核素检查描述
骨科的放射性核素检查
骨科的放射性核素检查
放射性核素骨扫描（ECT）是利用亲骨性放射性核素及其标记物注入机体在骨骼和关节部位浓聚的方法，通过扫描仪或γ照相机探测，使骨和关节在体外显影成像，以显示骨骼的形态、血供和代谢情况。
因此，对于各种骨伤科疾病的诊断、检测和疗效观察具有重要价值。
因为放射性核素扫描敏感性高，该检查主要适用于恶性骨肿瘤，用以判断病变的边界和跳跃病灶，寻找和排除全身其他部位的恶性肿瘤有无骨转移，以帮助疾病分期和确定治疗方案；临床疑为急性骨髓炎而X线检查正常者；观察移植骨的血供和成骨活性；观察股骨头的血供情况等。
其次适用于诊断各种代谢性疾病和骨关节病；诊断应力性骨折；判断骨折是否为病理性；放射治疗照射野的确定；估计骨病治疗的疗效；椎体压缩骨折时间的估测；鉴别非风湿性疾病引起的血清碱性磷酸酶升高；确定骨病区范围等。
放射性核素在伤科的应用主要有骨肿瘤、转移性骨肿瘤、急性血源性骨髓炎、移植骨成活的判断、股骨头缺血性坏死；骨折如应力性骨折、病理性骨折、延迟愈合甚至不愈合，诊断骨代谢性疾病；其次还用于类风湿关节炎、骨关节炎、人工关节显像等；此外，对深部不易诊断的骨关节炎、早期化脓性关节炎等也有很高的灵敏度。
消化内科相关检查项目解读与建议
消化内科相关检查项目解读与建议消化内科是专门研究消化系统疾病的医学领域，涉及到对患者进行一系列的检查，以便对病情进行准确的诊断和治疗。
本文将对常见的几种消化内科相关检查项目进行解读，并给出相应的建议。
一、胃镜检查（胃内窥镜检查）胃镜检查是通过将一根柔软的光导纤维插入患者的食道、胃和十二指肠，来观察消化道黏膜的检查方法。
胃镜检查可以帮助医生确定消化道疾病的类型和程度，如胃炎、溃疡、肿瘤等。
此外，还可以通过取样进行组织病理学检查。
建议：在进行胃镜检查前，患者需要空腹。
检查过程中，患者应保持放松，遵循医生的指示，以免引起误差。
检查结束后，建议患者适当休息，避免进食粗糙的食物，以免损伤消化道黏膜。
二、超声内镜检查超声内镜检查是一种结合了超声技术和内窥镜技术的检查方法，可以对消化道和胰腺等进行高分辨率的影像学观察。
超声内镜检查可以帮助医生发现胃肠道息肉、肿瘤、囊肿等病变，对胆道疾病和胰腺疾病的诊断也具有很高的精度。
建议：超声内镜检查前需要患者空腹，检查过程需要进入消化道，所以需要注意饮食控制和药物的使用。
因为超声内镜是一项微创检查，对患者没有明显的伤害，术后恢复较快。
三、氢/甲状氨酸呼气试验氢/甲状氨酸呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法。
幽门螺杆菌是一种可能引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的细菌。
试验原理是通过让患者口服含有标记碳的饮料，然后进行呼气样本采集，并测定呼气中的氢/甲状氨酸含量，从而判断是否感染幽门螺杆菌。
建议：进行氢/甲状氨酸呼气试验前，患者需要按照医生的要求停止食用或使用一些特定的药物。
试验过程需要合作，在采集呼气样本时遵循医生的指导。
四、放射性核素检查放射性核素检查是一种用放射性物质来作为探针，通过显像仪观察其在体内运行以及分布情况的检查方法。
消化内科中常用的放射性核素检查有胃排空检查、肝胆功能检查等。
这些检查可以帮助医生判断消化道的蠕动情况，肝胆系统的功能状态等。
建议：进行放射性核素检查前，患者需要了解检查的具体过程和可能的风险，遵循医生的建议进行。
甲状腺放射性核素显影检查
甲状腺放射性核素显影检查甲状腺放射性核素显影检查介绍：甲状腺放射性核素显影检查是最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。
显影剂浓密的结节称作”热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。
甲状腺癌多为”冷结节”。
甲状腺显像可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺，胸骨后甲状腺);鉴别颈部肿块的性质，寻找甲状腺癌的转移灶(有摄131I功能的癌);可发现某些散发性克汀病的甲状腺缺失;可根据患者甲状腺的面积、重量，决定手术切除的多少和估算放射性131I的治疗剂量;并用于131I治疗甲亢前甲状腺的估重，以及观察术后残留甲状腺组织的形态等。
甲状腺放射性核素显影检查正常值：无冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。
甲状腺放射性核素显影检查临床意义：异常结果：甲亢患者，由于代谢亢进，造成甲状腺血流量明显增加，因此当甲亢患者注入显像剂8～10秒后，甲状腺即显影，其放射性高于颈动脉影，且甲状腺显像迅速清晰。
甲状腺恶性肿瘤生长迅速，使结节局部血流量增加，在静态显影为“热结节”者，多为毒性甲状腺腺瘤，而静态显影为“冷结节”者恶性肿瘤的可能性较大。
