肺栓塞的护理常规
肺栓塞的护理要点
肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。
护理人员应掌握患者心理状态的变化情况,耐心倾听其诉说,帮助其释放不良情绪,以减轻其焦虑、抑郁的心理。
2、实时告知其在各阶段的治疗情况,准确评估其疼痛的程度,并采取相应的止痛措施,以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。
3、护理人员在为患者进行各项操作前,应先进行简要的说明,以提高其配合度,避免其产生恐慌的心理。
4、进行急性肺栓塞风险评估。
护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通,尽可能地掌握患者的基本情况,包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等,评估其发生急性肺栓塞的风险性,从而为其制定有针对性的护理方案。
5、护理人员应协助患者取舒适的体位,并用软枕适当垫高其下肢,以促其下肢静脉回流。
护理人员应定时帮助患者活动下肢,或按摩其下肢的肌肉,以减轻其腓肠肌的压力,利于其静脉回流。
6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量,以保证循环血量的充足,加快血流的速度。
7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况,包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况,下肢是否存在麻痹感等,同时主动询问其感受,以便及时发现异常情况。
8、进行认知干预:对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知,而且可提高其对治疗的配合度。
9、进行穿刺护理:护理人员要熟练掌握穿刺技术,尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺,避免选择其下肢静脉进行穿刺。
急性肺栓塞病人的护理措施
监测心率和心律,了解心脏功能和电 生理状态。
肢体末梢循环
注意肢体末梢循环情况,判断有无灌 注不足。
02 急救护理
立即吸氧
吸氧是急性肺栓塞患者急救护理 的重要措施之一,可以迅速提高
血氧饱和度,缓解呼吸困难。
吸氧可以改善缺氧状态,减轻心 脏负担,缓解肺动脉高压,有助
于稳定病情。
吸氧时应注意保持呼吸道通畅, 根据病情调整氧流量,密切观察 氧疗效果,注意观察呼吸频率、
难。
血压
监测血压变化,了解循 环系统的状况,判断有
无低血压或休克。
观察呼吸状况
01
02
03
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有 无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度,了解氧 合情况,判断有无缺氧。
呼吸困难程度
观察呼吸困难的程度,判 断是否需要给予吸氧等处 理。
观察循环状况
皮肤颜色与温度
心率与心律
观察皮肤颜色和温度,了解循环状态 。
节律和深浅度的变化。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了保证药物能够及时、准确地输入到患者体内,为后续治疗提供 保障。
建立静脉通道时应选择粗直、弹性好的血管,避免在关节、神经和静脉瓣膜等部位 穿刺。
保持静脉通道通畅,避免扭曲、折叠和脱落,确保药物能够顺利进入患者体内。
急性肺栓塞病人的护理措施
汇报人:XXX
202X-XX-XX
• 病情观察 • 急救护理 • 并发症护理 • 心理征
体温
监测体温变化,判断有 无感染等并发症。
脉搏
注意脉搏的频率、节律 和强弱,了解心脏功能
状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律,判断有无呼吸困
医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规
医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规一、概述肺血栓栓塞症(肺栓塞,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
常见的栓子为血栓,而且85%血栓来源于下肢深静脉。
患者典型的临床表现为呼吸困难、胸痛和晕厥,重症患者可能出现休克或动脉血压过低。
慢性肺栓塞表现为肺动脉高压和右心衰竭的症状。
二、治疗原则依据肺栓塞相关的早期死亡风险可以将急性肺栓塞患者分为高危性、中危性和低危性。
临床表现休克或低血压(收缩压小于12千帕或血压降低5.3千帕达15分钟以上)的患者为高危患者,治疗上应立即进行溶栓或血栓清除术。
中危患者是指出现右心室功能不全和或心肌损伤的表现,应住院治疗,根据患者情况选择溶栓或抗凝治疗。
