普外科急危重症抢救流程
普外科应急预案与流程
普外科应急预案与流程在医疗领域，应急预案和流程对于及时处理突发情况至关重要。
本文将详细介绍普外科的应急预案与流程，包括急救流程、常见并发症处理、特殊情况应对等，帮助医护人员更好地应对普外科的各种紧急情况。
一、急救流程1.1 评估病情在处理急救患者时，首先要对患者的病情进行快速、准确的评估。
医护人员应通过询问病史、观察症状，判断患者是否存在危及生命的紧急情况。
1.2 心肺复苏如果患者出现心脏骤停，应立即实施心肺复苏（CPR）。
根据患者情况，可采用标准胸外按压、AED电击除颤或人工呼吸等方法。
1.3 建立静脉通道为患者建立静脉通道，以便及时给予各种药物和治疗措施。
可选择肘正中静脉、贵要静脉等部位进行穿刺。
1.4 生命体征监测在急救过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
二、常见并发症处理2.1 术后出血术后出血是手术后的常见并发症之一。
如发现术后出血，应立即寻找出血点并给予止血。
如出血不止，可考虑实施手术止血。
2.2 术后感染术后感染是手术后的常见并发症之一。
为预防感染，应严格执行无菌操作，合理使用抗生素。
如发生感染，应根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗。
2.3 肠粘连肠粘连是手术后可能发生的并发症之一。
为预防肠粘连，医护人员应指导患者进行适当的运动和调整饮食。
如发生肠粘连，可考虑采用保守治疗或手术治疗。
三、特殊情况应对3.1 急性腹膜炎急性腹膜炎是普外科常见的急腹症。
患者常表现为腹部压痛、肌紧张和反跳痛。
对于急性腹膜炎患者，应及时进行手术探查并给予抗生素治疗。
3.2 肠梗阻肠梗阻是普外科常见的疾病之一。
患者常表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便。
对于肠梗阻患者，应根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。
在保守治疗过程中，应密切观察病情变化，如症状加重应及时转为手术治疗。
3.3 阑尾炎阑尾炎是普外科常见的急腹症之一。
患者常表现为转移性右下腹痛。
普通外科抢救预案模板
一、预案背景为提高普通外科医护人员应对突发急危重症患者的能力，确保患者生命安全，特制定本抢救预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，及时有效救治急危重症患者。
2. 规范抢救流程，提高抢救效率。
3. 提升医护人员应急处理能力和团队协作精神。
三、预案组织1. 成立普通外科抢救小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，各科室医护人员为成员。
2. 设立抢救办公室，负责抢救工作的协调、指挥和监督。
四、抢救流程1. 发现患者病情危急时，立即通知抢救小组。
2. 抢救小组迅速到位，对患者进行初步评估。
3. 根据患者病情，迅速采取相应抢救措施。
4. 严密观察患者生命体征，做好病情记录。
5. 严格执行无菌操作规程，确保抢救安全。
6. 确定治疗方案，与患者家属沟通，取得同意。
7. 紧急手术或介入治疗时，做好术前准备。
8. 抢救成功后，对患者进行后续治疗和护理。
9. 抢救结束后，总结经验教训，完善抢救预案。
五、抢救措施1. 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。
2. 建立静脉通道：迅速建立1-2条静脉通道，补充液体，纠正循环血量不足。
3. 维持循环稳定：给予升压药物，纠正低血压，维持心脏功能。
4. 呼吸支持：给予吸氧，必要时行呼吸机辅助通气。
5. 控制疼痛：给予镇痛药物，减轻患者痛苦。
6. 抗感染治疗：根据病情给予抗生素预防感染。
7. 营养支持：给予肠内或肠外营养支持。
8. 心理护理：关注患者心理状态，给予心理疏导。
六、抢救物资及设备1. 抢救药品：心肺复苏药物、升压药物、镇痛药物、抗生素等。
2. 抢救设备：除颤仪、呼吸机、吸氧设备、监护仪、注射泵等。
3. 抢救器械：气管插管、气管切开包、导尿包、胸腔闭式引流包等。
七、培训与演练1. 定期对医护人员进行急救知识和技能培训。
2. 定期组织抢救演练，提高医护人员应急处理能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结，完善抢救预案。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大调整，应及时修订并公布。
普外科急危重症抢救流程
普外科急危重症抢救流程Last revised by LE LE in 2021普外科急危重症患者抢救流程普外一科急危重症患者抢救流程目录目录 (1)1. 急危重症患者抢救流程图 (2)2. 心肺复苏 (3)3. 过敏性休克 (7)4. 创伤失血性休克抢救流程 (8)5. 上消化道出血 (10)急危重症患者抢救流程图[定义] 心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonary resuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，在开放气道的情况下行人工呼吸及胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能的一种急救技术。
[目的] 开放气道、重建呼吸和循环。
对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
