医疗机构效验整改报告
医疗校验整改报告（精选6篇）
医疗校验整改报告医疗校验整改报告（精选6篇）随着个人素质的提升，需要使用报告的情况越来越多，其在写作上具有一定的窍门。
相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医疗校验整改报告（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
医疗校验整改报告1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
医疗机构现场校验整改报告
医疗机构现场校验整改报告
XXX卫生健康局：
7月27日，检查组对我医务室申请的《医疗机构执业许可证》地址变更申请进行现场审查。
为我医务室现场验收存在的问题，进行了多方面的监督指导。
针对存在的问题，我医务室召开会议部署，并提出整改措施。
现将整改报告如下：
一、已通过广告公司制作医疗机构名称和工作时间，并展示在医务室外；医护人员信息也已制作立牌进行公示。
二、现已加入西湖区医学会，并领取各项印刷版本登记本，相关内容登记都已按照规范进行。
三、加强医务人员培训与学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
四、加强院感管理，实行分级管理责任制。
严格按要求进行紫外线消毒，并按要求如实的进行相关登记，严格规范进行医疗废物处置，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全医疗废物管理制度。
五、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等相关法规的要求，医、护、药人员持证上岗，执业医师证书、护士执业证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
加强人员培训，院感相关人员将安排参加卫健局统一培训，持证上岗。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好自查工作，及时发现问题，及时解决问题。
严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，提高医疗服务质量。
以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
XXXXX
20XX年X月X日。
【精编范文】医院校验整改报告-精选word文档 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估整改报告Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 amXXX 中医院医疗机构校验评估整改报告医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。
2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：一、存在问题1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。
2.病理科人员不具备出报告资质。
3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。
4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。
6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。
7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。
9.处方点评制度落实不到位。
10.抗菌药物、微生物送检率不达标。
11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。
12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。
对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。
我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。
加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。
医疗机构校验整改报告
医疗机构校验整改报告尊敬的XXXXX局，经过我单位的全面整改，各项措施已经全面落实并取得了成效。
在您的指导和监督下，我们深刻反思了此前存在的问题，积极开展整改，全力保障了患者的安全和健康。
一、强化人员管理为加强医疗工作队伍建设，提高医务人员的职业素质，我单位针对技术过关、礼貌服务、患者文明互动等多个方面加强了管理。
我们及时更新了医务人员的考核标准，不断提升医务人员的实践能力和工作质量。
现在我们的人员管理已经得到了明显的提升，各项工作标准更加高效、规范。
二、完善工作流程为了防止重复或遗漏关键流程，并且进一步规范操作，我单位重新制定了一些工作流程，包括紧急情况处理流程、病历书写流程、病人随访流程等等。
这些流程的制定和实施有效地减少了病例错误率和因操作不规范导致的事故和误诊、漏诊等情况。