低危患者没有上述重症表现可以单纯地行抗凝治疗。
溶栓治疗是使用rt-PA或尿激酶、链激酶等溶栓药物迅速溶解血栓栓塞造成的血管闭塞,从而改善血流动力学指标。
抗凝治疗包括静脉注射的普通肝素、皮下注射低分子肝素和口服华法林。
等待确诊的疑似肺栓塞患者就需要进行抗凝治疗。
溶栓后的患者也需要接受抗凝治疗以预防再栓塞的发生。
抗凝治疗的持续时间要根据患者血栓复查的情况,有些患者是需要终身抗凝的。
急性肺栓塞患者护理评估的重点在于右心功能不全的表现,患者出现休克或低血压代表右心受损严重,应马上通知医生处理。
接受抗凝和溶栓治疗的患者的出血征象是护士需要评估的重点。
1.监测生命体征变化,包括体温、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
2.下肢存在深静脉血栓的患者应注意测量两腿腿围差距以及僵硬度和肿胀情况。
3.存在右心功能不全的患者应记24小时出入量。
4.监测血气分析、INR和D-二聚体结果以及心电图改变。
5.应用溶栓剂和抗凝血药前后,注意观察患者有无出血倾向,如咯血、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、尿隐血及便隐血。
6.评估患者出院后是否有定期接受INR检查的医疗条件。
四、护理要点(一)急性肺栓塞的一般护理1.做好抢救的准备和配合。
肺栓塞病人的护理常规
肺栓塞病人的护理常规引言肺栓塞是一种常见的并发症严重的情况,需要及时的护理和干预。
肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血管被栓塞物阻塞引起的,严重影响到肺部的血液循环。
本文将介绍肺栓塞病人的护理常规,以便提供适当的护理和优质的医疗服务。
肺栓塞的护理常规1. 病人观察对于怀疑或确诊为肺栓塞的病人,护理人员需要进行密切观察和监测。
包括但不限于以下内容: - 血压、心率和呼吸频率的监测,以及进行必要的床旁监护。
- 注册并监测氧饱和度,以及进行血气分析并分析动脉血氧饱和度。
- 观察病人的意识状态、疼痛、四肢肿胀和皮肤情况。
2. 给予足够的氧气由于肺栓塞会严重影响到肺部的血液循环,病人需要充足的氧气供应以满足氧合需求。
在护理过程中,可以通过以下方式给予病人足够的氧气: - 使用面罩或鼻导管给予持续流量氧气。
- 根据病情需要,可进行吸氧浓度调节。
3. 药物治疗药物治疗在肺栓塞病人的护理中起着重要的作用。
常见的药物治疗方法包括:- 抗凝剂治疗,如肝素或低分子肝素,以防止血栓继续扩大。
- 支气管扩张剂,如沙丁胺醇或茶碱,以缓解呼吸困难。
- 止痛药,以缓解疼痛症状。
4. 床位休息和体位调整对于肺栓塞病人来说,床位休息和体位调整非常重要。
以下是一些护理常规:- 病人需要保持卧床休息,避免剧烈活动和用力排便。
- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和翻身动作,以预防肺部合并感染。
- 保持病人体位的改变,如抬高红细胞计数或氧合指数降低的下肢或进行Trendelenburg位。
5. 心理支持和教育肺栓塞是一种严重疾病,病人可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员需要给予病人心理上的支持,并提供必要的教育: - 向病人解释他们的病情,包括病因、预后和治疗计划。
- 鼓励病人积极参与康复和治疗过程。
- 提供资源和信息,以帮助病人和家人了解有关肺栓塞的知识。
6. 密切关注并发症肺栓塞病人需要密切关注并发症的发生。
以下是一些常见的并发症: - 肺部感染,包括肺炎和脓肿。
肺栓塞护理常规
肺栓塞护理常规1. 简介肺栓塞是一种严重的心血管疾病,常见于深静脉血栓形成并脱落后阻塞肺动脉。
肺栓塞的发生会导致肺循环血管阻塞,影响氧气供应,严重时可导致患者生命危险。
在肺栓塞的护理中,常规护理是非常重要的一环,旨在提供及时的救援和维护患者的生命体征稳定。
本文将介绍肺栓塞常规护理的要点和注意事项。
2. 护理目标肺栓塞的护理目标主要包括以下几个方面: - 恢复和维持气道通畅,促进气体交换; - 减轻肺循环负荷,增加心输出量;- 防止血栓进一步扩散,维持血流通畅; - 监测和处理伴随症状,如疼痛、呼吸困难等; - 提供心理支持,帮助患者应对疾病和治疗。
3. 护理措施3.1 气道管理肺栓塞患者常常伴有呼吸困难和缺氧症状,因此保持气道通畅非常重要。
护理人员应定期检查患者的气道通畅情况,及时疏通分泌物,保持患者正常呼吸。
若患者气道有梗阻,应迅速采取相应的急救措施,并及时通知医生处理。
3.2 氧疗对于肺栓塞患者,氧疗是必不可少的治疗手段之一。
护理人员应根据患者的氧饱和度和呼吸状况,合理安排氧疗方案,并监测患者氧饱和度的变化。
同时,要确保氧气供应充足,氧气面罩的密封性良好,帮助患者吸氧并维持氧合功能。
3.3 血流动力学监测在肺栓塞护理中,对患者的血流动力学监测非常重要。