[步骤] 开放气道（A airway）、人工呼吸（B breathing）、胸外心脏按压（C circulation）.二、程序：1、评估（1）心搏、呼吸骤停的原因如意外事故：溺水、车祸、触电等；器质性心脏病：急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞等；手术和麻醉意外；水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾、严重的酸碱中毒等；药物中毒或过敏：洋地黄类及安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。
（2）心搏、呼吸骤停的判断a、突然意识丧失；拍打、摇动、大声呼唤患者无反应。
b、大动脉波动消失：颈动脉或股动脉触摸不到搏动。
c、呼吸停止（在保持气道开放的情况下）：抢救者耳朵贴近患者口鼻部，听有无气流声；头侧向患者胸部观察患者胸部有无起伏。
通过以上三项即做出心搏、呼吸停止的判断应立即抢救。
其他还有有瞳孔散大、皮肤黏膜呈苍白或发绀，心音、脉搏和血压消失，伤口不流血。
2、计划（1）护士准备，着装整洁。
（2）用物准备，①治疗盘内放血压计、听诊器、纱布、治疗碗、弯盘、手电筒。
②必要时备一木板、踏脚凳。
（3）环境准备,①光线充足、病室安静。
②患者床单位周围宽阔，必要时屏风遮挡，避免影响其他病人。
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程可以分为以下几个步骤：
1. 发现急危重患者：医护人员需要在日常监护或诊疗过程中识别出急危重患者，并立即启动相关救援程序。
2. 呼叫急救人员：医护人员应立即呼叫急救人员，通知他们有急危重患者需要紧急抢救。
同时，应提供如患者病情、位置等信息。
3. 迅速评估患者病情：抢救人员到达后，医护人员需要迅速对患者进行评估，确认病情严重程度，同时确定抢救优先级。
4. 基础生命支持：对于心跳骤停或呼吸困难的患者，应立即进行基础生命支持，包括心肺复苏和人工呼吸等。
5. 高级生命支持：对于需要进一步抢救的患者，根据具体病情需要进行高级生命支持，如使用除颤仪、气管插管等。
6. 病因诊断与治疗：在生命体征稳定后，医护人员需要进一步进行病因诊断，以确定合适的治疗方案，如给予药物、输液等。
7. 监护与观察：对抢救后的患者需要进行持续监护和观察，注意患者的生命体征、病情变化等。
8. 及时沟通与反馈：医护人员需要及时向患者家属沟通病情和治疗进展，并提供必要的支持和安慰。
9. 报告和记录：医护人员需要将抢救过程、患者病情、治疗方案等进行详细记录和报告，以便后续的医疗工作和评估。
这仅是一个基本的抢救流程框架，具体的操作和步骤可能根据不同的急危重患者病情而有所调整。
此外，医疗机构也应建立相关的抢救培训和演练机制，以确保医护人员熟悉和掌握抢救流程，并能够应对不同情况下的急危重患者。
急危重症患者急救流程
急危重症患者急救流程
急危重症患者急救流程包括以下几个步骤：
1. 判断患者的状况：观察患者的呼吸、意识和循环情况，判断是否存在危及生命的紧急情况。
2. 呼叫急救服务：立即拨打本地急救电话，向急救人员报告患者的症状和情况，并提供准确的地址。
3. 保证患者通畅的呼吸道：如果患者不能正常呼吸，进行CPR（心肺复苏）操作。
首先将患者平放在坚硬的地面上，然后进行胸外按压和人工呼吸。
4. 控制出血：如果患者有大量出血的情况，应尽快控制出血。
可以用紧急止血措施，如压迫伤口或使用止血带。
5. 给予适当的急救药物：如果患者需要紧急治疗，如心脏骤停或过敏反应，医生或急救人员可能会给予适当的急救药物。
6. 监护患者的生命体征：在急救过程中，密切监护患者的生命体征，如心率、呼吸、血压和体温，以及患者的意识状态。
7. 运送患者至医院：一旦急救人员到达现场并对患者进行初步治疗，他们会决定将患者转运至哪家医院，并尽快运送患者。
注意：以上流程仅为普遍的急危重症患者急救流程，具体操作应根据具体病情和医生/急救人员的建议进行。
急危重患者紧急抢救方案
急危重患者紧急抢救方案
简介
急危重患者是指病情危急，需要立即抢救才能挽救生命的患者。
因此，在医院和医疗机构，应该制定急危重患者紧急抢救方案，保
障患者的生命安全。
下面是一份简单实用的急危重患者紧急抢救方案。
急危重患者抢救流程
1. 确定患者意识状态，如意识不清，应进行头颈部固定，保持
呼吸道通畅。
2. 氧疗，可在患者面罩、鼻导管等方式下给予高浓度吸氧，根
据患者氧饱和度调整吸氧浓度和流量，维持氧饱和度在92% 以上。
3. 心肺复苏，如患者心跳停止或呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和给予呼吸道支持等。
4. 静脉通路建立，建立静脉通路给予抢救药物或输液等急救治疗。
5. 急诊手术，如患者出现急性腹痛或出血性休克等症状，应及时进行急诊手术救治。
总结
制定急危重患者紧急抢救方案能够有效提高医院和医疗机构的抢救水平，缩短抢救时间，为患者的生命安全保驾护航。
同时，在制定急危重患者紧急抢救方案时，应综合考虑医院和医疗机构的实际情况，制定简单实用的方案，使得在任何情况下都能够迅速高效地进行抢救。
普通外科危重患者应急预案
普通外科危重患者应急预案外科危重患者应急预案一、应急准备工作1. 组建危重患者应急小组，明确各成员职责分工。
2. 制定详细的应急预案，明确应急流程和处置步骤。
3. 按照不同类型的危重患者，配备必要的设备和药品。
4. 安排培训和演练活动，提高应急处理水平和应变能力。
5. 建立健全的应急通讯机制，确保及时有效的信息交流和沟通。
二、危重患者应急处置流程1. 协调急救队伍和医院的紧急救治资源，确保患者得到及时的初步救治和转运。
2. 评估患者状况和病情，判断危重程度和紧急程度。
3. 为患者制定个性化的诊疗方案，明确治疗目标和方法。
4. 快速采取基本生命支持措施，维持患者生命体征的稳定。