1. 甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
2. (1)甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。
多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。
肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。
巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。
心肌核素检查注意事项
心肌核素检查注意事项心肌核素检查是一种常见的心脏检查方法，可以帮助医生了解患者的心脏功能和血液供应情况。
在进行心肌核素检查时，患者需要注意以下事项：首先，患者进行心肌核素检查前应向医生详细说明自己的病史、过敏史和目前的症状。
这样可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定适当的检查方案。
其次，患者在进行心肌核素检查前应禁食4-6小时。
这是因为食物摄入会影响心脏的血液供应情况，从而影响检查结果的准确性。
同时，患者在检查前应停用相关药物。
某些药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等会影响心肌核素的吸收和分布，应避免其对检查结果的干扰。
在停用药物前需要遵循医生的建议，不可擅自停药。
患者在进行心肌核素检查时应穿着宽松舒适的衣物。
这样可以帮助医生更方便地进行检查操作，并且不会给患者带来不适。
另外，患者在进行心肌核素检查时应配合医生的操作。
心肌核素检查通常需要患者接受放射性同位素的注射，然后进行放射性扫描，医生会根据患者的具体情况进行操作。
患者需要保持安静，不要随意移动，以免影响检查的准确性。
此外，患者在进行心肌核素检查时应保持心理平静。
检查过程通常需要耗费一定的时间，患者需要放松自己，保持镇定，不要过于紧张或焦虑，以免影响检查结果。
最后，心肌核素检查后患者应遵循医生的进一步指导。
医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议，患者需要按照医生的要求进行后续的治疗和生活方式调整。
总之，心肌核素检查是一种无创的心脏检查方法，可以帮助医生了解患者的心脏功能和血液供应情况。
在进行心肌核素检查时，患者需要注意禁食、停药、穿着舒适、配合医生操作、保持心理平静，并按照医生的指导进行后续的治疗。
这样可以保证心肌核素检查的准确性和安全性，从而更好地帮助患者进行诊断和治疗。
心肌核素检查报告内容
心肌核素检查报告内容检查概述心肌核素检查是一种常见的心脏诊断方法，广泛应用于心血管疾病的诊断与治疗。
通过注射放射性核素，结合放射性仪器的检测，可以实时观察心脏的血供情况，评估心肌供血是否充足，及时发现心肌缺血、心肌梗死等异常情况，对于冠心病患者的诊断和治疗方案制定起到至关重要的作用。
检查目的本次心肌核素检查的目的是对患者进行心肌血流动力学评估，确认是否存在心肌供血不足的情况，并查明其发生原因。
同时，通过分析患者心肌核素显像结果，为医生提供参考，指导临床治疗和药物干预。
检查方法本次心肌核素检查采用了静脉注射技术，注射了99Tc-MIBI示踪剂进入患者体内。
首先，在患者安静卧位的情况下，对其进行了基础胸部放射性核素显像。
然后，通过运动诱发或药物诱发方式导致患者心脏负荷增加，进一步监测心肌血流动力学变化。
最后，在心脏运动负荷状态下进行放射性核素显像检查以评估心肌血流动力学。
检查结果心肌核素显像结果显示，患者心肌血流分布正常，无明显局灶性缺血或梗死区域。
心脏负荷状态下，心肌血流供应可以得到有效保障，未出现明显的供血不足。
分析与建议根据本次心肌核素检查结果，结合患者的临床症状与病史，初步判断患者目前不存在明显的心肌缺血或梗死情况。
但仍需进一步评估患者可能存在的心血管风险因素，进行全面的临床评估和心脏功能检测。
此外，建议患者注意生活方式的调整，包括合理饮食、适度锻炼、戒烟限酒等，以减轻心脏负荷，降低心血管病的风险。
结论本次心肌核素检查显示患者心肌血流供应正常，未观察到明显的心肌缺血或梗死情况。
然而，建议患者进一步进行全面的心血管评估，有针对性地进行相关检查，以确定是否存在其他心血管病变。
同时，合理的生活方式调整和风险因素管理将有助于维持心脏健康。
> 注意：本报告仅供参考，最终诊断请以医生的判断为准。
参考文献：1. Brown KA. Prognostic value of thallium-201 myocardial perfusion imaging: a diagnostic tool comes of age[J]. Circulation,1991, 83(2): 363-381.2. 王红, 马亚, 贺玲云, 等. 201Tl心肌灌注显像应用价值在急诊心绞痛中的探讨[J]. 临床心血管病杂志, 2004, 20(4): 350-351.。
