中国人寿理赔案例

一、黄女士甲状腺癌重疾给付案

2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。

2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈

部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状

腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。

二、陈女士宫颈癌重疾给付案

2003年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保年龄29岁。

2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。

三、蒋先生神经变性病高残给付案

2005年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。

2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能

自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据

条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。

四、廖先生食道癌重疾给付案

2003年1 0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。

2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广

医三院住院，行放疗＋化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案

2006年8月，投保人黄女士投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。

2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部

肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保

费，保险合同继续有效。

六、张先生之子白血病重疾给付案

2005年11月，投保人张先生为其儿子投保我司康宁终身保险5万元、国寿康恒重大疾病保险10万，投保年龄60天。

2007年7月，被保险人因感冒被送往宝安区妇幼保健院治疗,血生化检查示淋巴

细胞不规则异型，后转入深圳市儿童医院住院治疗,出院诊断为急性淋巴细胞性白血病。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人的监护人合计给付重大疾病保险金20万元，康终免交以后各期保费，保险合同继续有效，康恒保险合同终止

七、陈先生肝癌重疾给付案

2001年8月，投保人陈先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄33岁。

2006年12月，被保险人因肝胆部剧痛，在中山肿瘤医院住院，行肝介入化疗，出院诊断：原发性肝癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

八、何女士睑板腺癌食道癌重疾给付案

2003年7月，投保人何女士投保我司康宁终身保险1.5万元，投保年龄46岁。 2007年11月，被保险人突感眼睛不适，在怀化市二医院住院，行左下睑肿块

切除术，术后病理经湖南肿瘤医院会诊为睑板腺癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金3万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

1 投保鸿丰车祸遇难获赔318万赔付金额：318.6万元投保险种：国寿鸿丰

2008年4月30日，客户孟某在北京某银行投保《国寿鸿丰两全保险（分红型）》，趸交保费100万元，基本保额106.2万元，未指定保险金受益人。

当年9月16日晚，孟某下班骑自行车回家，途中与环卫局的环卫车辆发生碰撞，抢救无效身亡。12月3日，整理遗物后发现孟某保单的妻子向中国人寿寿险北京市分公司报案，提出理赔申请。

调查后，寿险北京市分公司认定被保险人孟某属于意外事故导致死亡，符合“鸿丰”保险责任身故赔偿3倍保额的规定，2009年1月依据合同约定向被保险人

相关继承人支付意外身故保险金共计318.6万元，受益人对公司理赔工作表示满意。

2 中毒身亡投保4险获赔308万

赔付金额：3088114元

投保险种：国寿鸿鑫、新简身险

康宁终身、吉祥卡A

客户朱某，是江苏省某大型连锁酒店老板，保险意识较强，2005年至2008

年间先后在中国人寿寿险江苏省分公司投保了3年期交的《国寿鸿鑫两全保险（分

红型）》，年交保费10万元；20年期交的《国寿新简易人身两全保险》，年交保费

1万元；20年期交的《国寿康宁终身保险》，年交保费26730元；以及《吉祥卡A

保险》。

2009年6月14日，朱某被家人发现一氧化碳中毒身故。接到报案后，公司迅速开展调查，确认被保险人身故属于保险责任范围，给付受益人身故保险金共计3088114元。

3 认可保险4次购买获赔286万

赔付金额：2863283元

投保险种：国寿鸿泰、国寿鸿丰

河北客户刘某于2004年3月10日在当地银行投保《国寿鸿泰两全保险》，趸交保费20万元，基本保额209676元；2007年3月14日投保《国寿鸿丰两全保

险（分红型）》，趸交保费20万元，基本保额212400元。2007年6月20日，深

感所投险种合适的刘某再次投保《国寿鸿丰两全保险（分红型）》，趸交保费60万元，基本保额637200元。并于2008年12月23日再次投保《国寿鸿泰两全保险》，趸交保费10万元，基本保额104807元。

2009年4月1日，刘某的丈夫报案称，当年2月13日刘某驾驶轿车发生交

通事故，造成其当场身亡。

接到报案后，中国人寿寿险河北省分公司立即核实事故情况，确认被保险人