5. 根据患者病情和治疗要求，组织专业团队进行治疗和手术。
6. 对于危重患者出现生命威胁的情况，需及时实施抢救措施，如心肺复苏等。
7. 在救治过程中，密切监测患者生命体征和病情变化，调整治疗方案和药物剂量。
三、危重患者分类和处理方法1. 头部创伤、颅脑损伤患者：立即采取解剖生理性处理措施，包括颅内压监测、脑室引流等。
2. 心脏病、心肌梗死患者：采取急救措施，包括心肺复苏、药物治疗等。
3. 外周血管疾病、血栓性疾病患者：采取手术治疗、药物治疗等综合措施。
4. 中毒患者：及时进行洗胃、脱水等措施，使用解毒药物。
5. 大面积烧伤、严重外伤患者：采用手术治疗、休克治疗等方法。
四、应急药品和设备备件清单1. 心肺复苏药物、器材2. 解热镇痛药物3. 抗感染药物4. 麻醉药物、器材5. 血管扩张剂、止血剂6. 心血管、呼吸系统药物7. 环境调节设备，如呼吸机、体外循环等8. 紧急手术器材，如手术刀、钳子等9. 心电图、血氧测量等监测设备以上是一份普通外科危重患者应急预案，应急预案旨在通过一套科学严谨的应急处理规范，快速提高应急处置效率和救治成功率，实现对患者的最大保障。
当然，我们更应重视对公众的宣传和教育，提高应急意识和急救能力，以便发生突发事件时迅速反应。
急危重症患者救治流程
急危重症患者救治流程为了迅速、高效地救治急危重症患者，确保他们尽快获得适当的治疗和护理，我们制定了以下救治流程：1. 急诊评估：- 当急危重症患者到达急诊科时，立即进行初步评估，包括快速身体检查、测量生命体征和采集必要的临床信息。
- 根据评估结果，医生将确定患者的紧急程度，并立即采取必要的治疗措施。
2. 病情评估：- 在急诊科完成初步评估后，将进行更详细的病情评估，包括详细询问患者症状、病史和进行必要的实验室和影像学检查。
- 医生会综合评估患者的病情和各项检查结果，并制定治疗计划。
3. 即刻治疗：- 根据病情评估结果，医生将即刻开始必要的治疗措施，如氧气给予、静脉输液、心电监护等。
- 同时，护士会密切监测患者的生命体征，并随时向医生报告患者的变化情况。
4. 专科会诊：- 如果患者病情需要专家的进一步评估和治疗，医生将及时邀请相应的专科医生进行会诊。
- 专科医生会参考患者的病情和检查结果，提供建议和制定治疗方案。
5. 监护护理：- 急危重症患者需要密切监护和护理，确保他们的生命体征稳定、药物治疗有效，并及时发现并处理任何突发情况。
- 护士会定期检查患者的生命体征，监测治疗效果，并及时向医生报告患者的状况。
6. 专科治疗：- 根据专科医生的建议，医生会为急危重症患者提供专科治疗，如手术、重症监护等。
- 各专科团队将密切合作，确保患者得到全面、协调的治疗和护理。
7. 康复护理：- 在急危重症患者病情稳定后，将进行康复护理，包括物理康复、心理支持和营养调理等。
- 康复团队将制定个性化的康复计划，并定期评估患者的康复进展。
急危重症患者救治流程旨在通过紧急评估、即刻治疗、专科会诊、监护护理、专科治疗和康复护理等环节，为患者提供全方位、连续的救治和护理。
我们致力于确保患者的生命安全和健康恢复，并提供最佳的医疗服务。
外科急危重病人紧急预案及流程
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简述急危重病人的抢救流程
简述急危重病人的抢救流程一、一般紧急处理⑴平卧或下肢抬高15-20度。
⑵呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。
⑶保持比较正常的体温。
⑷吸氧，可间歇给氧，给氧量每分钟6-8L。
⑸适当应用镇痛剂，避免过多搬动。
一般可用吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg肌注。
⑹有条件可使用休克裤。
⑺建立静脉通道。
二、积极治疗原发病因⑴低血容量性休克⑵感染性休克⑶心源性休克⑷过敏性休克⑸神经源性休克⑹血流梗阻性休克⑺缺氧性休克⑻内分泌性休克三、补充血容量常用的液体为生理盐水、复方氯化钠溶液、706代血浆或低分子右旋糖酐。
严重失血应输血，注意晶胶比例及输液速度。
四、心血管药物的应用在现代抗休克中已极少应用血管收缩剂，必须应用时，宜小剂量、低浓度。
应用血管扩张药物必须在补足有效血容量的基础上使用。
常用的心血管药有：去甲肾上腺素、间羟胺、苄胺唑啉、异丙肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油、阿托品、654-2、西地兰五、纠正酸碱平衡失调一般休克早期不用碱性药，在休克较严重时，经生化检查确有酸中毒，用5％碳酸氢钠125-250ml。
六、肾上腺皮质激素的应用常用的有：甲基强的松龙、氢化可的松、地塞米松七、钙拮抗剂：常用的有：异博定、硫氮卓酮、硝苯吡啶八、有条件可选用：前列腺素E1、氧自由基清除剂，如：过氧化氢酶等。
九、维护重要脏器的功能，防治并发症心功能不全：用西地兰、速尿肾功能不全：用速尿、甘露醇防治ARDS：详见急性呼衰章脑水肿：甘露醇、速尿、地塞米松十、DIC的治疗：用肝素50mg，每4-6小时静滴一次。
普外科急诊抢救工作制度
普外科急诊抢救工作制度一、简介普外科急诊抢救工作制度是为了确保普外科急诊患者能够及时、高效地得到救治，提高救治成功率和患者满意度而建立的一套规范化的工作流程和操作指南。
本文将围绕普外科急诊抢救工作制度的具体内容和流程展开阐述。
二、制度内容1. 抢救准备在接到普外科急诊患者的通知后，急诊抢救团队成员应立即做好抢救准备，包括但不限于准备必要的设备和药品、核实患者信息、明确抢救团队成员分工等。
各成员应按照岗位职责做好相应的准备工作。
2. 抢救流程普外科急诊抢救工作按照以下流程进行：(1) 患者接诊和初步评估：由急诊抢救团队负责进行初步接诊和评估，尽快明确患者病情和需求。