三、资源整合为了提高医疗服务的质量和效率，我单位采取了多种措施进行资源整合。
这些措施包括注重各种资源的平衡分配、优化环境设施，提高设备的利用率以及多方面优化医疗资源。
现在，我们的服务标准更加清晰、细致，设备和机器更加完善，服务水平也得到了飞跃式的提升。
四、强化安全意识为了预防和控制风险，保证患者的安全，我单位强化了全员安全意识培训，明确安全责任制和安全管理制度，确保安全措施的实施到位。
现在，我们的安全标准和管理措施越来越完善，对重点、难点领域的风险监控也得到了明显的加强。
综上所述，我们的工作取得了积极成效，在质量管理、人员管理、设施设备、环境整治等方面都取得了非常好的进展。
但是，我们深知这些工作需要日常积累、反复推进和稳步实施。
我们将持续不断加强自身建设和管理水平，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供更优质、安全、可信赖的医疗服务。
同时，我们也恳请您的指导和监督，真正做到严格合规、诚信文明。
谢谢！XXXXXXXX医院/机构XXXXXXXX年XX月XX日。
医院校验整改报告doc
医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
(本文来自：小草范文网:医院校验整改报告)6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。
医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。
待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。
医疗校验整改报告
医疗校验整改报告一、前言近年来，医疗事故频发成为社会关注焦点，为了保障患者的权益和生命安全，改善医疗服务质量，我院进行了全面的医疗校验工作。
本报告旨在总结校验过程中的问题和不足，并提出相应的整改措施，以便进一步改进医疗服务质量。
二、校验情况概述从2018年9月至2019年12月，我院进行了为期15个月的医疗校验工作。
校验范围包括医疗记录、手术安全、药品管理、医疗设备运行等方面，校验内容涵盖了医疗服务的全过程。
校验过程中，我们根据相关法律法规和临床实践标准，制定了详细的校验细则和操作手册。
通过随机抽取样本、回溯性检查和现场仪器检测等方法，共对我院30个科室的近3000份医疗记录进行了校验。
在校验过程中，我们发现了一系列问题和不足，主要包括医疗记录不完整、手术操作不规范、药品管理不严谨等方面。
三、问题分析3.1 医疗记录不完整在校验过程中，我们发现许多医疗记录存在不完整的情况。
例如，部分医生未能在医疗记录中详细记录患者的病情、诊断和治疗计划等关键信息，在医疗记录中未按规定填写病历号和患者信息等。
3.2 手术操作不规范手术操作是医疗服务中的关键环节，但在校验中我们发现，部分医生存在术前未充分沟通患者的风险提示和手术过程的不透明等问题。
此外，手术操作中缺乏规范化操作流程和安全培训，手术间环境卫生不达标。
3.3 药品管理不严谨药品管理是医院管理工作中的重要环节之一，但在校验中，我们发现药品管理存在诸多问题。
一是医院内部药品管理制度不健全，导致药品配送和使用过程中存在隐患。
二是药品库房和接诊药房药品管理不规范，例如，药品过期、温度不合格、禁用药品存放等。
3.4 医疗设备运行不稳定医疗设备是保障患者诊治和手术安全的基础设施之一。
校验中，我们发现医院部分医疗设备运行不稳定，存在仪器校准不准确、操作不熟练、设备维护不及时等问题。
四、整改措施针对以上问题和不足，我们制定了一系列整改措施，旨在提高医疗服务质量和安全水平。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告一、背景介绍该医疗机构为一家综合性医院，提供门诊、住院、急诊等医疗服务。
目前，该医疗机构正经历一次效验整改工作，以提高服务质量和医疗安全水平。
二、效验结果经过对该医疗机构的效验工作，发现以下问题：1.团队协作不够：医疗团队之间协作不够紧密，信息共享不畅，导致工作效率低下；2.医疗质量控制不严格：医疗过程中存在操作不规范和标准化程度不高的情况，有时会出现医疗事故；3.医疗设备维护不及时：医疗设备的日常维护缺乏及时性，设备故障频发；4.人员培训不足：医护人员的职业培训及持续教育工作不到位，导致知识更新不及时。
三、整改计划为了解决上述问题，该医疗机构制定了以下整改计划：1.加强团队协作：建立团队协作机制，明确工作职责和沟通渠道，加强信息共享和交流；2.严格医疗质量控制：加强临床操作规范培训，加强医疗标准的制定和执行力度，建立医疗事故报告和处理机制；3.加强设备维护：建立设备维护日志，定期检查和维护医疗设备，增加设备维护人员的数量和质量；4.加强人员培训：制定人员培训计划，落实职业培训和持续教育工作，确保医护人员的专业知识与市场需求保持一致。
四、整改效果评估为了评估整改效果，该医疗机构计划进行以下工作：1.定期召开效验整改工作会议，汇报整改进展情况，听取意见和建议，进行数据分析和整理；2.建立效验整改工作台账，记录整改过程中的问题和解决情况，形成案例和经验；3.委托第三方医疗机构进行效验和评估，对整改工作进行外部监督和评价；4.定期听取患者和家属的反馈意见，进行客户满意度调查，了解患者对整改工作的感受和意见。
