催产素的使用常规
使用催产素催产或引产常规
使用催产素常规适应症:1、妊高征治疗效果不佳;2、妊娠≥41周,不伴有严重胎盘功能不良者;3 、胎膜早破妊娠34周以上,6-12小时以上未能临产者;4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常,无产道梗阻者;5、妊娠合并内外科疾病,但可阴道分娩,需要终止妊娠者;6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。
母儿情况能经受产程考验者。
以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症:明显的头盆不称;宫体过度伸张(巨大胎儿,羊水过多,多胎妊娠)未破膜;严重心、肺功能不全。
催产素使用常规:1.使用前要进行宫颈(Bishop氏)评分,宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度:先调好液滴8滴/分,然后才加入催产素。
开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液,8滴/分开始,以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数,每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3,直至宫缩达到临床所需为止。
(注意:每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内,每次增加浓度以1~3mU/min为宜,最大浓度不超过7.5mU/min。
)宫缩强度持续时间最大不超过60秒,间歇时间不能短于1分钟。
通过调整给药浓度,在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。
3.使用时的注意事项:滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表,每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次,每次至少观察3次以上宫缩,并注意血压,脉搏和呼吸情况,发现异常立即查找原因,决定是否继续催产、引产,或减少药量。
4.下列情况立即停止使用催产素:a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快,胎心减慢或消失;血尿,病理收缩环;宫缩突然减弱或消失。
)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应:出现胸闷,气急,寒战以至休克。
d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南(二)引言概述:催产素是一种常用的产后引产药物,广泛应用于妇产科领域。
本文将详细介绍催产素的使用指南,以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
本文将从以下五个大点来阐述:使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。
正文:一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。
2. 孕周过长而需要进行引产的情况。
3. 胎儿监测结果异常,需要提前引产的情况。
4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况,需控制胎儿生长的情况。
5. 不孕不育病例,在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。
二、注意事项1. 在使用催产素之前,必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。
2. 催产素应在产房或监测设备下使用,以便随时监测孕妇和胎儿的反应。
3. 使用催产素时,注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果,及时调整剂量。
4. 孕妇应被告知可能的不适反应,并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时,有必要保持紧密的沟通,与孕妇建立信任关系。
三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。
2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药,剂量可以逐渐增加,以达到产程加速的目的。
3. 催产素的剂量和给药途径变动时,需及时调整产程监测和胎儿监测。
四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。
2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应,需要及时监测和缓解。
3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况,需要立即采取相应措施。
五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。
2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。
3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况,催产素的使用需谨慎。
总结:催产素是一种常用的产后引产药物,正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。
催产素的使用指南
催产素的使用指南引言:催产素是一种常用的催产药物,用于促进子宫收缩并加速分娩过程。
