安全是人最基本的需求之一

安全是人最基本的需求之一。

安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。

安全护理和患者的生命息息相关，丝毫的粗心大意都可能酿成严重的后果，造成终生遗憾。

随着社会的进步和发展，人们的法律意识不断增强，广大患者对护理质量的要求越来越高，作为衡量护理质量的重要标准，护理安全问题也就越来越受到患者的重视，查找护理工作中的不安全因素，排除护理隐患防患未然是提高医院工作质量的前提，也是为患者提供安全、方便、优质服务的可靠保证。

下面咱们说一下护理安全的定义：护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害，安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。

护理安全隐患1.质量管理体系护理管理制度和规范的健全与否关系着护理的质量与安全，如果医院管理者对护理管理的意识不强，管理者自身管理经验和素质不强，对护理工作中可能存在的风险防范意识不足，其管理工作的就会有薄弱环节。

同时其制定的护理管理制度也就会不全面，护理工作无法得到全方位的监控，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足、医护比例失调等，其中的管理漏洞都会成为护理工作中的安全隐患。

2.护士自身存在问题即护理行为中的不安全因素2.1服务态度不佳护士服务观念滞后，服务意识淡薄，工作积极性不高，主动服务意识不强，患者来院“求”医的意识根深蒂固。

不主动到各病室巡视观察，对患者的需求不够重视，甚至淡然视之；与患者的沟通缺乏技巧，解释不够耐心，言语生硬，用词不到位。

2.2进取精神不够护士的工作压力大，劳动价值相对较低，同时参加继续教育及晋升的机会相对较少，在一定程度上影响到护士积极性的发挥。

特别是一些刚参加工作的年轻护士，家庭条件大都较为优越，与护士工作的艰辛及收入的低微形成了强烈的反差，思想较不稳定。

因而对业务学习不感兴趣，护理理论知识较为贫乏，护理的基本技能相对缺乏，护理操作技术不娴熟，护理不到位；对病情的观察判断缺乏预见性，应急能力差。

2.3责任心不强对护理工作的重要性认识不足，执行各种护理规章制度不严；护理文书记录不全或不记录；随意简化护理操作程序，凭主观经验办事；护理查体不仔细或干脆照抄医生病历记录；不按规定巡视病房，未及时发现患者的病情变化；对患者的呼叫应答不及时、护理工作落实不到位、危重患者床头交接不清楚，甚至发错药、打错针、记错帐等等。

2.4法制观念淡薄，缺乏自我保护意识护士在护理过程中，忽视了患者的隐私权、知情同意权、生命健康权等，使患者的合法权益受到侵害；护理记录存在过于简单化，主观判断偏多，内容质量不高，重点不突出，内容不严谨，以及为了应付检查，重新抄写、涂改，破坏了记录原始性和真实性的现象。

护理文书记录不及时、不完整，而此举很可能就等于自动撤除了护士的自我防护的屏障，所有这些都给护患纠纷的产生留下了隐患。

3.患者行为因素3.1社会、患者及家属对医院的期望值往往很高，不仅要求治好病，而且希望提供更多的医学知识和保健手段，一旦患者及家属对医治效果不满意就会表现为对护理人员的不信任、不遵医嘱配合治疗等行为。

3.2患者因疾病原因而发生身心的变化，与疾病的认识成正比，护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，3.3个别患者缺乏健康生活习惯且不配合护理人员进行治疗，不按医嘱服药、控制饮食、戒烟戒酒、定期复查等，结果造成治疗效果不佳，却将责任归咎于医护人员的治疗和护理上。

3.4危重病人病情变化快，医护人员若未及时发现并给予有效处理，容易发生不测；病情反复，并发症多的危重病人，易生意外，加之医疗费用高，最后人财两空，极易引起家属不满。

精神不正常、心理问题严重的病人，晚期癌症病人和年老体弱、行动障碍的病人，极易发生擅自外出、自杀、外出、摔倒等情况；病情较重的病人，在检查和挪动过程中病情易生不测，如抢救不及时，可能会加重病情。

3.5经济状况差的农民或下岗职工，由于不能及时支付医疗费用，情绪容易激动，家属常与催交医疗费用的医务人员发生冲突，甚至无理取闹。

这些来自患者本身的因素也是安全隐患的来源。

4.设备设施因素水电系统、信息系统、医疗仪器等突然出现故障，如停电影响病人抢救；热水袋烫伤病人；光线不足、地面湿滑导致病人及家属摔倒；病床无床栏致病人坠床；电脑系统故障，影响病人结账等；设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要，这些都是安全隐患护理安全隐患对策1.建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，建立三级护理安全监控网，即护理部──护士长──安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论1～2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，并组织定期检查，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将结果通报，检查中发现违规、违纪等现象，视情节轻重做出相应的处罚。

2.加强法律学习，提高自我保护意识，护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生，护理人员应学习法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士条例》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。