冠心病的常见检查方法
冠心病的常见检查方法冠心病是一种心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的。
为了及时发现和诊断冠心病，医生通常会采用一系列的检查方法来帮助确定患者的病情。
本文将介绍几种常见的冠心病检查方法。
一、心电图检查（Electrocardiogram，简称ECG）心电图是用于记录心脏电活动的一种检查方法。
通过在身体表面安放一些电极，可以观察到心脏的电信号，从而评估心脏功能是否异常。
在冠心病检查中，心电图可以显示心脏是否存在心肌缺血、心肌梗死或心律失常等异常情况。
这项检查简单、无创，并且结果可靠，成为早期筛查冠心病的首选方法。
二、运动试验（Exercise Stress Test）运动试验是通过让患者进行体力活动，如步行或跑步，来观察心脏在负荷下的反应。
通过监测心电图、血压和心率等指标的变化，医生可以评估冠脉动脉供血是否足够充足。
这种检查方法可以模拟患者在日常生活或剧烈运动中的心脏状况，对于发现冠心病患者在运动时的心脏供血不足非常有效。
三、心脏超声检查（Echocardiogram）心脏超声检查是一种通过超声波来观察和评估心脏结构和功能的检查方法。
医生利用超声波探头将声波传入患者的胸部，可以清晰地看到心脏的各个部位，了解冠脉动脉是否存在狭窄或阻塞等病变。
这项检查无创，可以帮助医生了解患者的心脏情况，对于诊断冠心病和评估病情的严重程度非常有帮助。
四、核素显像检查（Nuclear Imaging）核素显像是一种通过注射示踪剂，再利用放射性物质发出的射线来检测心脏供血是否充足的方法。
在这个过程中，示踪剂会在血液中流动，并通过核素显像仪记录心脏的血液流动情况。
这项检查可以评估心肌缺血和心肌梗死的程度以及检测冠状动脉是否有严重的狭窄。
虽然核素显像检查较为复杂和昂贵，但它在冠心病的诊断中具有很高的准确性。
总结：以上介绍的四种检查方法是常见的冠心病检查手段。
每一种方法都有其独特的优点和适用范围。
在临床实践中，医生通常会综合运用这些检查方法，以确定冠心病的存在及其严重程度。
甲状腺核素扫描流程
甲状腺核素扫描流程甲状腺核素扫描是一种常见的医学检查方法，用于评估甲状腺的功能和结构。
这项检查可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节和甲状腺癌等。
接下来，我们将详细介绍甲状腺核素扫描的流程。
首先，患者需要在医生的指导下停止服用甲状腺药物一段时间，以便更准确地评估甲状腺功能。
在进行核素扫描前，医生会询问患者是否对碘过敏，因为核素扫描需要注射含有碘的放射性药物。
接着，患者需要在空腹状态下前往核素扫描室。
在扫描前，医生会要求患者脱掉上衣，并在颈部涂抹一层透明的凝胶。
然后，医生会使用一种特殊的探测器，将放射性核素注射到患者的静脉中。
这种核素会被甲状腺吸收，从而使甲状腺在扫描图像中清晰可见。
核素注射完成后，患者需要等待一段时间，让核素充分分布到甲状腺组织中。
在等待的过程中，患者可以自由活动，但需要避免剧烈运动和长时间站立，以免影响核素的分布。
当核素分布到位后，患者需要躺在扫描床上，将头部固定在适当的位置。
接下来，扫描仪会围绕患者的颈部进行旋转，记录甲状腺的放射性信号。
整个扫描过程通常持续约30分钟，患者需要保持安静，配合医生的指导。
完成扫描后，医生会对图像进行分析，并制作报告。
患者可以在同一天得到初步的扫描结果，但最终的诊断需要等待医生进一步分析。
在等待诊断结果的过程中，患者需要继续遵循医生的建议，可能需要进行其他检查或治疗。
总的来说，甲状腺核素扫描是一项安全、无创的检查方法，可以帮助医生全面评估甲状腺的功能和结构。
通过了解扫描的流程，患者可以更加放心地接受这项检查，并及时了解自己的健康状况。
希望本文能够对您有所帮助，祝您身体健康！。
放射性核素检查
见呼吸系统放射性核素检查、循环系统放射性核素检查、消化系统放射性核素检查、泌尿系统放射性核素检立起这项技术，对临床诊断确有价值的项目已达百余种，放射性核素检查需要良 好的放射性药品、竞争放射分析试剂药盒和医用核仪器。放射性核素检查主要分为三大类。
功能测定
将放射性药物引入人体，用放射性探测仪器在体表测得放射性在脏器中随时间的变化，通过计算机对此时间 -放射性曲线进行分析，获得定量参数用于评估脏器功能和诊断疾病。本法简便价廉，最常用的有肾功能测定和心 功能测定。
放射性核素检查
临床诊断
01 应用
03 显像
目录
02 功能测定 04 分析结果
放射性核素检查是近年来应用放射性核素于临床检查和研究一些肺部疾病和测定肺的灌注及通气功能的方法。 肺放射性核素检查有下列方法：①肺灌注扫描：常用99mTc-大颗粒聚合清蛋白(99mTc-MAA)或99mTc-蛋白微粒 (99mTc-HAA)静脉注射。②肺通气扫描：常用放射性药剂为133Xe气体。③亲肿瘤放射性核素检查：用67Ga亲肿 瘤的性质作肺扫描诊断肺癌，对原发病灶诊断阳性率在90%左右。对肺癌的淋巴结转移病灶或远处转移病灶的阳 性率也可达50%左右。肺部非癌性疾病如肺结核、肺炎、化脓性感染等可能呈现假阳性结果。
