脑瘫儿童康复评估量表word版本
0~6岁智力残疾儿童早期康复评量手册
0~6岁智力残疾儿童早期康复评估量表领域项目指导语器具及情景分值(评分依据参考)初期中期末期运动综合能力1、翻身儿童仰卧位，从一侧逗引其翻身彩色玩具或带响玩具、垫子能自己连续翻身p；需要帮助才能完成E；完全依赖帮助F。
2、能独立坐请看着我坐好床、椅子、垫子自己独立坐好并保持P；需要帮助完成E；完全依赖帮助F。
3、能用爬的不同方式完成一些项目请你爬过来！(老师爬行示范)垫子能独立地用爬的不同方式完成一些项目P；在协助下可以通过手脚爬完成E；不能完成爬行F。
4、能独自站立来，站起来！椅子、垫子从坐位、跪位(半跪位)或手扶双杠自己能站起P；需要小部分帮助E；完全依赖帮助F。
5、能用不同方式走路扶着走过来。
把小车推过来。
自己走过来。
有扶手的楼梯，小助行车能独立完成走直线、曲线、慢走、快走P；在协助下可以走直线、曲线、慢走、快走E；完全依赖帮助F。
6、能独立上下楼梯咱们一起上楼，再下楼！有扶手的楼梯能独立自如地上下楼梯P；在协助下可以上下楼梯E；完全依赖帮助0分。
7、能用不同方式跑请你向老师这样跑过来宽敞场地能自如地用不同方式跑步(如快跑、慢跑、向前跑、后退跑等)P；在协助下可以完成E；不能完成F。
8、伸手取物请你伸出手，把玩具拿过来玩具能独立伸手将玩具拿过来P；需要帮助完成E；完全依赖帮助F。
9、能用不同方式跳跃来，我们学小兔子跳吧！宽敞场地能自如地用不同方式跳跃(如快跳、慢跳、花样跳、从高处往低处跳)P；在协助下能完成E；完全不会跳跃F。
10、会投掷物体请你把这个小球扔过来吧小球能独立地投掷物体P；在较少协助下可以完成E;完全不会投掷物体F。
11、捏取请你把积木拿过来米花、糖果、积木独立完成P；需要在帮助下完成E；不能完成F。
12、拧盖你能把瓶盖拧开吗？你能把瓶盖盖好吗？有盖的大小瓶子独立完成F；需要在帮助下完成E；不能完成F。
13、系扣子请你系上扣子大衣、外衣、衬衫独立完成P；需要在帮助下完成E；不能完成F。
1-6、脑瘫的评估量表1.
你怎么计算结果呢 ？
好好想想！
那什么是日常 生活活动能力 评定表
？
小 明
请问。你知道日常生活活动能力评定表吗？
生活活动能力（ADL）是指人们为独立 生活而每天必须反复进行的、最基本的、 具有共性的身体动作群，即进行衣食住 行、个人卫生等的基本动作和技巧。
这是生活活动能力（ADL）的定义，你知道了吗
这是GMFM的定义，你知道了吗？
你知道GMFM的组成 吗？
这个问题很关键哟，一定要仔细想！
GMFM88共有88项，内容分为五个能区， 每项原始分为3分，总原始分为264分。
A.卧位与翻身能区：计17项，总原始分为 51分。
B.坐位能区：计20项，总原始分为60分。 C.爬和膝立位能区：计14项，总原始分为 42分。 D.立位能区：计13项，总原始分为39分。 E.行走与跑、跳能区：计24项，总原始分 为72分。
这就是GMFM的组成，你记住了吗？
你知道GMFM的评分标 准吗 ？
这个问题很关键哟，一定要仔细想！
每一项都为4级评分，具体标准如下： 0分：完全不能进行要求的动作。 1分：可完成动作的一部分，完成动 作的10%以下。 2分：部分完成动作，可完成1动作 的0％～90％。 3分：可全部完成。
这就是GMFM的评分标准，你记住了吗？
这就是脑瘫常见的评估量表。 你知道了了吗？
这么多呀？什 么是GMFM？
小 明
请问。你知道什么是GMFM吗 ？
你有什么结论？
GMFM是脑瘫患儿粗大运动功能测量表。
由Russell(拉塞尔）始创于1989年， 确定初步GMFM量表有88项构成。 是对粗大运动进行量化评定的一种方 法， 具有正常运动功能的儿童在5岁以内能 完成所有项目。
脑瘫儿童评估
主要问题
长/短期治疗目标
训练计划
家庭训练计划
负责训练人员：
运动障碍儿童评估记录表
姓名：性别：出生日期： 年月日评估日期： 年 月 日
电话：地址：
诊断：□脑性瘫痪（GMFCS）
□ZKS
□其他
出生史：怀孕周数：周出生序：GP出生体重：g 其他：
目前体重:kg目前身高:cm目前头围:cm
内科疾病史：□心肺疾病（□服药中□未服药）
□癫痫 （□服药中□未服药）
□其它：（□服药中□未服药）
康复治疗史：
评估：
1.活动与参与(d)
1）能力：粗大运动发展(d4)
□头直立□侧翻身□双手支撑 □手支撑坐 □坐 □坐立起
□四点爬姿□爬行 □高跪□行走□跪走□半跪□交替半跪
□半跪站立起□双脚跳 □蹲走□单脚站 □蹲跳□单脚跳
发展训练阶段：□头颈控制□躯干控制□上肢控制□骨盆控制 □下肢控制
障碍类型：□痉挛型□不随意运动型（□手足徐动型 □张力障碍型）
□共济失调型□低张型 □强直型□混合型
障碍部位：□单瘫 □偏瘫侧□三肢瘫 □双瘫□四肢瘫（□重复偏瘫侧重）
精细运动发展(d4)
生活自理发展(d5)
认知发展(d1)
认知反应：□好 □普通 □差
