优质护理服务质量检查标准及考核细则样本

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优质护理服务质量检查标准及考核细则

4、舒适服务到位
10
5、保护隐私到位 6、全程服务到位
5 5
7
8
1、迎接病人规范
5
2、文明用语规范二、礼仪服务规范化 3、礼仪着装举止行为规范 4、称呼病人规范
5
5
5
5、征询意见规范
5
6、送别出院规范
5
优质护理服务质量检查标准（二）
合格率：≥90% 项目基本要求标准分100 标准检查日期：考核细则检查者：检查记录
优质护理服务质量检查标准（一）Байду номын сангаас
合格率：≥90% 项目基本要求标准分100 标准
1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。 2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 3、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
检查日期：考核细则
现场检查或询问病人，未落实扣1-2 分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不及时扣1-2分；护士长未进行床前自我介绍扣2分。
检查者：检查记录
一、护患沟通规范化
1、主动介绍
5
2、主动进行健康教育 3、主动解答疑问 4、主动沟通
10
1、按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查看相关记录，与病人交谈，健康教育查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人未落实扣2分，效果不佳、内容不全各掌握用药知识。扣1分。 1、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解对病人提出的问题不能给予详细的解答释至病人满意。扣2分；病人出现投诉扣5分。 1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人，要耐心地反复进行。病人主动沟通扣2分，沟通不彻底造成 2、了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。病人投诉扣5分。 1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。接待病人不及时、抢救物品准备不齐、 2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病交接班不清、未及时通知医生诊治均扣人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。 2分。 1、按照“护士礼仪服务行为规范用语”，与病人交谈时，语言要文明，语现场查看或询问病人，违者扣2分；病气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。人出现投诉扣5分。 1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。 2、遵守行为文明规范，做到稳重端庄，无不良行为举止。现场查看或询问病人，违者扣2分。 3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 1、要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，现场查看或询问病人，违者扣2分；病张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。人出现投诉扣5分。 1、征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解现场查看或询问病人，违者扣2分；释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。 1、办理出院手续，面带微笑，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲现场查看或询问病人，违者扣2分。明用法；病人出院无亲友接送时，并将病人送至门口。

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。

为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。

本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。

一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。

1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。

1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。

二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。

2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。

2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。

三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。

3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。

3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。

四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。

4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。

4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。

五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。

5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。

5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。

结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。

优质护理服务质量检查标准[]

优质护理服务质量检查标准[★] - 写写帮文库第一篇：优质护理服务质量检查标准优质护理服务质量检查标准（100分）项目检查内容分值扣分标准扣分1、病房环境安静、整洁、安全、有序 5分一项不合格扣0.5 家属做基础护理病房一次扣0.5分，其2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每 10分管理他一项不全格扣名患者一名陪护 20分 0.2分项目执行不到位3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和 5分一项扣0.2分服务项目，在病房公示并执行1、依据护理工作量和患者病情配置护士 4分2、病房实际开放床护比≥1：0.4 3分合理排班不合理扣1 3分3、每名责护平均负责患者数不超过8个排班分,其他一项不合20分格扣0.5分4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班 5分次数 5分5、简化护理记录表格，规范记录1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服 10分务2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、10分康复指导提供心理支持等工作职责一项不合格扣0.53、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己 5分分的责任护士整体4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分护理 5分工，分层管理 50分 5分5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵 5分一次扣0.5分6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀7、Ⅰ级护理（）名，基础护理合格率（）%；Ⅱ级护理（）不合扣扣1分 10分名，基础护理合格率（）% 患者没定期调查扣1满意定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，分,无整改措施扣10分度10有整改措施 1分分第二篇：血液净化中心优质护理服务检查标准血液净化中心优质护理服务检查标准（2021 年8月第1版）科室：检查日期：检查者签名：检查项目检查内容及分值检查方法得分 1．有具体计划：年计划、月安排、周重点、年终总结。

