甲状腺疾病PPT优秀课件
甲状腺疾病本科PPT学习课件共92张-2024鲜版
甲状腺疾病本科PPT学习课件共92张•甲状腺疾病概述•甲状腺功能亢进症•甲状腺功能减退症•甲状腺炎•甲状腺结节与肿瘤•甲状腺疾病的实验室检查与诊断技术contents目录01甲状腺疾病概述甲状腺的生理功能合成和分泌甲状腺激素甲状腺激素对机体的代谢、生长、发育等具有重要调节作用。
调节机体代谢甲状腺激素能促进物质氧化,增加耗氧量和产热量,提高基础代谢率。
促进生长发育甲状腺激素对胚胎期脑发育尤为重要,还能促进骨骼和生殖器官的生长发育。
甲状腺疾病的分类与发病率分类甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌等。
发病率甲状腺疾病发病率较高,女性多于男性,且随年龄增长而增加。
甲状腺疾病的危害影响代谢甲状腺疾病可导致机体代谢异常,如甲亢时机体代谢亢进,甲减时机体代谢减慢。
危害心血管系统甲状腺激素对心血管系统有显著影响,甲状腺疾病患者易出现心悸、心律失常、高血压等心血管症状。
影响生殖系统甲状腺激素对生殖系统也有重要影响,甲状腺疾病可能导致女性月经紊乱、不孕等,男性则可能出现性功能减退。
危害神经系统甲状腺激素对神经系统发育和功能维持至关重要,甲状腺疾病可能导致患者出现神经精神症状,如焦虑、抑郁、认知障碍等。
02甲状腺功能亢进症家族遗传倾向,基因多态性与甲亢易感性相关。
遗传因素免疫因素环境因素自身免疫性甲状腺疾病,如Graves 病,导致甲状腺激素分泌过多。
碘摄入、应激、感染等环境因素可诱发或加重甲亢。
030201病因与发病机制诊断依据临床表现、甲状腺功能检查(TSH 降低,T3、T4升高)及甲状腺超声等。
大便次数增多、腹泻、肝功能异常等。
心血管系统症状心悸、心动过速、心律失常等。
高代谢症候群怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等。
神经系统症状烦躁易怒、失眠多梦、手抖等。
临床表现与诊断β受体阻滞剂治疗可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,亦可阻断外周组织T4向T3转化,常用药物如普萘洛尔等。
甲状腺ppt课件
甲状腺炎的预防与保健
避免过度疲劳和感染,以降低甲状腺炎的发病风险。
定期体检,及早发现甲状腺炎症状,如甲状腺肿大、疼 痛、发热等。
合理饮食,适量摄入含碘食物,避免过多摄入高碘食物 。
对于有甲状腺炎家族史的人群,应定期进行甲状腺功能 检查。
甲状腺结节的预防与保健
避免长期精神过度紧张,保持 愉快心情。
这种疾病通常会导致甲状腺功能减退,如甲状腺激素分泌不足,从而引起一系列的 症状,如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等。
自身免疫性甲状腺病的发生与遗传、环境、感染等因素有关。
自身免疫性甲状腺病的分类及诊断
自身免疫性甲状腺病主要分为桥本甲状腺炎、Graves病、产后甲状腺炎 等。
诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、超声检查等手段 。
甲状腺炎的治疗
急性甲状腺炎
使用抗生素治疗感染,减轻炎症 反应,对症治疗。
慢性甲状腺炎
根据病情采用不同的治疗措施, 如使用甲状腺激素、免疫抑制剂 等药物治疗,或考虑手术治疗。
甲状腺结节的治疗原则和方案
良性结节
对于无症状、无恶性可疑性的良性结节,可定期观察随访; 对于有症状或恶性可疑的良性结节,可考虑手术治疗。
甲状腺的生理功能
分泌甲状腺激素,包括四碘甲状腺原 氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸( T3),是维持人体正常生理代谢和 生长发育的重要激素之一。
甲状腺激素对人体的生长发育、能量 代谢、神经系统功能和生殖系统功能 等均有重要影响。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
指甲状腺分泌过多的甲状腺激 素,导致机体代谢亢进和交感
突出、甲状腺肿大等。
对于有甲亢家族史的人群,应 定期进行甲状腺功能检查。
甲状腺 健康宣教 ppt课件
04
甲状腺疾病的预防与 控制
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持营养均衡,摄入足够的碘、硒等 微量元素,避免过多摄入高脂肪、高 糖食物。