本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南,包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容,以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。
一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物,用于促进产程的进展。
以下是催产素的适应症:1. 孕期超过42周的产妇:超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险,催产素可以帮助加速分娩过程,以减少潜在的并发症。
2. 产程缓慢进展:当产程进展缓慢或停滞时,催产素可以被使用来提高子宫活动,促进宫颈扩张以及加速分娩过程。
3. 羊水过少:羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫,催产素的使用可以增加子宫收缩,改善血液循环,从而改善胎儿的供氧情况。
二、催产素的使用方法1. 药物给予途径:催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。
静脉输注是最常用的给药途径,可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。
2. 药物剂量:催产素的剂量要根据具体情况进行调整。
初始剂量一般较低,随着分娩进展,剂量可逐渐增加。
医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。
3. 治疗时间:催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。
有时候可能需要连续输注催产素长达数小时,而在其他情况下可能只需要短暂的使用。
三、剂量调整和监测1. 剂量调整:在使用催产素的过程中,剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。
如果子宫收缩过强或过弱,或者胎儿的心率出现异常,医生应及时调整剂量或停止药物的使用。
2. 心率监测:在使用催产素期间,胎儿的心率应得到密切监测。
产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。
如果胎儿的心率出现异常,如减慢或加速,应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。
3. 连续评估:在使用催产素期间,产妇和胎儿的情况应得到连续评估。
医生应注意产妇的宫缩强度和频率,宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。
催产素使用规范
催产素使用规范一、适应症:1、计划分娩符合胎心音与胎位正常,无明显头盆不称;2、协调性宫缩乏力(包括原发及继发性)符合以上条件者;3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。
二、禁忌证:1、明显头盆不称;2、严重心肺功能不全;3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后;4、胎位异常,如横位、复合先露等;5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下;6、不协调性子宫收缩乏力;7、子宫痉挛性狭窄环;8、骨盆狭窄以及软产道梗阻;9、催产素过敏史。
三、慎用:1、子宫体过度伸长(巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者;2、臀位;3、多产妇、高龄初产妇;四、使用催产素前需做阴道检查,行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄.五、使用方法(输液泵):先调液滴8滴/分,催产素2.5U加入5%G.S 500ml中,使每滴糖液中含催产素0.33U,从8滴/分开始根据需要每隔15~30分钟增加5滴/分,维持宫缩30~40秒/3~5分钟,宫腔压力50~60mmHg以上,宫缩间歇期不能少于1分钟,每15~30分钟记录一次宫缩、胎心,大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效,增加催产素浓度为1%以内,最多不超过40滴/分,宫缩乏力时催产素浓度可用1%。
六、立即停用催产素指征:1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象:原因不明的阴道流血及脉搏突然加快,胎心音慢或消失,血尿,病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失;2、宫缩过强、过频,痉挛性宫缩;3、一过性低血压;4、过敏反应:胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克;5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫;6、可疑羊水栓塞.七、注意事项:1、引产时只能静滴,不能肌注、穴位注射或黏膜给药:对催产素的敏感阈个体差异较大,尽量用输液泵控制滴数,并专人看护,持续胎心监护至分娩为止。
2、达有效浓度后,根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩;3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产,使产妇休息,第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败;4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者,可用25%MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推(5分钟);5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗;6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况;7、每天入量≤1000ml为宜,以防水中毒(催产素有类似抗利尿激素作用),大剂量催产素可引起血压升高、水潴留等。