优质护理服务质量考核标准

2
病人及家属不知晓安全防护知识扣2分
2
2.毒麻、精神类药品管理到位
护士不知晓科室常用毒麻、精神类药品扣2分
2
毒麻、精神类药品管理不到位扣2分
2
3.护理不良事件及时上报，护士知晓当月护理不良事件
护理不良事件未及时上报扣3分
3
护士不知晓当月护理不良事件扣2分
2
七、护理
人性化服
务20分
1.介绍病区环境、设施，熟悉床位医生、护士及护士长
排班未体现能级对应扣4分
4
未根据收住患者情况及时调整分工扣3分
3
2.护士依法执业，无执照护士不能单独看护患儿，不能单独值班。
护理员从事护理工作扣3分
3
无执照护士单独看护患儿或单独值班扣5分
5
四、绩效考核制度10分
1.科室有护士绩效考核细则
护士知晓绩效考核方案，1人不知晓扣1分
5
科室无绩效分配细则扣3分
2
记录不全（无现场照片）扣2分
2
4.病人满意度测评5份
满意度合格率90%-94%扣1分，80%-90%扣3分，80%以下扣5分
5
5
二、护理质量改进10分
1.完成每月科内质量自查，质量控制持续改进到位，记录完整
未完成1月质量自查扣1分
3
质量持续改进未到位扣2分
2
记录不完整扣1分
1
2.专科护理质量监测指标按照方案规范监测
无原始监测数据，漏监测一天扣2分
2
监测方案或方法不规范扣2分
2
三、人力资源15分
1.排班合理，护士长根据病区收治患者情况，适时合理调整分工。护士能力与分管患者病情相匹配
优质护理服务质量考核标准

优质护理服务病房质量考核标准

1.5
(4)气管套管固定带太松活太紧
1
9、预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识
6
查看有无危险评估记录，有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
(1)高危病人无评估记录
1
(2)无预防压疮措施及告知
2
(3)无预防坠床(跌倒)措施，高危病人无告知警示标识
2
(4)皮肤发生褥疮(除不可避免)
(1)病人反馈护士态度差
0.5
(2)发现问题无及时处理
0.5
(3)病人有投诉(经调查情况属实)
1
4、提供相关的健康教育指导
3
询问2名病人，是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关击疾病知识
0.5
(2)不了解康复指导
0.5
(3)不了解特殊检查前、后注意事项
1
(4)不了解手术前、后注意事项
1
护士长工作管理4%
2
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
(1)不熟悉疾病抢救原则
0.5
(2)不知晓疾病抢救原则
0.5
(3)不熟悉抢救流程
0.5
(4)不知晓抢救流程
0.5
临床护理记录单5%
1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点，体现专科护理特点
2
(1)病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出1-2处
1
2、卧位护理
4
查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位
(1)无2h协助翻身及有效咳嗽
2
(2)无协助床上移位
1
(3)无压疮预防及护理
1
3、排泄护理
3
查看一级、二级、三级护理病人

实施优质护理服务工作标准考核细则、优质护理考核标准

4
查看制度、培训证书，现场查看
一项不符合要求扣1分，如无护理员，此项目直接得分
四、支持保障措施
10
（一）改善护士工作条件和待遇 6分
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益
2
查看文件、询问护士
一项不符合要求扣1分
2.充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍，临床一线护士占全院护士比例≥95%
2
查阅人事科、护理部护士花名册
3
抽查2个病区护理工作制度、各类疾病护理常规、技术操作规范及标准的建立、完善情况和执行落实情况
未建立相应规章制度、操作规程和标准的1处扣1分；规章制度、操作规程和标准不完善或落实不到位的1处扣0.5分
2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
临床一线护士占全院护士比例每降低1%扣1分
3.提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬
2
查阅文件，落实的举措及实施情况
未实现同工同酬不得分
（二）完善支持保障系统 4分
建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务
4
查后勤部门和辅助科室为“医疗一线服务”的措施落实情况；
3
抽查责任护士护理职责落实情况
1.查看患者，护理级别与提供的护理服务相符情况
2.询问与医生沟通情况
3.对患者提供护理相关康复和健康指导及心理支持
一处不符合要求扣1分
与医生沟通不及时扣1分
落实不到位扣1分/人
2.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

