营养缺乏病
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由于能量 和蛋白质 摄入不足 引起的营 养缺乏病。
（一）病因
食物摄入不足
1. 食物缺乏 2. 长期低蛋白质、低能量膳食
需要量增多
疾病恢复、生长发育等
消耗增加
胃肠道疾病 消耗增加:恶性肿瘤、甲亢 营养素损失:慢性失血、呕吐、腹泻
年龄 营养素 发病 体重 肌肉 体重值 水肿 肝脏 表情 食欲 毛发 皮肤
抗硫胺素因子：降低生物活性。不耐热：在贝类、虾、
淡水鱼内脏中；耐热：在茶、咖啡、槟榔、蕨类植物中。
慢性酒精中毒：一是妨碍其小肠的吸收,二是损害其正
常代谢转化和利用率下降。
（二）临床表现
亚临床型:持续三月以上的维生素B1缺乏。病人感疲乏无
力、烦躁、易激动、头痛；食欲不振、恶心、呕吐。
神经型：分干型（周围神经受损）和脑型（中枢神经）
在我国南方多见,由于这些地区以精米为主食， 气候炎热，汗液中丢失维生素B1较多。
（一）缺乏原因
摄入不足:体内不易贮存；米麦类加工过精细；食物加碱
易破坏。
吸收利用障碍：受胃肠（胃酸过少、腹泻、肠梗阻、
吸收不良）及肝胆（肝炎、肝硬化）等疾病影响。
需要量增加或消耗过多：发热、甲亢、重体力活动、
妊娠等热能消耗增加；糖尿病、使用利尿剂排出增多。
（二）临床表现
儿童青少年多见。
眼部症状
1. 干眼症:眼部不适发干,烧灼感，畏 光，流泪，毕脱斑
2. 夜盲症:先有暗适应能力降低 3. 角膜软化症：干燥、角化,失去光泽，溃疡，
穿孔，致失明
皮肤症状:干燥、毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）
骨骼系统:儿童骨组织停止生长,发育迟缓；易 发生龋齿
生殖功能：胎儿畸形和死亡；精子，性激素合 成减少，影响受孕
免疫功能：细胞免疫下降，易发生呼吸道感染 及腹泻
（三）预防措施
摄入富含维生素A或胡萝卜素食物 对易感人群进行干预
口服视黄醇油滴 选用膳食补充剂和维生素A强化食品
二、维生素D缺乏病
婴幼儿维生素D缺乏——佝偻病 成人维生素D缺乏——成骨软化症 发生在气温偏低、日光照射不足的地区 常见于婴幼儿、家庭妇女、老年人
营养与营养缺乏病
营养缺乏病 （nutritional deficiency）
指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体 出现各种相应的临床表现或病症。也包括亚临床
营养缺乏状态,
营养缺乏的原因
原发性和继发性因素 原发性:单纯营养素摄入不足：坏血病、口腔溃疡等 继发性：由于其他疾病引起：慢性肾功能衰竭、肝
marasmus <2岁 营养素严重缺乏或吸收不良 缓慢 下降明显 严重的肌肉和脂肪消耗 <同龄者60% 没有明显水肿 没有脂肪肝 焦虑、淡漠 可能有食欲 毛发稀疏、细黄、干枯、脱发 皮肤干瘦、弹性差
kwashiorkor 3~13岁 蛋白质摄入不足 快 下降不明显 肌肉部分消耗，保留部分体脂 同龄儿童的60%~80% 水肿 肿大肝脏 焦虑、易激惹和悲伤 没有食欲 毛发干脆、易脱、颜色改变 有皮损
方颅
漏斗胸 鸡胸
哈氏沟
哈氏沟 肋骨串珠
手镯
X型腿
O型腿
X型腿、O型腿
骨软化症
发生于成年人,妊娠产后妇女及体弱多病老人。 典型症状 骨痛—模糊，在腰背部或下肢，部位不固定，活动时加重 肌无力—行走困难，步态特殊，呈鸭步（企鹅步态）；重者
脊柱压迫性弯曲、身材变矮、骨盆变形等。 骨压痛—胸骨、肋骨、骨盆及大关节处明显压痛，严重发生
4.营养素需要量增加 生长发育
妊娠期、哺乳期、青春期等。
基础代谢率增高
甲亢、糖尿病等。
慢性消耗性疾病
结核病、肿瘤、肝硬化等。
5.营养素的破坏或丢失增加
维生素易受酸碱的破坏
B1、C在碱性溶液中不稳定；
机体疾病的影响
消化道出血导致铁缺乏,发生缺铁性贫血； 慢性肾衰导致肾性骨病（钙）
一、蛋白质-能量营养不良
（三）预防措施
合理膳食
保证能量和蛋白质 母乳喂养,合理添加辅食（含蛋白质丰富 的断奶食品）
维生素缺乏
一、维生素A缺乏病
全球最常见的四大营养缺乏病之一。 以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。每年可造成
