神经病学题库(第三章周围神经疾病)
神经病学问答
问答题:1.周围神经疾病基本病理变化有几种?并加以说明答:周围神经疾病基本病理变化有4种,a华勒变性:是指神经轴索因外伤断裂后,远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。
b轴索变性:通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞,远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。
变性从轴索远端开始向近端发展,也称“逆行性死亡”,是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。
c神经元变性:使之神经元胞体变性坏死,并继发轴突在短期内变性、解体。
临床上称之为神经元病。
d 节段性脱髓鞘:是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。
病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏,而轴索相对保留。
2.简述蛛网膜下腔出血的症状,体征和治疗原则,并举出三种常见病因?答:蛛网膜下腔出血的症状:a头痛突然发生的剧烈头痛,可成爆裂样或全头部剧痛。
b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射性、反复性。
c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍,轻者出现短暂性意识模糊,重者则出现昏迷。
d脑膜刺激征表现为颈项强直,布鲁金斯基征和凯尔尼格征。
e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。
f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。
g其他改变如视网膜出血,视网膜前即玻璃体膜下片状出血。
体征:a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高,糖和氯化物水平多正常。
治疗原则:预防再出血,降低颅内压,控制血压,防治并发症,去除病因。
(防出血,降颅压,控血压,防并发,去病因)三种常见疾病有:动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病(烟雾病)并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。
3.重症肌无力发病原理?何谓肌无力危象及胆碱能危象?如发生上述两种危象如何处理?答:重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,也是一种获得性钙离子通道病。
发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积,伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少,造成神经肌肉接头处的信息传递障碍,在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。
精神科住院医师:周围神经疾病必看题库知识点五
精神科住院医师:周围神经疾病必看题库知识点五1、单选以下关于CMT描述错误的是()A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈"鹤腿"状E(江南博哥).弓形足正确答案:C2、单选面神经炎的诊断依据不正确的是()A.急性起病B.单侧发病C.贝尔(Bell)现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪正确答案:E3、单选Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是:()A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案:A4、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案:E5、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是()A.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案:A6、单选三叉神经痛最有效的首选药物是()A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案:B7、单选下列哪一项不符合AIDP的临床表现()A.少数可呈面瘫B.病前1~4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案:D8、单选三叉神经痛的治疗包括:()A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案:E9、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现:()A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案:E10、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案:E11、单选以下不属于CMT临床表现的是()A.儿童及青春期起病,缓慢进展B."鹤"腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍正确答案:E12、单选脱髓鞘性疾病是()A.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏,轴索相对完整E.神经元及轴索变性正确答案:D13、单选关于面神经炎正确的是:()A.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TICDOULOUROUSE.可有KSS综合征正确答案:A14、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍正确答案:A参考解析:急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。
神经病学题3
1.下列眼部检查哪项不正确:A.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小B.眼球运动受限及眼震C.复视D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定2.下列脑神经检查的哪项表述不恰当:A.手动法检查视野时患者与检查者相距60-100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部,出现眨眼动作E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品:A.香烟B.香皂C. 酒精D.牙膏E.松节油4.下列面神经检查哪项表述不正确:A. 周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C. 检查面神经包括舌前2/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时同侧角膜反射消失5. 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确:A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜B.两侧软腭或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射6. 下列哪项不属于三叉神经检查:A. 面部感觉B. 咀嚼运动C.角膜反射D.舌前2/3味觉E.下颌反射7. 检查肌张力的条件是病人:A. 意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E. 肌肉放松8.闭目难立(Romberg)征阳性提示:A. 前庭性共济失调B.感觉性共济失调C. 小脑性共济失调D.额叶性共济失调E.基底核病变9.