中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项

中药熏洗操作流程及评分标准

科室：姓名：考核时间：分数：

中药熏洗操作流程（口述）

自身准备：衣帽整齐，指甲已修剪，洗手

核对医嘱：1床王红女50岁中药熏洗部位：双足

评估患者：核对床头卡和腕带，1床王红女50岁

①王阿姨，最近是不是双足有点肿痛？（是）您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗？（没有）那我简单向您介绍一下，中药熏洗就是将中草药煎汤，趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法，能够有效的缓解您双足肿痛的症状。

②在中药熏洗治疗过程中，您的局部皮肤会有湿热的感觉，治疗后，皮肤会微微发红，这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗？（接受）那我为您操作可以吗？（可以）

③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰，就出现瘀血瘀斑的情况？（没有）那您对中草药过敏吗？（不过敏）那我看一下您局部皮肤情况可以吗？（可以）皮肤无异常，适合治疗。

④这项治疗大约需要20~30分钟，您需要去卫生间吗？（不需要）那您稍等我去准备用物，马上就回来。

环境评估：温湿度适宜，光线充足，适合操作。

用物准备：

治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾

洗手，戴口罩。

1.核对解释：携用物至床旁，再次核对床头卡和腕带，1床王红女50岁中药熏洗部位：双足王阿姨，你准备好治疗了吗？（好了）关闭窗户，拉上隔帘

王阿姨，这项治疗一般取坐位比较方便，我扶您下床坐凳子上好吗？（好的）

2.测温度：请您稍等我测下药液温度，55℃，适宜熏蒸治疗。

3.熏蒸：卷裤脚，将双脚放在熏洗架上，这样舒服吗？（舒服）

围治疗巾，有没有什么不舒服？（没有）如果有不舒服的感觉，请您及时告知我（好的）

4.观察：熏蒸5~10分钟，随时观察皮肤情况。

5.熏蒸时间到了，解开治疗巾，放黄色垃圾袋。

6.再次测温度：测温度40℃，适宜熏洗。

7.淋洗：请您将双足轻轻放入药液中，试一下温度，这个温度可以吗？（可以）

戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗？（没有）

8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了，放纱布到弯盘里，取毛巾擦干双足，毛巾放治疗车下层。

9.王阿姨，现在我跟您讲下治疗后的注意事项：

①熏洗后双足注意保暖，避免风寒。

②平时要多休息，避免久站。

③要穿一些宽松舒适的鞋袜。

10.王阿姨谢谢您的配合，现在还有什么需要吗？（没有）取舒适卧位，那您好好休息，我待会再来看您。

11.处理用物，洗手，脱口罩，记录。

中药熏洗

中药熏洗：是将药物煎汤，趁热在皮肤患处熏蒸、淋洗，以达到疏筋活络、祛风除湿、

清热解毒、杀虫止痒的一种外治方法。

熏洗水温38~43℃，每日2次，每次20~30分钟，以7~10天为一疗程，病情较重者可酌情增加熏洗次数。

适应症：

1.皮肤科疾病：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑病、扁平疣

2.外科疾病：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂

3.骨科疾病：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生

4.周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎

5.内科疾病：感冒、中风、失眠、高血压、头痛

6.眼科疾病：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、沙眼急性发作

7.妇科疾病：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴虫性阴道炎、子宫脱垂

风寒感冒、慢性鼻炎、水肿、中风偏瘫、失眠、痹症

痹症所致的麻木肿胀疼痛、肢体运动障碍受限、糖尿病周围神经病变

禁忌症：

1.饥饿、饱食、过度疲劳、饭前饭后半小时、年龄过大或体质虚弱者不宜；

2.妇女月经和妊娠期不宜使用，患肢麻痹感觉障碍者不宜；

3.发热、哮喘发作、呼吸困难、急性传染病、重症心脏病、严重高血压、结核病、恶性肿瘤、重症贫血、黄疸、大失血、昏迷、急腹症、重症精神病患者不宜；

4.有出血倾向、开放性创口、感染病灶不宜，如糖尿病足皮肤破溃慎用

注意事项：

1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被，操作结束半小时后外出，以防感冒。

2.熏洗药温不宜过热，温度适宜防止烫伤。年老、心肺脑病、体质虚弱、水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱。

3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料，熏洗结束后，更换消毒敷料。

5.所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。