显像
将放射性药物引入体内后，以脏器内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取的差别为基础，利用显像 仪器获得脏器或病变的影像。常用的显像仪器为γ照相机和发射型计算机断层照相机（ ECT ），后者又分为正 电子类型的 PECT和单光子类型的SPECT。按显像的方式分为静态和动态显像两种。由于病变部位摄取放射性药物 的量和速度与它们的血流量、功能状态、代谢率或受体密度等密切相关，因此所得影像不仅可以显示它们的位置 和形态，更重要的是可以反映它们的上述种种状况（可以统称为功能状况），故实为一种功能性显像。众所周知， 绝大多数疾病的早期，在形态结构发生变化之前，上述功能状态已有改变，因此放射性核素显像常常能比以显示 形态结构为主的 XCT、MRI、超声检查等较早地发现和诊断很多疾病。但它的空间分辨率不如上述其他医学影像 方法，清晰度较差，应根据需要适当选择或联合应用各种显像方法。
核医学检查项目及注意事项
核医学检查项目及注意事项核医学检查是一种通过使用放射性物质在体内或体外追踪，再辅助成像技术观察人体组织和器官功能的检查方法。
它可以帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度、监测疾病的治疗效果等。
下面我将介绍几种常见的核医学检查项目及注意事项。
一、骨骼扫描骨骼扫描是一种检测骨骼是否存在肿瘤、感染、损伤等情况的核医学检查方法。
在该检查中，患者会被注射一种放射性物质，然后使用放射性摄影机进行扫描。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕，因为孕妇不宜进行该检查。
2.检查前一天避免食用含有骨灰分、胆酷胆汁酸排泄物或胆管显影介质的食物。
3.检查前一天晚上和检查当天早上禁食。
若需要连续进行多项核医学检查，需在医生指导下进行。
二、心脏核素显像心脏核素显像是通过注射放射性物质来评估心脏的血液供应情况、心肌缺血等。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.手术、外伤或其他疾患可能导致检查结果不准确，应提前告知医生。
3.检查前一天避免食用咖啡因或含有咖啡因的食物和饮料。
4.停用相关药物：如β-受体阻滞剂、洋地黄类药物和某些抗心律失常药物。
三、肺通气灌注显像肺通气灌注显像是一种通过核素注射和成像技术评估肺部通气和血液供应情况的方法。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.检查前一天避免食用巧克力、含有咖啡因的食物和饮料。
3.停用抗感染药物和支气管扩张药物，因为药物可能对检查结果产生影响。
4.检查期间保持正常呼吸，严禁憋气。
四、甲状腺扫描甲状腺扫描是一种评估甲状腺结构和功能的核医学检查方法。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.停用甲状腺相关药物：如甲状腺激素、抗甲状腺药物等。
3.检查前一天避免食用含有碘的食物或药物。
4.检查前一天晚上和检查当天早上禁食，除非医生另有指示。
核素心肌灌注显像检查的操作及护理注意事项
核素心肌灌注显像检查的操作及护理注意事项【摘要】核素心肌灌注显像检查，是在患者静脉注射放射性核素显像剂99mTC-甲氧基异丁基异晴（MIBI）后，心肌处于静息状态时进行单光子发射型计算机断层照相机（Single Photonemission Computed Tomography，SPECT）扫描，能准确评估心肌血流灌注情况，为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
【Abstract】radionuclide myocardial perfusion imaging is the intravenous injection of the radionuclide imaging agent 99mTC-methoxy isobutyl iso Ching (MIBI), the heart is at rest single photon emission computed tomography ( Single Photonemission Computed Tomography, SPECT) scan, can accurately assess myocardial perfusion for the diagnosis of cardiovascular disease provide a reliable basis.【Keywords】Radionuclide; myocardial perfusion; check; Care我科应用美国GE公司生产的SPECT/PET/CT为患者进行此项检查，护理总结如下。