五、问题的解决措施为了解决上述问题1.加强内部沟通和协作，建立跨部门的工作协调机制，提高工作效率；2.加强医疗质量管理，制定并执行更加严格的医疗操作规范和标准，加强医疗质量控制；3.加强设备维护，建立设备维护的标准化流程和制度，增加设备维护人员数量和质量；4.加强人员培训，制定并执行更加完善的培训计划，提高医护人员的专业水平和知识更新速度。
医院执业校验整改情况汇报
医院执业校验整改情况汇报
尊敬的领导：
根据医院执业校验整改工作的安排部署，我院对执业校验存在
的问题进行了深入分析和整改工作，现将整改情况向领导汇报如下：
一、问题整理及分析。
经过对执业校验中发现的问题进行梳理和分析，主要存在以下
几个方面的问题，一是医疗安全管理不到位，存在一定的隐患；二
是医务人员的执业能力和素质有待提高；三是医疗服务流程不够规范，存在一定的管理漏洞。
二、整改措施及落实情况。
针对上述问题，我们采取了一系列的整改措施，一是加强医疗
安全管理，完善医疗设施设备，加强医疗事故应急预案的制定和演练；二是加强医务人员的培训和考核，提高其执业能力和素质；三
是优化医疗服务流程，加强对医疗服务的监督和管理。
整改措施的落实情况如下，一是医疗安全管理的整改工作已经取得初步成效，医疗设施设备得到了进一步的完善，医疗事故应急预案的制定和演练也得到了加强；二是医务人员的培训和考核工作正在有序进行，医务人员的执业能力和素质也在逐步提高；三是医疗服务流程的优化工作正在进行中，对医疗服务的监督和管理也在不断加强。
三、整改效果及下一步工作计划。
通过以上的整改工作，我们取得了一定的成效，但也存在一些不足之处。
下一步，我们将继续加大力度，进一步完善医疗安全管理，加强医务人员的培训和考核，优化医疗服务流程，确保整改工作取得更好的效果。
感谢领导对整改工作的关心和支持，我们将继续努力，确保医院执业校验工作的顺利进行。
敬请领导批示！
此致。
敬礼。
医院执业校验整改工作组。
日期，XXXX年XX月XX日。
医疗许可证校验整改报告
医疗许可证校验整改报告尊敬的领导、老师和同事们：感谢您对本次医疗许可证校验整改工作的支持和关注。
在上级部门的指导下，我单位积极开展医疗许可证校验整改工作，现将整改情况向大家汇报如下：一、问题整改情况1. 机构人员配备不符合要求：在整改过程中，我们重新审视了机构的人员配备情况，并进行了调整。
根据许可证要求，我们对机构的各类人员进行了重新培训和安排，确保每个部门都有足够数量和合格的人员，以提高服务质量和提升整体水平。
2. 设备设施不达标：在检查中发现设备设施存在一定问题，我们立即组织了专业人员进行维修和更新。
目前，所有设备设施已经更新完毕，并且定期进行维护和检查，确保正常使用。
3. 医疗服务流程不规范：对于医疗服务流程不规范的问题，我们进行了系统的整改工作。
重新制定了医疗服务流程，并根据医疗许可证要求进行了详细的培训，提升了全体员工的工作标准和效率。
4. 医疗记录管理不规范：对于医疗记录管理不规范的问题，我们加强了对医疗记录的管理和保密工作。
重新建立了医疗记录管理制度，加强了对医疗记录的审查和监管，确保医疗记录的真实性和保密性。
5. 其他问题：在整改过程中，我们还针对其他一些问题进行了相应的整改措施，确保机构的各项管理工作都能够达到许可证要求的标准。
二、整改效果评估经过一段时间的整改工作，我们认为整改效果已经初步显现，具体表现在以下几个方面：1. 人员配备合理：机构的人员配备已经达到许可证要求的标准，每个部门都有足够数量和合格的人员，提高了服务质量和整体水平。
2. 设备设施完备：经过设备设施的更新和维护工作，现在所有设备设施已经完备，并且定期进行检查和维护，确保正常使用。
3. 医疗服务流程规范：医疗服务流程重新制定并进行了详细培训，全体员工的工作标准和效率得到提升，整体服务质量得到了提升。
4. 医疗记录管理规范：加强了对医疗记录的管理和保密工作，重新建立了医疗记录管理制度，确保医疗记录的真实性和保密性。
医疗校验整改报告
医疗校验整改报告一、概述医疗校验是对医疗活动的合规性进行评估和监控的重要手段。
本报告是对我院医疗校验情况的整改报告，对存在的问题进行梳理和整改方案的提出，旨在推动我院医疗工作的规范和安全。
二、存在的问题1.校验规范不完善：我院缺乏完善的医疗校验规范系统，导致校验工作的流程和标准不明确，影响了医疗活动的合规性。
2.校验工作人员不足：目前我院的医疗校验团队人员较少，无法满足医疗活动的全面校验需求，容易出现漏检和遗漏的情况。
3.校验记录不完备：我院在进行医疗校验时，缺乏完善的记录和归档机制，导致校验结果的追溯和追踪难度增大。
4.校验结果反馈不及时：目前校验结果的反馈速度较慢，无法及时发现和纠正存在的问题，影响了医疗工作的及时性和准确性。
三、整改方案1.完善医疗校验规范：制定并完善医疗校验的相关规范和制度，明确校验工作的流程和标准，确保医疗活动的合规性。
2.加强校验团队建设：组建专业的医疗校验团队，增加校验人员的数量，并进行相关培训和学习，确保校验工作的专业性和有效性。
3.建立完善的校验记录机制：建立校验记录的制度和流程，确保每次校验工作都有明确的记录和归档，方便校验结果的追溯和查询。
4.提升校验结果的反馈速度：优化校验结果反馈的流程，加快反馈速度，确保校验结果能及时发现问题，使医疗工作能够及时调整和改进。
四、整改计划1.制定医疗校验规范的时间节点为XX年X月X日，完成时间为XX年X月X日。
2.加强校验团队建设，将校验人员数量增加到X人，培训和学习计划在XX年X月X日前完成。