适量运动
定期进行有氧运动,如散步、游泳、 瑜伽等,增强身体免疫力。
控制情绪压力
学会调节情绪,减轻工作压力,保持 心情愉悦。
戒烟限酒
戒烟限酒,避免对甲状腺造成不良影 响。
功能
甲状腺主要负责分泌甲状腺激素 ,调节人体新陈代谢和生长发育 。
甲状腺与激素的关系
甲状腺激素的作用
甲状腺激素是人体重要的激素之一, 对人体的新陈代谢、生长发育、神经 系统等都有重要影响。
激素平衡的重要性
保持甲状腺激素在正常范围内对于维 持人体健康至关重要,过多或过少都 可能导致一系列健康问题。
甲状腺疾病的分类
管理心理健康的方法和资源
心理咨询
寻求心理咨询师的帮助,学习应对技巧和情绪调 节方法。
社交支持
加入甲状腺疾病支持团体,与其他患者交流经验 ,获得情感支持。
ABCD
药物治疗
在医生的指导下使用抗抑郁药物或抗焦虑药物, 缓解情绪问题。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、 适量运动等,有助于提高心理健康。
甲状腺健康宣教
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 甲状腺简介 • 甲状腺疾病的常见原因 • 甲状腺疾病的临床表现 • 甲状腺疾病的预防与控制 • 甲状腺疾病的饮食调理 • 甲状腺疾病的治疗方法 • 甲状腺疾病与心理健康
01
甲状腺简介
甲状腺的位置和功能
位置
甲状腺位于喉结下方,气管两侧 ,呈蝴蝶状。
THANK YOU
心率加快
甲状腺的ppt课件
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺 激素分泌不足或缺乏导致的全身 代谢低下综合征,表现为乏力、
畏寒、水肿、便秘等症状。
甲状腺功能减退症的常见病因包 括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺
手术切除和放射性碘治疗等。
治疗甲状腺功能减退症的方法主 要是甲状腺激素替代治疗,通过 补充外源性甲状腺激素来改善症
实验室检查
甲状腺功能检查
通过检测甲状腺激素水平,了解甲状腺功能是否正常。
甲状腺抗体检测
检测甲状腺相关抗体,有助于判断甲状腺疾病的病因。
甲状腺肿瘤标志物检测
通过检测甲状腺肿瘤标志物,有助于甲状腺肿瘤的早期发现。
影像学检查
01
02
03
超声检查
利用高频超声探查甲状腺 形态、大小及内部结构, 协助诊断甲状腺结节、肿 瘤等疾病。
X线检查
通过X线检查了解甲状腺 与周围组织的解剖关系, 有助于甲状腺疾病的诊断 。
CT和MRI检查
高分辨率的CT和MRI检查 有助于了解甲状腺与周围 组织的解剖关系,协助诊 断甲状腺肿瘤等疾病。
病理学检查
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织样本,进行病理学检查,协助诊断甲状腺肿瘤等 疾病。
术中冰冻切片检查
甲状腺疾病的风险。
Байду номын сангаас
戒烟限酒
戒烟限酒,避免对甲状 腺造成不良影响。
定期进行体检
甲状腺功能检查
定期检查甲状腺功能,了解甲状腺激素水平是否 正常。
颈部超声检查
通过颈部超声检查,了解甲状腺形态、大小及是 否有结节等情况。
定期体检
定期进行体检,及时发现甲状腺异常情况,以便 早期治疗。
《甲状腺疾病》PPT课件
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测,以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等,用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等,是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者, 手术风险较大,需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的,选择相应的手术方式,如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状,部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足,导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主,同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查,以明确病变类 型、分期等。