1原理静脉注射心肌灌注显像剂后，显像剂被心肌组织所摄取，其摄取的量与所支配部位血管的血流量成正比，因此可以用核医学仪器探测心肌的放射性分布来反映整个心肌的血流情况。
有两个因素影响心肌对显像剂的摄取：心肌灌注血流量和心肌活性。
心肌血流量正常同时心肌细胞存活时，心肌才能摄取显像剂。
2心肌灌注显像的适应证2.1冠心病的诊断；2.2冠状动脉病变的范围和程度的评估；2.3心肌活力的估测；2.4冠状动脉血管重建适应证的筛选及术后疗效的评估；2.5急性心肌缺血的诊断和溶栓治疗的疗效评价；2.6预后的评估或危险性分级；2.7心肌炎及心肌病的诊断及鉴别诊断。
ECT检查
ECT检查ECT发射单光子计算机断层扫描仪Emission Computed Tomography，发射单光子计算机断层扫描仪。
是一种利用放射性核素的检查方法。
ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。
ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。
ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。
除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。
主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X 线拍片可提前3-6个月发现病变。
因此，对一些较易发生骨转移的癌症。
如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使没有骨痛，也可作术前或术后检查，以期早期发现转移灶。
但必须注意骨的炎症、血流改变、骨折修复，关节退行性变、骨畸形性病变以及代谢性骨病变也可出现阳性结果，这是应该予以鉴别的。
工作原理ECT结构和工作过程：它有专门探测核射线（γ射线）的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台（能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机，16～64位）。
在采集程序控制下，探头收集到从靶器官发射出来的γ射线，经晶体光放大（变成可见光）导向光电倍增管（P.M.T）的阴极（矩阵排列于晶体表面的光导面上，常有50～107支），转变成电脉冲信号，按位置译码器指定位置输送到计算机，计算机将信号经模/数（A/D）转换成数字存贮起来。
在处理程序控制下，计算机将进行数/模（D/A）转换，按信号来源卒标方位上的象素（pixel）点在屏幕上投射成图像。
这种图像是一种单一平面图像（二维），信息重叠、模糊度大，只适用于小脏器显像或动态显像，对深层结构观察较困难。
核素心肌显像检查流程
核素心肌显像检查流程
核素心肌显像是一种通过注射放射性核素来检测心脏功能和心肌缺血的检查方法。
以下是其详细流程：
1. 常规预约：核医学科的检查和治疗基本上都需要提前一天预约，核素心肌灌注显像也不例外。
预约的检查时间应尽量避免与胃肠镜、气管镜、超声等检查时间冲突。
2. 患者准备：检查前，患者需要禁食4小时，避免饮用含咖啡因的饮料和抽烟。
此外，检查前48小时内应禁食含咖啡因类食品（茶、咖啡、巧克力及
功能饮料等），停服β-受体阻滞剂（如倍他乐克等）48小时、硝酸脂类药
物（如硝酸甘油等h）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平片等）48小时，以提
高诊断符合率。
同时，准备宽松棉质衣物，在行心肌灌注显像注射时穿着。
3. 检查时，医生会在患者的静脉注射放射性核素，并等待核素在心肌中分布。
4. 利用专业的检测设备对心脏进行扫描，观察心肌的血流情况和缺血部位。
整个检查过程大约需要30分钟。
5. 检查后，患者需要遵守医生的相关建议，如饮食、运动等方面的限制。
同时，孕妇和哺乳期妇女应避免进行核素心肌显像检查。
如果患者有任何疑虑或不适，应及时向医生咨询。
以上信息仅供参考，具体流程可能因医院而异。
在进行检查前，患者应向医生咨询并了解详细的流程和注意事项。
核素功能检查
SPECT显像
一、甲状腺显像
原理（1）
▪ 甲状腺细胞能够摄取循环血液中 的无机碘离子，随即有机化，然 后逐步合成为甲状腺激素而贮存 于甲状腺滤泡内待用。甲状腺细 胞也具有摄取锝离子的能力，但 不能有机化，也不能用于合成甲 状腺激素。
原理（2）