语言发展(d3)
语言能力：□无 □构音异常 □差 □正常
人际社会发展(d7)
2）生活情境参与:
3）评估工具名称
日期与结果:
2.身体功能与构造(b & s)
1）心智功能(b1)：
2）感觉功能与疼痛(b2):
视觉：□正常 □未检查 □其它听觉：□正常 □未检查 □其它
脑瘫儿童康复训练评定表
心率增高10次以上
休息5分钟恢复正常
休息5分钟不恢复
第二天不恢复
心肌酶（CPK）
正常
增高
正常值2倍
总分评定
小于2分为不足，3-4分为正好，超过5分为过量。
精心搜集整理，只为你的需要
反射
正常持续时间
刺激
反应
吮吸反射
0~3个月
把指头放入小儿口中
唇颚出现吮吸动作
握持反射
0~3个月
将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处
手指屈曲紧握物体，头部偏移至身体正中
格兰身体侧弯反射
0~2个月
摩擦背部脊柱
身体向刺激的一侧弯曲
拥抱反射
0~6个月
小儿平躺，将头及上半身扶起，然后突然放手使头部后掉
小儿惊吓将手臂向外伸展，两手张开，若将他抱起手臂往内收
非对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿平躺，头保持中立，手脚伸直，然后将头扭向一侧
与脸部同侧之手脚伸直，对侧手脚屈曲
对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿四肢跪地或趴于医者膝上，然后将小儿的头向下压
小儿姿势如上，将头部往上抬起
手部屈曲或屈肌张力增高，腿部伸直或伸肌张力增高，
手臂伸直或伸肌张力增高，腿部屈曲或肌张力增高
同侧的肘、髋、膝关节均自动弯曲
小儿的重要反射及反应
修改后的Asthworth量表肌张力评定
等级
标准
0
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1+
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。”
脑瘫儿童评估报告模板
脑瘫儿童评估报告模板患者信息- 患者姓名：[填写姓名]- 年龄：[填写年龄]- 性别：[填写性别]- 家庭住址：[填写家庭住址]- 就诊日期：[填写就诊日期]主诉[填写患者主要症状或家长反映的问题]病史[填写患者既往病史、生长发育史、家族史等]体格检查[填写患者体格检查结果，包括身高、体重、注意力、精神状态、听力、视力、肌力、肌张力、运动功能等]神经系统检查[填写患者神经系统检查结果，包括对脑神经、肢体感觉、肌力、深反射、病理征象等的评估]评估工具[填写评估过程中所使用的标准化评估工具及相应结果，如Gross Motor Function Classification System（GMFCS）、Manual Ability Classification System（MACS）、Communication Function Classification System（CFCS）等]评估结果[根据评估工具结果，对患者进行功能、认知、沟通能力、自理能力、运动能力等方面的综合评估，提供具体指标和描述]诊断[根据评估结果和临床体征，给予患者一个准确的脑瘫诊断，并注明脑瘫类型]治疗计划[根据患者的评估结果和诊断，制定合理的治疗计划，包括康复训练、药物治疗、手术干预等]建议[根据患者的评估结果和诊断，给予家长或抚养人治疗和康复方面的具体建议，包括日常生活护理、康复训练指导等]讨论[对患者的评估结果进行讨论，分析可能的病因、诊断依据和治疗方案，提供专业的意见和建议]结论[简要总结患者的评估结果、诊断和治疗计划，并指出患者的主要问题和重点治疗方向]复诊/随访计划[制定患者的复诊或随访计划，包括何时复诊，复查哪些项目，进一步评估改善情况等]> 注意：脑瘫儿童评估报告应在医生指导下完成，具体内容应根据患者的实际情况进行修改和调整。
以上为模板示例，具体报告内容可根据实际需要进行删改和完善。
脑瘫患儿ADL评估表
4乘轮椅开关门
7.系鞋带.扣子.拉链
5.移动前进轮椅
四、排便动作
九、步行动作（包括辅助器）
1.能控制大小便
1.扶站
2.小便自我处理
2.扶物或步行器行走
3.大便自我处理
3.独站
五、器具使用
4.单脚站
1.电器插销使用
5.独行5米
2.电器开关使用
6.蹲起
3.开关水龙头
7.能上下台阶
4.剪刀的使用
2.用手进食
4.能表达意愿
3.用吸管吸吮
七、床上动作
4.用勺叉进食
1.翻身
5.端碗
2.仰卧位—坐位
6.用茶杯饮水
3.坐位—膝立位
7.水果剥皮
4.独立坐位
三、更衣动作
5.爬
1.脱上衣
6.物品料理
2.脱裤子
八、转移动作
3.穿上衣
1.床—轮椅或步行器
4.穿裤子
2.轮椅—椅子或便器
5.穿脱袜子
3.操作轮椅手闸
脑瘫患儿日常生活活动（ADL）能力评估表
科室：姓名：性别：住院号：诊断：
项目
得分
项目
得分