《甲状腺疾病》PPT课件(2024)
关注患者心理变化,提供心理咨 询和辅导服务;鼓励患者参加社 交活动,减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化,调整治疗方案,提高治愈 率;同时,随访还可以监测并发症的发生,保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访,不要随意更改随访计划;随 访时应携带相关病历资料,以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入,降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,提高身体代谢水平。
颈部肿块,可随吞咽上 下移动,一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素(T3、T4 )和促甲状腺激素(TSH)水平,评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因,如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病,如桥本 甲状腺炎,检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球 蛋白抗体(TgAb)。
结构和病变信息。
2024/1/28
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03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成,达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
甲状腺常见病汇报ppt课件
甲状腺结节与肿瘤治疗需根据结节或肿瘤的性质、大小、位置等因素制定方案,可能包括 药物治疗、手术治疗、放射治疗等。患者应保持积极心态,配合医生进行治疗和随访。
03
诊断方法与标准
临床表现及体征检查
甲状腺肿
颈部前方出现弥漫性或结节性肿大,质地较硬,随吞咽上下移动 。
甲状腺功能亢进
表现为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食 欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。
周围神经病变
甲状腺激素过量可损伤周围神经,导致感觉异常、运动障碍等。应定期进行神经系统检查,及时发现并治疗。治 疗可采用营养神经药物、理疗等。
06
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育工作开展情况介绍
宣传资料制作与发放
针对不同受众群体,制作并发放甲状腺疾病知识手册、宣传海报 等,提高公众对甲状腺疾病的认知度。
甲状腺激素的合成
活性碘与甲状腺球蛋白结合,生成甲 状腺激素的前体,再经过一系列酶促 反应,最终合成甲状腺激素T3和T4。
甲状腺生理功能
01
促进新陈代谢
甲状腺激素能促进物质氧化,增加耗氧量,提高基础代谢率。
02 03
促进生长发育
甲状腺激素对骨骼、脑和生殖器官的生长发育至关重要,尤其在胚胎期 。若母体甲状腺功能低下,可致后代不可逆的神经系统发育障碍和骨骼 的生长发育延迟或停滞。
规律或经量过多。
治疗
甲减治疗主要是补充甲状腺激素 ,常用药物为左甲状腺素钠片。 患者需根据医生建议调整药物剂
量,并定期复查甲状腺功能。
甲状腺炎
病因
甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病,由自身免疫、 病毒感染、细菌或真菌感染等多种原因所致。
症状
甲状腺炎患者可能出现甲状腺肿大、疼痛、发热等症状。 不同类型的甲状腺炎症状可能有所不同。
甲状腺疾病ppt课件
TSH受体刺激性抗体
(TSHR stimulating antibodies, TSAb)
TSH受体刺激阻断性抗体
自身免疫
Autoimmunity (TSHR blocking antibodies, TSBAb)
– TSH受体抗体