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素,也被称为合成催产素或人工催产素。
它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素,用于促进子宫收缩和分娩的进行。
催产素在临床上被广泛应用于妇产科,尤其是在催产和引产的过程中。
本文将介绍催产素的应用及注意事项。
2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者,以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。
以下是催产素的主要应用情况:2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩,特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。
医生会根据每位患者的具体情况,确定合适的剂量和给药方式。
2.2 引产除了催产,催产素还经常用于引产。
引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。
在这种情况下,催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素,刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。
2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。
它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管,减少分娩过程中的血液流失。
对于高风险患者,催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。
3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前,医生和护士需要注意以下事项:3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。
过大的剂量可能会导致子宫过度收缩,增加胎儿受压风险,甚至导致胎死宫内或其他并发症。
因此,确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。
3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间,胎儿的心率应该被密切监测。
催产素可以影响胎儿的心率,包括引发胎儿心率过高或过低的情况。
如果发现胎儿心率异常,医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。
3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩,医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。
不适当的宫缩可能会影响分娩的进程,并可能增加患者的疼痛感。
3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中,定期检查患者的血压和心率是非常重要的。
催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快,如果出现异常情况,医护人员需要及时采取相应的措施。
催产素的使用流程
催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙,也是一种用于催促宫缩的药物。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩,从而促使产程的顺利进行。
二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括:•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予,具体步骤如下:1.准备工作:–梳理头发,保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装,准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道:–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后,将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物:–按照药物说明书的要求,将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示,将药物进行稀释4.注射催产素药物:–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当,过快可能会导致副作用5.监测和观察:–注射催产素后,护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要,可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量:–根据患者的需要和胎儿监测结果,医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行,确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中,需要注意以下事项:•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理,避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估,确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化,避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩,进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间,应密切监测孕妇的反应和安全情况,以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。