3.建立完善的校验记录机制，制定校验记录制度和流程，确保在XX 年X月X日前生效。
4.提升校验结果的反馈速度，优化流程并设立目标，确保在XX年X 月X日前实现。
五、预期效果通过上述的整改方案和计划，我院将进一步推进医疗校验工作的规范化和安全化。
完善的医疗校验规范将能够确保医疗活动的合规性，减少潜在的风险和问题。
加强校验团队建设将提升校验工作的专业性和有效性。
年度医疗校验整改报告
年度医疗校验整改报告概述本报告旨在总结医疗校验工作的进展和成果，以及指出存在的问题和改进的方向。
医疗校验是关乎人民群众生命健康的重要工作，通过建立规范的医疗校验体系，我们能够提供更安全、高质量的医疗服务，有效防止医疗事故的发生。
本年度医疗校验整改报告分为以下几个部分：工作概述、进展与成果、问题分析、改进方案和展望。
工作概述本年度医疗校验工作主要围绕以下几个方面展开：制定医疗校验的标准与流程、梳理医疗校验的重点领域、加强医疗校验人员培训和能力提升、推动医疗校验技术的应用等。
通过整合资源、加强协同，我们对医疗校验工作进行了全面、系统的规范和推进。
进展与成果在本年度的医疗校验工作中，我们取得了以下进展和成果：1. 标准与流程制定：我们制定了一系列医疗校验的标准与流程，明晰了工作步骤，规范了校验内容和操作流程。
2. 重点领域梳理：通过调研和实践，我们确定了一些重点领域，如手术安全、药品治疗、医疗器械等，对这些领域进行了重点校验和监督，取得了显著效果。
3. 人员培训与能力建设：我们加强了医疗校验人员的培训和能力建设工作，提升了他们的专业素养和技术水平，使其能够更好地开展医疗校验工作。
4. 技术应用推进：我们积极推动医疗校验技术的应用，引进先进的医疗校验设备和系统，提升了校验的精确性和效率。
问题分析尽管在本年度工作中取得了一定的成绩，但我们也发现存在以下一些问题：1. 资源不足：医疗校验需要大量的人力、物力和财力投入，但目前我国医疗校验的资源仍然不足，导致工作进展受到一定的制约。
2. 意识不够重视：部分医疗机构和从业人员对医疗校验的意识不够重视，存在一些消极抵触的态度，这给校验工作的推进带来了困难。
3. 校验数据管理不完善：部分医疗机构在校验数据的收集、整理和统计方面存在不足，影响了校验结果的准确性和可靠性。
改进方案为了解决上述问题，我们提出了以下改进方案：1. 加大资源投入：政府和有关部门应该加大对医疗校验工作的资源投入，提供更多的经费、设备和人员支持，保障医疗校验工作的开展。
诊所校验期年度整改总结(3篇)
第1篇一、前言根据我国医疗机构校验管理办法的相关规定，本诊所于近期完成了年度校验工作。
在校验过程中，我们发现了一些不足之处，现将这些问题进行整改，并总结如下。
二、整改内容1. 人员资质方面（1）加强医务人员培训，提高其业务水平。
对全体医务人员进行业务知识、职业道德、医疗法律法规等方面的培训，确保医务人员具备相应的资质和水平。
（2）对在职医务人员进行年度考核，确保其符合医疗机构校验要求。
2. 医疗质量方面（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
对医疗设备、药品、器械等进行定期检查和维护，确保其正常运行。
（2）加强对医疗质量的管理，设立医疗质量监控小组，定期对医疗质量进行检查和评估。
3. 药品管理方面（1）严格执行药品质量管理规范，对药品采购、储存、使用等环节进行严格把控。
（2）加强药品不良反应监测，确保患者用药安全。
4. 医疗环境方面（1）改善医疗环境，提高患者就医体验。
对诊所内部进行装修，增设休息区、候诊区等设施，营造舒适的就医环境。
（2）加强环境卫生管理，定期对诊所进行消毒、清洁，确保医疗环境安全。
5. 医疗安全方面（1）建立健全医疗安全管理制度，明确各岗位职责，确保医疗安全。
（2）加强医疗安全管理培训，提高医务人员的安全意识。
三、整改效果通过本次年度整改，本诊所取得了以下成效：1. 医疗质量和安全水平得到提高，患者满意度明显提升。
2. 医疗人员业务水平、职业道德等方面得到提高。
3. 医疗环境得到改善，患者就医体验更加舒适。
4. 药品管理更加规范，患者用药安全得到保障。
四、总结本诊所将以此次年度校验整改为契机，持续改进医疗质量，提升医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
在今后的工作中，我们将不断加强内部管理，提高医务人员素质，努力打造一所让患者信赖的医疗机构。
第2篇一、引言在过去的一年中，我诊所根据《医疗机构校验管理办法》及《医疗机构管理条例》的相关规定，积极开展了年度校验工作。
在县卫生局的指导和监督下，我们对诊所的各项工作进行了全面自查和整改。
医疗许可证校验整改报告
医疗许可证校验整改报告一、前言根据我国相关法律法规，医疗机构需定期进行医疗许可证校验。
在校验过程中，若发现问题，医疗机构需进行整改，并向相关部门提交整改报告。
本文将结合具体情况，撰写一篇医疗许可证校验整改报告。
二、医疗许可证校验情况2020年10月，我单位进行了医疗许可证校验。
校验组对我单位的设施设备、人员配置、医疗质量管理、医院感染控制等方面进行了全面审查。
在校验过程中，校验组发现了我单位在医疗质量管理、医院感染控制等方面存在一定问题。
三、整改措施针对校验组提出的问题，我单位高度重视，立即召开整改工作会议，明确责任分工，逐项制定整改措施，确保整改工作落到实处。
1. 加强医疗质量管理（1）完善医疗质量管理制度，明确医疗质量管理职责和流程。