(2) 快速抢救决策：依据患者病情和评估结果，抢救团队应快速做出相应的抢救决策，包括手术或非手术治疗的选择、药物治疗方案等。
(3) 抢救操作：根据抢救决策，抢救团队成员按照各自职责进行相应的操作，包括手术操作、药物给予、监测等，确保抢救过程的规范化和高效性。
(4) 抢救效果评估和调整：在抢救过程中，抢救团队需不断评估患者的病情和抢救效果，根据情况进行相应的调整，以达到最佳的抢救效果。
(5) 结果报告和汇总：抢救团队成员应及时向医疗管理层和相关部门报告抢救结果，同时做好抢救数据的汇总工作，以供后续研究和总结。
3. 抢救团队成员要求普外科急诊抢救工作要求抢救团队成员具备以下条件：(1) 专业素质：具备丰富的临床经验和专业知识，熟悉常见急诊病情和抢救措施，能够在紧急情况下做出正确的判断和处理。
(2) 协作能力：能够与抢救团队其他成员紧密合作，互相协调，形成高效的协作机制。
(3) 抗压能力：具备较强的心理素质和承压能力，能够在高压环境下保持冷静，并能够有效应对各种不确定性和意外情况。
(4) 专业培训：抢救团队成员应定期参加相关培训和教育，不断提升自身的专业水平和技能。
三、工作要求1. 建立和完善急诊抢救药品和设备库存，确保抢救需要的设备和药品充足、有效。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程
首先，当危重病人被送到急诊科时，医护人员首先要迅速评估
病情，包括病人的意识状态、呼吸、循环等生命体征。
在评估的过
程中，要尽快建立静脉通道，以便后续的抢救药物输注和液体复苏。
其次，针对病人的具体病情，医护人员要立即采取相应的抢救
措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的病人，要及时进行气管插管和机
械通气；对于心脏骤停的病人，要立即进行心肺复苏等。
在抢救过程中，医护人员要密切观察病人的生命体征变化，及
时调整抢救措施。
同时，要保持与病人的家属沟通，及时告知病情
变化和抢救效果，安抚他们的情绪，让他们保持信心和理解。
最后，在病情得到控制后，医护人员要对病人进行细致的护理
和观察，防止出现并发症和再次恶化。
同时，要及时与其他科室协调，制定后续的治疗方案，确保病人得到全面的救治。
总之，危重病人的抢救流程是一项需要高度专业技能和团队协
作的工作。
医护人员要严格按照标准操作程序进行，及时有效地进
行抢救，以期望最大限度地提高病人的抢救成功率和生存率。
同时，
也要关注病人的心理健康和家属的情绪，为他们提供全方位的支持和关怀。
这样才能真正做到“抢救每一个生命”。
外科危重症抢救流程
配合工作指引操作流程要点说明配合工作指引操作流程要点说明肿瘤破裂出血抢救配合工作指引操作流程要点说明配合工作指引肾破裂大出血抢救配合工作指引操作流程要点说明烧伤并发感染性休克患者抢救配合指引操作流程要点说明心理护理配合工作指引内完成抢救护理记录 用地塞米松 1omg静脉推注。
---------------------------- 严密监测患者神志、面色、T 、P 、R 、BP 及血氧、四肢肢端血液循环情 况，并做好记录。
迅速配合医生做好术前准备工作。
急性重症胰腺炎抢救配合工作指引 项目 内 容操作指引 要点说明接急诊电话通知或急诊直接送入 正确执行医嘱 进行对或救护人员交接 申梗阻性 管;炎抢救配合指引救护 1、大致了解、判断伤情 化脓性胆液体 疗法吸氧、吸痰、输液用物等） 项目 严密观察病情变化 ★雷诺五联征（Re 士］监测生命蚩 王要临床处理护理 神经受抑制的表现 现，（一给氧、二通道、三！ '痛、保暖、六观察记录 1、 _________________________ 内伤因素容已排除.一. 、观察每小时尿|的||黄疸、血压下降、 2、 |内伤因素容已排除 1、备好急救药品及物品，保护性隔离 3、 ynolds 征）:腹 中枢 尿恶四配血呕吐，腹部 短期内可出现代谢 血型寒 — 3、 有无声音嘶哑、呼吸困难 4、 保持呼休克期护理吸规护理，、做好创面 冃肿大的肝护理囊静脉通道 ，迷病人需双人清点病人 。
抢救配抢救规 ★体位：合并休克者抬高床头物品并登记保管、如无休克予以半卧位 转送病人回监护室 丄 血尸c 合八 亠配合医生体查 ―★ 吸氧3~4升/每分 范"匕'进行伤情评估 安抚患者及家属 钟，观察 ★ |热患者予以降温：可采用物理降温度评+药物降温 ★迅速建立两条静脉通道。
合并休克者应立即配血，快速输液积极扩充血 —— '脉压。
★留置尿管：监测每小时尿 呼吸频道医估及时律及血氧嘱饱和度变化。
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
一、处理预案
1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、医生未到达之前，护士应守护患者，评估病情，实施必要急救措施。
3、医生到达后积极配合医生进行抢救，执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生，必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救，及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属，安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
外一科急危重病人抢救流程
途中意外处理
心跳呼吸骤停 心律失常（ARR） 心包压塞
B 超、诊断性穿刺，判断是否有复 合性损伤（如病情严重应避免过多 的辅助检查）
9
入院
X 线、CT、MRI
10
手术治疗 非手术治疗
5 6 7
保持呼吸道通畅， 恢 复正常呼吸
控制继续出血
判断是否有心 跳、呼吸骤停
有
伤口的处理