还可聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。

3.组织学习，规范护理文书书写护理记录是发生护理纠纷时的重要法律文件，一旦发生护理纠纷，护理记录将被封存，不能修改。

所以护士长应组织护士学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求，教育护理人员认真记录正在执行的护理措施和产生的结果，以及安全措施和用药注意事项等，记录必须真实、客观、及时、准时、详细的进行书写，不能缺项，禁止涂改，应使用医学术语，尤其是不良事件的发生和处理记录要认真填写，如病人压疮、跌倒、坠床、烫伤、自伤等，应与医生记录相符，不能凭空想象，随意更改，避免引起护理纠纷；同时，加强病历管理意识，防止护理记录的丢失和篡改；建立护理文书质控组，构建由护士长、护理骨干、专职病历监控员组成的护理文书质控网络，实行护理部，科室二级负责制，对质控组长、质控员、专职人员的职责、权限和利益作出明确的规定，使护理文书的质量控制有章可循、有法可依，做到各司专职，各负其责。

4.1加强护士的医德修养教育护士的道德修养、道德信念和道德品质，影响并决定着护士对待护理及患者的根本态度，影响制约着护士的行为和工作质量，尤其影响着安全护理的实施。

因此，护士修养的目的在于树立正确的世界观、人生观、价值观，忠诚于护理事业，把职业的责任感贯彻在护理工作的每一个环节，用自己的一言一行使患者获得安全感、信赖感，通过经常组织护士开展有关思想道德修养的理论学习，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的思想，一切以病人的满意为基本的行为准则。

对新上岗的护士，在做好规范化的岗前培训的基础上，重点开展正确的人生观、价值观教育，强化敬业爱岗、吃苦耐劳的精神，使之能自觉抵制各种不良倾向的侵蚀。

培养护士的审慎作风和慎独修养，做到在没有任何外界监督的情况始终能忠实于病人健康的利益，尽心尽责，全心全意为病人服务。

主要表现在以下方面:4.1.1 情感和情操情感是人们内心世界的反映，情操是人的一种深沉、稳定、高尚复杂的情感。

美好的情操是心灵的基础，护士要具备美好的心灵，首先要树立高尚的情操，学会注意自己的情感，控制自己的情绪变化，保持心理平衡，做到急事不慌，纠缠不怒，悲喜有节，始终保持愉快情绪的稳定性，这样才能集中精力专心致志地工作，确保护理操作的安全。

4.2 .2诚实与宽容诚实是护士具备的美德，这是因为护士为患者治疗和护理通常是独立完成，护士的护理行为是在大多数患者不十分了解和意识不清的情况下进行的。

因此，对护士来说，不论在什么时候都要恪尽职守，按照操作规程，一旦出现差错，绝不隐瞒并及时报告医生，采取措施挽回损失。

4.2加强护士自身素质的培养护理学是以自然科学及社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

护士除需要一定的自然科学及社会科学知识外，扎实的护理理论知识、娴熟的护理操作技能和良好的预见性、评判性思维及应急能力是减少护患纠纷发生的重要前提。

当今的护理学科发展迅速，护理知识日新月异，只有不断学习和更新，才能适应护理专业发展的需要。

为此，必须加强对新分配毕业生的岗前培训力度，对在职护士进行分层次分阶段专业知识和技能培训考核，并定期对护士的业绩进行多方面的评价，树立院内优秀典型，激发全体护士的学习积极性；同时选送护士骨干、护士长参加各类短期培训和到上级医院进修学习，更新服务理念和管理知识，掌握先进的护理操作技术，不断提高护士的整体素质。

4.3关爱护士，营造积极向上的工作氛围护理管理者应树立“只有首先关爱护士，护士才能关爱病人”的管理理念，坚持“以人为本”，对护士进行人性化的管理，努力营造积极向上的工作氛围。

护士工作忙、责任重、要求高，她们所承受的身心压力大。

管理者应尽量寻求医院领导对护理工作的重视与支持，多为护士争取合理的权益，提高护士的整体地位和待遇；对每位护士的工作多给予肯定和鼓励，多看其闪光点，对其缺点和不足诚恳耐心地指出，让她们心悦诚服地接受批评和意见；切实关心护士的生活、学习和工作，经常与她们进行交流谈心，了解其所承受的各方面的压力和困惑，并尽量为她们排忧解难，减轻她们的身心压力；实行弹性排班制，合理地安排作息时间，使每位护士拥有良好的身心状态；善于听取护士的合理化建议，充分挖掘护士的潜力和能力，提供进修学习和自身发展的机会，尽量改善工作环境，以提高全体护士的职业认同感，从而进一步激发她们的工作热情，以积极主动的态度投入到工作中。

4.4构建和谐的护患关系良好的沟通技能是构建和谐护患关系的前提。

幽默风趣的言语不仅可以增加护士的亲切感，而且可以打消病人的各种顾虑，减轻心理压力和病痛。

应通过对全体护士开展护士服务礼仪规范化培训，并进行情景模拟训练，强化服务意识，规范日常服务的语言和行为，提高其与病人及其家属的沟通交流的能力。