护理人员应每日记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,并密切观察其病情变化。
如发现异常,应及时报告医生处理。
3.4 抗凝治疗抗凝治疗是肺栓塞的重要治疗手段之一。
护理人员应留意患者是否正在接受抗凝治疗,并监测患者的凝血指标。
对于正在接受抗凝治疗的患者,护理人员应教育其注意避免凝血异常的情况,如避免剧烈运动和外伤。
3.5 心理支持肺栓塞患者由于疾病的严重性和不确定性,常常伴有焦虑和恐惧等负面情绪。
护理人员在护理过程中应给予患者积极的心理支持,帮助他们应对疾病和治疗的过程。
同时,要与患者建立良好的沟通和信任关系,及时解答患者和家属的疑问,减轻他们的担忧。
肺栓塞护理措施有哪些
引言概述:肺栓塞是一种危及生命的疾病,是由于肺动脉或其分支的血管内出现一血栓或栓子,卡住血管而引起的血管阻塞。
肺栓塞护理措施的目标是及时解除栓子、恢复血液循环和氧供,以减少并发症和死亡率。
本文将从5个大点来详细阐述肺栓塞护理的相关措施。
正文内容:1.密切监测病情观察患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
监测患者的心电图,及时发现ST段改变、心律失常以及室壁运动异常等。
密切观察患者的呼吸状态,了解呼吸困难、咯血等症状情况。
2.维持氧合和呼吸功能给予患者高浓度氧气吸入,以提高血氧饱和度,并加快溶解血栓的速度。
监测动脉血气分析结果,调整和维持适当的氧气浓度和二氧化碳排出。
3.应用药物治疗给予抗凝剂,如肝素、华法林等,以减少血液的凝固能力,预防新的血栓形成。
使用溶栓药物,如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等,以溶解已经形成的血栓。
给予镇痛药物,如吗啡、哌替啡等,以缓解患者的胸痛和焦虑情绪。
4.加强血液循环支持必要时进行机械通气和呼吸机辅助,以保证患者的氧合和通气功能。
维持患者心血管的稳定,给予血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,以增加心肌收缩力和心排血量。
确保患者足够的血容量,通过静脉输入液体来维持血压稳定。
5.预防并发症高危肺栓塞患者应采取早期的抗凝治疗,以预防下肢深静脉血栓形成和再栓塞。
限制患者的体力活动,避免过度劳累和长时间站立,以减少血栓再形成的风险。
鼓励患者戒烟,改善生活习惯,控制血压和血脂,以降低再发生肺栓塞的可能性。
总结:肺栓塞是一种严重的心血管疾病,其护理措施的目标是迅速解除血栓、恢复血液循环和氧供,减少并发症和死亡率。
护理工作需要密切监测病情,维持氧合和呼吸功能,应用药物治疗,加强血液循环支持,并预防并发症的发生。
患者也应积极配合护理措施,改善生活习惯,以减少再发的概率。
通过综合的护理措施,可以更好地管理肺栓塞患者的病情,提高治疗效果和生活质量。
肺栓塞患者的护理措施有哪些
引言概述:肺栓塞是一种严重的疾病,它是由于肺动脉或其分支发生栓塞而引发的。
肺栓塞患者需要特殊的护理措施以确保其安全和促进康复。
本文将对肺栓塞患者的护理措施进行详细介绍。
正文内容:一、监测患者生命体征1. 监测呼吸频率和心率:肺栓塞患者可能出现呼吸急促和心率增快等症状。
通过监测呼吸频率和心率,可以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 监测血压和氧饱和度:肺栓塞患者可能出现血压升高或降低以及氧饱和度降低的情况。
监测血压和氧饱和度有助于评估患者的病情以及对治疗的反应。
3. 监测体温:高热可能是肺栓塞患者的常见症状之一。
定期测量体温可以帮助及早发现并处理潜在的感染问题。
二、促进患者休息和舒适1. 提供舒适的环境:为肺栓塞患者提供安静、温暖、通风良好的环境有助于减轻他们的不适感和焦虑情绪。
2. 调整姿势:肺栓塞患者应保持舒适的姿势,避免长时间卧床或站立,可以使用枕头或垫子来提高上半身的高度,以减轻呼吸困难。
3. 定期转换体位:定期转换体位有助于预防压疮和深静脉血栓形成,减少静脉回流阻力,缓解肢体的肿胀。
4. 提供合适的疼痛管理:肺栓塞患者可能出现剧烈的胸痛,合理的疼痛管理有助于减轻疼痛感,提高患者的舒适度。
5. 提供心理支持:肺栓塞患者常常会感到害怕、焦虑和沮丧,提供心理支持和安慰可以帮助他们缓解情绪压力,增强康复信心。
三、预防和处理并发症1. 预防深静脉血栓形成:肺栓塞是由于深静脉血栓脱落引起的,在护理过程中要加强对患者的深静脉血栓形成的评估和预防,包括积极推行肢体活动和提供合适的抗凝治疗。
2. 预防肺部感染:肺栓塞患者由于呼吸困难和长期卧床,易引起肺部感染。
提供适当的肺部护理,如清洁口腔、定期改变呼吸机管路和合理使用抗生素等,有助于预防和处理肺部感染。
3. 处理出血风险:肺栓塞患者在使用抗凝药物过程中可能出现出血风险,护理人员需要定期监测患者的凝血功能,合理调整药物剂量,并及时处理出血并发症。