下列哪项不属于运动系统检查:A.肌力B. 肌张力C.肌营养D. 姿势及步态E. 竖毛试验10.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确:A. 划圈样步态-痉挛性偏瘫B.剪刀样步态-痉挛性截瘫C. 慌张步态-帕金森综合征D.醉汉步态-小脑病变E.跨阈步态-腓总神经麻痹,11.深感觉检查不包括:A. 运动觉B.位置觉C. 振动觉D.两点辨别觉E.以上都不是12.浅感觉检查不包括:A. 痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉13.感觉检查时最须注意:A. 患者意识是否清楚B. 有无感觉异常C.有无感觉过度D.有无感觉过敏E. 有无疼痛14.下列哪项不应列为病理反射:A. Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征15.检查Babinski征应:A. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前三分之一16.自主神经检查不包括:A. 竖毛试验B. 皮肤划纹试验C. 卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射17.下列不属于失语症检查的是:A. 口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音18.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:A.50-180mmH2OB. 80 -180mmH2OC.120-80mmH2OD.80-20mmH2OE.70-170mmH2O19.压颈试验的检查目的是确定:A. 小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病伴椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病20.颅内压增高患者腰穿的主要危险是:A. 促使肿瘤扩散B. 引起脑内出血C.诱发脑疝D. 诱发癫痼发作E.导致脑血管痉挛21.以下哪项不符合正常脑脊液标准:A. 压力80-180mmH2OB.蛋白质0.15-0.45g/LC.糖2.5-4.4mmol/LD.白细胞数8×106/LE.氯化物120-130mmol/L22.下列哪项表述不正确:A. DSA可发现颅内动脉瘤和血管畸形B.脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症C.CT已广泛地用于脑部疾病的诊断D.MRI对任何疾病的诊断均优于CTE.目前许多头颅平片检查已被CT和MRI所取代23.下列哪项不属于脑诱发电位:A. 体感诱发电位B.视觉诱发电位C. 事件相关电位D.运动单位动作电位E. 脑干听觉诱发电位24.对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是:A. 脑电图B.肌电图C.脑诱发电位D.神经系统阳性体征E.临床观察25.下列哪项表述不正确:A.在定位诊断过程中,首先应明确病损的水平B.所有的临床体征均提示存在相应的病灶C.病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在D.外展神经麻痹并非肯定有定位意义E.CT或M田有明确病灶,但病人可无相应的症状体征26.华勒变性发生在:A. 下运动神经元B. 周围神经纤维近心端C.周围神经纤维远心端D. 周围神经纤维末梢E. 中枢神经元轴索27.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:A. 传导束型感觉障碍B.运动障碍C.腱反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩28.男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。
神经病学考试题(共二十一库)
神经病学试题 库(三)
一、填空(每空1分,共20分) 1、运动性失语的病变部位在________半球________回________份 2、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有________,________,________, ________,________,________,________等。 3、脑出血的常见部位在________,________,________和________。其中以________
神经病学试题 库(二)
一、填空:(每空 2 分,共 24 分) 1、双颞侧偏盲病变部位在________。
2、耳鸣是________神经的________性症状。 3、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。
4、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。 5、脊髓胸7节段对应的椎体为________, 胸12节段对应的椎体为________。 6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
三、问答题 1、包括脑脊液压力,Queckenstedt 试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊 液压力为 80~180mm 水柱(0.78~1.76KPa),白细胞 0~5×106/L,红血球为 0,蛋白0.15~0.45g /L,糖 2.5~4.4mmol/L,氯化物 120~130mmol/L。 2、有①部分性发作──单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛 发作。 ②全面性发作──失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作, 无张力性发作。 ③未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥,苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作(失神 经发作)的药物有乙琥胺,丙戌酸钠等。 3、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,先用药物,如卡马西平、苯妥英钠。氯 硝安定等,无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射,或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早 使用强的松,理疗,角膜保护措施,恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼,理疗和针灸等。 4、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始,向 股部后,及小腿后外侧,足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走,活动及牵拉 坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧; ④踝反射减低或消失,小退肌力减退感觉障碍等。⑤该 原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 5、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍,失语, 失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见,还可出现失写、失读等。 6、定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损害,硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘 疼痛;②左肋缘区痛觉减退;③右胳以下痛觉减退,定位在左胸8有 Broun-Sequard 综合征表 现。左下肢中枢性瘫痪,左下肢深感觉减退, 右下肢感觉减退,故为髓外。 进一步检查方法,①脊柱以胸5、6为中心照片,了解骨质改变;②腰穿并作 Queckenstedt 试验了解有无椎管梗阻,脑脊液有无蛋白增加;③椎管造影或 MR,了解病变的准确部位和可能的 性质。