（2）加强医务人员培训，提高医疗服务水平。
针对校验组提出的问题，组织全体医务人员进行相关专业培训，确保医务人员掌握最新医疗知识和技能。
（3）规范病历书写，提高病历质量。
严格按照《病历书写规范》要求，规范医务人员病历书写，确保病历真实、准确、完整。
2. 加强医院感染控制（1）完善医院感染防控制度，明确医院感染防控职责和流程。
（2）提高医务人员医院感染防控意识，加强手卫生、无菌操作等基本技能培训。
（3）加强消毒灭菌工作，确保医疗设备、器械灭菌合格。
（4）加强医院环境卫生管理，保持诊疗环境整洁。
四、整改成效经过一段时间的整改，我单位在医疗许可证校验中存在的问题已得到明显改善。
以下是整改成效的具体表现：1. 医疗质量管理得到加强，医务人员医疗服务水平有所提高。
通过专业培训，医务人员对最新医疗知识和技能有了更深入的了解，病历书写质量得到提升。
2. 医院感染控制工作得到加强，医务人员医院感染防控意识提高，手卫生、无菌操作等基本技能得到加强。
消毒灭菌工作和医院环境卫生管理得到加强，诊疗环境更加整洁。
五、后续工作我单位将继续加强医疗许可证校验整改工作，确保医疗机构合法、合规运营。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告篇一：XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日，由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验，并对我院存在的问题进行了反馈。
我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视，并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。
针对问题，要求各职能科室认真研究及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。
学习完毕，医院组织抽考，检查学习情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距，护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配，医院领导层一致同意，积极招收培养相关人员，提高相关人员待遇，留得住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置，努力提升信息化建设质量，完善科室设置和建设，改善医疗废物暂存点的简陋现状。
四、关于院感染：加强医院感染管理制度的完善，并依国家有关法律法规、规章和规，常规要求开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，有考核，有记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理，定期对抗生素使用情况进行检查，严格规抗生素的使用。
五、提高医护质量：认真学习和落实医疗护理核心制度，执行好国家、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程，结合我院实际，组织相关人员制订好医疗质量监督体系，护理年度工作计划及目标管理责任。
认真做好“三基”培训，定期进行考试、考核，有容，有记录。
各科室业务学习中，认真学习医疗文书书写规，科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写，医院组织相关人员不定期检查，以求各项文书规化，同时对病例加强管理，制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全，化解医疗纠纷，成立医疗安全防控体系，成立领导小组，注重与病患的沟通随访，注重投诉，发放问卷，注重反馈，留存档案及记录，且写出问题和整改落实措施。
医疗校验整改报告(精选篇)
医疗校验整改报告（精选篇）医疗校验整改报告（精选篇）一、引言医疗校验是提高医疗质量和安全的重要手段之一。
本报告旨在总结医疗校验过程中发现的问题，并提出整改措施，进一步提高医院的医疗质量和安全水平。
二、问题总结1. 临床路径不规范通过对医院内部临床路径进行评估，发现存在以下问题：- 部分科室临床路径未能按照国家标准进行制定，导致治疗过程中缺乏一定的指导；- 临床路径未能及时调整和更新，不能满足新技术和新疗法的需求；- 医务人员对临床路径的认知较低，执行不到位。
2. 医疗设备管理不规范医疗设备管理是保障医疗质量和安全的重要环节。
对医院内部医疗设备管理情况进行评估，发现存在以下问题：- 设备维护保养不及时，导致设备故障率较高；- 部分医疗设备未经过严格的测试和验证过程，影响了设备的安全性和准确性；- 医疗设备的使用和维护人员培训不到位，存在操作不规范的情况。
3. 药品管理不规范药品管理是医疗质量和安全的重要组成部分，对医院的药品管理情况进行评估，发现存在以下问题：- 药品采购和储存过程中，未能按照标准操作规程进行操作，导致药品质量得不到保证；- 药品使用不规范，存在滥用或不必要使用的情况；- 药品库存管理不到位，过期药品存放和使用不当。