在使用催产素的过程中,需要注意患者的个体差异性,定期监测宫缩和胎儿心率的变化,并遵循医生或护士的指导,以确保最佳效果和安全性。
催产素的使用指南
催产素的使用指南催产素的使用指南1、简介催产素是一种合成激素,常用于促进宫缩和催产的过程。
它可以通过模拟人体天然激素催产素的作用,调节子宫收缩以及催促胎儿的向下压迫,从而促进分娩的进展。
催产素广泛应用于妇产科,但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。
2、适应症- 孕周超过42周,胎儿过早剥离风险增加。
- 孕周超过41周,心电图监测显示胎儿异常。
- 孕期并发症,如糖尿病、妊娠中毒症等,需要催产促进分娩。
- 羊水过少或胎儿宫内生长受限,需要及时分娩。
- 孕妇高龄孕妇需要催产。
- 其他特殊情况,根据医生判断决定。
3、预备工作在使用催产素之前,必须进行以下预备工作:- 完善孕产妇基本信息,包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。
- 评估孕妇的宫颈情况,包括宫颈开口程度、位置和硬度。
- 监测孕妇和胎儿的基本生命指征,确保没有明显异常。
- 与孕妇和家属进行充分沟通,告知催产素的目的、方法和可能的风险。
4、催产素的给药方式催产素可以通过以下方式给药:- 静脉滴注:常用于催产素激素的初始给药方式,根据孕周和个体反应调整剂量。
- 肌肉注射:适用于无法静脉给药的情况,剂量和给药频率根据需要调整。
- 子宫腔内注射:在特殊情况下,如子宫颈不宜开口或宫口完全关闭时,可选择此方式给药。
5、剂量调整催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整,以下因素需要考虑:- 孕周和胎儿的情况。
- 宫口开口的进展。
- 孕妇的收缩能力和耐受性。
6、监测与评估在催产素应用过程中,需要密切监测孕妇和胎儿的情况,包括:- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。
- 胎儿的心率和变异性。
- 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。
- 孕妇是否出现异常反应,如过敏反应或持续性收缩等。
7、风险和并发症使用催产素可能会带来以下风险和并发症:- 孕妇过敏反应。
- 异常宫缩,如过度宫缩、收缩过于频繁等。
- 胎儿宫内窘迫,如胎心率异常、胎儿窘迫等。
- 孕妇子宫破裂或出血。
附件:本文档所涉及的附件包括但不限于:- 催产素患者信息表格。
催产素使用规范化流程
催产素使用规范化流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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妇科催产素的使用规范
妇科催产素的使用规范
引言
妇科催产素是一种常用于加速和调整分娩过程的药物。
本文档
旨在提供妇科医生和相关医疗人员使用催产素时的规范和注意事项。
一、适应症
1. 妇科催产素适用于产程延长、宫缩功能不全、胎儿宫内窘迫
等情况,需要进行催产的孕妇。
2. 在使用催产素前,医生应仔细评估母婴的状况,并确保没有
禁忌症存在。
二、使用方法
1. 催产素的使用应严格按照医嘱和医疗机构的标准操作规程进行。
2. 催产素的剂量和给药方式应根据患者的具体情况进行调整,
遵循逐渐增加剂量和观察效果的原则。
3. 医生在使用催产素期间应密切监测孕妇的宫缩情况和胎儿的
心率,及时调整剂量或中止使用。
三、注意事项
1. 使用催产素的医生应具备相应的专业知识和经验,能够正确
判断患者的状况和需要。
2. 孕妇在接受催产素治疗期间,应定期进行产程检查和胎儿监测,以便及时发现并处理任何异常情况。
3. 催产素可能引起宫缩过强、子宫破裂、胎儿窘迫等并发症,
医生需要具备处理这些并发症的能力。
4. 如果患者出现副作用或不良反应,如过度宫缩、宫颈压迫和
胎儿心率异常等,医生应立即采取适当的措施。
5. 催产素治疗后,医生应关注孕妇和新生儿的恢复情况,并提
供相应的护理和指导。
结论
妇科催产素的使用应遵循适应症、使用方法和注意事项的规范。
医生在应用催产素时应专业、谨慎,并密切监测患者的状况,以确
保安全和有效的治疗。
参考文献
(请参考确认的相关文献进行引用)。
催产素的使用指南(一)2024
催产素的使用指南(一)引言概述:催产素是一种常用的催产药物,用于促进宫缩和加速分娩过程。
它在临床上被广泛应用,但其使用需要谨慎,并需根据具体情况进行剂量调整和监测。
本文将针对催产素的使用进行指南,帮助医务人员正确、安全地应用催产素。
正文:1. 剂量选择:- 首先,根据患者的临床情况(如孕周、宫口情况等),选择适当的催产素初始剂量。
- 通常情况下,催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟,并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。
- 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况,以及胎儿的心率监测结果进行评估。
2. 宫缩监测:- 在使用催产素期间,对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。
- 通过产前和产中监测,可以了解宫缩的频率、持续时间和强度,并及时调整催产素的剂量。
- 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。
但无论是哪种方法,都需要严格的操作和准确的数据记录。