▪ 当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其 细胞的摄取而在一定时间内停留于甲状腺 内，它们在甲状腺内的分布状态反映了甲 状腺细胞的摄取功能，当甲状腺细胞由于 各种原因出现病变改变其摄取能力时，则 会在其相应部位出现摄取能力的变化。因 此利用功能显像仪器自体外采集甲状腺区 的放射性信息，通过数据处理及重建，即 可获得甲状腺图像，据此作为反映甲状腺 的功能状态及形态变化的依据。
方法 Method
▪ 晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经 静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测和 描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性 曲线，得出的肾图曲线即可用于分析。
131I-OIH肾图检查
正常肾图分析
B段
A段
[正常肾图]
C段
A-示踪剂出现段
B-示踪剂聚集段
C-示踪剂排泄段
▪ 放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均 匀，周边较稀疏。
正常图像
峡部
上极
下极
“冷”结节
结节性甲状腺肿
临床意义
▪ 异位甲状腺的诊断 ▪ 甲状腺结节功能状态的判断 ▪ 甲状腺癌远处转移灶的寻找 ▪ 甲状腺髓样癌的诊断
二、肾动态显像
原理 Pricipal
▪ 静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出 的通过型显像剂，连续采集影像信息，观 察显像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入 肾盏、肾盂，最后离开肾的动态过程，以 此进行对某些肾脏状腺摄131I功能测定
病案书写要点-放射性核素检查
第十节放射性核素检查一、放射性核素扫描检查（一）放射性核素扫描检查申请、报告单书写要求1.放射性核素（同位素）扫描检查申请单由经治医师逐项填写清楚，重点写出与放射性扫描核素检查有关的简要病史、阳性体征、特殊检查及其检验结果，并写明放射性核素扫描部位、检查目的与特殊要求。
2.凡作甲状腺摄131I功能测定者，应注意前几天人在近期内是否服用过含碘药或食物（注意种类及服用日期），以免影响检查结果。
3.非常规项目的核素检查，应事先与检查室医师联系，以确定能否进行检查。
4.检查室工作人员接到申请单后，根据检查项目及要求，进行预约登记，确定检查日期，并告知注意事项。
5.检查室在检查前均应认真阅读病史，明确检查项目，并向受检者说明注意事项及检查中的有关要求。
6.检查报告应根据检查发现，并结合病史、症状、阳性体征和有关检查结果作出判断或建议。
（二）放射性核素扫描检查申请单、报告单举例X线片号收费全费√部分超声号放射性核素扫描检查申请单门诊号913021心电图号住院号100431姓名张金根性别男年龄49 送检医院凤仪医院科别消化病区二床号32工作单位、职别沪中毛巾厂技术员地址上海凤仪路844号临床诊断肝癌检查部位及目的肝脏胶体113mIn扫描病历摘要今年1月起肝区疼痛、纳减、体重下降，肝脏进行性肿大。
过去有肝炎病史已3年。
体检消瘦。
肝脏明显肿大，下缘达肋缘下6cm，剑突下5cm，质硬，表面不平。
检验AFP1：500（RIA）。
申请医师夏平放射性核素检查（1991-4-6）意见：肝右叶下段占位性病变放射性核素扫描检查报告单门诊号913021核素检查号910164住院号100431核素扫描图序及部位肝脏正、侧位检查所见正位图示：肝脏形态正常，右叶下段呈现大片放射性缺损区。
（触诊：肝于肋缘下6c m）左叶增大达剑突下5cm，放射性分布尚均匀。
脾显影增大，达肋缘下3cm。
侧位图示：右肝形态较难辨认，下段呈现大片放射性缺损区。
全身核素骨显像检查软组织异常显影分析
高分 辨准直器 ， 将 探 头 尽 量 接 近 体 表 ，扫 描 速 度 １ ５～２ ５ ｃ ｍ／ ｍ ｉ ｎ 。 显 像 从 头 到 足 或从 足 到 头 一 次 连
５ ９ ６ ６例 住 院 患 者 全 身 骨 显 像 检 查 中 ２ １ ２位 患 者 的 异 常 骨 外 组 织 显影 图 像 结 果进 行 分 析 。并 与 病
理 结 果 和 临 床 诊 断对 照 ， 探 讨 其 摄 取 的原 因 ， 机 制 以及 临床 意 义
１ 资 料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ２ ０ ０ ５年 ｌ ２月 至 ２ ０ １ ０年 １ １月 来
取， 放 射 性 摄 取 程 度 相 当 于 肋 骨 ）、 Ⅲ级 （ 明 显 摄 取。 放射性摄 取程 度相 当于胸骨 ）、 １ Ｖ级 （ 高 度 摄 取， 放射性摄取程度高于胸骨 ） 。 Ⅱ级 及 以上 摄 取
