儿童少年期精神障碍ppt课件
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儿童少年期精神障碍与护理PPT课件
分类
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童少年期精神障碍包括多种类型， 如抑郁症、焦虑症、多动症、自闭症 等。
常见症状与表现
01
02
03
04
情绪症状
情绪低落、易怒、焦虑、恐惧 等。
行为症状
冲动、攻击性、退缩、逃避等 。
思维症状
注意力不集中、记忆力减退、 判断力下降等。
认知症状
学习困难、沟通障碍、社交障 碍等。
发病原因与机制
遗传因素
根据患者的具体症状和病 情，选择适当的抗精神病 药物、抗抑郁药物或情绪 稳定剂。
监测药物副作用
密切关注患者服药后的反 应，及时调整药物剂量或 更换药物，以降低副作用 的风险。
预防复发
在患者病情稳定后，继续 服药以预防精神障碍的复 发。
其他治疗方法
社交技能训练
针对患者社交障碍，进行相应的 技能训练，如沟通技巧、团队协
儿童少年期精神障碍的康复与治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正不合理的思维和 行为模式，帮助患者建立 健康的应对方式。
家庭治疗
关注家庭环境对儿童精神 障碍的影响，通过改善家 庭关系来促进康复。
心理教育
向患者及家属传授有关精 神障碍的知识，提高他们 对疾病的认知和应对能力。
药物治疗
选择合适的药物
案例二：抑郁症的早期干预
总结词
早期干预对抑郁症的治疗至关重要。
详细描述
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、失去兴趣和活力。早期干预对抑郁症的 治疗至关重要，包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗。家长需要密切关注孩子的情绪变化，及时寻求 专业帮助，提供支持和关爱，帮助孩子恢复自信和积极的生活态度。
儿童少年期精神障碍PPT
家庭治疗
家庭治疗是儿童少年期精神障碍 治疗的辅助手段之一，旨在帮助 家庭成员了解疾病知识，提高应
对能力和改善家庭环境。
家庭治疗的方法包括家庭沟通、 家庭关系调整、家庭教育等，应 根据患者的具体情况选择合适的
治疗方法。
家庭治疗过程中应关注家庭成员 的情感需求和心理变化，鼓励家 庭成员积极参与治疗过程，提高
详细描述
小明是一位9岁的男孩，他经常在课堂上无法集中注意力，经常忘记老师布置的 作业，经常与同学发生冲突。经过医生评估，小明被诊断为ADHD。医生建议 采取药物治疗和心理治疗相结合的方法进行治疗。
案例二：抑郁症的个案研究
总结词
抑郁症是一种常见的儿童精神障碍，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和疲劳感 。
家庭和学校应营造一个温馨、和谐、支持性的环境，增强儿童的归 属感和安全感，减少精神障碍的发生风险。
康复计划
1 2
制定个性化的康复计划
根据儿童少年的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括药物治疗、心理治疗、康复训练和社会 适应训练等。
定期评估和调整康复计划
康复过程中应定期评估儿童的状况，根据评估结 果调整康复计划，以实现最佳的治疗效果。
学习问题
注意力不集中、记忆力 减退、学习成绩下降等
。
人际关系问题
社交障碍、沟通障碍等 。
02
儿童少年期精神障碍的 诊断与评估
诊断标准
症状表现
儿童少年期精神障碍的症 状表现多样，包括情绪波 动、行为异常、学习困难 、社交障碍等。
病程
症状持续时间较长，通常 超过1个月，对学习和生活 造成严重影响。
严重程度
融入社会。
03
提高公众对儿童少年精神障碍的认识
儿童心理与少年期精神障碍2ppt课件
详细描述
少年期抑郁症的症状包括情绪低落、 失去兴趣和愉悦感、失眠、食欲不振、 注意力不集中等。
病因
抑郁症的病因较为复杂，可能与遗传、 环境、生理和心理因素等有关。
治疗
治疗少年期抑郁症的方法包括心理治 疗、药物治疗和光疗等，应根据具体 情况选择合适的治疗方法。
强迫症
总结词 详细描述
病因 治疗
少年期强迫症是一种常见的心理障碍，表现为反复出现强迫思 维和行为。
预防策略与建议
01
02
03
04
