普通高中免学杂费申请表

负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 审核意见：
ห้องสมุดไป่ตู้
部门 审核 意见 （单位盖章） 年 月 日
说明：1.建档立卡贫困户由户籍所在县（区))扶贫部门审核，残疾困难户学生由户籍所在县 (区)残 联审核，农村低保及农村特困供养户学生由县(区）民政部门审核。 2.此表一式三份。学校、审核部门、临洮县教育体育局各留存一份。
临洮县普通高中免学杂费申请表（县外）
姓名 民族 年级 家庭住 址 姓名 家庭 主要 成员 情况 与本人 关系 家庭成员身份证号码 工作或学习单位 性别 出生年 月 班级 身份证号 学校
（照片）
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主要收入来源 家庭 经济 状况 特殊困 难情况 分类登 记 学校 审核 意见 家庭人口总数 人均年收入 □ 建档立卡贫困户 □ 残疾困难户 □ 农村低保户 □ 农村特困供养户 户籍 性质 □ 农村 □ 城镇 □ 县镇非农