3. 胎儿监测:- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响,因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。
- 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测,可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
- 若发现胎儿心率异常,应及时停用催产素并采取相应的处理措施。
4. 不良反应及处理:- 催产素使用过程中可能会出现不良反应,如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。
- 在出现不良反应时,应停用催产素,并针对性地处理不良反应,如鼓励休息、输液补充、手术处理等。
5. 注意事项:- 在使用催产素时,医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果,以便于在需要时进行查阅和评估。
- 注意与患者进行充分的沟通,解释催产素的作用和可能的不良反应,以提高患者的配合度和信任感。
- 催产素的使用需要在医生的指导下进行,且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。
总结:催产素的使用是一项复杂而有风险的工作,医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。
在使用过程中,需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测,并密切观察不良反应的发生,及时采取相应的处理措施。
j催产素使用的流程
j催产素使用的流程1. 简介催产素是一种常用的催产药物,用于引发和加强宫缩,帮助产妇顺利进行分娩。
本文将介绍j催产素的使用流程,包括评估和准备、给药方式、剂量调整、效果评估等方面内容。
2. 评估和准备在使用催产素之前,必须对产妇进行评估和准备工作。
评估的内容包括: - 产妇的妊娠期、胎儿的发育情况 - 产妇的宫颈情况、子宫肌瘤等病情 - 产妇的创伤史、过敏史等3. 给药方式催产素可以通过不同的给药方式进行使用。
常见的给药方式包括:- 静脉滴注:通过插管将催产素溶液静脉滴注给予产妇,通常在医院的监护下进行。
- 肌肉注射:在医生的指导下,将催产素通过肌肉注射的方式给予产妇,这通常适用于不能接受静脉滴注的产妇。
- 子宫腔内注射:将催产素直接注入到子宫腔内,以达到更直接的催产效果。
4. 剂量调整催产素的剂量需要根据产妇的情况和产程的进展进行调整。
一般来说,剂量调整的原则如下: - 初始剂量:根据医生的建议和产妇的情况,确定合适的初始剂量。
- 递增剂量:根据宫缩的频率和强度,逐渐增加催产素的剂量。
- 剂量限制:在使用催产素时,需要注意剂量的限制,以免出现过量的情况。
5. 效果评估在使用催产素的过程中,需要对宫缩的效果进行评估。
评估的内容可以包括:- 宫缩频率:通过监测宫缩的间隔时间,评估催产素的效果。
- 宫缩强度:通过产妇的疼痛感受或宫缩的排力,评估催产素的效果。
- 宫颈开口:通过检查宫颈的开口情况,评估催产素的效果。
6. 注意事项在使用催产素时,需要注意以下事项: - 密切观察产妇的病情和副作用,如出现过度宫缩、胎心异常等,要立即采取相应的措施。
- 如果产程进展缓慢,医生需要重新评估催产素的使用是否适宜。
- 在使用催产素的过程中,产妇需要保持合适的姿势,保持宫缩的顺利进行。
7. 总结催产素的使用流程包括评估和准备、给药方式、剂量调整和效果评估等方面。
在使用催产素的过程中,需要注意产妇的病情、剂量的调整和效果的评估,以确保产妇的顺利分娩。
催产素的使用方法
催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物,常用于催产和引产过程中。
以下是关于催产素的使用方法:
1. 给药途径:催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。
2. 剂量调整:催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整,因此,应由医生来确定具体的剂量。
3. 治疗过程:在使用催产素的过程中,医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况,以确保剂量的准确性和安全性。
4. 逐渐增加剂量:一般来说,催产素的剂量会逐渐增加,以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。
5. 监测和观察:在给予催产素的过程中,医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化,以确保母婴安全。
6. 副作用和风险:催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律,以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。
因此,在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量,维护母婴的安全。
请注意,催产素的使用应由医生根据具体情况来确定,孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。
菁妇产科催产素使用常规
妇产科催产素使用常规一、适应证催产素引产、催产素及OCT实验适应证详见催产素使用同意书。
二、禁忌症1.骨盆狭窄或头盆不称的活胎。
2.需选择性剖宫产分娩的异常胎位,如臀位及横位等。
3.子宫过度膨胀,如多胎妊娠、巨大胎儿,或羊水过多而行子宫容积减少之前。
4.妊娠合并严重心血管异常、心肺功能不良、血液病、如高血压、心脏病、严重的血小板减少性紫癜等。
5.胎盘早剥或胎盘边缘超过子宫内口。
6.畸形子宫或疤痕子宫妊娠:如双角子宫妊娠、子宫肌瘤剔除术或剖宫产术后妊娠。