《神经病学》周围神经病练习题及答案
《神经病学》周围神经病练习题及答案一、选择题【A1型题】1.周围神经疾病的病因A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是2.关于周围神经疾病的描述不正确的是A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果4.原发性三叉神经痛的疼痛特点’A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部5.原发性三叉神经痛的病因A.急性上领窦炎B.急性牙周炎C鼻咽癌 D.三又神经疙疹病毒感染E.尚不清楚6.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下领偏向患侧7.原发性三叉神经痛治疗首选的方法A.卡马西平B. B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术8.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A第2支B.第2, 3支C.第1, 2支D.第1, 3支E.第3支的运动支9.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A.多见于中老年人B第2-3支较常见C.常有”触发点”或”扳机点”D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐10.原发性三叉神经痛的治疗包括A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.神经微血管减压术E.以上全部疗法’11.原发性三叉神经痛的首选治疗A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.抗癫痫药物治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术12.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A.多为慢性起病B.:双侧受累多见C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失D.出现Be11征E.多数患者不能恢复13.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下领偏C伸舌左偏,左D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全14.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧.’B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧15.关于Ramsay-Hunt 'syndrome的描述不正确的是A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疤疹D.周围性面瘫E.面部疼痛1,16.下列哪一顶症状号体征不符合特发性面神经麻痹A. Bell征(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍17.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.-Ramasay-I-Iunt syndromeE.面部感觉减退18.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生、A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下领关节脱位D.上领窦感染E.角膜溃疡19.组成正中神经的神经根纤维为A. C6-T1B. C5-T2C. C1一C4D. T1-T12E. Ll-S220.组成坐骨神经的神经根纤维为。
神经病学各章节学习要点及习题库
神经病学各章节学习要点及习题库第一章颅内压增高学习要求1.掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则;2.熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制;3.了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。
一、选择题:A型题1.急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指:A Wallenberg syndromeB Brown-Sequard syndromeC Cushing syndromeD Weber syndromeE Locked-in syndrome2.关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条不正确:A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现“三主征”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重3.一般而言允许颅内增加的临界容积为:A 10%B 5%C 15%D 1%E 8%4.颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是:A 甘露醇脱水B 脑室穿刺外引流C 镇静镇痛D 开颅手术切除病变E 使用激素类药物5.一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是:A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压E 同侧延脑受压6.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔:A 小脑蚓部B 小脑绒球C 小脑扁桃体D 脑桥E 第四脑室7.下列哪项对颅内容积代偿无意义:A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多8.颅内压增高的后果不包括:A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B 脑移位和脑疝C 脑水肿D 库欣反应E 一侧听力下降9.引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外:A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 脑血管疾病D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息10.颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误:A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液,量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断11.小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项:A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍12.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是:A 昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B 昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C 昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪D 昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E 昏迷,双侧瞳孔散大。