清除呼吸道异物 包扎胸壁开放性伤口， 变开放性气胸为闭合 性气胸。 张力性气胸用一粗针 头剌入胸膜腔 （锁中线 第二肋间） 进行穿剌排 气，然后接水封瓶 连枷胸作胸廓外固定 建立人工气道 应用呼吸兴奋剂 面罩给氧
5
仅有皮疹或荨麻疹表 现
11 恶化
具有上列征象之一者
建立静脉通道：快速输入 1～4L 等渗液体（如生理盐水） 去除可疑过敏原 高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上
6
留院观察 2～4 小时 口服药抗过敏治疗 ——H1 受体阻滞剂 ——H2 受体阻滞剂 ——糖皮质激素等
药物治疗 肾上腺素：首次 0.3～0.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每 15～20 分钟重复给药。心跳呼吸停止或 者严重者大剂量给予，1～3mg 静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 3～5mg。仍无效 4～10µg/min 静脉滴注 糖皮质激素：早期应用，甲泼尼龙琥珀酸钠 80mg 或地塞米松 10mg 静脉推注，然后注射滴注维持 抗组胺 H1 受体药物：苯海拉明 25～50mg 或异丙嗪 50mg，静脉或肌肉注射
保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平 均动脉压>70mmHg， 否则加 用正性肌力药（多巴胺、多 巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品 0.5～1mg 静脉推注， 必要时 每 5 分钟重复，总量 3mg， 无效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊
急重病人的抢救流程
急重病人的抢救流程急重病人的抢救那可真是争分夺秒的事儿呢。
一、发现急重病人时。
要是发现有人突然倒下，或者看着状态特别不好，就像是喘不上气啦，脸变得惨白惨白的，或者突然开始抽搐啥的，可别慌神。
咱得赶紧上前去看看情况。
这时候呢，先拍拍他的肩膀，大声喊喊他，看他有没有反应。
就像平常逗朋友似的，只不过现在可是很严肃的事儿呢。
如果他没反应，咱就得开始更紧急的操作啦。
二、呼叫急救人员。
这时候得赶紧打电话叫救护车呀。
打120的时候呢，要把地址说清楚，可不能含含糊糊的。
比如说在哪个小区，哪一栋楼，附近有啥标志性的建筑，都说得明明白白的。
然后再简单说说病人的情况，是突然晕倒了，还是受伤了，有没有流血之类的。
打完电话也别就干等着，咱得继续为病人做点啥。
三、心肺复苏。
要是病人没有呼吸或者呼吸很微弱，那心肺复苏就得上了。
这个心肺复苏啊，可有点讲究呢。
把病人平放在地上或者硬板床上，可别在软乎乎的沙发上做，那可没效果。
双手交叠，就像玩拍手游戏那样，不过是放在病人的两乳头连线的中点处，然后用力往下压。
按压的深度得有个标准呢，大概是至少5厘米，但也别太用力，把人家肋骨给压断了就不好啦。
按压的频率也要对，每分钟大概100 - 120次，就像在跟着一首快节奏的歌打节拍一样。
按压一会儿呢，再给病人做人工呼吸。
捏住病人的鼻子，然后嘴对嘴吹气，要看到病人的胸廓有起伏才行，就像给气球吹气，看着气球鼓起来一样。
就这样，按压和人工呼吸交替着来，一直到急救人员到来。
四、如果有外伤。
要是病人有外伤流血的情况，那就得赶紧止血。
如果是小伤口，就找个干净的纱布或者手帕，压在伤口上，稍微用点力。
就像给伤口盖个小被子，让血别再往外流啦。
要是伤口比较大，那就更要小心啦。
可以找个布条之类的，在伤口的近心端扎起来，就像给伤口的源头绑个小绳子，阻止血液流得太多。
但是呢，这个布条也不能绑得太紧，过一会儿得松一松，不然会影响血液循环的。
五、等待急救人员到来。
在等待急救人员来的这个过程中呢，咱可不能松懈。
外科急危重症抢救流程
外科急危重症抢救流程一、外科急危重症的判断。
咱得知道啥样的情况算是外科急危重症呀。
比如说突然受了很严重的外伤，像被车撞得特别惨啦，或者是从高处摔下来伤得很重。
伤口大量出血，血止都止不住的那种，这肯定是很危急的。
还有那种肚子疼得死去活来的，可能是脏器出了大问题，像阑尾炎突然穿孔啦，或者是肠道梗阻得特别厉害，这都是要赶紧处理的情况呢。
另外，如果有人被烧伤或者烫伤了一大片，这也不是小事儿，也属于急危重症的范畴哦。
二、现场急救。
要是在现场遇到这些情况，可不能慌神儿。
要是出血的话，咱得赶紧找东西来止血。
要是伤口上有脏东西，也别太纠结，先压迫止血再说。
如果有纱布或者干净的布块，那就再好不过了，用力压在伤口上。
要是骨折了呢，可不能乱动人家。
就像胳膊或者腿断了，咱要是瞎动，那可能会让骨头茬子伤到血管或者神经，那就更麻烦了。
这个时候要尽量固定住受伤的部位，可以找个木板或者硬一点的东西，简单地绑一下。
如果是烧伤或者烫伤，可不能用那些乱七八糟的东西去涂抹，就用凉水冲，冲个十几二十分钟的，能减轻不少疼痛呢。
三、转运途中。
四、医院里的抢救流程。
到了医院呢，医生和护士就开始忙乎起来了。
他们会先对病人进行一个快速的评估，看看生命体征怎么样，像血压、心跳、呼吸这些。
要是呼吸都快没了，那肯定要先把呼吸弄好，可能就会插管上呼吸机呢。
要是血压低得不行，就会赶紧补液，就像给身体里的小河流加水一样，让血压升上来。
然后就是检查到底是哪里出了问题，如果是脏器破裂了，那可能就要赶紧手术了。
手术的时候，医生们就像超级英雄一样，在肚子里或者身体里修补那些破损的地方。
五、术后护理。
要是病人手术完了，也不能掉以轻心。
这时候就靠护士和家属精心照顾了。
家属要多陪陪病人，跟他说说话，让他有信心恢复。
护士会经常来看看伤口有没有感染，会测体温、量血压啥的。
病人要是疼得厉害，也不能硬挺着，要跟医生说，医生会给开合适的止痛药。