(Autoantibodies to the Thyrotropin Receptor, TRAb)
TH
Releasing too much
Disruption of the thyroid follicles
甲状腺毒症的原因
Causes of thyrotoxicosis
最常见原因
Hyperthyrotoxicosis
– 弥漫性毒性甲状腺肿
(Graves Diseases, GD)
– 多结节性毒性甲状腺肿
– 明显消瘦、乏力 – 心悸 – 腹泻、厌食 – 神志淡漠、震颤、头晕
T3型甲状腺毒症( T3 Toxicosis)
TSH↓,TT3 ↑ ,FT3↑,TT4、FT4正常 见于:Graves病、毒性结节性甲状腺肿、
自主高功能腺瘤,老年人多见
亚临床甲亢
(Subclinical Hyperthyroidisห้องสมุดไป่ตู้)
优点:甲亢的基础治疗 方便、经济、较安
缺点:疗程长(一般1~2年,有时数年) 停药复发率高达50%~60% 伴发肝损害、粒细胞减少(或缺乏)
甲状腺毒症表现
Manifestations of thyrotoxicosis
甲状腺肿
Enlarged thyroid gland
眼征
Eye signs
甲状腺毒症表现
Manifestations of thyrotoxicosis
《甲状腺疾病护理》ppt课件
为患者提供社会支持资源,包括心理咨询、社区服务、义工组织 等,帮助患者解决实际困难。
患者互助
鼓励患者之间互相交流、互相支持,共同面对疾病和治疗过程中 的困难和挑战。
05
甲状腺疾病的预防与控制
定期筛查与预防
定期进行甲状腺功能检查
建议每年进行一次甲状腺功能检查,以便及早发现甲状腺问题。
重视体检中甲状腺检查
甲状腺结节
甲状腺内局部异常增生或肿瘤,可 伴有或不伴有甲状腺功能异常。
甲状腺疾病的临床表现
甲状腺功能亢进症
多表现为体重下降、易激 动、烦躁、失眠、心跳加 快、心律不齐、手抖、眼 球突出等症状。
甲状腺功能减退症
多表现为畏寒、乏力、手 足肿胀、嗜睡、记忆力减 退、少汗等症状。
甲状腺结节
多数无症状,若结节较大 或恶性病变可出现颈部压 迫感、吞咽困难等症状。
02
甲状腺疾病的诊断与评估
甲状腺功能检查
01
血清TSH(促甲状腺激素)检测
血清TSH水平可反映垂体对TRH(促甲状腺激素释放激素)的反应能力
,是诊断甲状腺疾病的重要指标之一。
02
血清甲状腺激素检测
包括游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和总T4(TT4)、总T3(TT3)
等,可反映甲状腺的分泌功能。
《甲状腺疾病护理》ppt课件
汇报人: 2023-12-11
目录
• 甲状腺疾病概述 • 甲状腺疾病的诊断与评估 • 甲状腺疾病的治疗与护理 • 甲状腺疾病患者的心理护理 • 甲状腺疾病的预防与控制 • 甲状腺疾病护理的挑战与展望
01
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
01
02
03
分泌甲状腺激素
甲状腺疾病外科ppt课件
喉上神经损伤
一般无需特殊处理,可自行恢复 。对于严重影响生活质量的患者 ,可考虑手术治疗。
甲状旁腺功能减退
应给予钙剂和维生素D治疗,同 时监测血钙水平,调整药物剂量 。
呼吸困难和窒息
应立即解除呼吸道梗阻,包括清 除血肿、吸出分泌物、气管插管 或气管切开等。
甲状腺危象
应立即给予大剂量抗甲状腺药物
、碘剂、糖皮质激素等药物治疗 ,同时给予吸氧、降温、补液等
多学科协作与综合治疗
加强内分泌科、外科、放疗科等多学科之间的协 作与交流,探索综合治疗模式,有助于提高甲状 腺疾病的治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随访意义
及时发现并处理术后并发症或复发 情况,确保患者安全。同时根据患 者情况调整治疗方案,提高患者生 活质量。
06
总结回顾与展望未来发 展
本次课程重点内容回顾
甲状腺疾病分类与发病机制
详细介绍了各类甲状腺疾病的发病原因、病理生理过程及 临床表现。
诊断方法与评估指标
讲解了甲状腺疾病的常用诊断方法,包括实验室检查、影 像学检查及细针穿刺活检等,并介绍了病情评估的相关指 标。
放射性核素扫描
利用放射性碘或锝进行甲状腺显像,可了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态,主 要用于甲亢和甲状腺癌的诊断和鉴别诊断。