(完整版)神经病学题库(章节对应)
神经病学题库(章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的?BA. 包括大脑半球和小脑两部分。
B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分.2下列哪项不正确?EA.神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分B.中枢神经包括脑和脊神经C.周围神经包括脑神经节和脊神经D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现E.磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病3.神经系统症状按发病机制可分为:BCDEA.缺血症状B.缺损症状C。
刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些?包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
第二章神经系统疾病的常见症状一选择题A型题I. 意识障碍1影响意识的最重要的结构是:A脑干上行性网状激活系统B脑干下行性网状激活系统C大脑半球D小脑E基底节2某患难与共者能唤醒,醒后定向力革本完整,勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊3患者处于较深睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡。
此时为:A嗜睡B昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在:A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。
智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是:A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。
神经病学练习题及参考答案
神经病学练习题及参考答案一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体外系C、锥体束D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案:C2.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是:A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案:E3.可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、脑干疾病C、肌张力障碍D、帕金森病E、舞蹈病正确答案:C4.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG 显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案:E5.女性, 28 岁,双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。
体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力 1 级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸 6 以下感觉丧失。
该患者治疗首选:A、力鲁唑口服B、椎板减压术C、手术切除占位病变D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案:E6.男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。
诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫B、全面强直-阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、杰克逊(Jackosn)癫痫正确答案:E7.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。
既往有高血压史10年,冠心病史3年。
体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。
经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发?A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案:D8.45岁男性病人。
主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。
神经病学――第三章 神经病学的临床方法
神经病学――第三章神经病学的临床方法一、选择题【A型题】1.下列眼部检查哪项不正确:A.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小B.有无眼球运动受限及复视C.有无眼震D.瞳孔大小E.眼压测定2.下列脑神经检查的哪项表述不恰当:A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部,出现眨眼动作E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品:A.香烟B.香皂C.酒精D.牙膏E.松节油4.下列面神经检查哪项表述不正确:A.周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌前2/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时同侧角膜反射消失5.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确:A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜B.两侧软腭或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射6.下列哪项不属于三叉神经检查:A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.舌前2/3味觉E.下颌反射7.闭目难立(Romberg)征阳性提示:A.前庭性共济失调B.感觉性共济失调C.小脑性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变8.下列哪项不属于运动系统检查:A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验9.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确:A.划圈样步态-痉挛性偏瘫B.剪刀样步态-痉挛性截瘫C.慌张步态-帕金森综合征D.醉汉步态-小脑病变E.跨阈步态-腓总神经麻痹10.浅感觉检查不包括:A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉11.下列哪项不应列为病理反射:A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征12.检查Babinski征应:A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前三分之一13.自主神经检查不包括:A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射14.下列不属于失语症检查的是:A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音【X型题】15.昏迷病人应检查以下哪些项目:A.两侧瞳孔大小B.眼底有无视乳头水肿C.有无偏瘫体征D.有无脑干功能障碍E.有无失语16.判断昏迷病人有无偏瘫的方法有:A.压迫眶上切迹B.观察对针刺反应C.