公立医院改革政策解读_PPT课件

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医药卫生体制改革ppt课件

医药卫生体制改革ppt课件

城镇职工基本医疗保险 基金收入与支出情况
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
基金收入(亿元)
基金支出(亿元)
.
16
2009年中国卫生总费用17205亿元
• 私立医疗机构为补充.
10
2010年主要进展
• 医疗卫生支出4745亿元,比上年增长18.8%
• 城镇基本医保覆盖4.24亿人,新农合8.35亿, 共筹资4610亿元
• 城乡医疗救助共支出132亿元,中央安排110亿
• 商业健康保险收入677亿,赔付264亿元
• 22个省份城镇居民医疗保险门诊统筹扩大到 60%的地区
个人现金卫生支出 Out-of-pocket health
expenditure 38.2%
政府卫生支出 Government health
expenditure 27.2%
社会卫生支出 Social health expenditure
34.6%
药品费用变化趋势
.
18
药品费用构成比变化趋势
60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00
• 27个省份新农合门诊统筹扩大到50%的地区
• 11个省份城镇居民医保住院费用报销比例提高
到60%,13个省份新农合.提高到60%
11
主要进展(续)
• 城乡基层服务体系建设投入400亿元,县医 院建设投入360亿
• 基本公共卫生服务项目落实人均17.5元,重 大项目推进顺利

医改形势下的地市级医院-PPT

医改形势下的地市级医院-PPT

“一升两降后” 卫生部门对405个病种的静态测算显示:
5.11%
2.53%
门诊患者次均费用
住院患者次均费用
二、“危机四伏”的地市级城市医 院
硬件设 施
政策倾 斜
人才建 设
县级医院
触角下移
人才掠夺
县级医院 院
省级医院
地市级医
此页为上页解读(最后删)
(触角下移)在医疗市场逐渐被划定、分割的背景下,省级大医 院也蓄势待发,省级医院组建医联体,与协作医院建立双向转诊机制、 开放实验科研平台等,以进一步密切与县级医院的关系。例如郑州市中 心医院为龙头组建的第一个医联体覆盖了郑州西部四个区、一个县级市, 服务人口220多万,联合体内共开放床位6182张。
医保改革方向:
按疾病诊断相关分组付费方式 (DRGs)
某种疾病(诊断分组)医保费用
医保中心 固定金额 加强成本核算及控制 降低医疗服务成本 提供医院运行效率 按照临床路径进行 诊疗行为
医院 超支自负、结余归己
2、药品
11 、取消药品加成率 (2017年4月我院药品收入占25.3%,同比下降1.06%) 2 推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区 域联合采购和联合采购 23 、年底前,综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点 城市所有公立医疗机构全面执行“两票制” 34 、城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右 (2017年4月我院不含中药饮片药占比:24.0%)
国家发改委 2017年1月
《关于推进按病种收费工作的通知》
要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种 实施按病种收费,城市公立医院综合改革试点地区2017年底 前实行按病种收费的病种≥100个

中国医疗卫生改革-PPT

中国医疗卫生改革-PPT

IMR 期望寿命(岁)
(/千)
4.8
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8.0
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6.1
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内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后,80年代之前,尽管中国经济的底子薄弱, 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末,中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一,80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平, 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度:建立城镇职工基本医疗保障制度;20世纪末试
图重建农村合作医疗,2002年建立新型农村合作医疗制度;
②医疗服务体制:公立医疗体制改革等,各地探索,争论不断。
“抓大放小”; “抓小放大”;“国退民进”; 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段:1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱,信息网络不健全,存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大:
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障,医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出:看病难,主要不是医疗卫生服务供
给不足,而是看病费用太高,部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一,应当突出公共卫生服务(目标,成本效益最佳); • 第二,在疾病治疗方面,应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务;
• 第三,对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果,但成本非常