7.高位广泛的严重阴道狭窄:广泛的大面积阴道尖锐湿疣;宫颈癌;影响胎先露入盆的子宫下段及宫颈的较大肌瘤和活动期的生殖器疱疹。
8.严重的宫内感染或妊娠高血压疾病病情尚未稳定。
9.严重胎盘功能减退或胎儿窘迫。
10.子宫不协调收缩所致产程延长。
11.对催产素过敏者。
使用常规及注意事项1.使用催产素前必须向孕妇本人及其家属说明催产素的必要性和利弊及方法,签好催产素使用同意书。
2.行阴道检查:观察骨盆情况及行宫颈评分,如<7分,必须先(用1U催产素)促宫颈成熟使用2.5U催产素须行OCT试验(按OCT试验操作常规进行),阴性者继续使用催产素并须行持续胎心监护及录图。
3.静脉滴注复方氯化钾/生理盐水500ml调至4滴/分,然后加入催产素(2.5U)摇匀,排出滴管中首部分的15ml液体后滴入催产素,由专人直接监护其胎心率、宫缩及宫口开大情况下,间歇15-30分钟增加催产素4滴/分(刚开始使用催产素须行OCT试验者按照OCT试验操作常规滴速)。
4.宫缩调节(宫缩持续时间(秒)/宫缩间歇(分)):潜伏期(宫口开大<6cm)25”~35”/5’~6’,活跃期(宫口开大6cm)36”~46”/1’~2’。
5.初次使用催产素必须十分小心并严密观察监测,特别在开始的40分钟,一旦发生过度反应。
必须立即中止滴入催产素,除个别出现过敏反应者须同时进行抗过敏处理外,停药后期血浆浓度将会下降。
催产素引产催产护理常规
催产素引产/催产护理常规
(一)护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2 .了解NST检查结果。
3 .评估患者心理状况。
(二)护理措施
1 .常规作阴道检查,做好宫颈评分,并做好记录。
2 .根据医嘱静脉滴注催产素。
催产素由专人守候,每15〜30分钟调整1次输液滴数,直至有规律宫缩。
如调至最大滴数仍无规律宫缩,则根据医嘱加大浓度,再调整滴数至规律宫缩。
催产素应维持到分娩后2小时,如宫缩好、阴道流血不多,可停止使用。
3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后,每小时监测宫缩1次,每30〜60分钟听胎心1次,必要时胎心监测,以便了解胎儿宫内情况。
4 .监测生命体征,催产素滴注引产期间,测血压、脉搏每4小时1次。
5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作,应拔针休息,以不影响患者休息为度;催生(引产)发作后,按分娩三产程护理常规。
6 .给予心理护理,传授分娩的相关知识,降低恐惧及焦虑程度。
(三)健康指导
1鼓励患者适当休息,加强营养。
2.学会呼吸及放松技巧,增加自我控制感。
催产素使用的流程
催产素使用的流程1.背景介绍催产素是一种人工合成的荷尔蒙,常用于促进分娩的过程。
它通过刺激子宫收缩,加速宫颈扩张和宫缩,从而帮助产妇顺利分娩。
本文将介绍催产素使用的流程及注意事项。
2.准备工作在催产素使用之前,需要进行一些准备工作,以确保安全和有效性。
以下是准备工作的流程:•与产妇沟通:与产妇沟通,了解其相关的医疗史,包括过去的疾病、手术和药物过敏等情况。
同时,向产妇解释催产素使用的目的和可能的风险。
•评估产妇情况:仔细评估产妇的生理状况,包括血压、心率、胎儿心率等指标。
确保产妇身体状况适合使用催产素。
•安排监护设备:安排合适的监护设备,包括血压计、心电监护仪和胎心监护仪等。
这些设备可以实时监测产妇和胎儿的生命体征,及时观察和处理可能的并发症。
3.催产素使用步骤催产素使用的步骤如下:第一步:给予催产素•根据医生的嘱托,准备好催产素药物,并在合适的时间进行给药。
催产素通常以静脉滴注的方式给予,可以通过输液泵控制滴速。
•初始剂量根据产妇的具体情况确定。
通常情况下,初始剂量较低,然后逐渐增加,直到达到有效的宫缩和宫颈扩张。
第二步:观察和调整剂量•在给药后,密切观察产妇的反应和生命体征的变化。
特别关注宫缩情况和胎儿的心率。
•根据观察结果,医生会调整催产素的剂量,以便达到良好的宫缩和宫颈扩张效果,同时避免过度引起过度宫缩和胎儿窘迫的风险。
第三步:持续监护与观察•在催产素使用过程中,需要持续监护产妇和胎儿的生命体征。
这包括监测血压、心率、宫缩强度和频率,以及胎儿的心率变化等。
•定期进行内检:产妇的宫颈扩张情况应定期进行内检,以评估宫颈的扩张程度。
第四步:处理并发症•催产素使用过程中可能会出现一些并发症,如过度宫缩、胎儿窘迫和子宫破裂等。
医生需要密切监测这些并发症的发生,并及时采取措施进行处理。
•对于过度宫缩,可能需要减少催产素的剂量或暂停给药。
对于胎儿窘迫,可能需要紧急剖宫产等。
4.注意事项•在进行催产素使用之前,需要评估产妇的适应症和禁忌症,确保使用的安全和有效性。
催产素使用及护理常规
【妇产科护士必知】催产素使用及护理常规!催产素使用常规【适应症】1、胎膜早破,超过6小时仍未临产。
2、过期妊娠。
3、妊高症,高危妊娠需终止妊娠。
4、产程中原发或继发性宫缩乏力。
5、催产素激惹试验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、明显头盆不称2、横位3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜不足1小时者6、严重心肺功能不全者7、产前出血【使用方法及注意事项】1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分,然后将2.5u催产素加入液体中,速度为8滴/分,根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数,每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩,宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇不短于1分钟。
2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,每次至少观察3分钟以上宫缩。
3、观察产程进展,及时了解宫口扩张情况,宫口开在2cm,胎膜未破者行人工破膜,观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况,如无异常可给予安定10mg缓慢静推。
