器官原来的功能基本正常，一旦阻断其发病机制，功能障碍是可逆的；④在临床表现上，各器官功能障碍的严重程度不同步，有的器官已呈现完全衰竭（如无尿性肾衰），有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭（如血转氨酶升高）。
常见急危重症的识别与处理123
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6、急性肾功能衰竭：
急性肾功能衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急骤恶化， 血肌酐（SCr）水平与日俱增，平均每日增加≥44.2～88.4μmol/L。
急性肾衰竭综合征可由肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭引 起。其中肾实质性急性肾衰竭，包括有急进性肾炎、肾微细血管 疾病、双侧肾大血管闭塞、急性间质性肾炎及急性肾小管坏死 （ATN），因各种病因的治法不同，应予以仔细鉴别，尽早明确 诊断，必要时需作肾活检。 急性肾衰竭综合征中以ATN为最常见。ATN可分为少尿型 （<400ml/d）和非少尿型（>400ml/d）。 如果每日SCr上升>177μmol/L、血清钾上升>1mmol/L、HCO3-下 降>2mmol/L，则可拟为高分解代谢型ATN。 若病情迅速恶化，应积极治疗，达透析指标时，应积极采用透析 疗法抢救。
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1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而 不遵循“治病→救人”的常规！
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患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
8、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机 能障碍，提示发生了 DIC（全身 弥漫性血管内凝血）。
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三、病情危重的评估
--“ABCDE”法
气道（Airway） 呼吸（Breathing） 循环（Circulation） 神经损伤程度（Disability） 全身检查（Exposure）
《常见急危重症》课件
病程进展
观察患者病程进展的速度，如病情迅 速恶化，可能提示急危重症。
并发症
评估患者是否存在并发症，如感染、 心脏疾病等，并发症的出现可能加重 病情。
评估工具
急性生理与慢性健康评分（APACHE）
用于评估急危重症患者的病情严重程度和预后。
改良早期预警评分（MEWS）
用于早期识别和评估患者的病情状况，以便及时采取干预措施。
重症监护病房（ICU）救治
01
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03
生命体征监测
对患者的生命体征进行实 时监测，包括心率、呼吸 、血压、体温等。
高级生命支持
对于需要高级生命支持的 患者，如机械通气、血液 净化等，ICU医生应给予 相应的治疗措施。
并发症预防与处理
ICU医生应密切关注患者 病情变化，及时发现并处 理各种并发症。
多学科联合救治
04 常见急危重症的院内救治
急诊科救治流程
快速分诊
急诊科医生根据患者病情进行初 步评估，将患者分为轻症、中症 和重症三个等级，优先处理重症
患者。
紧急处理
对于需要紧急处理的患者，如心肺 复苏、止血、抗休克等，急诊科医 生应立即进行救治。
诊断与治疗
在救治过程中，急诊科医生应尽快 进行相关检查和诊断，并给予相应 的治疗措施。
《常见急危重症》ppt课件
目 录
• 常见急危重症概述 • 常见急危重症的识别与评估 • 常见急危重症的现场急救 • 常见急危重症的院内救治 • 常见急危重症的预防与宣教
01 常见急危重症概述
定义与特点
定义
急危重症是指病情严重、可能危 及生命的紧急状态。
特点
病情紧急、进展迅速，需要立即 采取救治措施，否则可能导致严 重后果。
急诊常见危急病症
急诊常见危急病症
急诊科需要处理各种紧急危重症状，掌握基本的应急处理方法，将是每个医务工作者必须具备的技能。
以下列出了一些急诊常见的
危急病症及处理方法：
心梗：对于可能出现心梗的病人，我们需要尽快进行ECG检查，确认是否为心梗，然后使用药物治疗。
如果情况严重到需要立
即手术，可以向神经介入科等部门请示。
脑梗：如果病人出现了脑梗，也需要尽快进行CT等检查，确
认并使用药物治疗，以保证梗死块不继续扩散。
颅内出血：不能进行药物治疗，需要立即手术，我们需要紧急
安排手术。
中暑：在高温季节，我们需要警惕中暑的情况。
必要时需送至
急诊室进一步处理，并在上转入住院部。
心跳停止：心跳停止的病人需要进行CPR。
建议急救员优先使用机械心脏按压器，在CPR中保持较高的胸外按压频率。
吸入性外物阻塞：病人吸入异物后，应立即施行半俯卧位拍背，如未排出，可行人工呼吸、胸外按压或假体法进行处理。
以上只是列举了几种常见的危急病症，实际上还有很多疾病的
处理方法，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
医护人员需要具备
一定的医学知识和实践能力，才能处理复杂的病情。
常见危急重症的识别及处理
1 患者极少数出现突然恶化，即使临床 医生认为这种恶化时突然的。
从来都不会有突然发生的病情变化， 2 只有突然发现的病情变化。
一份预防，胜过百份药，如果早期识别威胁 3 生命的高风险疾病，给予恰当的处置，较远
期恶化后处理变得更容易。
早期识别于评估有利于防止病情进展甚至恶化
的指标。
• 判断对患者目前状态 采取紧急处置的必要 性
危重症 • 危重度：关于患者生
命预后或功 能预后的指 标。
• 衡量患者目前疾病严 重状态的进展趋势
• 何以救治？ • ---早识别，早处理！
患者出现不良事件、呼吸困难、猝死 1 等病情突然变化是有预兆的。
2/3的患者心脏停搏6小时前会出现胸 2 痛、心率、呼吸节律、频率等改变。
评估组织灌注
意识水平、末梢循环、尿量、酸中毒
低血压是休克较晚出现的 临床表现
机体会代偿
初步判断休克的类型 低血容量、心源性、梗 阻性、再分布性
如何简要快速评估循环
直接触摸法
脉搏位置 桡动脉 肱动脉 股动脉 颈动脉
毛细血管充盈时间： 正常值：≤2s，＞3s为异常
血压水平 80mmhg 70mmhg 60mmhg 50mmhg
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准
最重要的专业思路与对策
-对有生命危险的急症者，必须先“救人”、再“治病”!
