反应时间的年老变化及相关影响因素研究

反应时间的年老变化及相关影响因素研究

俞正炎

(上海市华东医院,上海,200040)　

崔思松　朱汉民

(上海市老年医学研究所认知功能研究室)

1　引言

随着人口老化问题日益突出,认知老化(Cognitive Ag2 ing)问题成为研究的热点。认知老化模型的研究证明速度是认知老化的中介因素。无论是传统的认知能力(特质)测验,还是近年兴起的PASS理论指导下的智力过程评估,均将速度作为分析、评估的重要指标。老年性痴呆(AD)研究发现早期AD病人有反应时间延长,错误较多等特点。因此探讨反应时间的增龄变化及相关的影响因素,对于反应时间和认知老化规律的研究,AD早期的诊断均有重要意义。有些研究证实,反应时间自青年期后开始逐渐延长,老年期改变最大。一般认为这与老年人生理,心理功能的衰退有关。我们在科研和临床工作中发现,老年人反应时的个体差别比一般年龄群体大,这种现象很难用单一的老化予以解释,鉴于老年期正处老年疾病发病时段,是否会加剧反应时的增龄变化和个体差别?声、光,简单、选择等不同感觉通道,不同内容的反应时间的增龄变化趋势否相同?由于未见有关研究文献报导,本文试对些问题进行探讨。

2　对象与方法

2.1　对象

2.1.1　青年人组48例。年龄20—39岁(29.11±8.41),男29例,女19例。

2.1.2　中年人组46例。年龄40—59岁(49.76±4.20),男24例,女22例。

2.1.3　老年人组286例。年龄60—83岁(69.26±9.12),男197例,女89例。

2.1.4　老年病患者组99例,年龄60—83岁(69.75±6.

26),男62例,女37例。其中高血压38例,冠心病32例,糖尿病20例,肺气肿12例,慢支14倒,高血脂症39例,失眠15例,精神抑郁5例,轻度脑血管病27例。

2.1.5　健康老年人组59例。年龄60—82岁(67.94±8.

46)。无高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、慢支、脑血管病、失眠、精神抑郁等病史。

2.1.6　青、中、老年人组从社区,企事业,医院门诊随机抽样获得。老年病组和老年健康组从医院门诊和体检中取样获得。排除严重的躯体疾病和精神病患者,听觉、视觉明显障碍者。

2.2　方法

RT测试采用XZW—3A多项心理功能测试仪。对象全部作声、光简单反应时间(SRT)和选择反应时间(CRT)测试。光刺激信号选用红、绿两种颜色。声刺激信号分别为850HZ和1050HZ。刺激持续时间500ms,每次反应允许的最大时间3000ms(在这段时间内被试如果不作反应,作漏报处理),刺激前准备信号500ms,

准备信号发出后到刺激信号出现之间随机等待时间500—2000ms(在这段时间内被试如果作反应,作虚报处理),每一种刺激信号重复15次。实验前给被试以完全相同的指导语,练习到能正确按指导语操作后开始正式测试。实验由经过心理测验培训的专人操作。实验结果由计算机自动统计输出。

3　结果

3.1　青年、中年、老年人组声、光SRT和CRT的增龄变化

图1显示,简单、选择反应时均随增龄延长,声、光信号趋势相同(方差分析,p<0.01)。各年龄组之间比较均有显著差别(t检验,p<0.05—0.001)。声信号反应时在青年组较光信号快(t检验,p<0.05),但随增龄差距逐减,至老年组几乎一致(t检验,p>0.05)。说明RT受增龄影响很大;声、光RT的差别随增龄缩小。

图1　声光SRT、CRT增龄变化

3.2　健康因素对老年人SRT、CRT的影响

3.2.1　表1显示,老年病组与老年人组比较,SRT、CRT延长(t值分别为

4.656、

5.561;p<0.001);健康老年人组与老年人组老年人组比较,SRT、CRT缩短(t值=2.624、2.526; p<0.01、0.05),漏报、虚报次数无明显差别(p>0.05)。说明老年人RT受健康和老年疾病的正负效应影响很大。