观察仰卧时下肢和足的位置D.提起上肢自然下落E.面部疼痛表情可判定有无面瘫17.检查失语时病人必须是:A.意识清楚B.精神正常C.智力正常D.听力正常E.发音器官正常18.以下哪些反射是脑干功能检查:A.睫脊反射B.眼头反射C.眼前庭反射D.角膜反射E.紧张性颈反射19.视神经检查应包括:A.视力B.眼球运动C.视野D.眼底E.眼震20.动眼神经检查包括:A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内、运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射21.三叉神经检查包括:A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小22.检查面神经应观察:A.额纹抬举是否无力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼肌力E.皱眉是否对称23.舌咽、迷走神经检查包括:A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.软腭抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前1/3味觉24.舌下神经检查包括:A.伸舌偏斜B.舌肌萎缩C.舌肌肌束颤动D.舌前2/3味觉障碍E.咽反射减弱或消失25.复合(皮质)感觉检查应包括:A.触觉定位觉B.两点辨别觉C.实体觉D.振动觉E.位置觉26.深感觉检查应包括:A.位置觉B.两点辨别觉C.运动觉D.振动觉E.触觉定位觉27.浅感觉检查应包括:A.痛觉B.触觉C.温度觉D.触觉定位觉E.两点辨别觉28.运动系统检查包括:A.肌力B.共济运动C.步态D.肌张力E.肌营养状态29.共济运动的检查方法有:A.指鼻试验B.快复动作C.跟膝胫试验D.Romberg征E.误指试验30.检查腱反射时应:A.肢体伸直B.肢体屈曲C.肢体用力D.肢体放松E.意识清楚31.深反射检查不包括:A.肱二头肌反射B.跖反射C.膝反射D.腹壁反射E.踝反射32.Babinski征的正确表述是:A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.阳性表现拇趾背屈,其余各趾向外扇形展开D.检查时患者须意识清楚E.此征阳性提示锥体束受损33.失认症包括:A.失读B.失写C.视觉失认D.听觉失认E.触觉失认二、简答题1.视神经的检查包括哪些?2.三叉神经运动支支配的肌肉?3.三叉神经运动支损害表现?4.传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验?如何鉴别?5.什么是肌张力?6.肌张力降低见于哪些病变?7.哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失?8.浅反射包括哪些?9.何谓Babinski征?10.常见的病理反射有哪些?11.头眼反射(玩偶试验)及临床意义?参考答案【A型题】1.E2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.E9.D 10.E 11.B 12.A 13.E 14.E【X型题】15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ACD 20.ABCE 21. ABCD 22.ABCE23.ABCD 24.ABC 25.ABC 26.ACD 27.ABC 28.ABCDE 29.ABC DE 30.BD 31.BD32.ABCE 33.CDE二、简答题1.视力、视野和眼底检查。
神经病学概论、周围神经病·2019年临床执业医师考点测试
神经病学概论、周围神经病·2019年临床执业医师考点测试1中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别诊断是A肌肉瘫痪范围与程度B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或减低E有无病理反射正确答案:E解析:中枢性瘫痪是由于失去上运动神经元的抑制作用,导致肢体病理反射阳性。
周围性瘫痪是由于传导束中断,不会出现病理反射。
因此上、下运动神经元损伤最有意义的鉴别点即有无病理反射。
2符合中枢性瘫痪的临床特征的是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增髙D腱反射消失E无病理反射正确答案:C解析:①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤,由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制,出现反射亢进的表现,即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。
②周围性瘫痪是由于周围神经中断,肌肉失去神经支配,出现瘫痪;长期失用及失去神经营养作用,导致肌肉萎缩;腱反射通路中断,出现腱反射消失及病理反射阴性。
3提示上运动神经元损伤最有意义的体征是A瘫痪肌肉不萎缩B病理征阳性C腱反射减弱D浅反射消失E肌张力正常正确答案:B解析:①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤,由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制,出现反射亢进的表现,即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。
②周围性瘫痪是由于周围神经中断,肌肉失去神经支配,出现瘫痪;长期失用及失去神经营养作用,导致肌肉萎缩;腱反射通路中断,出现腱反射消失及病理反射阴性。
4女,19岁。
因发热伴头痛、呕吐、烦躁2 天,于8月10日入院。
査体:T 39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。
该患者病变最严重的部位是A脑桥和小脑B基底核和丘脑C小脑和延髓D延髄和脑桥E大脑皮质及丘脑正确答案:E解析:①青年女性,发热伴头痛、呕吐,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,提示颅内感染,诊断可能为感染性脑炎,损伤部位在大脑皮质及丘脑,故本题选E。
②小脑损伤后多致共济失调,所以A、C错误;基底核多为脑出血损伤的部位,而非感染,故B错误;延髓和脑桥属于脑干结构,多在脑疝时受压迫,出现生命体征不稳而死亡,故D错误。
神经病学考试题库(三)-答案解析
神经病学考试题库(三)一、名词解释1、霍纳(Horner)综合征:颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。
2、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。
3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。
4、脑栓塞:脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。
5、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。
二、问答题1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。
常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。
2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?抗癫痫药物使用注意原则为:①按发作类型选药;②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;⑤规律性取药每日数次服用;⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。
4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?上颈段脊髓损害表现为:①四肢上运动神经元性瘫痪;②颈以下各种感觉缺失;③括约肌功能障碍;④颈部出现根性疼痛。
神经病学(哈尔滨医科大学)知到章节答案智慧树2023年