责任护士优质护理服务质量考核细则

1分，一项不符合扣1分
2.就诊者或家属知晓护士长、责任护士、主管医生、科主任，陪护/探视制度；知晓疾病相关知识（诱因/治疗方法/预防及健康生活方式）；知晓标本采集、检查前的注意事项；掌握相关用药知识（药名、用法、作用及副作用）；掌握相关饮食知识（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）；了解出院注意事项，掌握出院后用药、康复、复诊知识、联系方式。
计算正确执行医嘱核对比率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
计算风险评估率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
计算护士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
检查者：
2.行为：举止文雅、语言规范；手机震动或静音，不玩手机；不接快递，不闲聊。
2分，一项不符合扣1分
3.护士知晓值班医生，所管病房安静安全、整洁有序；根据就诊者病情，护理难度和技术要求合理安排工作，满足就诊者需要。
2分，一项不符合扣1分
4、护士知晓本人层级、岗位职责及层级职责。
1分，一项不符合扣1分
基础
16分，一项不符合扣1分
3.就诊者或家属会正确使用呼叫器、床档、消防通道等。
3分，一项不符合扣1分
4.就诊者或家属熟悉病房环境，知晓开水间、甩干机位置及开放时间等。
2分，一项不符合扣1分
5.产妇及家属掌握促进母乳喂养的9个问题中的7个。
1分，一项不符合扣1分
就诊者
满意
（5分）
1.询问就诊者或家属对责任护士的服务态度、技术能力、专业指导、责任心等方面是否满意并予以记录。。
5分，一项不符合扣1分
正确执
行医嘱
（8分）
1.护士知晓并严格执行医嘱核对与处理流程，执行医嘱及时、准确，签字清晰，时间记录客观规范，医嘱执行单信息齐全。

优质护理服务质量检查标准及考核细则.pdf

到位 2 分
2 、不谈论病人隐私。
方便病人
根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务
无举措扣 1— 2 分。
到位 2 分
全程服务到看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住院有人送，出院有人访
位 2分
护医嘱执行 10 护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三
分，介绍内容不全、不及时扣 1 分；
沟
境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
患者不认识护士长扣 2 分。
通
2 、护士长到病人床前自我介绍。（至少在当天内）
制度不健全扣 1 分。
规
3 、有住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
范主动进行健按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、
实地考查一名护士操作，未使用“服务用语”扣 2 分，
范 2分
士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号
征询意见规征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如： “王大爷，请你伸出实地考查一名护士操作，未使用“服务用语”扣 2 分，
范 2分
左手臂，给你量个血压好吗？” “谢谢你的配合”等。
记录不完整扣 1-2 分 /处。
缺总查对医嘱或记录扣 1 分 /处。
现场查看，执行不佳扣 1-2 分，个别未执行扣 1 分 /处。
现场查看各类护理安全标识，无标识每处扣
1 分，
按江西省护理文书书写标准执行，护理记录内容不完整扣 1 分，提前记录扣 2 分/处。 2、提问 1 名护士，对分级护理制度全不知扣 3 分，制度回答不全扣 1 分，未按要求巡视扣 1 分/ 处，未做到“三及时”

实施优质护理服务工作标准考核细则、优质护理考核标准

实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分）
主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导
15
(一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题
3
查看相关文件和会议记录，抽查2名医院管理人员对解决护理工作方面问题的知晓情况
一项不符合要求扣1分
（十）提高患者满意度 4分
1。定期进行患者对护理工作满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高
2
有符合护理工作特点的满意度调查问卷资料，了解患者满意度
未定期进行患者满意度调查扣2分;调查内容欠客观或调查资料可信度不高扣0.5分
2.了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度
1
查看相关资料
未宣传不得分，宣传力度不够扣0.5分
2。在工作中不断总结经验,及时在全院推广，让更多患者受益
1
查看相关资料，试点病区不断扩大
做不到不得分
二、临床护理管理
25
（一）健全并落实规章制度
7分
1.建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》
2
查看病区对患者投诉的调查处理记录，召开康复期患者座谈会
对患者投诉未进行调查和处理的扣1分，座谈会患者有投诉、意见的扣1分
（十一）护理员管理使用(适用于有护理员的病房) 4分
建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责；护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者工作，不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。

为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。

二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。

2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。

三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。

2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。

3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。

4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。

5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。

四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。

2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。

五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。

2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。

3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。

六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。

2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。

优质护理服务质量检查标准及考核细则

温馨服务规范
2、入院接待到位
一声问候，一个微笑，一张整洁的床铺，一次详细的入院介绍，一张温馨提示卡。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分
化பைடு நூலகம்
1、在为病人实施诊疗，检查，手术等过程中，多使用安慰性、鼓
3、服务态度
到位
励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。 2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。 3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。 4、对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓
规范化
4、称呼病人
规范
根据病人的年龄，性别，职业，选择合适的尊称，如“王大爷，张现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出
女士，李老师”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。
现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。
1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空
1、病气新鲜、温馨适宜。
区清洁 2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；
安静到 3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，病人出现投诉扣5分
位
适合治疗和抢救的需要。
三、
4、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。
现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护理落实不佳扣1-2分，卧床病人未按要求执行擦浴、洗头每人次扣1分。
出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是提高患者满意度和医疗质量的重要环节。