一、个人卫生动作
六、认识交流（7岁以前）
1.洗脸
1.大小便会示意
2.洗手
2.会招手打招呼
3.刷牙
3.翻书页
4.梳头
4.注意力Leabharlann 中5.使用手绢（7岁后）
6.洗脚
1.书写
二、进食动作
2.与人交谈
1.奶瓶吸吮
3.能简单回答问题
8.独行5米以上
总分
评分标准：50项，满分100。能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项1.5分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项0.5分；不能完成，每项0分。轻度障碍：75~100分；中度障碍：50~74分；重度障碍：0~49分
脑瘫儿童康复评价量表汇编
神经系统评定表检查者签名： _____________ 上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，1卩=趾间关节肌张力评定（改良Ashworth ）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP=掌指关节，PIP=近端指间关节，DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节，DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL）评价表构音器官结构与运动功能的主观评估:构音器官结构与运动功能的客观评估:口腔轮替运动速率（DR ）情况： __________________________________________________________________________________汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：\37 = （%）声调清晰度：_________________ 韵母清晰度：_____________________ 声母构音清晰度：__________________汉语构音清晰度相对年龄： _______________________________________________汉语构音能力测验记录表出生年月： __________ 评估日期：记录说明：正确“ V” 歪曲：“X”；遗漏：“一” 替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM ）本测试采用4级计分评定:0分：完全不能做1分：开始做（完成不到1 0%）2分：部分完成（完成10%――99 3分：全部完成计分方法如下：A :卧位和翻身B :坐项目部分/51 X 100= %位项目部分/51 X100= %C:爬和跪项目部分⑸X 100= %D :站立项目部分/51 X 100= %E:走、跑、跳项目部分/51X 100= %儿童感觉统合能力发展评定量表从不这样5 很少这样4 有时候3 常常如此2 总是如此1评定结果：原始分标准分1.前庭失调（大肌肉及平衡） ___2.触觉过分防御及情绪不稳________3•本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）___________4•学习能力发展不足或协调不良________5.大年龄的特殊问题___________感觉统合综合评定： __________________ 属感觉统合 _________ 度失调。
脑瘫儿童康复档案(空白)
脑瘫儿童康复档案姓名省市县/市/区康复训练定点机构名称：南阳市吉福能力康复训练中心训练的起止时间：________年____月____日开始年____月___日结束使用说明为做好中国残联贫困脑瘫儿童康复救助项目的组织实施和业务管理，在总结以往康复训练档案基础上，根据新的任务要求和项目管理工作的需要，制定了脑瘫儿童康复档案，主要用于贫困肢体残疾－儿童抢救性康复项目实施的监测、检查和督导。
档案内容涉及功能和效果评估、康复计划制定、康复服务记录等康复流程中的重要环节，对规范康复训练与服务，保质保量完成任务具有重要的意义，此将脑瘫儿童康复档案使用有关事宜作如下说明：一、康复档案的使用及填写（一）训练登记筛选7岁以下、诊断明确、身体状况稳定、家长配合的脑瘫儿童，纳入贫困肢体残疾儿童抢救性康复项目任务，由具体负责的康复专业人员填写“训练登记”。
（二）训练评估脑瘫儿童康复训练评估包括：粗大运动、精细动作、生活自理、语言沟通、认知和社交六大领域。
各康复机构根据本单位实际使用的评估方法和评价量表进行训练评估，按实际得分及时填写评估结果，原则上要求康复训练评估至少每季度进行一次。