100万-250万人死亡,50万学龄儿童致盲 维生素A缺乏导致的眼干燥症高达1000万人以上
自发性、多发性骨折。
（三）预防措施
系统管理,综合防治，因地制宜，早防早治 围产期开始，以1岁内小儿为重点对象，系统管理到3岁。 孕妇晒太阳、富含维生素D、钙、磷、蛋白质的食品 新生儿提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳。 及时补充维生素AD制剂。
三、维生素B1缺乏病－脚气病
临床上以消化系统、神经系统及心血管系统症 状为主。
饮食方式不科学 食物搭配不均衡； 过度食用精制食品；精白米面 烹调过程中营养素破坏和损失。
3.营养素吸收利用障碍
食物因素 营养素之间相互作用,如:茶叶咖啡中的多酚、粮食中的 植酸影响铁吸收，纤维素阻碍营养素的吸收。
胃肠道功能 消化道疾病影响营养素的吸收
药物影响 磺胺类对抗叶酸；抗结核药对抗维生素B6 。
（一）缺乏原因
摄入不足 含VA食物少,偏食，食物短缺 吸收利用障碍 慢性消化道疾病（腹泻、结肠炎），肝胆
系统疾病
需要量增加 生长发育、体力活动、慢性消耗性疾病等 代谢障碍 甲亢、糖尿病β-胡萝卜素转变VA障碍 营养素的影响 缺蛋白质（影响VA转运利用）、VE 其他因素 酗酒和药物（消胆胺、新霉素、秋水仙碱）
（一）缺乏原因
阳光照射不足 维生素D及钙、磷摄入不足 维生素D及钙、磷肠道吸收障碍
胃肠道疾病、肝病 其他原因:
肝肾疾病影响维生素D的活化
（二）临床表现
佝偻病
1. 神经精神症状:多汗、夜惊、易激惹,枕秃或环形脱发。 2. 骨骼表现：颅骨软化、方颅，出牙延迟，牙齿排列不齐；
肋骨串珠；胸廓畸形（鸡胸）；“X”型腿、“O”型腿， 脊柱侧弯。 3. 其他：发育不良，表情呆滞。
硬化、肿瘤
食物和非食物因素 食物：供给不足 非食物：社会经济、文化、环境等影响,
如不当节食、地方性缺碘等。
1Leabharlann Baidu食物供给不足
灾难性事件:旱灾、水灾、战争、地震等 人多地少,经济落后等导致食物生产
和供应不足。
2.食物中营养素缺乏
天然食物某些营养素缺乏 长期摄入香蕉、甘薯→优质蛋白质、脂溶性维生素↓ 食物中矿物质含量与土壤密切相关；硒、碘
（一）病因
食物摄入不足
1. 食物缺乏 2. 长期低蛋白质、低能量膳食
需要量增多
疾病恢复、生长发育等
消耗增加
胃肠道疾病 消耗增加:恶性肿瘤、甲亢 营养素损失:慢性失血、呕吐、腹泻
年龄 营养素 发病 体重 肌肉 体重值 水肿 肝脏 表情 食欲 毛发 皮肤
抗硫胺素因子：降低生物活性。不耐热：在贝类、虾、
淡水鱼内脏中；耐热：在茶、咖啡、槟榔、蕨类植物中。
慢性酒精中毒：一是妨碍其小肠的吸收,二是损害其正
常代谢转化和利用率下降。
（二）临床表现
亚临床型:持续三月以上的维生素B1缺乏。病人感疲乏无
力、烦躁、易激动、头痛；食欲不振、恶心、呕吐。
神经型：分干型（周围神经受损）和脑型（中枢神经）
在我国南方多见,由于这些地区以精米为主食， 气候炎热，汗液中丢失维生素B1较多。
（一）缺乏原因
摄入不足:体内不易贮存；米麦类加工过精细；食物加碱
易破坏。
吸收利用障碍：受胃肠（胃酸过少、腹泻、肠梗阻、
吸收不良）及肝胆（肝炎、肝硬化）等疾病影响。
需要量增加或消耗过多：发热、甲亢、重体力活动、
妊娠等热能消耗增加；糖尿病、使用利尿剂排出增多。
（二）临床表现
儿童青少年多见。
眼部症状
1. 干眼症:眼部不适发干,烧灼感，畏 光，流泪，毕脱斑
2. 夜盲症:先有暗适应能力降低 3. 角膜软化症：干燥、角化,失去光泽，溃疡，
穿孔，致失明
皮肤症状:干燥、毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）
骨骼系统:儿童骨组织停止生长,发育迟缓；易 发生龋齿
生殖功能：胎儿畸形和死亡；精子，性激素合 成减少，影响受孕
免疫功能：细胞免疫下降，易发生呼吸道感染 及腹泻
（三）预防措施
摄入富含维生素A或胡萝卜素食物 对易感人群进行干预
口服视黄醇油滴 选用膳食补充剂和维生素A强化食品
二、维生素D缺乏病
婴幼儿维生素D缺乏——佝偻病 成人维生素D缺乏——成骨软化症 发生在气温偏低、日光照射不足的地区 常见于婴幼儿、家庭妇女、老年人