3.2.2　表2显示健康老年组与中年组比较,SRT、CRT无显著差别(t值=1.59,0.97;p>0.05)。但比青年组明显延长(t值=3.65,2.78,p<0.001、0.01)。漏报虚报均未见显著差异(p>0.05)。说明排除老年病因素,老年人RT的改变比较缓慢。

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心　理　科　学　2002年　第25卷　第6期

表1　老年病人组、老年人组、健康老年人组光反应时间比较

组别n SRT(ms)CRT(ms)漏报(次)虚报(次)老年病组99538.35±190.50333834.45±305.49333 1.31±1.350.073±0.42老年组286452.83±144.44 683.64±201.47 1.26±1.470.053±0.33健康老年组59400.07±119.8033　610.23±211.903 1.04±0.970.057±0.51 注:1)表内SRT、CRT、漏报、虚报数据为平均值±标准差。

2)各项数据的比较均为相邻两组的组间比较:3p<0.05;33p<0.01;333p<0.001。下同。

表2　健康老年人组与青、中年人组光反应时间比较

组别n SRT(ms)CRT(ms)漏报(次)虚报(次)中年组46366.39±88.98 576.14±122.31 1.16±1.1800.030±0.36健康老年组59400.07±119.80 610.23±211.90 1.04±0.9700.057±0.51青年组48316.55±114.75333515.90±111.81330.96±1.1450.002±0.11

4　讨论

本文RT研究使用的实验设备和参数与国内外相关研究不同,但是随机抽样的各年龄组增龄变化的趋势基本相同。反应速度自青年期后开始变慢,老年期延续这种趋势并有所加剧。视觉、听觉的CRT、SRT年老变化趋势一致。

值得注意的是声号信RT在青时期比光号信RT快,这与其他研究认为听觉反应略快于视觉反应相同,但观察发现两者随增龄差别逐渐缩小,到老年期已很接近。提示听觉RT年老变化似较视觉大,其原因可能由于听觉中枢神经系统老化,听阈升高,听觉灵敏度降低,导致反应潜伏期延长。

在选择反应实验设计时因考虑老年人手指动作的灵活性较青年人差,仅设置两种刺激信号,结果显示CRT与SRT 的增龄改变的差别不大,按照Hick定律,RT是刺激信息传递量的线性函数,如果增加选择号信的数量,提高难度,其年老变化是否会因此加大,还有待进一步研究。

本文三个老年人组由于健康情况不同,各组RT的差别十分明显。老年病组虽然已排除较严重的病例,RT延长仍最为显著;老年组随机抽样获得,包含健康、亚健康、老年病, RT的年龄差别也较大,但RT明显比老年病组短;老年健康组亦可称为“超老化”(“super”aging)组,反应时年老变化进程缓慢,RT虽略长于中年组,但无统计学意义,与青年组比较才有显著改变。提示老年人RT增龄变化的个体差异较大,有这个年龄群体特殊情况。老年人RT延长受机体衰老因素的影响:组织衰老根本衰退,老年人常有不同程度的脑动脉硬化,血管腔变窄,血流速、流量下降,使大脑神经细胞在长期缺血缺氧的状况下皱缩、变性,导致脑功能下降;另外还受慢性老年病的影响:许多常见的老年病对大脑的中枢神经以及供血、供氧、视觉、听觉、运动功能有直接或间接的影响。老年病往往非单一的,可以合并其它系统的疾病,如因糖尿病而并发脑血管病变、白内障等。慢性疾病的长期用药,有些对中枢神经系统有各种影响。机体衰老与老年病又互为影响,使脑功能进一步下降,反应时的增龄改变加速。老年健康组的RT提示,预防老年性疾病,保持良好的健康状态对延缓反应时的年老化具有重要意义。

我们曾对良性记忆减退(BSF)的老年人用复方海蛇胶囊、石杉碱甲等药物进行双盲治疗观察,观察指标采用反应时、韦氏记忆量表、甲皱微循环,结果治疗组较对照组RT明显缩短,其它两项指标也有显著提高,说明通过改善老年人的脑代谢、脑血流量、脑内乙酰胆碱含量,可以提高老年人的反应时。同时提示反应时与较复杂的认知心理测验、血液循环等生理基础亦有密切联系。

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