√判断、但暂不诊断 √对症、但暂不对因 √救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循治病一救人”的常规!
最基本的五项急救首要措施
体位---仰卧、侧卧或端坐位
急
开放气道-保持呼吸道畅通
急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）
常见急危重疑难病的基本知识
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
有生命危险急症者
( critical patient )
30分钟内急诊检查及急诊处理
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理 可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
普通急诊患者
(emergency patient)
非急诊患者
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溺 水
诊断依据 有淹溺史 可有脸色青紫、口鼻腔充满泡沫、肢体 冰冷、胃内积水而上腹胀大，可能心跳 停止。
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溺
致死原因
水
机械性窒息 水、泥沙、藻草等阻塞呼吸道 寒冷刺激引起喉头痉挛，致呼吸道梗阻 化学性窒息 淡水淹溺：血液稀释—溶血—高血钾—室颤 海水淹溺：高渗氯化钠—肺水肿—心力衰竭
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五、部分急危重症的现场急救指导
36
中
暑
诊断依据 有高温环境中作业或烈日曝晒史。 可有口渴、头晕、多汗或皮肤干热、 体温升高、肌肉痉挛、意识障碍等
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中
暑
现场救治原则 使患者迅速脱离高温环境，移至阴凉通风处或 有空调房间，轻者给予含盐冷饮，如冷开水、 绿豆汤、汽水、盐茶水；可服人丹、十滴水或 霍香正气水。 平卧，有条件者予以吸氧，伴发抽搐者，应保 持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，防止舌咬伤。 高热者给予体表物理降温，用冷水或 50% 酒精 全身擦浴，电扇吹风；头部、腋窝、大腿根部 等大血管分布区放置冰袋；同时药物降温。
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2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。 P<50次/分或P>120次/分 3、呼吸（R）： 正常 12 ~ 20次/分； 双肺，呼吸音清晰一致， 未闻及干湿罗音。 R<12次/分或R>24次/分
常见急危重症的
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的重要脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，两个及两个以上脏器衰竭称“多器官功能衰竭”（MOF）概念✹MODS：多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome)，MODS最终导致多器官衰竭（multiple organ failure,MOF)。
✹MODS的病因1、感染性病因：如败血症和严重感染。
2、非感染性病因：如大手术和严重创伤。
MODS最早发现于大手术后，是大手术后的重要并发症。
严重创伤后，无论有无感染存在均可发生MODS，创伤36小时内发生MODS 常有低血容量性休克，常导致加重和加速MODS的发生发展。
✹MOF：多器官功能衰竭(Multiple Organ failure)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2 个或2 个以上器官功能衰竭概念✹MOFE：老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly)是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
老年器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。
此时，某些并不严重的应激情况即可影响其器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官功能衰竭。
据统计，老年人中，心肺慢性疾病多见。
诱因以肺部感染居首，占72.73%，败血症占7.28%，手术或创伤仅占1.82%。
另外，脑血管意外、消化道出血、大量饮酒、肾毒性抗生素的应用等均可成为MOFE 的诱因。
此点与中青年人因外伤、大手术、烧伤及感染败血症等诱发的MOF 有很大不同。
MOF的注意要点①原发的致病因素是急性的，继发的受损器官远离原发损害的位；②从原发损害到发生MOF，往往有一间隔期，可为数小时或数天；③受损器官原来的功能基本正常，一旦阻断其发病机制，功能障碍是可逆的；④在临床表现上，各器官功能障碍的严重程度不同步，有的器官已呈现完全衰竭（如无尿性肾衰），有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭（如血转氨酶升高）。
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常见急危重症的常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的重要脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，两个及两个以上脏器衰竭称“多器官功能衰竭”（MOF）概念✹M ODS：多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome)，MODS最终导致多器官衰竭（multiple organ failure,MOF)。
✹M ODS的病因1、感染性病因：如败血症和严重感染。
2、非感染性病因：如大手术和严重创伤。
MODS最早发现于大手术后，是大手术后的重要并发症。
严重创伤后，无论有无感染存在均可发生MODS，创伤36小时内发生MODS常有低血容量性休克，常导致加重和加速MODS的发生发展。
✹M OF：多器官功能衰竭(Multiple Organfailure)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2 个或2 个以上器官功能衰竭概念M OFE：老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly)是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
老年器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。
此时，某些并不严重的应激情况即可影响其器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官功能衰竭。
据统计，老年人中，心肺慢性疾病多见。
诱因以肺部感染居首，占72.73%，败血症占7.28%，手术或创伤仅占1.82%。
另外，脑血管意外、消化道出血、大量饮酒、肾毒性抗生素的应用等均可成为MOFE 的诱因。
此点与中青年人因外伤、大手术、烧伤及感染败血症等诱发的MOF 有很大不同。
MOF的注意要点①原发的致病因素是急性的，继发的受损器官远离原发损害的位；②从原发损害到发生MOF，往往有一间隔期，可为数小时或数天；③受损器官原来的功能基本正常，一旦阻断其发病机制，功能障碍是可逆的；④在临床表现上，各器官功能障碍的严重程度不同步，有的器官已呈现完全衰竭（如无尿性肾衰），有的器官则可为临床不明显的“化学性”衰竭（如血转氨酶升高）。