4. 处理心功能不全:肺栓塞患者可能伴随着心功能不全的发生,护理人员需要密切监测患者的心脏功能,并根据情况及时处理,如应用利尿剂减轻水肿、调整液体摄入量等。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病,需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点:
1. 立即呼叫急救电话,一旦怀疑患者出现肺栓塞症状,立即拨
打急救电话,告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静,肺栓塞患者需要保持平躺,尽量减少活动,
避免剧烈运动或激动,以减轻心脏负担。
3. 给予氧气,氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段,可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气,以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征,密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化,肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状,需要密切观察症状的变化,及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物,肺栓塞的治疗包括抗凝治疗,医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物,以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查,肺栓塞的诊断需要进行影像学检查,如CT肺血管造影等,及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之,肺栓塞是一种危急情况,需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中,医护人员需要密切观察患者的症状变化,及时采取相应的护理措施,以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
急性肺栓塞护理常规
急性肺栓塞护理常规
肺栓塞是静脉或右心腔内栓子脱落流入并阻塞肺动脉主干或其
分支而引起的急性肺动脉栓塞或肺梗死。
【临床表现】
常见症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽咯血、出冷汗、晕厥,巨大栓子可导致血压下降,心源性休克和猝死。
常见的体征有不同程度的呼吸急促、紫绀、心动过速、心律失常,肺动脉瓣区有响亮粗糙收缩期杂音,P2亢进,肺部有啰音、哮鸣音,胸膜摩擦音以及发热、胸腔积液等。
【护理要点】
1.绝对卧床休息。
2.高流量氧气吸入(6~8L/min),备气管插管及时纠正低氧血症。
3.严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度,观察病人脸色、神志及有无胸痛,及时作血气分析,凝血时间、凝血酶原等血液学检查。
4.烦躁不安、胸痛剧烈者应注意安全,按医嘱应用安定。
吗啡等镇静止痛剂。
5.守护床边,做好心理护理,及时按医嘱纠正心律失常,保持静脉通路通畅。
6.配合医生及时准确地进行溶栓治疗(如尿激酶、链激酶)或抗凝治疗。
7.重症病人做好术前准备。
重症医学科患者肺栓塞护理常规
重症医学科患者肺栓塞护理常规1.定义:肺栓塞是指来自静脉系统内或右心的栓子进入肺动脉及其分支,阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床症状。
2.病情观察:观察呼吸、胸痛、咳嗽、心率、血压、心电图及血气的变化情况,一旦出现病情变化随时通知医师处理。
3.护理措施。
(1)对高度疑诊或确诊的患者应安静,绝对卧床2~3周,并注意不要过度屈曲下肢。
(2)保持大便通畅,避免用力,以防止下肢血管的压力突然升高,使血栓再次脱落形成新的危及生命的栓塞。
(3)对低氧血症患者,可经鼻导管或面罩吸氧,当合并严重呼吸衰竭时,可使用面罩持续加压无创通气或经气管插管机械通气,做好呼吸道的管理。
但注意应避免气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中发生不易控制的局部大出血。
(4)胸痛严重者可以适当使用镇痛药物,但如果存在循环障碍,应避免应用具有血管扩张作用的阿片类制剂,如吗啡等;对于有焦虑和惊恐症状者应予以安慰并适当运用镇静剂;为预防肺内感染和静脉炎,除应注意无菌操作外,可适当应用抗生素,存在发热、咳嗽症状时可给予相应的对症处理。
(5)根据医嘱准确、及时的应用各种抗凝药和溶栓药,并注意观察并发症,出血是主要的并发症,观察患者有无明显或隐蔽性出血症状和体征,包括;齿龈出血、血尿、便血、伤口出血、注射部位出血尤其需要注意曾经进行深部血管穿刺的部位是否有血肿形成、关节疼痛或活动障碍、腹痛、神经症状等。