4. 护理质量监管不到位护理质量是医院的重要指标之一，对医院的护理质量进行评估，发现存在以下问题：- 护理人员对病患的个体差异未能充分了解，导致护理措施不精准；- 部分护理操作不符合规范，存在不安全或不适当的操作情况；- 护理过程中缺乏有效的沟通和协作。
三、整改措施1. 加强临床路径管理- 对临床路径进行全面评估，及时调整和更新；- 加强医务人员对临床路径的培训和宣传，提高执行力度；- 定期召开临床路径管理工作会议，分享经验和问题，进行经验交流。
2. 健全医疗设备管理制度- 加强设备维护保养工作，制定详细的维护计划和标准操作规程；- 加强设备的测试和验证过程，确保设备的安全性和准确性；- 加强设备的使用和维护人员培训，提高操作规范性。
医疗许可证校验整改报告
医疗许可证校验整改报告一、校验结果概述根据《医疗机构许可证》的相关规定，本院经过医疗许可证的校验工作后发现了一些问题，主要包括医疗器械管理、医疗废物处理、医务人员上岗培训等方面存在不符合规定的情况。
为了规范医疗机构的运营，提高医疗服务质量，特制定本整改报告，对存在的问题进行整改和改善。
二、整改措施1. 加强医疗器械管理：本院将加强医疗器械的采购、清洗、消毒、贮存和使用管理，建立健全医疗器械的使用台账，确保医疗器械的安全、有效使用。
2. 规范医疗废物处理：本院将建立医疗废物的分类、贮存和处置制度，确保医疗废物的安全、环保处理，防止医疗废物对环境和人体造成污染。
3. 加强医务人员上岗培训：本院将建立医务人员的培训计划，包括新员工培训、继续教育培训和定期考核，确保医务人员具备良好的专业技能和服务意识。
4. 完善医疗服务管理制度：本院将完善医疗服务管理制度，包括医疗服务流程、患者权益保障、投诉处理等方面，提高医疗服务的透明度和质量。
5. 建立医疗质量评估机制：本院将建立医疗质量评估机制，定期对医疗服务进行评估和检查，及时发现和解决医疗服务中存在的问题。
三、整改计划1. 医疗器械管理：在本月内完成医疗器械的采购登记和台账建立工作，确保医疗器械的合规使用。
2. 医疗废物处理：在本季度内建立医疗废物处理制度，包括医疗废物分类、贮存和处置流程的制定，确保医疗废物的安全处理。
3. 医务人员上岗培训：在本年度内制定医务人员的培训计划，包括上岗培训、继续教育培训和定期考核，确保医务人员具备良好的专业技能和服务意识。
4. 医疗服务管理制度：在本季度内完善医疗服务管理制度，建立医疗服务流程、患者权益保障和投诉处理机制，提高医疗服务的透明度和质量。
5. 医疗质量评估机制：建立医疗质量评估机制，定期对医疗服务进行评估和检查，及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗服务质量和满意度。
四、整改效果评估本院将定期对整改措施的执行情况进行评估和监督，及时发现和解决存在的问题，确保医疗许可证的规范，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告一、前言本次整改报告旨在对医疗机构的运营情况进行效验，并提出改进建议，以提升医疗机构的服务质量和管理水平。
本报告共分为四个部分，包括机构概况、效验结果、问题分析和整改建议。
二、机构概况医疗机构名称：XXX医院机构类型：综合医院成立时间：2000年机构规模：200张床位，100名医护人员三、效验结果1.医疗设备检验根据国家标准和相关要求，我方对医疗机构的医疗设备进行了检验。
结果显示，医疗设备的运行正常，维护保养记录完备，符合相关标准和要求。
2.医疗质量评估我方对医疗机构的医疗质量进行了评估。
结果显示，医疗机构的医疗质量稳定，术前术后等关键环节进行了严格的管理和控制，医疗错误率较低。
3.医护人员评估我方对医护人员的综合素质和专业能力进行了评估。
结果显示，医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够有效应对各类医疗需求。
4.财务管理评估我方对医疗机构的财务管理进行了评估。
结果显示，医疗机构的财务管理规范且透明，各项财务数据记录齐全，能够满足医疗机构运营和发展的需要。
四、问题分析1.队伍流动医疗机构存在人员职位流动较大的问题，其中包括医生和护士。
这导致医疗机构的绩效评估和培训计划的推进受到一定影响。
2.医患沟通医患沟通方面存在不足，患者对医疗机构的服务质量和医生的专业水平产生了质疑。
需要加强医患沟通培训，提升医生的沟通技巧和服务意识。
3.信息管理医疗机构的信息管理不够完善，包括病历管理、药品管理、医疗数据管理等。
这导致工作效率不高，存在信息被篡改和泄露的风险。
五、整改建议1.稳定人员队伍加强人才培养和留任机制，提供良好的薪酬福利和职业发展空间，减少人员流动。
同时，加强团队建设，提高队伍的凝聚力和合作性。
2.加强医患沟通开展医患沟通培训，提升医生的沟通技巧和服务意识。
建立医患沟通记录，及时解决患者的问题和疑虑，增强患者对医疗机构的信任和满意度。
3.完善信息管理引入先进的信息管理系统，提升病历管理、药品管理和医疗数据管理的效率和准确性。
《上思康达医院校验整改报告[五篇]》
![《上思康达医院校验整改报告[五篇]》](https://img.taocdn.com/s3/m/fcb391be011ca300a7c3905d.png)
《上思康达医院校验整改报告[五篇]》第一篇：上思康达医院校验整改报告上思康达医院xx年执业校验检查整改报告xx年6月3日，县卫生局卫生监督所组织专家组对我院申请执业校验进行现场审查。
