医疗废物与污水管理 ppt课件(1)

2020/10/11
基层医疗机构医疗废物的管理
• 100张以下床位医疗机构 • 按《医疗废物分类目录》，对医疗废物进行分类, 根据
医疗废物的类别分置于专用包装物或容器内, 密闭运输 ，2天内送往离本单位最近的较大型医疗机构具有医疗 废物处置功能的单位处置，并按规定交纳费用。 • 做好交接记录，登记内容应当包括医疗废物的来源（ 单位）、种类、重量或者数量、交接时间、以及经办 人双方面签名等项目。登记资料至少保存３年。
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基层医疗机构医疗废物的管理
• 农村分散网点的自行处置要求 • 1．焚烧处置场所不得带入或存放与处置无关的物品和个人
生活用品； • 2．作业现场应由两人以上共同实施； • 3．焚烧的医疗废物要保证充分燃烧，余烬应用专用工具运
至填埋场处置； • 4．每次处置完毕，应对处置设施、设备、现场及时进行消
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损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器。 （1）医用针头、缝合针。 （2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等。 （3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废 弃的药品。 （1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药 品等。 （2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环 孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯 氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂 霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 （3）废弃的疫苗、血液制品等。
• 3.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器 破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接 接触身体。
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运送工具的要求
• 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边 角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
• 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清 洁和消毒。
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《医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005》
• 强制性标准，2006年1月1日实施。 • 医疗机构污水：指医疗机构门诊、病房、手术室、
”的警示标识。
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医疗废物运送人员的要求
• 1.运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照 规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。
• 2.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的 标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗 废物运送至暂时贮存地点。
• 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒 性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法 律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
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医疗废物的分类意义
• 科学地区分生活垃圾和医疗废物，达到医疗废物 减量化的目的；
• 医疗废物经过合理的分类后，根据其材质和污染 程度的不同，采用不同的无害化处置方式进行处 理，以最大限度地减少对环境的污染。
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医疗废物转移联单要求
• 1．医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。 • 2．转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处置单位
的废物运送人员按时共同如实逐项填写。 • 3．表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实清晰，
不得任意涂改，双方签全名确认，字迹易于辨认。 • 4．交接时间要具体几点几分，以24小时制为标准。
• 标志和警告语：警示标志的形式为直角菱形，警告语 应与警示标志组合使用，样式如下图1所示。
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• 利器盒:用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬 质容器。
• 利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以 保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并 且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被 再次打开。
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• 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相 关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国 家有关规定、标准执行；
• 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当 交由专门机构处置；
• 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废 时，应当交由专门机构处置；
• 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种 保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行 压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性 废物收集处理。
（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾。
20标本和菌种、毒种保存液。 （4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
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病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。 （1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 （2）医学实验动物的组织、尸体。 （3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
反馈
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医疗废物管理小组
• 管理小组的职责： • 1.负责对全院医疗废物处理的领导、协调与管理，制定
全院医疗废物管理的方针政策，召开会议，解决有关 问题。 • 2.对医疗废物管理计划和措施进行审定，并监督实施。 • 3.负责医疗废物突发事件的组织、协调、处理与决策等 工作。 • 4.提供足够的资金和人力资源，保证计划的顺利实施。 具体落实由医院感染管理部门或后勤部门负责
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医疗废物管理法律法规
• 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 • 《医疗废物管理条例》 • 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 《医疗废物管理行政处罚办法》
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医疗废物管理标准与规范
• 《医疗废物分类目录》
• 《医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005 ）》
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医疗废物转移联单要求
• 5．交接时，必须认真清点由处置方送来的清洁的完 好的周转箱，并记录。
• 6、交接时严禁将医疗废物倒出翻检。 • 7、确认包装物与容器外是否有与医疗废物相符的中
文标签，内容是否填好，否则不得交接。 • 8．妥善保管转移联单，随时备查。 • 9．交接人员必须作好职业防护。
• 《医疗废物专用包装物袋、容器标准和警示标识 规定》
• 《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》
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感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。
（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性 医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排 泄物污染的物品。
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医疗废物运送人员
• 1.参加医疗废物操作技能的培训，掌握正确的包装、转运 等方法。
• 2.按照规定时间和规定路线运送医疗废物。 • 3.掌握医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施，并及时协
助有关部门进行相应的处置工作。 • 4.在医疗废物处置过程中做好自我防护。 • 5.负责医疗废物的安全贮存。 • 6.负责医疗废物回收单与转移联单的填写和保存。 • 7.负责有关设施和容器的消毒工作。
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基层医疗机构医疗废物的管理
• 100张以上床位医疗机构 • 建立医疗废物的焚烧点，并作为该区域内小型医疗机
构医疗废物代处理单位。 • 配有必要的设施、设备（小型焚烧烧设备及消毒设备
），设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 • 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁 。
• 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断 、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、 肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、 压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性 使用医疗、护理用品。
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• 一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相 关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、 设备、器具、材料等物品。
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医疗废物收集
• 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符 合《HJ 421-2008医疗废物专用包装袋、 容器和警示标志标准》的包装物或者容器内 ；
• 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物 或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏 和其它缺陷；
• 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药 物性废物及化学性废物不能混合收集。少量 的药物性废物可以混入感染性废物，但应当 在标签上注明；
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医务人员
• 1.参加医疗废物管理知识的培训，掌握正确的分类与处 置方法。
• 2.做好医疗废物的分类收集与处置工作。 • 3.掌握医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施，当接到
需紧急处理情况的通知时，应及时协助有关部门进行相 应的处置工作。 • 4.接受医院废物管理小组、感染管理科、后勤部门的监 督、检查与指导。 • 5.在医疗废物处置过程中做好自我防护。
• 利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/T3181 中Y06 的要求。利器盒侧面明显处应印制上图所 示的警示标志，警告语为“警告！损伤性废物” 。
2020/10/11
• 周转箱（桶）:在医疗废物运送过程中，用于盛 装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。
• 周转箱（桶）整体为淡黄，颜色应符合GB/T 3181 中Y06 的要求。箱体侧面或桶身明显处应 印（喷）制上图所示的警示标志和警告语。
2020/10/11
医疗废物交接登记
• 产生科室应进行医疗废物登记，登记医疗废物来源、 种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向 以及经办人签名等项目；
• 暂存场所管理人员应进行医疗废物登记，包括医疗废 物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法 、最终去向及经办人签名等项目；