监测凝血功能,有异常及时通知医生。
注射、动静脉穿刺后要按压足够的时间,防止出血。
要严密观察患者神志改变、生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化等。
(6)心理护理做好护理评估,找出存在的护理问题,积极开导患者,使其处于接受治疗的良好心理状态,消除其焦虑、恐惧心理,使患者积极主动地配合治疗。
急诊肺栓塞抢救护理常规
急诊肺栓塞抢救护理常规
【评估】
1.是否有产生各种栓子的危险因素。
2.是否有呼吸困难、咯血的表现。
3.胸痛的程度,是否烦躁不安。
4.有无右侧心力衰竭的体征。
【急救护理】
1.绝对卧床休息,抬高床头。
2.指导病人深慢呼吸,降低耗氧量。
3.吸氧。
4.开放静脉通路,及时准确给药。
5.烦躁的病人做好保护工作,防止坠床。
6.按时给予抗凝药物。
7.给予心电监护,监测生命体征。
8.消除再栓的危险因素,避免下肢过度屈曲,保持大便通畅。
9.右心功能不全的患者限制水钠的摄入。
【病情观察要点及记录】
1.观察生命体征的变化。
2.观察呼吸状态。
3.及时反复评估意识状态,有无烦躁不安、嗜睡、意识
障碍、定向力障碍等脑缺氧表现并记录。
4.胸痛的程度,用药后是否缓解。
【健康指导】
1.防止血液淤滞
(1)对存在DVT危险因素的人,指导其避免可能增加静脉血流的行为。
(2)鼓励长期卧床的病人进行主动或者被动的肢体活动。
2.降低血液凝固度
(1)适当增加液体摄入,防止血液浓缩。
(2)血栓形成危险性明显的病人,应指导病人按医嘱使用抗凝药。
(3)认识DVT和PTE的表现,有相应症状时应及时就医。
肺栓塞护理常规
肺栓塞护理常规
肺栓塞是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的
肺循环障碍。
护理常规主要包括以下几个方面:
1. 病情监测:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼
吸频率、体温等,及时发现病情变化。
2. 供氧治疗:给予患者充分的氧气供应,以改善氧合情况,通常使用面罩或鼻导管进行供氧。
3. 静脉药物治疗:根据患者的具体情况,可能需要给予抗
凝药物、溶栓药物或抗血小板药物等以防止或消除血栓形成。
4. 卧床休息:限制患者的体力活动,减少肺动脉压力,有
利于血栓的溶解和消除。
5. 长期护理:如果患者出现复发风险较高,需要长期抗凝
治疗,护理人员需要进行相关健康教育,指导患者合理用药、遵守医嘱。
6. 心理支持:肺栓塞是一种严重疾病,患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,护理人员需要与患者进行沟通,提供心
理支持和安慰。
7. 防止并发症:监测患者的血液凝结功能、肝肾功能等指标,注意观察是否出现出血或其他并发症,并及时处理。
8. 康复护理:患者在出院后,需要进行康复护理,包括适
当的运动锻炼、心理康复和饮食调理等。
需要注意的是,以上措施仅为一般性护理建议,具体的护
理措施还需根据患者的具体病情和医嘱进行调整和执行。
因此,在护理过程中应与医生紧密合作,并根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病,患者需要及时有效的急救护理。
以下是肺栓塞的急救护理措施,包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。
识别症状首先,要对肺栓塞的症状进行识别,以便及早发现、及时处理。
常见的肺栓塞症状包括:-突然出现剧烈胸痛,可放射至肩部、上臂、背部等部位; -呼吸急促、气短、呼吸困难; -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状; -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪; -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。
如果出现这些症状,应该立刻就医。
紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时,需要立即采取紧急处理措施,以便减轻症状、降低病情危险,其中包括:给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气,以缓解呼吸困难、气促等症状,并保证机体各部分的氧供。
氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行,根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。
硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管,降低心脏负担,降低血压,缓解胸痛等症状。
应用方法是:静脉滴注或舌下含服。
需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。
抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。
通过减弱血浆中凝血因子的作用,降低血栓形成的速度,从而达到治疗效果。
常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。
溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一,能够迅速分解血栓,降低死亡率和重症比率。
溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。
康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要,可以加快康复过程,促进身体恢复。
其中包括:-安全卧床休息; -按医师要求进行药物治疗,避免漏服、错服或过量; -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征;-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等,以促进恢复; -避免疲劳,注意休息、保持情绪平稳等,避免引发返祖性肺栓塞的发生。
以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。
在面对急性肺栓塞的患者时,应该保持冷静,并迅速采取有效措施,将其送往医院进行治疗。
肺栓塞介入治疗护理常规
肺栓塞介入治疗护理常规【术前护理】1.肺栓塞介入治疗术前要为患者进行碘过敏试验、腹股沟区备皮、完善各项检查等准备工作。
术前6小时禁食水。
2.术前遵医嘱停用抗凝药物,改为皮下注射低分子肝素,调整INR在1.5左右,既要避免术中出血过多,又要防止机体高凝状态致血栓形成。
3.术前做好宣教及解释工作,使患者以良好的心态接受及配合治疗。
嘱患者练习床上大小便。
4.观察足背动脉搏动情况、温度、色泽,必要时做标记,以便术后对比。
5.术前于左上肢应用套管针建立静脉通路,遵医嘱给予地西泮10mg肌注,或异丙嗪20mg肌注,起到镇静、抗过敏的作用。
【术后护理】1.患者术后回病房后,心电监护24小时,密切监测生命体征和病情变化。
2.适当补液,并注意尿量,使患者术后4小时尿量达到800ml。
心功能不全的患者给予呋塞米静脉注射,促进排尿。
3.密切观察穿刺部位出血情况,有无穿刺部位血肿。
出现活动性出血或较大范围的血肿时应重新加压包扎。
4.下腔静脉滤器置入术是经股静脉穿刺完成,术后一般局部压迫2~4小时,卧床12小时。
如经颈静脉穿刺,术后局部不用压迫,保持颈静脉与患侧上肢制动2小时,适当卧床即可。
5.术中应用溶栓剂的患者,为防止穿刺处出血,常规保留静脉鞘管3~4小时,采血测APTT时间,待回复到基础值的2倍以内就可以拔管。
拔出鞘管压迫止血后,局部加压包扎,沙袋压迫2~4小时,术后平卧12小时后可翻身侧卧,24小时后去除绷带换药。
通常急性期患者需卧床制动2周左右,如遇特殊情况可适当延长卧床时间。
此期间的外出检查,全部用平车接送。
6.下腔滤器安置术后的患者要注意观察是否有穿刺部位血栓形成或滤器移位等并发症。
注意观察患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉波动情况,判断有无新血栓形成。
滤器移位的表现:下肢肿胀、尿量减少、胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
7.卧床期间食用易消化、富含纤维素及维生素的食物为宜,并注意保持排便通畅。
肺栓塞护理常规
肺栓塞护理常规
肺栓塞是一种由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的临床综合征,其主要临床表现包括呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血和咳嗽等。
治疗原则包括一般处理与呼吸循环支持治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器和肺动脉血栓内膜剥脱术。
在护理评估方面,需要评估病人的长期卧床、长途旅行、吸烟和心血管疾病病史等情况,同时还要评估病人的不明原因呼吸困难、气促和胸痛等症状。
在护理要点方面,需要绝对卧床休息、保持病室安静、做好心理护理、病情监测和吸氧等。
在并发症观察及护理方面,需要注意出血情况,及时监测凝血酶原时间和国际标准化比值,严密观察出血征象并及时报告医生,穿刺局部延长压迫时间等。
肺栓塞护理常规
肺栓塞护理常规
【概念】
指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。