提高公众对少年期精神障碍的 认识，消除歧视和偏见，为少 年提供更多的心理支持和帮助
。
加强家庭教育，提高家长对少 年心理发展的认识，为少年提
供健康的家庭环境。
学校应关注学生的心理健康， 建立心理辅导机制，为学生提
供心理支持和帮助。
政府和社会应加大对少年期精 神障碍的投入，提供更多的专
社会支持与家庭干预
社会支持包括社区服务、职业培训、康复机构 等，以帮助患者提高生活自理能力和社会适应
能力。
社会支持与家庭干预需在专业医生的指导下进行，同 时需与药物治疗和心理治疗相结合，共同促进患者的
康复。
社会支持与家庭干预是少年期精神障碍治疗的 重要环节，旨在帮助患者融入社会、改善家庭 关系。
家庭干预旨在改善家庭环境、提高家庭功能，通 过家庭治疗、家庭教育等方式帮助患者及其家庭 成员调整心态、改善关系。
03 少年期精神障碍的成因与 预防
遗传因素
遗传因素在少年期精神障碍的发病中起着重要作用。研究显示，家族中有精神障碍 史的少年更容易出现精神障碍。
遗传因素可以影响大脑神经递质平衡，导致情绪调节、认知功能等方面的异常。
遗传因素还与某些特定类型的少年期精神障碍有关，如双相情感障碍、抑郁症等。
儿童青少年精神障碍ppt课件
学习压力大，考试排名竞争激烈，社交媒 体的影响等都可能给孩子带来心理压力， 导致精神障碍。
家庭环境
社会压力
心理社会因素
家庭教育 家庭教育和父母的教育方式对儿童青少年的心理发 展有重要影响，不当的家庭教育可能导致精神障碍 的发生。
社会环境 社会环境因素也对儿童青少年的精神障碍成因有影 响，例如社会压力、校园暴力等。
儿童青少年精 神障碍ppt课件
汇报人：XXX
01
儿童青少年精神障碍概述
02
儿童青少年精神障碍的成因
03
儿童青少年精神障碍的诊断与评估
04
儿童青少年精神障碍的治疗与管理
05
儿童青少年精神障碍的预防与教育
目 录
01
儿童青少年精神 障碍概述
定义与分类
儿童青少年精神障碍的定义
儿童青少年精神障碍是指在儿童和青少 年期（通常是指从出生到18岁）发生的 心理和行为异常，这些异常可能影响个
社会支持与康复训练
社会支持
提供社会支持网络，包括家庭、学校和社区 的支持，以帮助儿童青少年应对精神障碍。
康复训练
进行康复训练，包括认知行为疗法、生活技 能训练和心理教育等，以帮助儿童青少年恢
复社会功能。
儿童青少年精神 05 障碍的预防与教
育
提高公众认知度
公众教育
加强公众教育，提高对儿童青少年精神障碍的 认识，减少歧视和排斥。
学习障碍
注意力不集中、记忆力减退、 学习成绩下降等。
02
儿童青少年精神 障碍的成因
生物学因素
遗传因素
儿童青少年精神障碍具有一定的遗传倾向，家族中 有患病者的孩子患病风险较高。
大脑结构异常
部分精神障碍可能与大脑结构异常有关，如神经发 育异常、脑萎缩等。
儿童青少精神障碍PPT课件
.
40
注意缺陷与多动障碍
Attention Deficit and Hyperactive Disorder ( ADHD )
.
41
定义
ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动为主要特征的儿童期常见行为障碍。行为特
征与年龄不相称 ，常伴有学习困难或品行障碍， 智力正常或接近正常。 Nhomakorabea.
42
流行病学
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 F84.2 F84.3 F84.5
儿童孤独症 Rett综合征 Heller综合征 Asperger综合征
.
7
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
.
12
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查：
1.检查者的态度亲切，措辞适当
2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处 的环境综合评定；
3.运用心理测试和神经心理测试进行评定
4.精神检查方法分为直接检查和间接检查；
综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
.
13
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
碍 遗尿症、异食癖
.