为了确保病房护理服务的质量和标准化，制定了本文档，旨在提供一个明确的考核标准，以评估病房护理服务的优质程度。

二、患者关怀1. 患者信息了解：护理人员应详细了解患者的个人信息，包括姓名、年龄、病史、过敏史等，以便提供个性化的护理服务。

2. 患者需求评估：护理人员应定期评估患者的需求，并及时作出相应的护理安排，确保患者得到及时、有效的护理。

3. 沟通交流能力：护理人员应具备良好的沟通交流能力，与患者及其家属建立良好的关系，主动倾听他们的需求和意见。

三、护理操作1. 个人卫生要求：护理人员应保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、戴口罩等，以防止交叉感染。

2. 护理操作规范：护理人员应按照规范的护理操作流程进行护理，如换药、输液、采血等，确保操作的安全和无菌。

3. 疼痛管理：护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并采取相应的措施进行疼痛管理，如给予镇痛药物、热敷等。

四、环境卫生1. 病房清洁：护理人员应定期清洁病房环境，包括床铺、地面、墙壁等，以保持病房的清洁和整洁。

2. 感染控制：护理人员应遵循感染控制的原则，包括正确使用消毒剂、隔离措施等，以预防和控制感染的发生和传播。

3. 空气质量管理：护理人员应确保病房内的空气质量符合卫生标准，定期清洁空调过滤器、通风设备等。

五、服务质量1. 服务态度：护理人员应以友好、亲切的态度对待患者和家属，提供温暖的服务环境。

2. 服务效率：护理人员应及时响应患者的需求，提供快速、高效的护理服务，减少患者等待时间。

3. 护理记录完整性：护理人员应准确、完整地记录患者的护理情况，包括体温、血压、药物使用情况等，以便医生进行科学的判断和决策。

六、培训与学习1. 技能培训：护理人员应定期参加相关的培训课程，提升自身的专业技能和知识水平。

2. 继续教育：护理人员应积极参加学术会议、研讨会等，了解最新的护理理论和实践，不断提高自己的专业素养。

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。

优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。

评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。

2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。

评分方式为查看及询问2名护士。

3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。

评分方式为查看病历及询问2个病人。

整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。

评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。

5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。

评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。

8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。

评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。

9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。

评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。

10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。

评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。

11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。

评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。

12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准一、背景介绍病房优质护理服务考核标准是为了提高医疗机构病房的护理服务质量，确保患者得到安全、有效和人性化的护理服务而制定的。