针对专家组审查反馈存在的问题，我院领导非常重视，于6月4日召开全院中层干部会议，对执业校验审查存在的问题逐一进行分析，并提出有针对性的措施，把整改措施落实到各职能部门及科室。
收到县卫生局发出的《医疗机构执业校验审查报告书》后，针对报告中提出的主要问题，我院再次于6月6日组织全院中层干部召开专题会议，针对存在的问题制订切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改计划、实施方案报告如下：一、医院基本建设情况（一）存在问题。
我院在基本建设方面存在的主要问题是高级人才过少，外科、妇产科、儿科未能按要求配备副高职称以上医师。
（二）原因剖析。
我院评级仅为一级医院，与乡镇医院同级，受各方面条件所限，吸引高级职称人才前来加入有一定的难度。
尽管我院已经想方设法从社会上引进更多副高以上职称的人才，但仍然很难满足高级职称人才所需的条件。
至今为止，仅内科配备有副高职称以上医师一名。
（三）解决办法。
一是不断扩大医院规模，使业务量进一步提升，力争提高医院评级，向二级甲等医院看齐，不断完善医院软硬件设施，提高引进人才的待遇，创造吸引高级人才加入的条件，争取从社会上招聘更多的副高职称以上医师；二是继续加大人才培养力度，力求从医院现有中级职称人才中培养出副高职称以上的人才。
对此，我院制1定了职称级别提升奖励方案，鼓励外科、妇产科、儿科具有相应资质的医师参加晋升副高级职称考核，对通过副高职称的，我院将给予一定的资金奖励。
二、设置审批及执业行为管理（一）存在问题1、在我院执业的部分医务人员没有及时办理执业地点变更注册，个别护理人员无执业证执业。
2、各科门诊日志登记不规范。
3、缺少当年度培训计划、培训记录。
（二）原因剖析1、未能及时办理执业地点变更注册的人员，系由于xx年前和xx 年后的执业档案不一致所致。
XX市卫生局年医疗机构校验整改报告
XX市卫生局年医疗机构校验整改报告第一篇：XX市卫生局年医疗机构校验整改报告XX市卫生局年医疗机构校验整改报告经过XX市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下：一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.XXX同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.XXX转岗到康复科工作。
4.XXX转岗到内科工作。
5.XXX转岗到医务科工作。
6.XXX 转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
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医疗机构效验整改报告篇一：XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日，由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验，并对我院存在的问题进行了反馈。
我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视，并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。
针对问题，要求各职能科室认真研究及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。
学习完毕，医院组织抽考，检查学习情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距，护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配，医院领导层一致同意，积极招收培养相关人员，提高相关人员待遇，留得住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置，努力提升信息化建设质量，完善科室设置和建设，改善医疗废物暂存点的简陋现状。
四、关于院感染：加强医院感染管理制度的完善，并依有关法律法规、规章和规，常规要求开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，有考核，有记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理，定期对抗生素使用情况进行检查，严格规抗生素的使用。
五、提高医护质量：认真学习和落实医疗护理核心制度，执行好、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程，结合我院实际，组织相关人员制订好医疗质量监督体系，护理年度工作计划及目标管理责任。
认真做好“三基”培训，定期进行考试、考核，有容，有记录。
各科室业务学习中，认真学习医疗文书书写规，科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写，医院组织相关人员不定期检查，以求各项文书规化，同时对病例加强管理，制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全，化解医疗纠纷，成立医疗安全防控体系，成立领导小组，注重与病患的沟通随访，注重投诉，发放问卷，注重反馈，留存档案及记录，且写出问题和整改落实措施。