营养与营养缺乏病
营养缺乏病 （nutritional deficiency）
指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体 出现各种相应的临床表现或病症。也包括亚临床
营养缺乏状态,
营养缺乏的原因
原发性和继发性因素 原发性:单纯营养素摄入不足：坏血病、口腔溃疡等 继发性：由于其他疾病引起：慢性肾功能衰竭、肝
marasmus <2岁 营养素严重缺乏或吸收不良 缓慢 下降明显 严重的肌肉和脂肪消耗 <同龄者60% 没有明显水肿 没有脂肪肝 焦虑、淡漠 可能有食欲 毛发稀疏、细黄、干枯、脱发 皮肤干瘦、弹性差
kwashiorkor 3~13岁 蛋白质摄入不足 快 下降不明显 肌肉部分消耗，保留部分体脂 同龄儿童的60%~80% 水肿 肿大肝脏 焦虑、易激惹和悲伤 没有食欲 毛发干脆、易脱、颜色改变 有皮损
方颅
漏斗胸 鸡胸
哈氏沟
哈氏沟 肋骨串珠
手镯
X型腿
O型腿
X型腿、O型腿
骨软化症
发生于成年人,妊娠产后妇女及体弱多病老人。 典型症状 骨痛—模糊，在腰背部或下肢，部位不固定，活动时加重 肌无力—行走困难，步态特殊，呈鸭步（企鹅步态）；重者
脊柱压迫性弯曲、身材变矮、骨盆变形等。 骨压痛—胸骨、肋骨、骨盆及大关节处明显压痛，严重发生
4.营养素需要量增加 生长发育
妊娠期、哺乳期、青春期等。
基础代谢率增高
甲亢、糖尿病等。
慢性消耗性疾病
结核病、肿瘤、肝硬化等。
5.营养素的破坏或丢失增加
维生素易受酸碱的破坏
B1、C在碱性溶液中不稳定；
机体疾病的影响
消化道出血导致铁缺乏,发生缺铁性贫血； 慢性肾衰导致肾性骨病（钙）
一、蛋白质-能量营养不良
（三）预防措施
合理膳食
保证能量和蛋白质 母乳喂养,合理添加辅食（含蛋白质丰富 的断奶食品）
维生素缺乏
一、维生素A缺乏病
全球最常见的四大营养缺乏病之一。 以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。每年可造成
100万-250万人死亡,50万学龄儿童致盲 维生素A缺乏导致的眼干燥症高达1000万人以上
自发性、多发性骨折。
（三）预防措施
系统管理,综合防治，因地制宜，早防早治 围产期开始，以1岁内小儿为重点对象，系统管理到3岁。 孕妇晒太阳、富含维生素D、钙、磷、蛋白质的食品 新生儿提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳。 及时补充维生素AD制剂。
三、维生素B1缺乏病－脚气病
临床上以消化系统、神经系统及心血管系统症 状为主。
饮食方式不科学 食物搭配不均衡； 过度食用精制食品；精白米面 烹调过程中营养素破坏和损失。
3.营养素吸收利用障碍
食物因素 营养素之间相互作用,如:茶叶咖啡中的多酚、粮食中的 植酸影响铁吸收，纤维素阻碍营养素的吸收。
胃肠道功能 消化道疾病影响营养素的吸收
药物影响 磺胺类对抗叶酸；抗结核药对抗维生素B6 。
（一）缺乏原因
摄入不足 含VA食物少,偏食，食物短缺 吸收利用障碍 慢性消化道疾病（腹泻、结肠炎），肝胆
系统疾病
需要量增加 生长发育、体力活动、慢性消耗性疾病等 代谢障碍 甲亢、糖尿病β-胡萝卜素转变VA障碍 营养素的影响 缺蛋白质（影响VA转运利用）、VE 其他因素 酗酒和药物（消胆胺、新霉素、秋水仙碱）
（一）缺乏原因
阳光照射不足 维生素D及钙、磷摄入不足 维生素D及钙、磷肠道吸收障碍
胃肠道疾病、肝病 其他原因:
肝肾疾病影响维生素D的活化
（二）临床表现
佝偻病
1. 神经精神症状:多汗、夜惊、易激惹,枕秃或环形脱发。 2. 骨骼表现：颅骨软化、方颅，出牙延迟，牙齿排列不齐；
肋骨串珠；胸廓畸形（鸡胸）；“X”型腿、“O”型腿， 脊柱侧弯。 3. 其他：发育不良，表情呆滞。
硬化、肿瘤
食物和非食物因素 食物：供给不足 非食物：社会经济、文化、环境等影响,
如不当节食、地方性缺碘等。
1Leabharlann Baidu食物供给不足
灾难性事件:旱灾、水灾、战争、地震等 人多地少,经济落后等导致食物生产
和供应不足。
2.食物中营养素缺乏
天然食物某些营养素缺乏 长期摄入香蕉、甘薯→优质蛋白质、脂溶性维生素↓ 食物中矿物质含量与土壤密切相关；硒、碘