8
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
儿童少年期精神障碍 PPT课件
• 4. 排除標準：不是由於精神發育遲滯、 兒童期精神病、焦慮狀態、品行障礙或 神經系統疾病所引起。
注意缺陷與多動障礙
• 鑒別診斷
– 精神發育遲滯 – 品行障礙 – 情緒障礙 – 抽動障礙 – 精神分裂症 – 兒童孤獨症
注意缺陷與多動障礙
• 治療：根據患者及其家庭的特點制定綜合性治 療方案。心理治療、教育引導和藥物治療相結 合。
兒童孤獨症
• 診斷過程：診斷評估和全面的醫學、心理檢查 • 關鍵：早期發現、早期診斷、及時治療 • 治療的目標：減少孤獨症行為症狀、增強社會
交往、促進正常發育。
兒童孤獨症
• 治療原則：採取綜合治療措施，包括特殊教育 訓練，家庭治療計畫以及藥物療法。
• 特殊教育訓練：生活習慣、言語運動技能的學 習訓練，矯正病態行為症狀和其他不適應行為。
• 4.腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。
精神發育遲滯
• 精神發育遲滯（Mental retardation）一組起 病於中樞神經系統發育成熟（18歲）以前，以 智力發育低下和社會適應困難為臨床特徵的心 理發育障礙。
精神發育遲滯
• 病因:生物學因素和社會文化因素
– 遺傳異常 – 遺傳代謝性疾病 – 先天性顱腦畸形 – 圍產期有害因素 – 出生後因素
①言語發育延遲或不發育，例如不會呀呀學語，可有 以手勢或其他形式代替言語交流的傾向；
②如有某種程度的言語功能，也缺乏主動的或持續的 言語交流；
③刻板重複地使用某些語詞，或別出心裁地使用某些 語詞；
④言語的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。
兒童孤獨症
• 診斷（三）
– 4．興趣和活動異常需具備下列症狀之一：
– 特定發育障礙（言語發育障礙，學校技能發 育障礙，運動功能發育障礙）；
注意缺陷與多動障礙
• 鑒別診斷
– 精神發育遲滯 – 品行障礙 – 情緒障礙 – 抽動障礙 – 精神分裂症 – 兒童孤獨症
注意缺陷與多動障礙
• 治療：根據患者及其家庭的特點制定綜合性治 療方案。心理治療、教育引導和藥物治療相結 合。
兒童孤獨症
• 診斷過程：診斷評估和全面的醫學、心理檢查 • 關鍵：早期發現、早期診斷、及時治療 • 治療的目標：減少孤獨症行為症狀、增強社會
交往、促進正常發育。
兒童孤獨症
• 治療原則：採取綜合治療措施，包括特殊教育 訓練，家庭治療計畫以及藥物療法。
• 特殊教育訓練：生活習慣、言語運動技能的學 習訓練，矯正病態行為症狀和其他不適應行為。
• 4.腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。
精神發育遲滯
• 精神發育遲滯（Mental retardation）一組起 病於中樞神經系統發育成熟（18歲）以前，以 智力發育低下和社會適應困難為臨床特徵的心 理發育障礙。
精神發育遲滯
• 病因:生物學因素和社會文化因素
– 遺傳異常 – 遺傳代謝性疾病 – 先天性顱腦畸形 – 圍產期有害因素 – 出生後因素
①言語發育延遲或不發育，例如不會呀呀學語，可有 以手勢或其他形式代替言語交流的傾向；
②如有某種程度的言語功能，也缺乏主動的或持續的 言語交流；
③刻板重複地使用某些語詞，或別出心裁地使用某些 語詞；
④言語的聲調、速度、節律、重音等方面的異常。
兒童孤獨症
• 診斷（三）
– 4．興趣和活動異常需具備下列症狀之一：
– 特定發育障礙（言語發育障礙，學校技能發 育障礙，運動功能發育障礙）；
儿童少年期精神障碍医学课件
• 患病率：0.11/万~0.64 /万，男:女=4:1 • 病因不明
儿童少年期精神障碍医学课件
瓦解性障碍（Disorganized Disorder）具有以下特 征：
1. 发病前有一段明显正常的发育阶段:身体生长发育正常，语言、 行为和简单生活技能获得与正常儿童无差别，通常为3—4年。
2. 患病后短时间内（数月到两年）既往所获得的各种技能的全 面、迅速丧失:如主动言语减少，理解语言和表达语言的能力 严重受损，甚至丧失。
病程与预后
• 病程： 起病于学龄前期，症状逐渐明显，
持续到成年期。 • 预后：
预后较好，但终身存在社交障碍， 主要是人际交往技巧缺乏
儿童少年期精神障碍医学课件
诊断与鉴别诊断
诊断
• 幼年起病 • 缺乏人际交往技巧 • 语言沟通困难 • 刻板、局限的兴趣 • 语言和智力发育正常
儿童少年期精神障碍医学课件
儿童少年期精神障碍医学课件
儿童孤独症
• 定义
是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多 见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的 言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行 为方式刻板。
• 特点
大部分患者伴有明显的精神发育迟滞
儿童少年期精神障碍医学课件
病因与发病机制
• 遗传 • 围产期因素 • 免疫系统异常 • 神经内分泌和神经递质
• 出生后因素
脑受损、环境因素
儿童少年期精神障碍医学课件
临床表现
• 轻度
智商在50～69，心理年龄9～12岁
• 中度
智商在35～49，心理年龄6～9岁
• 重度
智商在20～34，心理年龄3～6岁
• 极重度
智商在20以下，心理年龄3岁以下
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儿童少年期精神障碍医学课件
瓦解性障碍（Disorganized Disorder）具有以下特 征：
