青光眼的诊断
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– 角膜、睫状体、虹膜三面围成 – 是房水排出的重要结构 – 其发生病理性的改变会造成眼压升高，
导致青光眼。
青光眼基础知识
房水循环
Schlemm管
集液管 前房角
角膜
睫状前静脉 结膜
小梁网
虹膜
睫状体带
睫状体
房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数 经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75％)，再通过巩 膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回 流到体循环。部分房水(20％)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙 流入睫状体和脉络膜上腔。少量房水(5％)被虹膜表面吸收。
青光眼的辅助检查和诊断
• 角膜厚度测量 • 眼轴测量 • 对比敏感度检查 • 电生理检查 • 视觉诱发电位检查
青光眼治疗方式
• • 药物治疗 • 激光 • 手术
青光眼的定义
❖ 主要危险因素：病理性眼压升高 ❖ 共同特征： 视神经萎缩
视野缺损 ❖ 高眼压≠青Fra Baidu bibliotek眼 ❖ 正常眼压性青光眼
青光眼相关解剖学
• 前房角 • 房水循环 • 青光眼性视神经损害机制
青光眼基础知识
前房角
前房
• 眼内腔
– 前房(房水) – 后房(房水) – 玻璃体腔
(玻璃体)
前房角
• 前房角
眼部表现：眼压急剧增高，球结膜混合充血、 角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大、视网 膜出血。
慢性期则出现: 视杯病理性扩大致视神经萎缩 视野缺损
青光眼的辅助检查和诊断
• 眼压 • 房角 • 视野检查 • 视神经检查
青光眼的临床检查和诊断 ——房角
房角检查方法： • 前房角镜检查 • 超声生物显微镜检查（UBM） • 眼前节相干光断层成像检查（OCT）
双眼对称 不＞5 mmHg 昼夜相对稳定 不＞8 mmHg
房水产生
房水排出
产生增多 （少见）
眼压升高
正常平衡状态
正常眼压 10-21mmHg
排出减少 眼压升高
神经节细胞死亡！ （青光眼视神经病变的本质）
青光眼的致盲过程
眼内压升高→神经纤维轴浆流运输阻碍→神经节细胞死亡 →视神经萎缩→盲
眼内压升高
青光眼
青光眼的定义
❖ 青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病。 指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜、
视神经所能承受的限度，导致典型的视盘凹陷 性萎缩和视野损害的一组临床眼科疾病。
青光眼的危害
• 青光眼是全球第二位致盲眼病。 • 2010年及2020年全球青光眼患者达到7960万人。 • 50岁以上人群青光眼患病率大3.8％。 • 早期发现、合理治疗可以避免青光眼盲目。
青光眼的分类
• 原发性青光眼 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 开角型青光眼 高眼压症 正常眼压性青光眼
• 继发性青光眼 • 先天性青光眼
正常房角 房角狭窄关闭
UBM检查
正常眼
原发闭角型青光眼
青光眼的临床表现
症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力急 剧下降，全身伴恶心、呕吐。
房水
• 眼压由房水生成率、流出率、及巩膜静脉压决定。 • 房水产成与排出之间的动态平衡直接影响到眼压
的稳定性。 • 其主要功能是
－维持眼压 －营养角膜、晶状体、玻璃体 －保持眼部结构的完整性和光学透明性
眼压的概念
• 眼压—是眼球内容物作用于眼球壁的压力 • 正常眼压：不引起视神经损害的眼压水平
10 ~ 21 mmHg • 正常眼压特点
导致青光眼。
青光眼基础知识
房水循环
Schlemm管
集液管 前房角
角膜
睫状前静脉 结膜
小梁网
虹膜
睫状体带
睫状体
房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数 经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75％)，再通过巩 膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回 流到体循环。部分房水(20％)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙 流入睫状体和脉络膜上腔。少量房水(5％)被虹膜表面吸收。
青光眼的辅助检查和诊断
• 角膜厚度测量 • 眼轴测量 • 对比敏感度检查 • 电生理检查 • 视觉诱发电位检查
青光眼治疗方式
• • 药物治疗 • 激光 • 手术
青光眼的定义
❖ 主要危险因素：病理性眼压升高 ❖ 共同特征： 视神经萎缩
视野缺损 ❖ 高眼压≠青Fra Baidu bibliotek眼 ❖ 正常眼压性青光眼
青光眼相关解剖学
• 前房角 • 房水循环 • 青光眼性视神经损害机制
青光眼基础知识
前房角
前房
• 眼内腔
– 前房(房水) – 后房(房水) – 玻璃体腔
(玻璃体)
前房角
• 前房角
眼部表现：眼压急剧增高，球结膜混合充血、 角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大、视网 膜出血。
慢性期则出现: 视杯病理性扩大致视神经萎缩 视野缺损
青光眼的辅助检查和诊断
• 眼压 • 房角 • 视野检查 • 视神经检查
青光眼的临床检查和诊断 ——房角
房角检查方法： • 前房角镜检查 • 超声生物显微镜检查（UBM） • 眼前节相干光断层成像检查（OCT）
双眼对称 不＞5 mmHg 昼夜相对稳定 不＞8 mmHg
房水产生
房水排出
产生增多 （少见）
眼压升高
正常平衡状态
正常眼压 10-21mmHg
排出减少 眼压升高
神经节细胞死亡！ （青光眼视神经病变的本质）
青光眼的致盲过程
眼内压升高→神经纤维轴浆流运输阻碍→神经节细胞死亡 →视神经萎缩→盲
眼内压升高
青光眼
青光眼的定义
❖ 青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病。 指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜、
视神经所能承受的限度，导致典型的视盘凹陷 性萎缩和视野损害的一组临床眼科疾病。
青光眼的危害
• 青光眼是全球第二位致盲眼病。 • 2010年及2020年全球青光眼患者达到7960万人。 • 50岁以上人群青光眼患病率大3.8％。 • 早期发现、合理治疗可以避免青光眼盲目。
青光眼的分类
• 原发性青光眼 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 开角型青光眼 高眼压症 正常眼压性青光眼
• 继发性青光眼 • 先天性青光眼
正常房角 房角狭窄关闭
UBM检查
正常眼
原发闭角型青光眼
青光眼的临床表现
症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力急 剧下降，全身伴恶心、呕吐。
房水
• 眼压由房水生成率、流出率、及巩膜静脉压决定。 • 房水产成与排出之间的动态平衡直接影响到眼压
的稳定性。 • 其主要功能是
－维持眼压 －营养角膜、晶状体、玻璃体 －保持眼部结构的完整性和光学透明性
眼压的概念
• 眼压—是眼球内容物作用于眼球壁的压力 • 正常眼压：不引起视神经损害的眼压水平
10 ~ 21 mmHg • 正常眼压特点