神经病学(哈尔滨医科大学)知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.男,66岁,晨起时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。
既往无类似病史,发病后5小时,体检发现神志清,血压:150/80mmHg,运动性失语,右中枢性面瘫,舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,头CT未见异常。
病变的部位可能是()。
参考答案:左侧基底节区及额叶2.关于Gerstmann综合征特点正确的是()。
参考答案:病变位于优势半球顶叶角回3.关于Broca失语不正确的是()。
参考答案:由优势侧颞上回后部病变引起4.双眼对侧视野同向上象限盲的定位()。
参考答案:颞叶后部5.优势侧颞中回后部病变可出现()。
参考答案:命名性失语6.下列哪项不属于瘫痪分布的分类()。
参考答案:双下肢瘫7.关于痉挛性截瘫正确的是()。
参考答案:又称“剪刀样步态”8.下列哪项是错误的()。
参考答案:后索损害表现深、浅感觉障碍9.下列哪项不属于复合感觉()。
参考答案:位置觉10.下列说法正确的是()。
参考答案:皮质感觉就是复合感觉11.以下说法错误的是()参考答案:脊髓内脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维12.触摸患者是出现疼痛,此种感觉障碍为()。
参考答案:感觉倒错13.意识清醒有赖于()。
参考答案:大脑皮质神经元和脑干上行网状激活系统14.某患者能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又继续入睡,这种意识状态是()。
参考答案:嗜睡15.无动性缄默症病损部位为()。
参考答案:脑干上部和丘脑的网状激活系统16.下列不符合去皮质强直表现的是()。
参考答案:上肢屈曲外展17.以下不符合谵妄的临床表现的为()。
参考答案:波动性,白天加重,夜间减轻18.患者男性,64岁,因突发头晕、视物旋转2天入院,伴有吞咽困难,饮水呛咳,走路不稳,呕吐,左侧肢体麻木,无抽搐及意识障碍,无排尿排便障碍,既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史,入院时查体,血压180/100mmHg,,神志清楚,声音嘶哑,双眼球运动自如,双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震,右侧眼裂变小,双侧瞳孔:左比右=3:2mm,对光反射迟钝,右侧额部少汗,双侧鼻唇沟对称,右侧软腭上抬弱,咽反射消失,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准,右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍,结合患者病史、症状、体征可能诊断为()。
神经病学试题(附参考答案)
神经病学试题(附参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D2.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案:C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案:C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案:A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案:B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案:E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案:B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案:E9.男性, 62 岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。
既往有高血压病史 15 年。
体查:神清,左侧肢体肌力 0 级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查是:A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案:C10.脑栓塞最常见的病因:A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案:B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。
神经病学练习题(含答案)
神经病学练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者男10岁,患发作性意识障碍2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列哪种检查最有帮助?A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案:B2、患者女性,42岁。
反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转。
神经系统体检无异常体征。
颅脑MRI正常。
预防头痛发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案:E3、关于脊髓半切综合征错误的是:A、大小便障碍B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧分离性感觉障碍D、同侧深感觉障碍E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪正确答案:A4、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌无偏斜B、左角膜反射存在,下颌无偏斜C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜D、左角膜反射存在,下颌向右偏斜E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜正确答案:C5、男性, 24 岁,四肢乏力 7 天,患者 7 天前起出现双下肢乏力,5 天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。
起病 10 天前曾有腹泻史。
体查:双上肢肌力 2 级,双下肢肌力 1 级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
该患者下列哪项检查结果将会无异常:A、头部 MRIB、神经传导速度C、神经活检D、脑脊液检查E、肌电图正确答案:A6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、疑核E、三叉神经运动核正确答案:A7、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗癜痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型正确答案:C8、15岁男性,由他母亲陪来就诊。
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神经病学题库(第二章周围神经疾病)第二章周围神经疾病、选择题【A型题】1 •华勒变性发生在:A. 下运动神经元B. 周围神经纤维近心端C. 周围神经纤维远心端D. 周围神经纤维末梢E. 中枢神经元轴索2. 周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:A. 传导束型感觉障碍B. 运动障碍C. 腱反射减弱或消失D. 自主神经功能障碍E. 肌萎缩3. 男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。
最可能的诊断是:A. 偏头痛B. 鼻窦炎C. 三叉神经痛D. 蝶腭神经痛E •非典型面痛4 .女性,63岁。