1. 发病前有一段明显正常的发育阶段:身体生长发育正常，语言、 行为和简单生活技能获得与正常儿童无差别，通常为3—4年。
2. 患病后短时间内（数月到两年）既往所获得的各种技能的全 面、迅速丧失:如主动言语减少，理解语言和表达语言的能力 严重受损，甚至丧失。
病程与预后
• 病程： 起病于学龄前期，症状逐渐明显，
持续到成年期。 • 预后：
预后较好，但终身存在社交障碍， 主要是人际交往技巧缺乏
儿童少年期精神障碍医学课件
诊断与鉴别诊断
诊断
• 幼年起病 • 缺乏人际交往技巧 • 语言沟通困难 • 刻板、局限的兴趣 • 语言和智力发育正常
儿童少年期精神障碍医学课件
儿童少年期精神障碍医学课件
儿童孤独症
• 定义
是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多 见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的 言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行 为方式刻板。
• 特点
大部分患者伴有明显的精神发育迟滞
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病因与发病机制
• 遗传 • 围产期因素 • 免疫系统异常 • 神经内分泌和神经递质
• 出生后因素
脑受损、环境因素
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临床表现
• 轻度
智商在50～69，心理年龄9～12岁
• 中度
智商在35～49，心理年龄6～9岁
• 重度
智商在20～34，心理年龄3～6岁
• 极重度
智商在20以下，心理年龄3岁以下
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儿童青少年精神障碍的护理ppt课件
与情绪不稳有关 • 5. 家庭运作过程失常 与疾病知识缺乏有
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建
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社会交往障碍
语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独
语言障碍
症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三 岁时仍然不会说话，对语言的感受和表达运用能
兴趣范围狭窄和刻板力均行存为在某模种式程度的障碍。模仿或重复他人语言
智能及感知觉障碍
非特异症状 患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性 的物品，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主
儿童青少年期精神障碍
编辑版ppt
1
内容
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷多动障碍 抽动障碍
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2
精神发育迟滞
(mental retardation,MR)
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3
精神发育迟滞
定义：是一组在中枢神经系统发育成熟
（18岁）以前起病，由生物、心理和社 会因素所致的广泛性发育障碍 。 临床特征：智力发育低下和社会适应困 难， 可伴有其他精神障碍或躯体疾病。
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9
诊断
确定诊断及其严重程度
韦氏智力量表 儿童社会适应行为评定量表
病因学诊断
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10
鉴别诊断
暂时性发育迟滞 特定性发育障碍 精神分裂症 注意缺陷与多动障碍 儿童孤独症
编辑版ppt
11
预防与治疗
教育训练（为主） 药物治疗（为辅）
病因治疗 对症治疗 促进脑功能发育治疗
出生后因素
脑受损、环境因素
编辑版ppt
6
临床表现
约占MR的85%，早期不易被发现 在婴幼儿期可有语言和运动功能发育较迟，躯体和神经系统发育无明 显异常。
在学龄期可逐渐出现学习困难，语言发育虽稍落后，但社交用语尚可
个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。
轻度
计算、读写、应用抽象思维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。 约躯占体M方R面的一1般0%不，存通在常异在常3，～平5岁均时寿被命发接现近。正各常方人面。的发育均较普通儿 童迟缓，尤其是语音理解与使用能力，阅读、计算和理解力差，需特
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12
儿童孤独症
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13
儿童孤独症
定义
是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多 见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的 言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行 为方式刻板。