公立医院的改革课件

公立医院的改革课件
浙江省公立医院改革
浙江省通过建立医联体、推进基层首诊制度、实施医保支付制度改革等措施,优化了医疗 资源配置,缓解了看病难、看病贵的问题。
THANKS
感谢观看
顺利进行。
03
CATALOGUE
公立医院运行机制的改革
公立医院运行机制的现状和问题
资源配置不均
公立医院在地域和层级上存在资源配 置不均的现象,部分地区和层级的公 立医院资源紧张,无法满足当地居民 的医疗需求。
服务效率不高
管理体制僵化
公立医院的管理体制较为僵化,缺乏 灵活性和创新性,难以适应快速变化 的医疗市场需求。
06
CATALOGUE
公立医院服务体系的改革
公立医院服务体系的现状和问题
01
02
03
04
资源配置不均
公立医院资源主要集中在大城 市和发达地区,基层和农村地
区医疗资源相对匮乏。
服务效率不高
公立医院普遍存在看病难、看 病贵的问题,医疗服务质量和
效率有待提高。
管理体制落后
公立医院管理体制较为僵化, 缺乏有效的激励机制和监督机
完善补偿标准
根据医疗成本、服务质量、岗位风险等因素制定科学的补偿标准, 提高医院运营效率和服务质量。
加强补偿资金监管
建立健全的补偿资金监管机制,规范资金使用和管理,防止资金浪 费和滥用。 公立医院补偿机制改革的实践和经验
01
某市公立医院改革
某市在公立医院改革中采取了一系列措施,包括建立多元化的补偿机制、
推进公立医院运行机制改革,完善内部 管理体制和激励机制,加强医疗质量安 全管理。
推进公立医院人事制度改革,建立符合 医疗卫生行业特点的人事管理制度。
02

新医改政策解读PPT课件

新医改政策解读PPT课件
从社会发展背景解读新医改
一、卫生体制改革总体框架与 思路
卫生体制改革
“1142485” 1个背景 1个指导思想 4项原则 2个目标 4大体系 8大体制机制 5大重点
新医改核心目标与目的
核心目标:人人享有
核心目的: 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
新医改的核心意义
构建具有中国特色的健康保障之路 构建国民健康保障制度 构建社会稳定的内在机制和基础 构建社会经济良性互动的机制和增长基点
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位:重大民生问题 核心策略:立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情 基本需求 基本保障
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
为什么医改是天下第一难题
没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
从统一僵化,活跃而分裂 贫富差距的扩大。 改革发展与稳定。 维持社会稳定三大外部条件终结
背景三:医改的难点与特点
(一)、认识医疗市场
1、医疗服务需求的特点:混合性
生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性
2、医疗服务特性
多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗
基本满足 基本服务
新医改核心行动框架
4大体系 8大机制 5大重点
9
新医改的焦点问题
基本?公益性? 价值同构 利益同构 行为同构
新医改的支撑

新医改政策解读精品PPT课件

新医改政策解读精品PPT课件

3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
Hale Waihona Puke 什么医改是天下第一难题没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位:重大民生问题 核心策略:立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情
基本需求

本保障
基本服务
基本满足
新医改核心目标与目的
核心目标:人人享有
核心目的: 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
政府优势失效
需求特性 服务特性 市场特性
基本的策略
社会问题?卫生问题?
国民权利 社会公正 制度分层 协调与可持续
三、公立医院改革
公立医院改革试点
公益性与四分开? 以药养医?基本药物目录? 与社区对接? 补偿机制? 医疗技术与医疗市场? 重组与配置?
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More

公立医院综合改革-PPT课件

公立医院综合改革-PPT课件
探索制定公立医院绩效工资总里核定办法,着力体现医务 人员技术劳务价值,合理确定医务人员收入水平,并建立动态 调整机制。
完善绩效工资制度,公立医院通过科学的绩效考核自主进 行收入分配;做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务 骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理 拉开收入差距。(精细化管理)
推进公立医院后勤服务社会化。
5.完善多方监管机制。
强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,统一规划、统 一准入、统一监管,建立属地化、全行业管理体制。
强化对医院经济运行和财务活动的会计监督,加强审计监 督。
加强医院信息公开,建立定期公示制度,运用信息系统采 集数据,重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医 疗费用等信息。二级以上公立医院相关信息每年向社会公布。
发挥商业健康保险公司第三方购买者的作用。
(四)建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度
1.深化编制人事制度改革
在地方现有编制总呈内,合理核定公立医院编制总呈, 创新公立医院机构编制管理方式,逐步实行编制备案制,建 立动态调整机制。
同工同酬。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使 用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑。
实行院长任期目标责任考核和问责制。
逐步取消公立医院的行政级别,推进职业化建设。
3.建立以公益性为导向的考核评价机制
市卫计委已制定实施“公立医院综合管 理绩效评价指标体系”,突出功能定位、职 责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、 成本控制和社会满意度等考核指标;
强化考核和结果运用。定期组织公立医 院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考 核,考核结果向社会公开,并与医院财政补 助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任 免、奖惩等挂钩,建立激励约束机制。