我 院 就 诊 并 进 行 全 身 骨 显 像 的患 者 ５ ９ ６ ６例 ， ｃ ｍ ＭＤ Ｐ骨显 像 骨 外 软组 织 摄 取 者 ３ ８ ５例 ，其 中 与病 理 结 果 和 Ｉ 临床 诊 断对 照后 ，确 定 骨 外 软 组 织 摄 取 部 位 为病 变 部 位 的病 例 为 ２ １ ２例 。所 有 病 例 最 终 诊 断 结 果均 经 病 理 结 果 或 临床 诊 断证 实并 排 除 了技 术 伪 影 和 泌 尿 系 统 排 泄 等 其 他 因 素 的 影 响。
１ ． ２ 研究方 法 所有 病例均静 脉注射 ９ ９ １ Ｔ １ Ｔ ｃ 一 亚
者 为异 常 ， 摄 取 范 围 为弥 漫 性 和 局 限性 ¨ ］ 。 １ ． ４ 实 验 数 据 处 理 得 到性 别 、 年龄、 级别 、 大 体 部 位和具体 器官各 分类组 间的病例 数计数 资料 ，
徐州二院核素检查的流程及注意事项
徐州二院核素检查的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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放射性药物
γ射线：半衰期
短- 体内诊断
ß射线：半衰期较长- 疾病治疗 使用基本原则：剂量限制 禁忌症：儿童、孕妇、哺乳期（相对）
主要内容
概述 脏器显像 功能检查 核素治疗
脑显像
可通过血脑屏障的药物，对脑的血流、葡萄糖 代谢、氧代谢情况等进行功能性显像
显像剂： Ｉ-安菲他明（价格高）、 Tc-六 99m 甲基丙二醛（体外不稳定）、 Tc-双胱乙酯 （常用）
核 素 检 查
南方医科大学第三附属医院 内分泌代谢科
赵德福
主要内容
概述 脏器显像 功能检查 核素治疗
主要内容
概述
核医学
是一门利用开放型放射性核素诊断
和治疗疾病的学科。
Becqueral
1896年法国物理学家 安东尼·亨利·贝克 勒尔发现天然放射性 （铀）现象,获得1903 年诺贝尔物理学奖
王× ×，男，34岁。以 左颈部包块为首发症状，外 科术后证实为甲状腺乳头状 腺癌，行甲状腺次全切除术 后。右叶甲状腺有部分残留。
术后3月，服用131I
80mCi后全身潴留显像
第2疗程，服用
131I150mCi后，全身
潴留显像，残余甲 状腺组织已经清除。
病例分析二
胡× ×，女，60岁，
24年前因右锁骨上凹淋
131I-Treatment
of Graves’ disease
2.131I剂量确定
固定剂量法
公式法
甲状腺重量×每克甲状腺组织给予的剂量
131I剂量=
甲状腺最高（或24小时）吸碘率
131I-Treatment
of Graves’ disease
3.给药方法
一般采用一次口服法（空腹），服131I 后2小时进食，对剂量较大的也可采用分 次口服，不能口服者，可静脉给药。
巴结肿大，诊断甲状腺
乳头状癌行甲状腺右叶
和峡部切除。
服用131I60mCi 后行全身潴留 显像，发现甲 状腺床区上纵 隔，双肺有摄 取，提示转移。
第2疗程服用
131I
150mCi，全
身显像上纵隔， 双肺转移。
第3疗程后，
肺部转移减少。
第4疗程后，
肺部转移明
显的减少，
好转。
甲癌131碘治疗
潴留显像的诊断作用
131I治疗后
甲状腺正常大小 T3、 T4、 TSH恢复正常
131I-Treatment
of Graves’ disease
总
结
131I治疗甲亢的疗效是国内外所肯定的，一次治
愈率>80%，总有效率>90%。它与内科抗甲状腺药物、
手术同为治疗甲亢的三大主要治疗方法，同后两者比
较，其具有根治率较高、安全、经济、简便易行、无
甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)
未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 髓样癌(medullary thyroid carcinoma)
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
诊断
针吸活检
甲状腺显像 超声检查 其他：CT、MRI
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
治疗
手术+131I+甲状腺激素抑制
治疗
原发灶、大部分正常甲状腺组织及局部转移淋巴结 应首先进行手术切除。 利用131I消除手术后残留的正常甲状腺组织。 进行131I全身显像，了解有无聚131I的转移灶，必要 时用TSH刺激，确定有无转移灶后进行治疗。
创等优点，因此已有不少地方将其列为甲亢首选治疗
方法。
131I治疗分化型甲状腺癌
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
病理类型
甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)
131I-Treatment
of Graves’ disease
病例分析：患者胡某,女性,25岁,病史6年