4、遇有下列情况须立即停用催产素;(1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象(原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失)。
(2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压(4) 过敏反应(出现胸闷、气促、寒战甚至休克) (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。
缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)【用法用量】(1)引产或催产静脉滴注,一次2.5-5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml钟含有0.01单位,静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u,每15-30分钟增加0.001-0.002u,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u(2)控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u,胎盘排出后可肌肉注射5-10u。
产科催产素催产使用常规
产科催产素催产使用常规(2004版)催产:指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法,加强宫缩,促进产程进展,减少由于产程延长而导致母婴并发症。
1、适应症:主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长、宫口开张延缓或停滞,胎头下降延缓等情况。
2、禁忌症:2-1、无明显指征,不应随便催产。
2-2、同引产禁忌症。
3、方法:低浓度持续静点法(有条件者,可采用输液泵控制脉冲式给药法)3-1、阴道检查了解骨盆、宫口及先露下降情况,除外头盆不称。
3-2、未破膜者在宫口开大2~3厘米时行人工破膜,羊水清亮,经1~2小时观察宫缩仍不够强时,加用催产素点滴。
3-3、一般用1-2-2.5单位催产素加5%葡萄糖液500毫升内(或配成0.5%催产素溶液250ml),7号针头,从8滴/分开始,每15~20分钟滴速调整一次,达到宫缩满意,即在潜伏期3~4分钟一次,活跃期2~3分钟一次,第二产程1~2分钟一次宫缩为宜.持续30-50秒。
4、停止催产的指征:4.1、潜伏期>12小时,且伴宫颈水肿者.4.2、催产后活跃期异常:可表现为下列任何一项;活跃期>8小时;宫口扩张<1厘米/小时或宫口开大达≥4厘米后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1~2小时或出现头盆不称时。
4.3、宫口开全,产力良好,而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者。
4.4、胎心率〉160次/分,〈120次/分或胎心监护异常。
4.5、产程中羊水粪染,短时间内胎儿不能经阴道分娩者。
三、小结:成功或失败原因。
四、催产素使用注意事项:1、必须有经过专业培训的产科人员,在待产室内进行连续监护,并每5~30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间;胎心频率、节律、曲线有无异常;羊水的色、量等。
一定要防止过强及过频的宫缩。
血压、脉搏每2-4小时测量一次。
产妇取半卧位或左侧卧。
妊高征酌情测血压。
2、无论使用催产素引产或催产时均应以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴。
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催产素的使用常规
一、适应症
(一)引产
1、各种产科指征需行引产者,如过期妊娠、延期妊娠、胎膜
早破等。
2、各种妊娠合并症并发症需终止妊娠者:如妊高症、胎盘功
能低下、慢性高血压,心、肾疾病、重度贫血、母儿血型不合等。
3、低置胎盘、出血不多、孕周达37周以上,轻型胎盘早剥,
产妇一般情况良好,可先破膜后催产素点滴。
4、死胎、胎儿严重畸形,确诊后引产。
(二)催产
1、原发性宫缩乏力,用于潜伏期或早活跃期加强宫缩。
2、继发性宫缩乏力,阴检排除头盆不称或阻塞性难产,加强宫缩。
(三)防治产后出血:产后常规给催产素10U,肌肉或宫肌注射,因宫缩乏力致产后可予催产素10-20U静脉滴入。
二、禁忌症
(一)绝对禁忌症
1、明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。
2、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘,胎盘早剥。
3、疤痕子宫。
4、严重胎盘功能低下,胎儿窘迫。
5、不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。
(二)相对禁忌症
1、重度心、肾疾病。
2、子宫过度伸展,如羊水过多、双胎等。
3、高龄初产或多产(超过4产)妇慎用。
三、使用方法和注意事项
1、因宫缩乏力致产程进展缓慢需用催产素加强宫缩者,必须
先阴道检查排除头盆不称、严重胎头位置异常(额后位、高直后位、前不均倾位、頦后位等)。
2、有经过训练的专业医护人员专门观察,每15min 记录一次
宫缩强度,间歇时间及持续时间、胎心情况,随时调整滴数,并注意子宫压痛。
如出现痉挛性宫缩或胎心异常,立即停止滴注,必要时用宫缩抑制剂,每2-3/小时测一次血压。
3、方法:5%葡萄糖500ml中加催产素2.5U准确记录催产素
进入的时间,严格控制滴数从每分钟8滴开始,根据子宫收缩的反应程度每15-20min 分钟调整一次滴数至有效宫缩(间歇2-3min ,持续40±秒)。
如果持续点滴2人产程无进展应重新估计有无头盆不称。