5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢冼脸、说话或吃饭。
最可能的诊断是A .偏头痛B. 面神经炎C .三叉神经痛D .丛集性头痛E. 混合性头痛5 .继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为A .有板机点B. 有其他神经系统体征C .常有牙疾患D .疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果6.原发性三叉神经痛的疼痛特点:A. 持续性钝痛B. 持续性刺痛C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛D. 发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E. 疼痛常见于前额部7•下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:A. 多见于中老年人B. 第2、3支较常见C. 常有触发点或扳击点”D. 常伴疼痛侧角膜反射消失E. 严重者伴面肌痛性抽搐8. 原发性三叉神经痛可能的体征:A. 患侧面部感觉减退B •患侧咀嚼肌萎缩C. 患侧角膜反射消失D. 患侧面部可有触发点E. 张口时下颌偏向患侧9. 原发性三叉神经痛治疗首选:A. 卡马西平等药物B. 维生素B族药物C. 封闭治疗D. 半月神经节射频电凝疗法E. 三叉神经微血管减压术10. 原发性三叉神经痛的首选治疗是:A. 上颌支纯酒精注射B. 三叉神经感觉根切断术C. 抗癫痫药物治疗D. 半月神经节射频电凝疗法E. 三叉神经微血管减压术11. 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:A. 多为慢性起病B. 双侧受累多见C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失D. Bell征(+)E. 多数患者不能恢复12. 左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的:A. 左侧面部感觉减退或消失B. 张口时下颌偏向左侧C. 伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D. 左眼睑下垂E. 左眼闭合不全13 •左侧特发性面神经麻痹的主要表现是:A. 左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧B. 左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧C. 左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪D. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧E. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧14. 下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹:A. 味觉障碍B. 听觉过敏C. 外耳道疱疹D. 周围性面瘫E. 面部疼痛15. 特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确:A. Bell 征(+)B. 多为单侧病变C. 可伴耳后疼痛D. 可伴患侧咀嚼肌无力E. 可伴患侧舌前2/3味觉障碍16•不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是:A. 耳后疼痛B .舌前2/3味觉减退C. 听觉过敏D. Hunt综合征E. 面部感觉减退仃.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。
最可能的诊断是:A. 右耳大神经痛B. 左侧面神经麻痹C. 右侧面神经麻痹D. 多颅神经炎E. 脑卒中18.特发性面神经麻痹护理上应防止发生:A. 面肌萎缩B. 面肌痉挛C. 下颌关节脱位D. 上颌窦感染E. 角膜溃疡28. Guillain-Barr 综合征起病一周内最常见的症状、体征是:A. 四肢驰缓性瘫B. 肌萎缩C. 尿潴留D. 四肢手套袜套型感觉减退E. 脑脊液蛋白细胞分离29. Guillain-Barr综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:A. 末梢型感觉障碍B. 四肢驰缓性瘫C. 脑神经损害D. 神经根性疼痛或不适感E. 脑脊液蛋白细胞分离30. Guillain-Barr综合征的下列哪项表述是不正确的:A. 首发症状通常为四肢对称性肌无力B. 脑神经损害以双侧面瘫常见C. 主要危险是呼吸肌麻痹D. 大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E. 多数病例出现括约肌功能障碍31. Guillain-Barr综合征最严重的危险症状是:A. 吞咽困难B. 呼吸肌麻痹C. 肺部感染D. 心力衰竭E. 心肌炎32. Guillain-Barr综合征的下述哪项表述是不正确的?A. 运动障碍重于感觉障碍B. 可伴脑神经麻痹C. 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌D. 尿便障碍少见E. 多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离33. Guillain-Barr综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的:A. 病前1~4周常有感染史B. 迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪C. 出现神经症状时常伴发热D. 常伴脑神经损害E. 常可见脑脊液蛋白细胞分离34. 大多数Guillain-Barr综合征病例脑脊液可见:A. 发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B. 发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D. 病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常E. 病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近正常35. 患者,19岁,咽痛、咳嗽、发烧386C, 5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。
首先应想到的诊断是:A. 脑炎B •急性脊髓炎C. Guillain-Barr 综合征D •周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎36. Guillain-Barr综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是:A. 瘫痪的特点B. 是否伴双侧面神经麻痹C. 血钾及血钠降低D. 血钾降低E. 脑脊液改变37. Guillain-Barr综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是:A. 肾上腺皮质激素肌肉注射B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入C. 吸痰和吸氧D. 口对口人工呼吸E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸38. Guillain-Barr综合征或急性上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早:A. 注射呼吸中枢兴奋剂B. 吸痰C. 吸氧D. 气管切开E. 使用支气管扩张气雾剂39. 合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barr综合征患者治疗和护理的关键是:A. 定时翻身、拍背,预防肺感染B. 预防褥疮及护理C. 减少肢体疼痛D. 