（三）评估标准评估结果(提高分数)为：本次评估得分－前次评估得分；提高1分以上为“有效”；提高分数占评估项目满分总分的20%以上为“显效”（四）康复计划根据功能和效果评估结果，由各类康复专业人员、脑瘫儿童家长、志愿者等组成康复小组，针对当前的主要障碍制定和调整康复计划，原则上要求康复计划制定、调整至少每季度一次，由具体负责的专业人员作简要的记录。
（五）康复记录由康复训练人员将训练的主要内容、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，原则上要求至少每月填写一次（六）年度评估、总结“年度评估、总结”包括：效果评估、家长培训、家长对孩子康复的满意度等内容。
“效果评估”为：本年度评估得分末次－初次评估得分；“家长培训、家长对培训满意度和对孩子康复的满意度”须有家长签名，由具体负责的专业人员将年度评估、总结情况及进一步康复的意见等及时填入档案。
康复肌力评定表,脑瘫异常运动姿势评定表模版
xxxxxxxxx医院儿童康复科
脑瘫异常运动与姿势评定表
姓名病案号
签名：
xxxxxxxxx医院儿童康复科
脑瘫肌力评定表
肌张力评定（改良Ashworth法）
评级标准：
0无肌张力增加
I肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末，呈现最小阻力或出现突然卡住和释放
I﹢肌张力轻度增加：在ROM后50％范围内出现突然卡住，然后在后50％均呈现最小阻力
II肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动
III肌张力严重增高：被动运动困难。
Ⅳ僵直：受累部位被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。
Clonus阵挛分级：O无阵挛 I阵挛1—4秒 II阵挛5—9秒 III阵挛10—14秒Ⅳ阵挛15秒以上
xxxxxxxxx医院儿童康复科
肌张力评定（改良Ashworth法）
姓名住院号
：
0无肌张力增加
I肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末，呈现最小阻力或出现突然卡住和释放
I﹢肌张力轻度增加：在ROM后50％范围内出现突然卡住，然后在后50％均呈现最小阻力
II肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动
III肌张力严重增高：被动运动困难。
Ⅳ僵直：受累部位被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。
Clonus阵挛分级：
O无阵挛
I阵挛1—4秒
II阵挛5—9秒
III阵挛10—14秒
Ⅳ阵挛15秒以上。
儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告
DB34/T 3510 — 2019表A.2脑瘫儿童康复评估报告XX 儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告（2-1 ）报告编号：儿童姓名性 别□男 □女 出生年月年 月是否□ 是□ 婴儿期（ 0岁～ 1岁）□ 幼儿期（ 1岁～ 3岁）年龄段3岁～ 6岁）6岁～ 12岁）集中养育□ 学龄前期（ □ 学龄期（ □ 否12岁～ 18岁）□ 青少年期（初次评估 □ 是 □ 否，前次评估日期：年月日评估时间年月日 ～年月日评估小组组长：成员：一、基础检查 □ 基础检查附件：脑瘫儿童基础检查记录 二、身体功能与结构评定 □ 感觉功能和疼痛 附件：□ 发声和语言功能评定附件：评估项目三、活动与参与的评定□ 交流能力评定附件：□ 粗大运动功能评定 附件：□ 精细运动功能评定 附件：□ 日常生活活动功能评定 附件：13DB34/T 3510 — 2019表A.2 （续）四、环境评定评估项目□ 环境评定附件：脑瘫儿童环境评定记录□初次评估□有效□无效康复治疗必要说明：效果评定□ 继续机构内康复治疗□ 机构内康复治疗结束□ 医疗转介下一阶段□ 加强心理辅导□ 改变环境康复治疗□ 加强家庭康复指导□ 其他：建议报告日期年月日评估组长签字14DB34/T 3510 — 2019表A.2（续）XX 儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告评 估内 容 陈 述听觉、视觉、发音器官语 听理解能力表达能力言发 模仿能力育听觉记忆能力感觉发育 认 知觉发育注意力发育知发 记忆发育 育思维发育对人的依恋 社 同伴关系发展 交游戏与交往技能能力解决问题能力社区内活动能力进食各种质地食物 （ 生使用不同用具进食 A活 个人卫生自理D 自L） 理穿脱各种衣物能 日常如厕力姿势与运动发育粗 肌力、肌张力大 各个关节活动度躯 运平衡功能体 动协调功能运步态动能视觉追踪力精 上肢各个关节活动细抓握物品 运 操作物品动手眼协调报告日期年月日评估组长签字（ 2-2 ）报告编号：15。
脑瘫学生评估的量表(一).