饮食方面也得注意，刚开始可能只能喝点流食，像米汤啥的，慢慢地再过渡到正常饮食。
危急重病人抢救流程
危急重病人抢救流程
危急重病人的抢救流程可以分为以下几个步骤：
1. 确认病情：立即评估病人的症状和生命体征，如呼吸、心率、血压等。
如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止等情况，应立即开始心肺复苏（CPR）。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话号码，并告知病人的状况和位置。
确保提供准确的信息，并遵守急救人员的指示。
3. 开始心肺复苏：如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止，应立即开始心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）的步骤进
行CPR，包括按压胸部（30次）和人工呼吸（两次）的循环。
4. 寻求专业医疗救助：当急救人员到达现场时，将病人转交给他们，他们具备相关的专业知识和设备进行更进一步的救治。
急救人员可能会进行用心电除颤仪给病人电击、给予氧气治疗、静脉注射药物等。
5. 进一步的诊断和治疗：病人被送往医院后，医疗团队将进行进一步的诊断和治疗。
这可能包括实验室检查、X射线、CT
扫描等多种检查手段。
医生会制定相应的治疗方案，如给予药物、血液透析、手术等。
6. 监护和恢复：病人被送往重症监护室进行监护。
医疗团队将密切监测病人的生命体征，并提供必要的支持和治疗。
同时，还会提供心理支持和康复护理，帮助病人尽快康复。
需要注意的是，危急重病人的抢救流程可能会因具体疾病和病人的情况而有所不同。
抢救的关键在于迅速识别病情，并采取相应的紧急措施。
及时呼叫急救、开始CPR并将病人转交给专业医疗机构是最重要的步骤。
门诊外科病房危重病人抢救预案
门诊外科病房危重病人抢救预案简介本文档旨在为门诊外科病房提供一份危重病人抢救预案，以确保在危急情况下能够及时、有效地进行抢救。
本预案适用于门诊外科病房所有医护人员，并应定期进行演练和更新。
危重病人抢救步骤1. 紧急报警：发现危重病人后，护士立即向值班医生发出紧急报警信号。
2. 初步评估：值班医生立即前往病人身边，并进行初步评估，确定病情是否危急。
3. 呼吸道管理：如果病人呼吸道受阻，医护人员应迅速采取相应的呼吸道管理措施，如通气、气管插管等。
4. 心血管支持：根据病人的心血管状况，医护人员应及时进行心血管支持治疗，如心肺复苏、药物治疗等。
5. 血液透析：如有必要，及时进行血液透析以排除体内有毒物质和代谢产物。
6. 综合治疗：根据病人的具体病情，医护人员应综合考虑并进行相应的治疗措施，如输液、药物治疗、手术等。
7. 监测与观察：抢救过程中，医护人员应密切监测病人的生命体征，并及时观察病情的变化，做出相应的调整和处理。
8. 定期评估：抢救过程中，医护人员应定期评估病人的病情，并根据评估结果进行进一步的治疗决策。
人员配备与培训为确保抢救过程顺利进行，门诊外科病房应配备足够数量和合格的医生、护士和其他抢救所需人员。
同时，所有医护人员应接受必要的培训，掌握危重病人抢救技能和知识。
设备和药品准备门诊外科病房应配备必要的抢救设备和药品，以保证抢救过程的顺利进行。
设备和药品的准备应定期检查和更新，并确保其正常运作和有效性。
演练与评估为提高医护人员的应急抢救能力，门诊外科病房应定期组织危重病人抢救演练。
演练结束后，应进行评估和总结，发现问题并及时改进，以提升整体抢救水平。
更新与审核本预案应定期进行更新与审核，确保其符合最新的医疗标准和法规要求。
更新后的预案应及时通知并培训相关医护人员。
---总之，本文档为门诊外科病房提供了一份危重病人抢救预案，包括抢救步骤、人员配备与培训、设备和药品准备、演练与评估等内容。
通过遵循该预案，门诊外科病房可以保证在危急情况下能够及时、有效地进行危重病人的抢救工作，提高病人的生存率和治愈率。
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普外科急危重症抢救流程 Prepared on 22 November 2020普外科急危重症患者抢救流程普外一科急危重症患者抢救流程目录目录 (1)1. 急危重症患者抢救流程图 (2)2. 心肺复苏 (3)3. 过敏性休克 (7)4. 创伤失血性休克抢救流程 (8)5. 上消化道出血 (10)急危重症患者抢救流程图[定义] 心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonary resuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，在开放气道的情况下行人工呼吸及胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能的一种急救技术。
[目的] 开放气道、重建呼吸和循环。
对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
[步骤] 开放气道（A airway）、人工呼吸（B breathing）、胸外心脏按压（C circulation）.二、程序：1、评估（1）心搏、呼吸骤停的原因如意外事故：溺水、车祸、触电等；器质性心脏病：急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞等；手术和麻醉意外；水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾、严重的酸碱中毒等；药物中毒或过敏：洋地黄类及安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。