03
外科治疗原则与策略
手术适应症和禁忌症
甲状腺功能亢进
药物治疗无效或不能耐受者。
甲状腺肿瘤
疑似恶性或已证实为恶性者。
手术适应症和禁忌症
巨大甲状腺肿:影响呼吸、吞咽或外观者。 手术禁忌症
全身情况差,不能耐受手术者。
手术适应症和禁忌症
甲状腺未分化癌,有远处转移者。 妊娠早期和晚期。
甲状腺疾病PPT课件
年龄分布
甲状腺疾病可发生于任何年龄段, 但不同年龄段发病率存在差异。 一般来说,女性发病率高于男性, 且随着年龄的增长,发病率逐渐
升高。
地域差异
不同地区和国家甲状腺疾病的发 病率存在差异,可能与环境、遗 传、饮食习惯等多种因素有关。
02
甲状腺疾病的病因
遗传因素
家族遗传
甲状腺疾病具有明显的家族聚集 性,可能与遗传基因有关。
基因突变
某些基因突变可能增加个体患甲状 腺疾病的风险,如甲状腺过氧化物 酶(TPO)基因突变等。
环境因素
辐射暴露
长期暴露于辐射环境中可能增加甲状 腺癌的风险。
碘摄入量
碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺 功能,导致甲状腺疾病的发生。
自身免疫因素
自身免疫反应
某些甲状腺疾病是由于自身免疫反应引起的,如Graves病和 桥本氏甲状腺炎。
睡眠质量
良好的睡眠质量有助于调节内分泌系统,保持甲状腺激素的正常分 泌,减轻甲状腺疾病的症状。
06
甲状腺疾病的预防与控制
提高公众对甲状腺疾病的认知
甲状腺疾病知识普及
通过媒体、教育机构等途径,广泛宣传甲状腺疾病的基本知识,包括发病原因、症状、治疗方法等。
健康讲座和培训
组织专业医生、专家开展甲状腺疾病知识讲座和培训,提高公众对甲状腺疾病的认知水平。
免疫系统异常
免疫系统异常可能导致甲状腺细胞的损伤和甲状腺疾病的发 生。
03
甲状腺疾病的临床表现
甲状腺功能亢进症
总结词
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征。
详细描述
患者可能出现心悸、出汗、食欲亢进、体重下降、情绪激动等症状,严重时可 能导致甲状腺危象,威胁生命。
甲状腺疾病课件课件共71张
甲状腺结节
可触及的甲状腺内肿块 ,质地较硬,可随吞咽 动作上下移动。
2024/1/28
8
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清TSH、T3、T4等 指标的测定,用于评估甲 状腺功能状态。
2024/1/28
甲状腺抗体检查
如TPOAb、TgAb等,用 于辅助诊断甲状腺炎等疾 病。
甲状腺摄碘率测定
用于鉴别甲状腺功能亢进 和破坏性甲状腺毒症。
25
对未来研究的展望
深入研究甲状腺疾病的发病 机制,为开发新的治疗方法 提供理论支持。
探索更加精准的诊断技术和 个性化治疗方案,提高甲状 腺疾病的诊疗水平。
加强甲状腺疾病的预防工作 ,提高公众对甲状腺健康的 关注度。
促进多学科合作,推动甲状 腺疾病领域的学术交流和研 究进展。
2024/1/28
26
抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。
2024/1/28
16
甲状腺功能减退症
病因与发病机制
原发性甲减最常见,由甲状腺腺体本身病变 引起。
诊断
临床表现
畏寒、乏力、少汗、心跳慢、便秘、女性月 经紊乱等。
依据典型临床表现和实验室检查,如血清 TSH升高,甲状腺激素降低。
02
01
治疗
左甲状腺素(L-T4)治疗,需终身服药。
14
04 常见甲状腺疾病及案例分析
2024/1/28
15
甲状腺功能亢进症
病因与发病机制
临床表现
包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、 自主性高功能腺瘤等。
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、 多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或 腹泻、女性月经稀少等。
诊断
治疗
《甲状腺疾病的诊治》PPT课件【51页】
整理课件ppt
12
单纯性甲状腺肿(Simple Goiter )
诊断
1 病史:高原山区、缺碘 2 甲状腺肿 3 核素显像:大小不等功能不一的结节 4 B超:体积↑、结节(实质、囊性、混合性) 5 X线:胸骨后甲状腺肿,气管受压 6 细针穿刺(FNAC)