评定等级 0 1 23
B·坐位
编
评定内容
号
27 触到放在左后方45度的玩具后恢复坐位 28 右侧坐，双臂游离，保持5秒钟 29 左侧坐，双臂游离，保持5秒钟 30 从坐位慢慢回到俯卧位 31 从坐位向右侧转到四点跪位 32 从坐位向左侧转到四点跪位 33 不用双臂协助，向左/右水平转动90度 34 坐在小凳子，不需要任何帮助，保持10秒
编
评定内容
号
60 从直跪通过右膝半跪到站立，不用手协助 61 从直跪通过左膝半跪到站立，不用手协助 62 从站立慢慢坐回地上，不用手协助 63 从站立位蹲下，不用手协助 64 从地下抬起物品后恢复站立
评定等级 0 1 23
E·走、跪、跳
编
评定内容
号
65 双手扶着高登，向右侧行5步 66 双手扶着高登，向左侧行5步 67 双手扶持，前行10步 68 单手扶持，前行10步 69 不用扶持，前行10步 70 前行10步，停下，转身180度，走回 71 退行10步 72 双手携带物品，前行10米 73 在20厘米宽的直线上连续行走10步
编
评定内容
号
18 抓住双手，从仰卧位到坐位，头与身体呈直线 19 向右侧翻身到坐位 20 向左侧翻身到坐位 21 检查者支撑背部，保持头直立3秒钟 22 检查者支撑背部，保持头直立在中线位10秒钟 23 双臂撑地坐，保持5秒钟 24 爽不游离坐，保持3秒钟 25 前倾，抬起玩具后恢复坐位，不用双手支撑 26 触到放在右后方45度的玩具后恢复坐位
评定内容
号
52 从地上扶着高登站起 53 站立，双手游离3秒 54 一手扶着高登，抬起右脚3秒 55 一手扶着高登，抬起左脚3秒 56 站立，双手游离20秒 57 站立，双手游离，抬起右脚10秒钟 58 站立，双手游离，抬起左脚10秒钟 59 从坐在凳子上站起，不用手协助
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神经系统评定表
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表
颈及躯干徒手肌力评价记录表
下肢徒手肌力评价记录表
注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节
肌张力评定（改良Ashworth）
上肢关节活动度评价记录表
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节
2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表
2、翻身8、能与家人亲近
3、坐9、懂得健康和生病
4、爬10、能简单回答社会性问题
5、跪合计
总分：（1）（2）（3）
功能状态总评：
分标准（采用百分制）：
（1）每项完成：2分。
总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。
总分：75分（3）每项完成一半：1分。
总分：50分。
（4）每项小部分完成：0.5分。
总分25分。
（5）未能完成：0分。
总分：0分。
日常生活活动能力（ADL)评价表
动作
得分
动作
得分
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
一、个人卫生动作（七岁前）
1 洗脸、洗手 1 大小便会示意
2 刷牙 2 会招手招呼
3 梳头 3 能简单回答问题
4 使用手巾 4 能表达意愿
5 洗脚
二、进食动作七、床上运动
1 奶瓶吸吮 1 翻身
2 用手进食 2 仰卧位坐位
3 用吸管吸引 3 坐位膝立位
4 用勺叉进食 4 独立坐位
5 端碗 5 爬
6 用茶杯饮水 6 物品料理
7 水果剥皮
三、更衣动作八、移位动作
1 脱上衣 1 床、轮椅或步行器
2 脱裤子 2 轮椅具椅子或便器
3 穿上衣 3 操作手闸
4 穿裤子 4 乘轮椅开头门
5 穿脱袜子 5 移动前进轮椅
6 穿脱鞋 6 移动手动轮椅
构音器官结构与运动功能的主观评估：
构音器官结构与运动功能的客观评估：
口腔轮替运动速率（DR）情况：
汉语构音能力测验
汉语构音清晰度（%）：\37 = (%)
声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度：汉语构音清晰度相对年龄：
汉语构音能力测验记录表
出生年月：评估日期：记录说明：正确“\/”; 歪曲：“×”；遗漏：“—”替代：实发音的拼音。