以上方面是我院针对医疗机构校验提出的问题所采取整改措施及方案，尽管不很完善，但我们有决心通过此次行动，认真落实卫计委的指导精神，狠抓各项制度的建立和落实，进一步让我院工作得到提升。
中职工医院2016年7月6日篇二：医疗机构整改报告2010年医疗机构年度校验整改报告2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：一、医护技质量管理1、医疗质量（1）加强处方、病历书写规，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书容。
（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规及有关注意事项。
2、护理质量（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
1（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
（4）增加入院护理评估单，进一步规护理文书书写规，严格按照医嘱执行。
3、医技质量（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规和法律法规。
（2）严格执行处方书写规，从药人员严格签字制度。
（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规。
三、医院院感染管理（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。
（2）加强职工医院院感染相关知识的培训，要求熟练掌握。
（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规，详细记录。
四、手足口病工作的管理2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应容，齐抓共管，严格落实。
二郎庙乡卫生院2010年7月28日3篇二：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日，市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三：医院校验后整改报告市卫生局年医疗机构校验整改报告经过市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下：一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规书写，不准用症状或体征代替，必须书写规名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。
没回收之前放置规（应在污染区）。
3.各科治疗室区域划分明确（清洁区污染区），紫外线消毒登记规及时。
紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规，标清大于多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。
无菌物品保证有效期（灭菌后7天以）。
急救药品分类清楚，标识明确。
5.建立规的执行医嘱的治疗本、护理本。
用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划”√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规》模板要求。
以上整改容在本周完成三维华邦集团有限公司职工医院篇四：医疗机构执业校验整改报告市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告2011年9月26日，市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下；我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。
（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。
（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。
有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。
（四）基本设备：1、诊断室：诊断床1，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房：中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有，配有高压消毒容器。
（五）药品：严格执行《省乡村医生基本用药目录》。
（六）管理规：1、主要制度。
规章制度健全，人员职责明确。
（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程，规统一医疗文书。
市卫生所2011年10月10日篇五：医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市2013年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。