特点
大部分患者伴有明显的精神发育迟滞
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14
病因与发病机制
遗传
同卵双生子的同病率60%-80%，异卵双 生子的同病率0-5%；与2号7号、15号、22号 和性染色体有关
畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。
智商在35～49，心理年龄6～9岁 多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后，语言 发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。
重度
患者掌握的词汇量少，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊，生活 不能自理，运动功能差，无社会行为能力，情感反应不协调，易冲动。
围产期因素
围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等
产前病毒感染；如风疹病毒、巨细胞病毒水痘-
免疫系统异常
带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒等；发现T淋巴细 胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制
-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的 单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘 脑 激下素部（-A垂C体TH-肾）上分腺泌轴减异少常。，脑编导内辑致多版p5巴p-tH胺T、与内刻啡板肽行增为加有，关促肾上腺皮15质
要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：
患者固执地要求保持日常活动程序不变，若这些活动被制止或行为模式被改
变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有
重复刻板动作，如反复拍手、转圈编、辑版用p舌pt 舔墙壁、跺脚。
17
病程与预后
病程
起病以前，发育缓慢。 起病以前发育正常，起病后发育退行。 随年龄增长，症状逐渐改善
殊教育，虽可学会说话，但吐词不清，词汇与概念缺乏，言语简单，
智商在50～69，心理年龄9～12岁 常词不达意，缺乏抽象的概念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋 于表面与片段。患者成年后，可在监护下从事简单刻板或机械的体力
中度
劳动，躯体发育较差，多数可发现器质性病因。 约占MR的3% -4%，常有躯体或～6岁 占MR的1%～2%。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形，智 力水平极低，没有言语功能，大多数既不会讲话也听不懂别人的话，
极重度
仅以尖叫、哭闹来表示需求，感知觉明显减退，不能辨别亲疏，毫 无防御和自卫能力，不知躲避危险。日常生活全需他人照料。大多
数患者因病或生存能力差而早年夭折
预后
长期预后欠佳
编辑版ppt
18
诊断
诊断
生长发育史、病史、精神检查
病因与发病机制
脑结构及功能异常
– 小脑、海马、杏仁核细胞结构改变，浦肯野 细胞减少；额叶、顶叶、新纹状体功能受损 ；额叶、颞叶、海马血流灌注减少
社会心理因素
– 社会认知缺陷
编辑版ppt
16
临床表现
典型症状
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出 与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥 抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情， 甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏 关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与 父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建 立正常的伙伴关系
智商在20以下，心理年龄3岁以下
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7
临床表现（续）
可能伴有一些精神症状
注意缺陷、情绪易激动、冲动行为、刻板 动作或强迫行为
存在相应躯体疾病的症状和体征
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8
病程与预后
病程
多数患者出生以后即表现出躯体和心理各 个方面的发育迟滞。
预后
多数病因不明，预后差。 少数病因明确，预后较差。
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4
流行病学
患病率
1985～1990年 中国
1.2%
1985年
WHO 3.4%
中国 农村高于城市
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5
病因
遗传因素
染色体异常、遗传代谢性疾病、结节性硬化、神 经纤维瘤
先天型颅脑畸形
围产期有害因素
感染、药物、毒物、放射线和电磁波、妊娠期疾 病和并发症、分娩期并发症、母亲妊娠年龄偏大、新 生儿疾病