【护理评估】
1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。
2、评估患者心理状况。
【护理措施】
1、保持病房安静,避免过多探视人员。
2、绝对卧床休息,取坐位或半坐卧位。
3、给予患者进易消化温凉饮食,避免刺激食物。
给予合适的吸氧方法及氧流量,在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析,及时了解缺氧状态和用氧效果。
4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果,观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。
监测血压变化,防止血压过高导致出血。
患者应用抗凝治疗时,应及时、正确用药并监测疗效及不良反应,用药期间密切观察出血征象:如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现,发现异常及时告知医师。
做好心理护理,患者烦躁时设法分散注意力,指导患者做深而慢的呼吸。
【健康指导】
1、指导患者避免长期卧床,避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。
2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。
肺栓塞患者护理常规
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 患者病情评估 • 患者日常护理 • 患者病情监测 • 患者用药护理 • 患者健康教育
01 患者病情评估
CHAPTER
评估患者情况
观察患者的生命体征
评估患者的心理状况
包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等 指标,了解患者的整体状况。
运动护理
总结词
适当的运动有助于肺栓塞患者的康复。
详细描述
根据患者的病情和身体状况,制定个性化的运动方案。鼓励患者在医生的指导下进行适量的有氧运动,如散步、 慢跑、游泳等,以增强心肺功能和免疫力。同时,提醒患者注意运动的强度和时间,避免过度劳累。
03 患者病情监测
CHAPTER
监测患者生命体征
监测体温
关注患者的情绪变化,了解患者的心 理状态,以便更好地进行护理。
询问患者的症状
如胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等, 了解患者的具体病情。
了解患者病史
询问பைடு நூலகம்者是否有既往病史
如心脏病、糖尿病、高血压等,以便更好地了解患者的病情。
询问患者是否有家族病史
了解家族病史有助于评估患者的遗传风险。
询问患者的生活习惯
如饮食、运动、吸烟等,以便更好地了解患者的健康状况。
定期检查与预防
提醒患者定期进行身体检查,评 估血栓形成风险,采取预防措施 ,如使用抗凝药物或安装下腔静 脉滤器等。
提高患者的自我管理能力
情绪调节
教导患者如何调节情绪,减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病 的影响。
日常护理与观察
指导患者注意观察自身症状变化,如有异常及时就医;同时 注意保持呼吸道通畅,避免剧烈运动和突然用力等。
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肺栓塞的护理
一、护理评估
1、评估病室环境,空气温湿度。
2、观察患者生命体征的变化,胸痛及呼吸困难的程度,有无晕厥、咯血、意识障碍等。
二、护理措施
1、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息,肢体制动,避免突然改变体位,以防栓子脱落。
合并下肢深静脉血栓者,无血栓侧肢体应加强床上主动活动,避免新的血栓形成。
3、多吃粗纤维食物,减少脂类、糖类的摄入,多吃水果,多饮水,增加液体摄入,防止血液浓缩。
保持大便通畅,防止用力排便诱发肺栓塞。
必要时给予缓泻剂。
4、保持呼吸道通畅,及时氧疗。
5、遵医嘱使用抗凝剂,观察有无出血倾向,如皮下瘀斑、牙龈出血、黑便等。
低分子肝素注射部位首选腹部,以脐周为宜。
注射时捏起皮肤形成皱褶,垂直进针,注意避免硬结与瘀斑。
注射后妥善按压穿刺点,一般4分钟,有凝血功能障碍者,适当延长按压时问,防止出血。
6、必要时使用镇静、止痛、镇咳等治疗措施。
7、安慰患者,加强沟通,增加患者安全感。
三、健康指导要点
1、指导患者行深慢呼吸,降低耗氧量。
2、指导患者进行床上排便,养成良好的排便习惯。
四、注意事项
1、遵医嘱积极治疗原发病,防止复发。
2、注意观察有无下肢深静脉血栓形成的征象。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。