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E •营养及水盐平衡【X型题】40. 周围神经病理改变有:A. 华勒变性B. 轴突变性C. 神经元变性D. 胶质增生E. 节段性脱髓鞘41. 继发性三叉神经痛的可能病因是:A. 急性上颌窦炎B. 多发性硬化C. 延髓空洞症D. 龋齿E. 原发性或转移性颅底肿瘤42. 继发性与原发性三叉神经痛的区别是:A. 有板机点B. 伴面部感觉减退C. 伴角膜反射迟钝D. 伴神经系统其他体征E. 可为双侧性43. 下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:A. 大多数病例发生于40岁以上B. 第2、3支发生率最高C. 常伴面部感觉缺失D. 面部短暂的发作性剧痛E. 可有扳机点”44. 三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:A. 突然发作,亦骤然停止B. 每次发作数秒至1~2分钟C. 伴三叉神经支配区痛觉缺失D. 可引起痛性抽搐E. 可为周期性病程,有长短不等的缓解期45. 原发性三叉神经痛符合下列哪些表现:A. 疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(下颌支)B. 为突发性电击样剧痛C. 可有面肌痛性抽搐D. 可有触发点E. 神经系统检查通常无阳性体征46. 原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据:A. 面部突发的短暂剧痛B. 可有触发点C. 疼痛发作前常有先兆D. 神经系统无阳性体征E. 伴疼痛区痛觉缺失47. 三叉神经痛最常用的治疗药物包括:A. 维生素B iB. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 肌肉松弛药E. 泼尼松48. 卡马西平少见的严重副作用是:A•皮疹B. 头晕和嗜睡C. 白细胞减少D •肝功能障碍E. 共济失调49. 三叉神经痛正确的治疗方法是:A. 首选药物治疗B. 以止痛为目的C. 首选药物为卡马西平D. 也可选用苯妥英钠和氯硝安定E .药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗50. 特发性面神经麻痹病人表现:A. 患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜B. 患侧鼻唇沟变浅C. 食物常滞留于患侧齿颊之间D. 露齿时口角偏向健侧E. 伸舌偏向患侧51. 特发性面神经麻痹的常见症状体征是:A .眼球向上偏斜B. 瘫痪侧口角下垂C .下颌向健侧偏斜D. 患侧鼻唇沟变浅E. 患侧额纹变浅或消失52. 特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见:A. 患侧耳后疼痛B. 急性期乳突前方可有压痛C. 患侧外耳道偶见疱疹D. 食物常滞留于病侧齿颊之间E. 患侧面部痛觉迟钝53 •特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴:A. 同侧眼球外展不能B. 呛水及吞咽困难C. 同侧舌前2/3味觉丧失D. 同侧听力过敏E. 伸舌偏向同侧54. 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的:A. 中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫B. Guillain-Barr综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C. 特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫D. —侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E. 鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退55. 特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括:A. 尽早地短期应用激素B. 超短波透热疗法C. 维生素B族D. 眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡E. 手术治疗56. 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是:A. 可皱额、蹙眉和闭眼B. 瘫痪侧鼓腮不能C. 常伴偏瘫等体征D. 瘫痪侧侧鼻唇沟变浅E. 多合并中枢性舌瘫63. Guillain-Barr 综合征的病变部位是:A. 脊神经前根、肢带神经丛B. 近端神经干C. 自主神经D. 远端神经E. 脊髓丘脑侧束64. Guillain-Barr 综合征的病理改变是:A. 神经内膜血管周围炎性细胞浸润B. 血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞C. 周围神经坏死D. 继发轴突变性E. 节段性脱髓鞘65. Guillain-Barr综合征可能的临床表现是:A. 四肢驰缓性瘫痪B. 末梢型感觉障碍C. 脑神经损害D. 常伴脑脊液蛋白细胞分离E. 重者出现呼吸肌麻痹66. Guillain-Barr综合征可出现的脑神经损害:A. 动眼神经B. 外展神经C. 面神经D. 舌下神经E. 舌咽、迷走神经67. Guillain-Barr综合征患者脑脊液检查可见:A. 发病后蛋白即显著增高B. 发病后第1周内正常C. 细胞数、蛋白均增高D. 起病后第3周蛋白细胞分离E. 起病后第3周细胞数增高、蛋白正常68. Guillain-Barr 综合征的少见症状是:A. 心动过速B. 直立性低血压C. 暂时性排尿困难D. 咼血压E. 手足肿胀69. Guillain-Barr 综合征病人有时可发生:A. 心肌炎B. 肺部感染C. 心力衰竭D. 呼吸肌麻痹E. 直立性低血压70. Guillain-Barr综合征与急性脊髓炎的鉴别是,后者可有:A. 括约肌功能障碍B. 传导束型感觉障碍C. 四肢对称性弛缓性瘫痪D. 截瘫及锥体束征(+)E. 多数脑神经麻痹71. 可引起四肢瘫的疾病有:A. Guillain-Barr 综合征B. 周期性瘫痪C. 急性上升性脊髓炎D. 重症肌无力E. 脊髓压迫症72. 可引起呼吸肌麻痹的疾病有:A. Guillain-Barr 综合征B. 高位颈髓肿瘤C. 急性上升性脊髓炎D. 周期性瘫痪E. 多发性神经病73 •不发生呼吸肌麻痹的疾病是:A •周期性麻痹B. 上升性脊髓炎C•急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D•高颈髓肿瘤E.重症肌无力74. 可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有:A. 急性脊髓炎B. 脊髓压迫症C. 急性脊髓灰质炎D. 周期性瘫痪E. Guillain-Barr 综合征75. Guillain-Barr综合征的急性期治疗哪些是正确的:A. 主要采取对症及支持疗法B. 呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸C. 重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注D. 急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法E. 重症病例可采用血浆交换疗法76. Guillain-Barr 综合征的治疗包括:A. 肾上腺皮质激素B. 大剂量免疫球蛋白C. 血浆交换疗法D. 环磷酰胺等免疫抑制剂E. 呼吸困难可用人工呼吸机77. Guillain-Barr综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的:A. 急性期病人宜早期应用B. 现不主张急性期应用C. 对慢性型有良好反应D •随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E •可以控制疾病进一步恶化简答题1. 什么是三叉神经痛?是一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作的短暂的阵发性剧痛。