症状：典型高代谢症群。 体征：甲状腺明显肿大（重量估计约
280克），轻度眼突，心率118次/分，
手震颤（+），Wt 46Kg 实验室检查：T3、T4增高，TSH降低。
既往治疗：抗甲状腺药物，含碘中药。
核素显像的特点
功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、 代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构 性显像。
甲状腺静态核素扫描
核医学的核物理基础
核素（相同质量数）：锝（Tc） 同位素（相同原子序数）： 核衰变：α衰变、ß衰变
121
Ｉ、
131
Ｉ
99m
同质异能素（相同质量数、原子序数） : 半衰期：表示核素衰变速率的指标
of Graves’ disease
四、禁忌症
急性心肌梗塞患者 严重肾功能不全者 妊娠期或哺乳期患者
131I-Treatment
of Graves’ disease
五、治疗方法
1.治疗前准备
停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和食物
完成相关检查,如甲状腺吸碘率、血甲状腺激 素水平测定，甲状腺显像，血常规等
153
Sm很好的稳定性，半衰期短为1.9d;
153Sm-EDTMP对造血系统影响小；
中等的β能量和低的组织穿透性; 价格便宜，患者易于接受。
止痛原理
β射线刺激癌变骨组织周围的疼痛感受器，干扰疼痛 部位伤害冲动的形成，疼痛部位的PH值，氧压力和代谢 物质（前列腺素等）发生改变，使疼痛缓解或减轻。
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
131I治疗原理
分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌组织有聚
集131I的功能，在给予大剂量的131I之后，癌组织受
到足够量的ß 射线照射而可被破坏。
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
of Graves’ disease
三、适应症
Graves’ 病
对抗甲状腺药物过敏，治疗效果差或治疗后复发或 手术后复发的青少年及儿童Graves’ 病
Graves’ 病伴白细胞或血小板减少 Graves’ 病伴房颤 Graves’ 病合并桥本氏病，内科药物治疗效差，摄碘
率增高的患者
131I-Treatment
of Graves’ disease
一、概述
Graves’ 病（弥漫性毒性甲状腺肿，GD）
是甲亢的最常见病因，约占临床甲亢患者的 80%-85% ，是一种具有遗传倾向的自身免疫 性疾病。具体病因不清，目前公认与自身免 疫有关。
131I-Treatment
of Graves’ disease
二、131I治疗Graves’ 病原理
131I-Treatment
of Graves’ disease
131I治疗后
症状：高代谢症状消失。 体征：甲状腺缩小至正常，眼突改善， 心率72次/分，手震颤（-），Wt 53Kg。 实验室检查：T3、T4、TSH均恢复正常。
131I-Treatment
of Graves’ disease
患者胡某，女，51岁，病 程5年。内科药物治疗效 不佳，甲状腺渐进性长大， 约320g。 T3 T4 TSH
副反应
少数病人有恶心、呕吐、病变部位疼痛 等
有肺转移者可发生肺纤维化
极少数患者出现骨髓抑制
放射防护
1人1间房，减少相互辐射 专用卫生间，马桶
衣物被褥单独洗涤，放射衰变
防护设施
体内潴留量低于30mCi可出院
随访
定期随访
甲功，Tg，颈部彩超，胸片，诊断剂量 显像
131
I
病例分析一
Curie
居里夫人发现放射性Po、Ra； 是放射性核素治疗的创始者
分
类
体内检查
体外检查
放射免疫分析
核素 脏器显像
核素 功能检查
核素显像的基本原理
能够选择性聚集特定脏器或病变部位的各类放 射性显像剂; 能够探测脏器或病变部位中的放射性并将之成 像的核医学显像仪器, 相机、SPECT（单光子 发射计算机断层照相机）、PET（正电子发射计 算机断层照相机）等。
病 因
辐射损伤 高碘与缺碘 遗传因素
内分泌及免疫
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
临床表现
无明显症状的颈前区包块，随吞咽上下运
动，生长缓慢，质硬，多为单个。
131I-therapy
of differentiated thyroid carcinoma
甲状腺高度选择性摄取131I，功能亢进的组织摄取越 多，131I 在甲状腺内滞留时间较长,有效半衰期3-5d；
131I衰变时发出β射线，在组织中平均射程约1mm，
对周围组织一般无影响，对甲状腺细胞则产生集中照 射，使其遭到破坏或功能被抑制，减少甲状腺激素的 合成，达到治疗目的。