本标准旨在为医疗机构提供一个评估病房护理服务的参考指南，帮助医疗机构提高护理服务水平，提升患者满意度。

二、考核内容1. 护理服务人员1.1 护理人员配备：病房护理人员的数量和比例是否满足患者的需求。

1.2 护理人员素质：护理人员的专业知识、技能和沟通能力是否达到要求。

1.3 护理人员培训：护理人员是否接受过相关培训，是否持有相应的资格证书。

2. 护理操作2.1 患者评估：护理人员是否能够及时、准确地对患者进行评估，了解其病情和需求。

2.2 护理计划：护理人员是否制定了个性化的护理计划，并与患者及其家属进行沟通。

2.3 护理操作：护理人员是否按照规范的操作流程进行护理操作，如输液、更换敷料等。

2.4 预防感染：护理人员是否严格遵守感染控制措施，如手卫生、消毒操作等。

3. 患者关怀3.1 沟通与交流：护理人员是否与患者及其家属进行有效的沟通和交流，了解其需求和意见。

3.2 心理支持：护理人员是否能够提供患者心理上的支持，关注患者的情绪和心理健康。

3.3 疼痛管理：护理人员是否能够及时、有效地对患者的疼痛进行评估和管理。

3.4 安全保障：护理人员是否采取措施确保患者的安全，如防止跌倒、误吸等。

4. 病房环境4.1 清洁与整洁：病房是否保持清洁、整洁的环境，避免交叉感染的发生。

4.2 舒适性：病房是否提供舒适的环境，如合适的温度、充足的照明等。

4.3 隐私保护：病房是否保护患者的隐私，如提供独立的卫生间、隔离病人的空间等。

5. 患者满意度调查5.1 调查方式：医疗机构是否定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。

5.2 结果分析：医疗机构是否对患者满意度调查结果进行分析，找出问题所在并采取改进措施。

三、考核方法1. 文件资料审核：医疗机构提供相关的文件资料，包括护理人员配备情况、培训记录等。

优质护理服务考评细则

优质护理服务考评细则
1. 护理人员的资质和素质考评：考评护理人员的专业资质是否合格，包括是否拥有相关的医护资质证书和培训证书。

同时也要考评护理人员的职业操守和道德素养，如是否遵守工作纪律，与患者和家属的沟通是否得当等。

2. 应急处置能力考评：考评护理人员在突发状况下的应急处理能力。

包括是否能够快速冷静地应对急救情况，是否能够正确使用急救设备等。

3. 服务态度和沟通能力考评：考评护理人员的服务态度是否良好，是否能够与患者和家属进行有效的沟通。

这包括是否友善、耐心、细致地对待患者，是否能够听取患者和家属的意见和需求，是否能够及时向患者和家属提供必要的信息等。

4. 护理质量评估：考评护理人员的护理技术和护理质量。

包括对护理过程的规范性和操作的准确性进行评估，是否能够正确执行护理计划，是否能够及时发现和解决护理过程中的问题。

5. 安全管理考评：考评护理人员对患者安全的管理能力。

包括是否能够正确识别患者的风险因素，是否能够采取有效的措施预防和减少患者的意外事件，是否能够正确记录并报告患者的异常状况等。

6. 综合能力考评：将以上各项考评内容进行综合评估，评估护理人员的整体素质和能力水平。

7. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，以便改进和提升护理服务质量。

优质护理服务质量检查标准及考核细则

2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）定期更换。
3、无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实。
4、协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。
5、采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。
2、不谈论病人隐私。
询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分。
方便病人
到位2分
根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务
无举措扣1—2分。
全程服务到位2分
看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住院有人送，出院有人访
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分
护
理
质
量
管
理50分
医嘱执行10分
3、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
[一项不符扣2分]
[违反一次扣2分]
[违反一次扣2分]
称呼病人规范2分
要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号
护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查七对”。
护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱1次，有记录。
静脉输液瓶加药后及时签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。
输血病人严格执行输血查对制度
建立相应护理标识：危重手术病人腕带标识、分级护理、管道标识、隔离、饮食、药敏等标识。
2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。

护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则

护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。

２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。

３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。

４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。

５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。

６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。

（11分）。

优质护理、整体护理质量考核及评分标准

检查项目
检查内容
分值
优护的
组织工作
（10分）
1、有体现本科室特点的优质护理工作规范
1
2、有本科室优质护理开展的具体方案
2
3、有本科室优质护理实施方案和工作规范的培训记录
2
4、每月有检查优质护理质量的总结、持续改进
4
5、科室有分级护理及服务项目
1
排班方式
（15分）
1、重点病人由高层级护士负责，体现能级对应
1、提供安全、整洁及安静的休养环境
3
2、每月有满意度调查总结及分析，持续改进
4
3、科室有绩效考核方案
2
4、护士长每月按照本科绩效考核方案对每位护士进行绩效考核
5
总计
100
3
3、正确评估病人，根据患者生理、心理、社会、文化、病情制定个性化护理计划，并逐条落实。
6
4、护士按护理程序规范执行基础护理、管理护理、专科护理
6
5、做好各种检查注意事项及特殊准备的告知
4
6、责任护士掌握分管病人的十知道的情况
7
7、规范执行ISBAR模式交班
6
8、护士长了解病区病人数，熟知危重患者或特殊患者的具体情况
4
2、每天护士长提前在排班表及黑板上排班，有在8-12个
2
4、实行弹性排班，患者数量（手术数量）增多或减少、节假日、周末、晚夜班应根据患者数量和需求来安排人力
3
5、实行APN排班
2
实施责任
制整体护理
（45分）
1、患者入院时护士微笑接待，主动服务
4
2、责任护士主动介绍床位医生、护士姓名以及病区环境
4
9、护士长一日五查房，重点查看新入、手术、危重及特殊病人