MOF的病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高。
累及1个器官者的病死率为30%，累及2个者的病死率为50%-60%，累及3个以上者的病死率为72%-100%，4个以上死亡率基本为100%。
病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。
1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、循环功能衰竭：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征（休克）。
常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。
7、有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血＞800ml）C. C1：Cardiopalmus 心悸C2 ：Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡（濒临死亡）（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。
1、体温（T）：正常值为36 ~ 37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。
2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）：正常14 ~ 28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
4、血压（BP）：正常收缩压＞100 mmHg或平均动脉压＞70 mmHg（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。
生命八征（1）2 3 1 体温Ttemperature脉搏Ppulse呼吸Rrespiration45、神志（C ）： 正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥ 9分；如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
6、瞳孔（A ）：正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
7、尿量（U ）：正常 ＞30ml/h ；如果小于25ml/h 称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休血 压 BP blood pressure克或者急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。
生命八征（2）6 7 8 5 神志Cconsciousness瞳孔Aapple of one's eye尿量Uurine皮肤粘膜skin & membrane三、急危重症的处理技巧危重急症的医学专业特点✹突发性、不可预测，病情难辨多变✹救命第一，先稳定病情再弄清病因✹时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗✹注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗1、最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：✹判断、但暂不诊断✹对症、但暂不对因✹救命、但暂不治病所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！患者病情按轻重缓急分为五类刻不容缓地立即抢救，心肺复苏生命垂危患者（1）先“开枪”、再“瞄准”！✹A、呼吸困难（Asphyxia）—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧（2）先“开枪”、再“瞄准”！✹B、大出血（Bleeding）—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容（3）先“开枪”、再“瞄准”！✹C1、心悸（Cardiopalmus）—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路（4）先“开枪”、再“瞄准”！✹C2、昏迷（Coma）—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路（5）先“开枪”、再“瞄准”！✹D、濒死状态（Dying）—立即人工呼救、仰卧位—尽快心肺复苏—电击除颤+复苏药物2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位¡ª¡ª仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道¡ª¡ª保持呼吸道畅通（3）有效吸氧¡ª¡ª鼻导管或面罩（4）建立静脉通路¡ª¡ª应通畅可靠（5）纠正水电解质酸碱失衡¡ª¡ª酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）常见的水电解质酸碱失衡类型：水失衡¡ª¡ª如脱水（禁食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；电解质失衡¡ª¡ª如低/高钠血症、低/高钾血症、低血钙、低血镁等；酸碱失衡¡ª¡ª如代谢性酸/碱中毒、呼吸性酸/碱中毒、混合性酸中毒3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症¡ª¡ªA.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道B.呼吸：给氧+ 人工呼吸C.循环：心脏+ 血管+ 血液D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征万用的急诊施救措施与流程A/ 第一步•判断(贯穿)Assessment是否昏迷？•开放气道Airway open如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即开放气道B/ 第二步呼吸Breathing•有效吸氧•人工呼吸C/ 第三步循环Circulation•心脏（心力、心律）•血管（有无出血）•血液（量和质）D/ 第四步评价Diagnoses•生命八征•心电监护•氧饱和度4、狭义的ABCDE急救流程：仅适用于心肺复苏——✹ A 判断+气道：徒手开放气道✹ B 呼吸：口对口人工呼吸✹ C 循环：胸外心脏按压✹ D 电击除颤+复苏药物✹ E 评价5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。
具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是：（1）基础生命支持（BLS）：有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术——a.徒手心肺复苏ABCb.电击除颤D（及心电图识别）c.复苏药物（及气管插管）（2）基础创伤急救（BTLS）：有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项，称之为外伤的四大急救基本技术——d.止血e.包扎f.固定g.搬运6、各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物总结✹通过对生命“八征”（包括T、P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴。
✹有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪”、再“瞄准”，采取最基本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD（E）急救流程，现场急救“七大”基本技术，以及各种支持疗法与高级手段。