（2）心搏、呼吸骤停的判断a、突然意识丧失；拍打、摇动、大声呼唤患者无反应。
b、大动脉波动消失：颈动脉或股动脉触摸不到搏动。
c、呼吸停止（在保持气道开放的情况下）：抢救者耳朵贴近患者口鼻部，听有无气流声；头侧向患者胸部观察患者胸部有无起伏。
通过以上三项即做出心搏、呼吸停止的判断应立即抢救。
其他还有有瞳孔散大、皮肤黏膜呈苍白或发绀，心音、脉搏和血压消失，伤口不流血。
2、计划（1）护士准备，着装整洁。
（2）用物准备，①治疗盘内放血压计、听诊器、纱布、治疗碗、弯盘、手电筒。
②必要时备一木板、踏脚凳。
（3）环境准备,①光线充足、病室安静。
②患者床单位周围宽阔，必要时屏风遮挡，避免影响其他病人。
3、实施A步骤拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
立即使患者仰卧于硬板床上（卧于软床上的患者,其肩下需垫一心脏按压板）, 去枕,解开患者领口,领带,裤带, 清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者须取下。
急救者一般站或跪在病人的右侧[手法开放气道]托颈压额法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际肌侧按患者前额，使其头后仰，颈部抬起（头、颈部损伤者禁用）仰头抬颌法：抢救者一手置于患者前额，手掌使劲向后压使其头部后仰，另一手指置于患者的下颌骨下方，将颌部向前抬起（解除舌后坠效果最佳）托颌法：抢救者双肘置患者头部两则，将双手食、中、环指放在患者下颌角后方，向前抬起下颌，双拇指推开患者口唇，用手掌根部及腕部使头后仰（用于颈部损伤患者）注意事项：让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。
B步骤口对口吹气，也就是人工呼吸。
抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟14次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。
一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。
下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。
还有口对鼻人工呼吸，主要适用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者；口对口鼻人工呼吸，主要适用于婴幼儿。
呼吸频率：成人 14~16次/分，儿童（1岁~14岁） 18~20次/分，婴幼儿 30~40次/分。
注意事项：1、判断呼吸要做到一听二看三感觉（耳听气流声，眼看胸廓起伏，面感有无气息）。
2、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。
吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
C步骤如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
按压部位：胸骨中、下1/3交界处，可用中、食指触及肋下缘，向上滑动到剑突，再向上移动两横指。
按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3~4cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。
另外，如果是儿童心肺复苏（1岁~14岁），按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要3~4cm，其余方法同上；婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方），首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需1~2cm，其余方法同上；注意事项：1、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
2、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
3、胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。
按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
4、放松时，抢救者的手臂不能离开按压部位，以免造成错位。
按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。
压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。
5、B、C步骤应同时进行，按压30次之后做2次人工呼吸，通常一个抢救周期为五次。
6、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
三、评价瞳孔有效：瞳孔由大变小无效：瞳孔由小变大、固定、角膜混浊面色（口唇）有效：面色由紫绀转为红润无效：如患者面色变为灰白颈动脉搏动按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压。
如若停止按压后，搏动仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。
神志复苏有效时，可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