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13
单纯性甲状腺肿(Simple Goiter )
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28
甲亢的外科治疗
术后并发症
3 喉上神经损伤
• 原发性~和继发性~;永久性~和一过性~ • 原因
– 处理上血管时未紧贴上极 – 集束结扎
• 临床表现:呛咳(内支损伤),音调低(外支损伤) • 处理:无特殊,6月后健侧代偿 • 预防:紧贴上极,分别结扎
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29
甲亢的外科治疗
继发性甲亢:自主功能
高功能腺瘤:自主功能
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19
甲亢的外科治疗
临床表现
1 甲状腺肿 2 高代谢症候群:烦躁易怒、怕热多汗、食欲亢
进消瘦、心率↑、脉压↑ 3 突眼
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20
甲亢的外科治疗
实验室检查
1 BMR测定:脉率+ 脉压差-111 正常±10%, +20~30%轻度, +30~60%中度,
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4
甲状腺结节的患病率
1.尸体解剖:50.5% 2.人群普查可触及:3-6% 3.超声发现非触及:20-60% 4.甲状腺结节的恶性率:6%左右 5.随年龄增大而增加 6.男女比可达到1:4 7.超声>触诊
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5
甲状腺结节良恶性区分
良性可能性大 1.有桥本氏甲状腺炎、良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史 2.有甲亢或甲减的症状 3.痛性结节或质地柔软的结节
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非毒性弥漫性甲状腺肿
非毒性弥漫性甲状腺肿
非毒性结节性甲状腺肿
甲状腺肿大
突 眼
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
桥 本 氏 甲 状 腺 炎
桥本氏甲状腺炎切面
纤维性甲状腺炎
甲状腺腺瘤
滤泡性甲状腺瘤
滤泡性甲状腺腺瘤
胚胎性腺瘤
胎儿型腺瘤
嗜酸性腺瘤
嗜酸性腺瘤
乳头状腺瘤
乳头状腺瘤
乳 头 状 腺 癌
乳头状腺癌
滤泡性腺癌
滤泡性腺癌
滤泡性腺癌
髓样癌
髓样癌变。
上皮高柱状,有乳头形成。 胶质稀薄,可见吸收空泡。 间质血管增生充血 淋巴细胞浸润。
临床病理联系
甲状腺肿大 突眼 甲亢
甲状腺炎
分为急性、亚急性、慢性三种。
急性甲状腺炎
细菌引起的急性间质性炎或化脓性炎
亚急性甲状腺炎
病毒感染引起。女性多。 30岁左右发病。病程6周至半年。 早期 甲亢症状 晚期 甲低
甲状腺疾病PPT优秀课件
非毒性甲状腺肿
分为地方性和散发性
病因
内源性因素:
外源性因素:
发病机制
缺碘 致甲状腺肿物的作用 高碘
病变
增生期: 胶质贮积期: 结节期:
毒性甲状腺肿
甲状腺肿大+甲状腺素中毒症状
病因: 未明,与自身免疫有关。 女多于男。 好发年龄20-50岁。
病理变化:
大体:甲状腺弥漫性肿大 切面灰白,质实。
亚型
乳头状腺瘤
甲状腺癌
乳头状腺癌
肉眼:圆形肿块
镜下:上皮乳头状增生
生长缓慢,淋巴结转移早。
滤泡状腺癌
肉眼:似腺瘤。结节状,假包膜。 镜下: 血道转移为主
髓样癌
APUD系统肿瘤 分泌多种激素 镜下:肿瘤细胞小圆形、多角形或梭形。
未分化癌
高度恶性,生长快。转移早。 分类: 鉴别:
非 毒 性 甲 状 腺 肿
病变
肉眼:甲状腺不均匀性肿大、质硬。 镜下:灶性滤泡破坏
慢性甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎
甲状腺肿大 大量淋巴组织增生 甲状腺滤泡萎缩,结缔组织增生 甲状腺功能减退
纤维性甲状腺炎
肉眼 质硬,结节状。切面灰白色 镜下:甲状腺滤泡萎缩。
纤维组织增生和玻璃样变 淋巴细胞浸润少
甲状腺肿瘤
腺瘤
分类 滤泡性腺瘤