中国医疗卫生体制改革的问题PPT课件

中国医疗卫生体制改革的问题PPT课件

国外模式
• 英国模式 • 是指英国国家卫生服务体系(National Health System, NHS) ,政府举办和管理医疗机构,居民免费获得医疗服务;医 疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系;服务体系是双 向转诊体系;医疗经费80%以上来自政府的税收,其余来 自私人医疗保险。 • 德国模式 • 即全民医疗保险制度,医疗保障和医疗服务体系分离,雇 主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费,保险机构与 医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务,不能参 保者才由政府提供医疗服务。 • 美国模式 • 美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家,其医疗 制度,无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营 为主。个人医疗保险,除个人单独购买的保险外,主要是 雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险。
• 新医改方案-七大创新 新医改方案 一是理念创新:基本医疗卫生制度成为公共产品 。 二是全民医保:缓解“看病贵”顽疾的良药。
三是首次确立基本公共卫生服务均等化目标。 四是建立基本药物制度 遏制虚高药价。 五是增设药事服务费 推行医药分开。 六是管办分开 转换政府职能。 七是多点执业改革破冰 。
新医改的内容
四大亮点
• 第一个就是体现了公平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标,还有提出了促进基本公共卫生服务均等化 的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革,维护公立医疗机构的公益性 。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。 第二个亮点是强调政府职能 通过加大对医疗服务供需双方的投入,明确政府对群众健康的责任。 第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众 在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生 人才的培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量,使广大群众不出乡村社区就能够 就近得到比较好的医疗服务。 第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合 在突出基层保基本的同时,强调充分发挥市场机制,比如利用社会资本来形成多层次 的医疗保障体系,来形成多元化的办医格局,促进有序的竞争,满足人民群众多元化 的多层次的医疗卫生需求。

《医疗体制改革》PPT课件

《医疗体制改革》PPT课件
2021/7/6
(4)降低药价:遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定,建有基本药物制度,推 进这一制度旨在降低费用,是保证老百姓有药可用,用 得起药,能合理用药的手段 。
2021/7/6
(5)医药分开:增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度,开展全科医生规范化培养,安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
(5)基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年,国家免疫规划疫苗接种率总体达到90%以上。
全国住院分娩率达到98.7%,其中农村住院分娩率达到 98.1%,农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
(六)改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向,加大政府投入,回归 了政府职能。
2021/7/6
(六)改革三年来取得的成就
(2)基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87%提高到2011年的 95%以上,中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高,新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币,提高到2011年的 200元人民币,受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次,政策范围内住院费用报销比例提 高到70%左右,保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付

制度体系

公立医院改革政策解读

公立医院改革政策解读
改革的目标是提高医疗服务质量,保障人民的健康权益。
2 优化资源配置
通过改革,优化医疗资源的配置,提高资源利用效率。
3 推动医疗体制改革
推动医疗体制改革,建立健全的医疗服务体系。
政策对医院管理的影响
提高管理效率
改革政策将促使医院提高管理 效率,提升服务质量。
激发医院创新
政策的实施将激发医院创新, 推动医院在医疗技术和管理方 面取得突破。
展望和建议
1 加强政策宣传
加强对公立医院改革政策的宣传,提高人民的认知度和参与度。
2 改进政策细化
进一步细化公立医院改革政策,注重实践操作,确保政策的有效实施。
3 加大医疗投入
加大医疗投入,提高医疗资源的供给能力,满足人民对医疗服务的需求。
公立医院改革政策解读
本演示旨在深入解读公立医院改革政策,探讨其背景、目标,以及对医院管 理的影响和实施挑战。
背景和院改革旨在解决医 疗资源不均衡的问题,提 高城乡医疗服务质量。
2 优化医院管理
改革政策旨在优化医院管 理机制,提高医疗资源的 利用效率。
3 提高人民生活质量
公立医院改革的目标是提 供更好的医疗服务,提高 人民的生活质量。
公立医院改革政策的意义
推动医疗体制改革
公立医院改革是医疗体制改革的一部分,对促进整个医疗系统的改革和发展具有重要意义。
降低医疗费用
通过改革政策,有望降低医疗费用,减轻人民的经济负担。
优化医疗资源配置
改革政策将优化医疗资源的配置,提高资源利用效率,并增加人民对医疗资源的获得感。
引导医疗资源合理流 动
改革政策将引导医疗资源的合 理流动,确保医疗服务的均衡 发展。
政策实施的挑战
1 短期阻力
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