过敏性休克过敏性休克是典型的第I型变态反应。
是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。
发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。
过敏性休克的临床表现：1、起病突然：约半数患者在接受抗原（某些药品或食物、蜂类叮咬等）5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。
最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。
2、症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降；后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。
3、此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。
过敏性休克的抢救程序：1、立即皮下或肌肉注射％肾上腺素—，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。
2、脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗肾上腺素2～5ml封闭注射)。
3、苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
4、地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴。
5、氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。
6、抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。
7、注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤。
在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
创伤失血性休克抢救流程1 诊断要点入院后即时采用“一看”(神志、面色、口唇和皮肤色泽、毛细血管充盈等)、“二摸”(脉搏、肢端温度)、“三测压”(血压、中心静脉压),“四尿量”(观察尿量及必要的ＣＴ、Ｘ线、检验辅助检查等): “一看”：(1)看神志:休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动。
随病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。
(2)看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少量，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。
(3)看毛细血管充盈时间：正常者可在1s内迅速充盈，微循环灌注不足时，则充盈时间延长 [医学教育网整理发布]。
“二摸”：(1) 摸脉搏：休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。
收缩压下降前可以摸脉搏增快，这是早期诊断的生要依据。
(2)摸肢端温度：周围血管收缩，皮肤血流减少，肢端温度降低，四肢冰冷。
“三测压”：血压：临床上常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。
指数为多表示无休克；>有休克；>为严重休克。
中心静脉压（CVP）：CVP正常值为～ｋＰａ（5～10 cmH2O）。
当CPV<ｋＰａ时，表示血容量不足；高于ｋＰａ（15 cmH2O）时，则表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CPV超过ｋＰａ（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。
“四尿量”：正常人尿量约50ml/小时。
休克时，肾脏血灌流不良，尿的过虑量下降，尿量减少，是观察休克的重要指标。
2 抢救流程抢救创伤失血性休克的关键是:及早作诊断,同时采用快速建立静脉通道,快速扩容、输血,积极抗休克的同时准备手术,及时纠正各种并发症。
1)、简单、明了、迅速了解病史,估计受伤部位出血情况及休克程度，使各种抢救措施更有针对性。
2）、保持呼吸道通畅，充分吸氧：创伤失血性休克患者常有不同程度的缺血、缺氧，应及时松开患者衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸道道畅，给予高浓度的氧的吸入，提高血氧饱和度，改善缺氧状态，纠正缺氧对机体造成的损伤。
3）、迅速补充血容量，恢复有效循环：首先应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入1000~2000ml。
若病人血压恢复正常，并能继续维持时，表明失血量较小，且已停止出血。
如果病人的血细胞比容为30%以上，则可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量子力的3倍），不必进行输血。
如果失血量大或继续有失血则应接着输注已配好的血液，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐溶液，输血可采用新鲜的全血或浓缩红细胞。
还可采用血浆代替部分血液，以维持胶体渗透压。
4）、及时止血、处理原发病：对于失血性休克而言，处理原发病的主要目的是止血。
在补充血容量的同时，应尽快止血。